静息态低频振幅在轻度认知功能障碍中的研究

<正>轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指记忆力或其他认知功能进行性减退,但不影响日常生活能力,且未达到痴呆诊断标准的一种中间状态~([1])。目前认为,MCI是转化为痴呆或阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前期阶段。Bahureksa等~([2])研究,每年约有10%～15%的MCI患者进展为痴呆。随着年龄的增长,MCI的患病风险会显著增加~([3])。Brookmeyer等~([4])研究,未来到2050年时,80例中约有1例被诊断为AD。因此,及早确诊MCI对认知功能障碍进行干预和预防,以延缓痴呆显得尤为重要。但由于目前MCI的生理病理学机制尚未十分明确,在客观诊断方面仍需进一步研究,而静息态功能磁共振(resting-state     

嗅觉功能检测在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展

正AD是老年痴呆最常见的类型,约占所有痴呆患者的60%～80%~([1]),研究表明每5 y AD发病率将上升一倍~([2])。同时,AD是一个连续的疾病发展过程,2011年Sperling等[3]。制定的AD诊断标准,正式将AD分为3个连续的阶段,即临床前期、MCI和痴呆期;其病程呈现不可逆性,药物仅对早期疾病有效,尚无有效治愈或显著延缓病程进展的治疗手段。临床前期阶段患者尚无临床表现,且无有效公认的神经心理学检查,对这组人群的识别能力不强。MCI是达不到痴呆的诊断标准,正常老龄化与AD之间的过度状态。     

老年轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸 血脂的相关性分析

正轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是近年来提出的新概念,介于正常衰老与极早期痴呆间的一种以认知功能损害为主要特征的中间状态。随着社会老龄化,老年人的发病率明显高于年轻人。研究表明,MCI患者进展为痴呆的发病率为正常人的10倍,故MCI人群将成为痴呆的高危人群,但存在异质性~([1])。心脑血管损害的重要危险因素之一的高同型半胱氨酸血症已被广泛认可。多数学者认为高同型半胱氨酸血症是痴呆的危险因素之一。McCully     

氢质子磁共振波谱对轻度认知功能损害的诊断价值

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是指有轻度记忆或其他认知功能损害但无痴呆的一组临床综合征,是一种介于健康老年人和轻度痴呆之间的临床过渡状态[1-2],每年10%～15%的MCI转变为阿尔茨海默病(AD),是健康老年人发生AD的10倍[3].我们观察MCI与健康老年人在左侧海马等部位的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现差异,旨在探讨1H-MRS对于MCI的诊断价值及所示代谢物比值与认知损害的相关性.     

血小板与阿尔茨海默病

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,是痴呆的最常见原因~([1])。中国AD患者人数超过570万,AD发病率为6.3例/年~([2])。目前,诊断AD仍基于神经心理学、神经影像学检查及临床症状~([3])。血小板作为外周血的生物标志物越来越受到关注~([4])。研究表明,血小     

我国东北地区神经内科门诊患者认知功能调查及分析

目的 调查东北地区神经内科门诊患者认知功能情况.方法 选取2009年9月～12月吉林大学白求恩第一医院神经内科门诊就诊患者21849例,按照条件依次进行简易精神状态检查表(MMSE)及一系列神经心理评估.结果 轻度认知功能障碍(MCI)占0.40%,其中轻度认知功能障碍-AD型(MCI-A)占0.12%,轻度认知功能障碍-血管型(MCI-V)占0.15%,混合性MCI占0.03%.痴呆患者占0.22%,其中阿尔茨海默病(AD)占0.06%,血管病性痴呆(VD)占0.11%,混合性痴呆(MD)占0.02%.其他占0.17%.男性MCI检出率为0.27%,痴呆检出率为0.22%.女性患者MCI检出率为0.33%,痴呆检出率为0.17%.结论 东北地区血管性认知功能障碍发病率大于老年性认知功能障碍,女性轻度认知功能障碍检出率大于男性,而痴呆检出率小于男性,痴呆检出率随年龄增长成上升趋势,轻度认知功能障碍患者检出率在75岁之前随年龄增加明显升高,75岁前后比较检出率反而下降.     

轻度认知损害的诊断与评估

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化与痴呆之间的过渡阶段~([1]).关于MCI的诊断从狭义的角度,MCI迟早演变为痴呆;而从广义的角度,MCI是一个认知功能损害程度轻重不等、损害领域各异的内涵广泛的群体,是一种综合征.其既可以快速进展至痴呆(痴呆前驱期),也可以长期保持不变(稳定型MCI),甚至部分可逆转为正常.     

轻度认知功能障碍与Alzheimer病MRI诊断的研究进展

<正>Alzheimer病(AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病。AD起病隐匿,近5年来AD各项生物标志物(影像、脑脊液、血液等)的研究以及对AD的治疗和干预已经从中晚期提前到痴呆前期,即轻度认知功能障碍(MCI)阶段[1]。MRI自20世纪80年代开始应用于临床,为AD的诊断提供了一种新的方法。随着MRI新技术的发展,其对MCI与AD的诊断价值有了明显提高,已成为AD早期诊断的重要依据。现对MCI与AD不同模式MRI诊断应用的研究进展综述如下。     

胆固醇代谢通路相关基因与Alzheimer's病相关性的研究进展

正Alzheimer's病(AD)是最常见的老年期痴呆,表现为渐进性认知、功能、行为退化,以老年斑、神经纤维缠结为主要病理特征。2010年中国AD患者已高达569万,预计到2050年患病人数将是目前4倍~([1])。目前AD病机不明,尚无根治措施,已经成为严重的社会公共卫生问题。AD患者尸检研究~([2])发现,约有90%的患者在生前存在     

轻度认知功能障碍的神经心理学研究和ApoE基因多态性分析

阿尔茨海默病 (AD)是最常见的老年病 ,患病率逐年上升 ,早诊断早治疗才有可能延缓或阻止病情发展。轻度认知功能障碍 (MCI)是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态 ,随年龄增加有逐步增加的AD发病危险性。估计有 10 %～15 %的MCI在 1年后发展为AD ,比健康老年人发生痴呆的比例高 10倍。如果早期发现和监护 ,在这个阶段进行干预 ,使进展为AD的时间推迟 ,则意义重大。资料和方法 :MCI组 :2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ;平均年龄(77 0± 9 1)岁 ,平均受教育年限 (7 5± 3 9)年。根据PetersenMCI诊断标准入组。健康组 :2 8名 ,男 14名 ,女 14…     

帕金森病患者轻度认知障碍的功能磁共振研究进展

<正>帕金森病(parkinson’s disease,PD)与多种促发因素有关,在临床上除了会出现以锥体外系受损为主的运动症状,其早期所发生的认知功能受损亦不容忽视。近十年的前瞻性研究表明,随着病情进展,80%左右的PD患者将发展成为帕金森病痴呆(PD with dementia,PDD)~([1])。而近来研究显示约四分之一的PDD患者早期有轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)。认知功能损害是PD患者的常见     

痴呆的非药物干预研究进展

正痴呆是一种认知、行为和心理症状的综合征,包括记忆丧失,推理和沟通问题,以及损害日常活动能力的人格变化~([1])。晚期痴呆患者丧失独立生活能力,且多伴精神行为症状(behavioural and psychological symptoms of dementia, BPSD)~([2])。目前全球约有5000万人患有痴呆,其中三分之二是阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)。每年经济负担达1万亿美元,到2030年该数值预计增加一倍~([3])。但目前尚无有效药     

静息状态功能磁共振成像在轻度认知损害中的研究进展

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是记忆力或其他认知功能损害程度超过个体年龄和教育水平所允许的范围,未达痴呆标准,对日常生活无显著影响,处于正常老龄和痴呆之间的过渡状态.根据记忆功能是否受损,可将MCI分为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI(non-amnestic MCI,naMCI)[1-2].神经退行性病变所致的aMCI极有可能是阿尔茨海默病(Alzheimer's disesse,AD)的前驱阶段[3].因此,寻找MCI向AD进展的生物学预测标记,对AD早期诊断具有重要意义.     

轻度认知功能障碍研究进展

定义和分类 轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)是一种界于正常和痴呆之间的认知状态.MCI病人比普通人更容易发展成为痴呆.MCI大体上可以分为三类[1]:1)遗忘型MCI,以记忆区域的认知缺损为主,更容易发展成为阿尔兹海默病(AD);2)多领域型MCI,表现为多个方面的认知轻度缺损,可以进展为AD,也可以进展为血管性痴呆(VD),也可以是正常的认知成熟过程;3)非遗忘单领域型MCI,表现为除记忆以外的单领域认知缺损,可以发展成非AD型痴呆(如混合型痴呆,VD,Lewy小体痴呆,局部萎缩等).以后人们扩充了分类[2],也有分为:1)年龄相关的记忆缺损(AAMI);2)年龄相关的认知减退(AACD);3)遗忘型MCI( MCIa);4)非痴呆型认知缺损(CIND).     

焦虑和抑郁症状与老年认知功能障碍的相关性研究

目的调查研究社区≥50岁老年人认知功能障碍与焦虑、抑郁症状的关系。方法采用横断面调查,对≥50岁的社区居民进行全套神经系统体检、神经心理测试,根据国际统一的诊断标准诊断痴呆和轻度认知功能障碍(MCI)。采用Logistic回归模型分析焦虑、抑郁症状与痴呆和MCI的相关性。结果完成全部测试项目的3 738名研究对象中,155例(4.1%)被诊断为痴呆(痴呆组),691例(18.5%)被诊断为MCI(MCI组)。2 892名(77.4%)无痴呆和MCI的研究对象为认知功能正常(正常组)。经多因素分析校正多个变量后发现,男性患者抑郁症状得分每增加1分,患痴呆相对正常组患病率增高6.2%(OR=1.062,95%CI:1.020~1.105),预测概率范围为(0.01,0.10);女性患者抑郁症状得分每增加1分,患痴呆或MCI相对正常组患病率增高4.6%(OR=1.046,95%CI:1.013~1.079)、3.2%(OR=1.032,95%CI:1.017~1.047),预测概率范围分别为(0.01,0.10)、(0.12,0.36),焦虑症状得分每增加1分,患MCI相对正常组患病率增高2.2%(OR=1.022,95%CI:1.005~1.040),预测概率范围为(0.10,0.28)。结论横断面调查发现痴呆与越高的抑郁症状得分有关;在女性中,MCI与越高的焦虑、抑郁症状得分有关;在男性中则无这种关系存在。     

自然人群中老年人轻度认知障碍的随访研究

目的　研究自然人群中老年人轻度认知障碍 (MCI)向痴呆和阿尔茨海默病 (AD)的转化率。方法　以北京市 1997年痴呆患病率调查的样本人群为研究对象 ,对患病率调查时经简易智能状态检查法筛查、标准化神经心理测试和临床评估后诊断为MCI以及认知正常的受试者进行随访。比较MCI和认知正常受试者转化为痴呆和AD的转化率。结果　 12 1例MCI和 2 81名认知正常受试者平均随访大约 3年。MCI向痴呆和AD的平均年转化率分别为 14 1·10 0 -1·年-1和 8 0·10 0 -1·年 -1。认知正常受试者向痴呆和AD的平均年转化率分别为 1 6·10 0 -1·年 -1和 1 1·10 0 -1·年 -1。MCI转化为痴呆或AD的相对危险性分别为认知正常者的 9倍和 6倍。结论　MCI转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的受试者。在未来开展痴呆人群综合防治的研究中 ,MCI是值得高度重视的人群。     

阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021

随着社会人口老龄化的到来, 阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年, 脑组织就可能发生一系列的病理生理改变, 在此过程中出现的轻度认知障碍(MCI), 即AD源性MCI, 是最早有临床症状的阶段, 该阶段成为AD早期检测、诊断和防治最为重要的窗口。为满足临床实践需求, 进一步提高广大医疗工作者对AD源性MCI的认知, 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组专家经多次研讨, 制定了本《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识》, 以期为AD早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。     

轻度认知损害的微小RNA差异表达及与阿尔茨海默病和血管性痴呆的相关性研究

轻度认知损害(MCI)是介于正常认知和痴呆之间的中间状态,患有MCI的个体具有更高的转变为痴呆的风险。阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)是主要的痴呆类型,在人口老龄化进程不断加速的趋势下,痴呆发病率逐年升高,然而诊断和治疗痴呆仍是临床的一大难题。近年来,分子生物学研究逐渐成为热点,一种短链非编码RNA[微小RNA(miRNA)]因其在生物液体中稳定存在,具有成为痴呆早期诊断的非侵入性生物标记物的潜力。文中就国内外对MCI的miRNA表达与AD和Va D的相关性研究进展作综述。     

Alzheimer病及其前期的认知功能障碍与影像学改变

Alzheimer病(AD)是老年期痴呆中最常见的类型,是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,目前尚无可靠的生物学诊断指标。1991年Braak等[1]阐述了AD首先累及内嗅皮质,然后逐渐波及海马和新皮质的病理改变过程;这种病理改变在患者出现明显的临床症状多年之前就已经存在了。由于AD患者的认知功能障碍和脑萎缩是隐袭出现的,一些老年记忆减退者及轻度认知功能障碍(MCI)患者可能是AD的前期阶段,其也具有AD的病理改变,这就需要尽早识别以便及时干预。因此,早期识别AD的敏感指标成为研究的热点,认知功能和神经影像学检查以其安全、无创伤的优点而倍受关注。现对AD及其前期的认知功能障碍与影像学改变综述如下。1年龄相关的记忆损害(AAMI)与影像学改变AAMI是Crook等提出的美国国立精神卫生研究所(NIMH)的诊断概念,指50岁以上的中老年人主诉记忆力下降,客观记忆测验成绩低于正常青年人记忆均数的一个标准差以上,排除痴呆和其他药物、精神病等引起的记忆力下降。因为研究方法和诊断标准不同[2],AAMI的患病率从7%～38.4%,进展为痴呆的年转换率从1%～3%到24%。一项纵向随访3年的研究[3]显示AAM...     

阿尔茨海默病与糖尿病共同发病机制的研究进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见且发病率最高的痴呆类型。一项全球痴呆流行病学分析~([1])预测,至2050年全球痴呆人口将达1.154亿人口,且糖尿病(diabetes mellitus,DM)人群痴呆风险比起普通人群增加50%~150%。AD的认知功能障碍影响日常生活能力,主要临床表现为记忆力逐渐减退、判断力、定向力障碍、行为异常和社交