冻干重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭一例

本文报道1例心肌梗死后心力衰竭患者采用冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗,病情明显好转。1病例简介患者,老年女性,81岁,主因心前区压榨性疼痛3h入院。既往有冠心病、高血压病史,曾反复发作心力衰竭于我院住院治疗。此次发作伴胸闷、心悸、大汗、恶心、呕吐胃内容     

冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法将我院急诊科2009—2011年收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予新活素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组患者的71.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新活素治疗急诊收治的急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状及体征,改善心功能,值得临床进一步推广使用。     

冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心力衰竭28例

传统缺血性心力衰竭治疗与其他心力衰竭治疗相近,通过药物或介入手术改变血流动力学参数,减轻心肌耗氧和心肌缺血引起的损伤,从而改善心肌功能。传统治疗方式和相关药物均存在一定问题。近年来,一种叫新活素的重组人脑利钠肽(rh-BNP)开始运用于各种冠心病和心力衰竭的临床治疗,并取得不错的效果〔1～3〕。本研究通过观察缺血性心力衰竭患者注     

冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的疗效观察

目的:针对冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的疗效观察.方法:选取我院2019年1月至2019年6月收治的60例心力衰竭患者,将其通过电脑随机分组方式分成研究组与对照组.对照组30例患者采用常规治疗,研究组30例患者在常规治疗基础上增加冻干重组人脑利钠肽治疗.对比患者治疗效果及不良反应.结果:研究组患者住院期间步行指标...     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果。方法本研究选择急性失代偿性心力衰竭患者80例,随机分为两组,均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素与左西孟旦联合治疗,对其疗效进行比较。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭采用新活素与左西孟旦联合治疗,可显著提高治疗效果,降低不良事件发生率。     

重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭的临床分析

目的 分析重组人脑利钠肽（rhBNP,商品名：新活素）治疗重度心力衰竭的临床疗效.方法 选择93例重度心力衰竭患者,先静脉推注新活素负荷量1.5～2.0 μg/kg,继以0.0075～0.0100 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注24～72 h,分析比较治疗前、后临床症状和体征及心功能的改善程度,并观察血压、心率、电解质等变化.结果 用药后第一个24 h尿量明显增多（P＜0.01）,心悸、气短症状显著改善,肺部啰音、水肿近乎消失（P＜0.01）,治疗后较治疗前左室射血分数（LVEF）明显改善（P＜0.05）,未见明显的低血压及电解质紊乱发生.结论 静脉应用rhBNP治疗心力衰竭患者疗效肯定,方法简便,副反应少,可作为重度心力衰竭患者的有效治疗措施.     

冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗老年慢性肺心病(CPHD)合并心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性肺心病合并心力衰竭老年患者随机分为A组、B组、C组(各20例).其中A组在常规疗法基础上应用米力农持续泵入3 d,B组在常规治疗的基础上应用冻干重组人脑利钠肽持续泵入3 d,C组在常规疗法基础上应用米力农联合冻干...     

冻干重组人脑利钠肽联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及安全性分析

目的 探讨冻干重组人脑钠肽（lrhBNP）联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果及安全性。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的老年慢性心力衰竭患者180例,随机分为常规组与治疗组,每组90例。常规组给予冻干重组人脑利钠肽治疗,治疗组给予冻干重组人脑利钠肽联合麝香保心丸口服治疗。在两组患者治疗72 h后比较血清学指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、嗜铬粒蛋白A(CgA)降解片段vasostatin-2(VS-2)、血清趋化素]水平,以及不良反应发生情况。结果 经临床治疗,两组患者血清中hs-CRP、NT-proBNP、血清趋化素含量均显著降低,VS-2含量显著升高,且治疗组的各指标含量改善情况显著优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗,常规组的不良反应发生率为11.10%,高于治疗组的3.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 lrhBNP联合麝香保心丸治疗老年CHF能够有效降低机体炎症因子水平,改善心功能,且安全性高。     

益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的：观察益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗慢性肺心病心力衰竭治疗效果。方法将符合标准的98例肺心病心力衰竭患者随机分为观察组（50例）与对照组（48例）。对照组予氧疗、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩血管、强心、利尿等常规西医治疗。治疗组为在常规西医治疗基础上加用我院自制中药方益气温阳活血利水方（浓缩颗粒）、新活素治疗。治疗后第3天 d及第7天监测两组患者心功能分级、B型钠尿肽（BNP）。并监测不良反应的发生。结果治疗后第3天、第7天，观察组 BNP水平较入院时水平明显下降（ P ＜0．001），且较对照组下降明显（ P ＜0．05）。观察组临床疗效总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著。     

冻千重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组.静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组.监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压(PCWP)、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况.结果 两组血压治疗前后差异无统计学意义.两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为(17.1±6.2) mmHg比(24.0±6.7) mmHg(P＜0.05).心率,新活素组治疗30 min后较基础值显著下降(92.6±5.6)/min比(119.2±7.6)/min(P＜0.05),并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平.结论 静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状.     

冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效及预后分析

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及预后效果。方法 收集本院2019年4月至2021年4月收治的101例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,根据入院血流动力学稳定后早期用药治疗差异分为观察组（冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂,n=52）和对照组（常规治疗,n=49）。比较两组患者临床疗效、心功能[左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左房收缩末期内径（left atrium end-systolic diameter,LAESD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）]、 C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、N末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）、24 h尿量、不良反应、住院期间死亡率及预后。结果 观察组总有效率（94.23%）明显高于对照组（79.59%）(P<0.05);与...     

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽对老年高血压心功能的影响

目的 探究老年高血压合并心力衰竭疾病干预中沙库巴曲缬沙坦钠片联合冻干重组人脑利钠肽治疗效果和对心功能的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的78例老年高血压合并心力衰竭患者作为本次的研究对象。按照数字表法将患者分为对照组、观察组,各39例,对照组进行沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在沙库巴曲缬沙坦钠片基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,对比两组血压、心功能、血清氧化应激指标、不良反应。结果 治疗后14d SBP和DBP、LVEDD比治疗前低,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组SBP、DBP、LVEDD、MPO、MMP-9低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后14d CO、LVEF比治疗前高,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组CO、LVEF、SOD高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组SDNN、RMSSD、PNN50不显著,差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后SDNN、RMSSD、PNN50高于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组SDNN、RMSSD、PNN50高于...     

注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者的疗效

目的 观察分析注射用重组人脑利钠肽对于急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效。方法 从该院2021年4月至2022年4月期间收治的急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者中选择90例作为研究对象,按电脑随机双盲分组法分为研究组和参照组,每组患者各45例,参照组患者行常规治疗,研究组患者在参照组基础上行冻干重组人脑利钠肽治疗,对比两组患者的各项指标变化情况。结果 治疗后研究组患者的氨基末端B型脑钠肽前体水平、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶相比参照组均更低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组患者左室射血分数、左心室舒张末内径均优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的治疗有效率为91.11%,与参照组治疗有效率73.33%相比明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率结果为11.11%,相比参照组患者不良反应发生率42.22%明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效理想,值得临床推广应用。     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效

目的 观察重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）合并急性左心衰竭患者的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年11月天津市第一医院收治的46例年龄＞65岁的NSTEMI合并急性左心衰竭的患者为研究对象.分为试验组23例,以常规疗法＋重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）治疗;对照组23例,以常规疗法＋硝酸异山梨酯治疗.观察两组临床症状缓解情况,记录两组治疗前、后心功能Killip分级、心率、收缩压、血清脑利钠肽浓度、左心室射血分数、心脏指数、每搏输出量及入住重症监护病房时间,比较两组治疗效果.结果 在治疗24 h后两组临床症状均有改善,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[86.9％（21/23）vs.65.2％（13/23）,P＜0.05].治疗7d后,两组患者的心脏指数、每搏输出量均有提高,且试验组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义[（3.09±0.53）L·min-1 ·m-2 vs.（2.69±0.33）L·min-1 ·m-2,P＜0.05;（54.94 ±5.58）mLvs.（52.10±5.20）mL,P＜0.05];治疗7d后试验组N末端脑利钠肽前体、左心室射血分数显著优于对照组,差异有统计学意义[（1863.59±366.87）pg· mL-1 vs.（2 336.64±518.44） pg· mL-1,P＜0.05;45.28％±5.49％ vs.40.62％±6.16％,P＜0.05].试验组入住重症监护病房时间及总住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义[（3.3±0.8）dvs.（4.5±1.6）d,P＜0.05;（8.2±1.2）d vs.（10.3±2.5）d,P＜0.05].结论 rhBNP能有效改善老年NSTEMI合并急性左心衰患者的临床症状及血流动力学参数,减少患者入住重症监护病房时间,无严重不良反应.     

重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者急诊PCI后左心功能的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死患者急诊PCI后在常规抗凝、调脂等药物治疗的基础上静脉泵人重组人脑利钠肽（rhBNP）对左心功能的影响。方法选取我院从2008年1月至2010年12月因急性前壁心肌梗死人院并行急诊PCI的患者共122例,术后随机分为rhBNP组和对照组。两组在急诊PCI后进行抗凝、调脂等药物治疗,rhBNP组在此基础上静脉泵人rhBNP72h。两组患者均在冠状支架置人术后1周、4周和24周进行超声心动图、6min步行试验等检查。结果rhBNP组患者术后1周、4周和24周心功能明显改善,特别是术后24周各项心功能指标与术前相比差异有统计学意义（P〈O．01）。结论急性前壁心肌梗死患者急诊PCI后在标准治疗的基础上静脉应用rhBNP对近、远期左心功能改善有明显效果。     

静脉应用重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能的影响

目的系统评价重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能的影响。方法检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群自创建至2014年9月发表的关于rh BNP对ADHF患者血肌酐水平(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)影响的随机对照临床试验,并追踪已获文献的参考文献。由2名研究者独立进行质量评价和数据提取。采用Rev Man4.2.8软件进行Meta分析。结果共纳入12项临床研究,共计1 069例患者。Meta结果显示,与对照组相比,rh BNP对ADHF患者SCr水平无明显影响〔WMD=0.35,95%CI(-4.96,5.66),P=0.90〕,但是rh BNP组患者GFR和肌酐清除率明显下降(均P<0.001)。rh BNP对ADHF患者NT-pro BNP水平有明显改善作用〔WMD=-200.87,95%CI(-229.17,172.56),P<0.001〕。结论静脉应用rh BNP在改善ADHF患者心功能的同时,可能对肾功能有不良影响。     

冻干重组人脑钠肽联合复方α酮酸片对慢性心力衰竭合并肾衰竭患者心肾功能、血清炎症因子的影响

目的 探讨冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素)联合复方α酮酸片对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并肾衰竭患者的疗效及心肾功能、血清炎症因子的影响.方法 选择北京联科中医...     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的临床观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗失代偿性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法:选择心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级的DHF患者41例,随机分为rhBNP治疗组和对照组硝酸甘油(NIT),观察2组患者治疗前后及治疗后3d生命体征,心功能分级,相关心功能指标及血浆脑利钠肽(BNP)浓度的变化。结果:1.2组治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)无明显变化(P>0·05)。2.患者心率(HR)均明显下降(P<0·05);治疗后3d,rhBNP组HR仍维持较低(P<0·05)。3.治疗后3d内,rhBNP组尿量较NIT组明显增多(P<0·05)。4.患者左心室射血分数(LVEF)均有提高(P<0·05),且rhBNP组升高更明显(P<0·05);治疗后3d,rhBNP组仍有改善(P<0·05)。5.患者NYHA分级均降低(P<0·05);治疗后3d,2组NYHA分级仍较低(P<0·05)。6.治疗后3d,患者血浆BNP水平均有下降(P<0·05),且rhBNP组下降更明显(P<0·05)。结论:rhBNP可明显改善DHF患者的心功能,其近期效果优于常规NIT治疗。     

重组人脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭

重组人脑钠肽(rhBNP),即Nesiritide,具有扩张动脉和静脉、利尿排钠、降低血浆醛固酮水平等药理作用。2001年美国FDA批准Nesiritide用于治疗急性失代偿性心力衰竭(HF)。现已完成的VMAC、PRECEDENT等前瞻性临床试验初步揭示其治疗HF的有效性。然而,荟萃分析显示,rhBNP有可能导致肾功能恶化和增加死亡率。rhBNP价格昂贵,与价廉的硝酸甘油比较,在改善患者整体临床状况方面没有差异。对rhBNP治疗HF的进一步评价仍有待于多中心、前瞻性随机对照临床试验的揭晓。     

重组人脑利钠肽治疗AMI后急性左心室衰竭23例效果观察

将43例急性心肌梗死(AMI)后急性左心室衰竭患者随机分为观察组23例和对照组20例,在常规纠正心衰治疗基础上分别静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠.观察两组治疗前及治疗后30 min收缩压、心率、血氧饱和度和临床症状缓解(呼吸困难减轻,发绀消失,肺部罗音减少或消失)情况.结果 用药后30 min观察组和对照组分别有20例和13例临床症状缓解(P<0.05),分别有2例和5例发生与用药有关的低血压反应(P<0.05);两组收缩压、心率均明显降低,血氧饱和度明显增高,但观察组效果优于对照组(P<0.05、0.01).认为rhBNP治疗AMI后急性左心室衰竭疗效显著,安全性较高.