基于肺虚血瘀论特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化是呼吸系统中较为常见的代表性疾病,其临床患病率高,病情进行性发展,愈后差。中医认为肺纤维化的病机为气虚血瘀、肺络痹阻,治疗以益气补肺、活血祛瘀为根本大法,为临床诊治提供理论依据。     

波尼松联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效

<正>特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因及发病机制不明的肺间质性疾病,以性弥漫性肺纤维化、肺功能损害和呼吸困难为特征。主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽和喘息等,临床尚无特效的治疗手段,预后极差。我院自2010年9月~2013年3月收治26例特发性肺间质纤维化患者,采用波尼松联合乙酰半胱氨酸治疗,报告如下。临床资料     

王书臣教授治疗肺间质纤维化的学术经验

肺间质纤维化的发病因素较复杂,是一种慢性且呈现进行性发展的疾病,以老年人为主要发病群体。在中医的角度来看,肺间质纤维化主要因外邪入侵、肾肺亏虚而引发,且不同时期的疾病表现不同。因此,肺间质纤维化的治疗应辨证论治,针对患者病期、症状采取不同的用药措施,利用中医中药理论达到标本兼职的效果。王书臣教授从审证辨因、脾土生肺金、遣方用药、验案举例等方面治疗肺间质纤维化的学术经验对肺间质纤维化的临床治疗具有现实的指导意义。     

肺间质纤维化的中医研究进展述评(综述)

肺间质纤维化根据病因一般分为特发性和继发性两类 ,均是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。近年来不少学者用中医药治疗本病 ,取得较为满意的疗效 ,现将研究进展简要述评如下。1　病名归属进行性呼吸困难是特发性肺纤维化最突出的症状 ,伴有干咳或咯痰、体力活动后气短。中医文献中有关本病症状的描述散见于“肺痿”、“喘证”、“肺痹”、“咳嗽”、“肺胀”等疾病 ,目前尚未统一病名 ,有学者[1] 提出肺纤维化属中医“肺痿”范畴。亦有学者[2 ] 根据《素问·玉机真脏论》 :“病入舍于肺 ,名曰肺痹 ,发咳上气…     

补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化的理论研究进展

特发性肺间质纤维化是呼吸科疑难病种,目前尚无充分证据证明何种药物对其有治疗作用。本文从特发性肺间质纤维化的临床表现、呼吸生理病理入手,结合中医学理论,通过临床总结自拟补肾通痹化纤方,着重探讨补肾通痹化纤法治疗特发性肺间质纤维化的进展,分析补肾法、通痹法、化纤法应用于治疗特发性肺间质纤维化的机制,并通过传统中医学论述及现代临床报道证实其有效性。总结补肾通痹化纤方可以作为中医治疗特发性肺间质纤维化的一种方法。     

益气活血法治疗特发性肺间质纤维化的研究概况

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性、进行性、致纤维化性间质性肺炎的特殊类型。以糖皮质激素及免疫抑制剂等为主的药物治疗在临床应用中不良反应明显,临床有效率低,除肺移植以外,西医尚无有效的治疗措施。中医学认为气虚血瘀为本病的主要病机,大量临床及实验研究证实益气活血法治疗特发性肺间质纤维化在改善患者临床症状、提高患者肺功能和生存质量方面具有积极效果。     

特发性肺间质纤维化携氧能力下降的中医病机研究

目的:探讨特发性肺间质纤维化Ⅱ型呼吸衰竭病例中血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积下降的中医病机。方法:采用SAS8.2,统计分析Ⅱ型呼吸衰竭时特发性肺间质纤维化组与慢性阻塞性肺疾病(COPD)组以及应用中药治疗特发性肺间质纤维化前后的血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积及血小板数量。结果:特发性肺间质纤维化病人组与COPD病人组以及特发性肺间质纤维化治疗前后血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积有统计学差异。结论:肺络闭阻、肺痿为其主要中医病机。     

肺纤维化中医病名探讨

肺纤维化是临床难治病,绝大多数为慢性起病,临床以隐袭性进行性呼吸困难,伴干咳或有少量白粘痰为主要症状,部分患者伴胸痛、消瘦、无力等,晚期出现呼吸衰竭而死亡。根据以上临床表现,中医一般将之列为咳嗽、短气、痰饮、喘证、肺胀、肺痿、肺痹等门,其中,咳嗽、短气、痰饮、喘证乃是直接根据     

王会仍诊治肺间质纤维化经验

正肺间质纤维化属于呼吸系统难治性疾病之一,可由多种呼吸系统疾病发展而来,目前西医尚无确切有效的治疗方法,且不良反应众多。全国名老中医王会仍教授从事中医临床50余年,对肺系疑难病有独到的见解,并积累了丰富的临床经验,现将其诊治肺间质纤维化的经验总结分析如下。1病名结合该病咳嗽、咯痰、胸闷、进行性呼吸困难等临床表现,王老师认为肺间质纤维化病初若仅表现为干咳无痰或活动后气喘,可归为中医"咳嗽"、"喘     

特发性肺间质纤维化中医治疗用药经验

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是指原因不明的以普通型间质性肺炎为特征性病理表现的慢性、进行性、致命性、间质性肺疾病,除肺移植外,其他的治疗药物和方法未能证实能改善IPF患者生活质量或提供生存率的循证医学证据[1]。中医药治疗对于肺间质纤维化的病理改变、X线胸片和CT的磨玻璃影、杵状指等难以逆转而其优势在于缓解患者的症状,改善患者的生活自理程度,提高生存质量[2]。笔者运用中医药诊治IPF,临床效果满意,现将用药经验整理介绍如下。1对IPF病名、病因病机的中医认识     

特发性肺间质纤维化的CT表现及治疗探讨

目的螺旋CT(MSCT)对特发性肺间质纤维化检测的进一步了解及临床治疗探讨。方法回顾CT所发现18例以肺纹理改变为主的患者,进一步了解特发性肺间质纤维化的CT表现。结果特发性肺间质纤维化影像表现多种多样,没有特征性表现。结论特发性肺间质纤维化的诊断,除要掌握好CT的影像表现外,一定要结合临床治疗及检查,激素治疗效果理想。     

特发性肺间质纤维化的CT表现及治疗探讨

目的螺旋CT（MSCT）对特发性肺间质纤维化检测的进一步了解及临床治疗探讨。方法回顾CT所发现18例以肺纹理改变为主的患者，进一步了解特发性肺间质纤维化的CT表现。结果特发性肺间质纤维化影像表现多种多样，没有特征性表现。结论特发性肺间质纤维化的诊断，除要掌握好CT的影像表现外，一定要结合临床治疗及检查，激素治疗效果理想。     

付义教授运用“天龙竭”方案联合升陷汤治疗IPF经验撷菁

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)在临床中因其难以控制的症状和纤维化进展，又被称为“慢性癌症”，中医学认为该病属于“肺痿” “肺痹”的范畴。付义教授治疗特发性肺间质纤维化经验丰富，临床治疗归纳总结出该病为“阳虚为本，贯穿始终，痰瘀痹肺为标”的病机特点，治以“补益肺肾、化痰祛瘀、活血通络”的基本原则，运用经验方“天龙竭”方案联合升陷汤辨证加减，临床取得较好疗效。     

特发性肺间质纤维化的X线探讨(附5例报告)

特发性肺间质纤维化单纯依靠Ｘ线平片诊断常引起误诊。因其在Ｘ线胸片上无特征性改变。本文收集 5例经病理证实的特发性肺间质纤维化病例 ,对其Ｘ线诊断分析 ,报告如下。1　临床资料本组 5例特发性肺间质纤维化患者 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 4 5岁。患者均因进行性呼吸困难 ,     

中医防治肺纤维化的研究进展

肺间质纤维化以进行性加重的呼吸困难、喘息、气短、刺激性干咳为主要临床表现,以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点.西医多运用皮质激素和对症治疗,长时间用药副作用较大,停药后常有复发趋势.中医强调辨证论治和整体观念,收效显著,副作用较小.     

肺络为病——论肺间质纤维化

肺间质纤维化根据病因可分为特发性和继发性两类,两类均是慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。根据临床症状和现代医学的物理诊断,应归属于中医“络病”范畴。由于长期痰热交灼阻于肺中脉络,导致肺气虚弱,络气不足,无力排除肺络之痰浊,致脉络血瘀,痰瘀互结,凝滞肺络是致本病的基本病机。     

儿童特发性间质性肺炎的临床及病理特点

目的：探讨儿童特发性间质性肺炎的临床影像学和病理特点。方法：总结分析2例确诊为特发性间质性肺炎患儿病例资料。结果：病例1为肺特发性纤维化(IPF)，主要症状为进行性呼吸困难伴发绀，肺底部持续存在细小湿啰音，(VelcroP啰音)，对氧呈高度依赖性，杵状指(趾)和呼吸衰竭，胸片示两肺广泛性同质性病变；CT显示：弥漫性肺间质纤维化和蜂窝样改变。经常规治疗无效，病情呈进行性恶化。病例2为特发性非特异性肺炎(NISP)，主要表现为慢性进行性呼吸费力，肺功能提示严重的限制性通气障碍。胸片提示两肺广泛性间质病变，肺活检组织检查显示肺组织间质有不同程度的炎症和纤维化，病变时相一致；电镜显示肺组织弥漫性胶原纤维增生，肺间质可见大量小B淋巴细胞和少量浆细胞浸润。予糖皮质激素常规治疗，随访，病情好转。结论：儿童特发性间质性肺炎中的IPT进展迅速且预后不良，NISP病情进展较慢，预后良好，二者在临床、组织学、影像学上各有特点。儿童特发性间质性肺炎可能并非罕见病，要提高对该病的认识和警惕。     

间质流膏对特发性肺间质纤维化患者CRP评分的影响

特发性肺间质纤维化（IPF）是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致间质性肺炎为特征的疾病。病程一般呈进行性发展,晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡。其病因和发病机制不清,尚无特殊治疗方法。我们根据中医基础理论和临床经验,拟定了间质方,并以此为基础制成间质流膏配合激素治疗该病,观察该方对CRP综合评分及临床疗效的影响,报道如下。     

肺纤方对特发性肺间质纤维化患者肺弥散功能及血氧分压的影响

目的观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法将40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组20例、对照组20例,治疗组给予中药肺纤方治疗,对照组给予激素泼尼松治疗,疗程均为3个月。观察临床疗效、治疗前后肺弥散功能和血氧分压的变化。结果治疗组总有效率为84．2％,对照组总有效率为81．3％,治疗组能显著提高患者的血氧分压。结论肺纤方能有效地治疗特发性肺间质纤维化。     

肺间质纤维化的辨证施治

肺间质纤维化是一种原因不明的、进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。西医以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主，长期治疗也仅有10％-30％的患者病情改善或稳定^[1]。但激素治疗可带来严重并发症，如免疫力下降，使隐匿感染灶播散或诱发新的感染，加重肺间质纤维化，甚至导致死亡。