PET/CT、头部增强CT和头部增强MRI对肺癌脑转移瘤检出价值的对比

  目的  分析与探讨18F-FDG PET/CT+头部增强CT、18F-FDG PET/CT+头部增强MRI几种检查方法对肺癌脑转移瘤的诊断价值与差异。  方法  回顾分析327例肺癌患者的临床资料，对比其18F-FDG PET/CT、头部增强CT及头部增强MRI影像资料，分析18F-FDG PET/CT联合头部增强CT、18F-FDG PET/CT联合头部增强MRI对肺癌分期的影响；比较18F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI 3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出价值；比较18F-FDG PET/CT与头部增强MRI，肺癌脑转移瘤漏诊组与未漏诊组囊变、水肿表现的差异。  结果  18F-FDG PET/CT+头部增强CT、18F-FDG PET/CT+头部增强MRI这两种组合检查方法在检出肺癌脑转移瘤方面，对肺癌分期的影响差异有统计学意义（χ2=305.58，P < 0.01）；18F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI三种检查方法对肺癌脑转移瘤检出率分别为7.34%、12.23%、19.88%；3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出情况比较差异具有统计学意义（χ2=22.867，P < 0.01）；肺癌脑转移瘤18F-FDG PET/CT与MRI比较漏诊组与未漏诊组发生囊变、水肿情况的差异无统计学意义（χ2=0.657，P > 0.05；χ2=0.023，P > 0.05）；漏诊组、未漏诊组出现囊变率为31.70%（13/41）、41.67%（10/24）；漏诊组、未漏诊组出现水肿率为56.09%（23/41）、54.17%（13/24）。  结论  18F-FDG PET/CT+头部增强CT、18F-FDG PET/CT+头部增强MRI检查均能够提高肺癌脑转移瘤的检出率，对精确判断肺癌分期，掌握脑转移瘤详细情况，降低脑转移瘤的漏诊率有重要作用，检出价值最高的是18F-FDG PET/CT+头部增强MRI联合。      

PET/CT联合MRI在鼻咽癌鉴别诊断中的临床价值

选取我院2012年6月~2014年9月收治的36例鼻咽癌患者。随机分为对照组和观察组各18例。对照组行MRI检查;观察组在MRI的基础上行PET/CT检查。记录并比较两组检测灵敏度、特异性、准确度、误诊率和漏诊率。PET/CT联合MRI鉴别鼻咽癌的灵敏度、特异性和准确度均高于MRI检查,误诊率和漏诊率均明显低于MRI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PET/CT联合MRI可提高鼻咽癌鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确度,降低误诊率和漏诊率,可为鼻咽癌的鉴别诊断提供临床依据。     

信息化在PET/CT工作中的应用崔玲娟 谭桂萍(通讯作者)吕巧英 宋莎莎

目的: 改善PET/CT检查室患者的就医环境, 为病人提供优质服务, 保障患者检查工作的顺利进行,减少医务人员与患者的接触,提高工作效率。方法: 在PET/CT检查室应用信息化程序系统。结果: PET/CT信息化检查程序的应用缩短了患者信息的传递及等候时间,规范了就诊流程,提高了护理服务质量和患者的满意度。结论: PET/CT检查室应用信息化系统, 适应医院信息化水平发展的需求, 是医院打造“以病人为中心”的形象工程, 使医院的医疗秩序规范化、现代化。     

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT表现及比较分析

目的探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT的特点。方法回顾性分析56例新诊断鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部MRI和/或全身PET/CT的影像学表现,并比较两种检查方法的一致性。结果 48例接受鼻、咽部MRI检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有41例,在眼眶、鼻咽部者各有2例,在鼻窦、口咽、喉咽部者各1例,病灶表现为占位性病变或粘膜增厚,向邻近部位播散,多呈等T1等T2信号,内部信号均匀或不均匀,增强后95.8%患者的病灶呈不同程度强化。25例接受PET/CT检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有22例,在口咽侧壁者2例,在眼眶者1例,病灶表现为有放射性浓聚的占位性病变,SUVmax为11.1±4.3,有13例患者还发现存在鼻、咽部以外的远处播散病灶。对17例接受了两种检查患者的阳性发现进行比较,两种检查的一致性不佳,差异有显著性。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部影像学所见有其鲜明特点,有条件者应积极推荐行全身PET/CT检查。     

多模态影像技术在肿瘤诊治中的应用进展

影像学检查是肿瘤检查的重要方法,但传统的检查方法已难以满足临床需要。随着正电子发射计算机断层扫描(PET)/CT、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT在临床上的广泛应用及PET/MRI的研制成功,实现了解剖显像与代谢显像结合,大大提高了肿瘤的诊断效能。因此,多模态影像技术得到越来越多的关注。     

3018例肿瘤患者行PET/CT显像的护理体会

目的:探讨肿瘤患者行PET/CT显像的护理方法。方法:对3018例在我科行PET/CT显像检查的肿瘤患者,做好检查前、检查中、检查后护理及放射性防护。结果:3018例PET/CT受检者的融合图像基本上都达到了诊断要求的图像质量,未出现需再次检查的病例,让患者避免了不必要的辐射危害。结论:规范化的护理方法对肿瘤患者的PET/CT图像质量有重要作用。     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT及MRI在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的:探讨¹⁸F-FDGPET/CT及MRI在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年6月—2019年6月广东省珠海市人民医院收治的72例肝细胞癌患者的PET/CT及MRI资料,探讨PET/CT及MRI在肝细胞癌的诊断、分期及预后方面的价值。结果:共观察到80个病灶,肝右叶61例,肝左叶19例,最大经线范围约11～164 mm,平均(46±33)mm。PET/CT显示,PET高摄取/CT低密度灶55个,PET等摄取/CT低密度灶25个,延迟显像PET等摄取均表现为相对高摄取,SUVmax 2.5～12.2,SUVmax 5.0±1.8。PET/CT扫描发现12例患者存在远处转移。MRI显示,病灶T₁WI呈低信号,T₂WI呈稍高信号,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门脉期呈相对低信号,延迟期30个病灶边缘可见假包膜环形强化,呈“快进快出”强化征象。病理诊断高分化HCC 17例,中分化HCC 41例,低分化HCC 14例。对60例未发现远处转移患者治疗后随访发现,42例患者在5～48个月内发生复发转移,其中PET...     

18F-FDG PET/CT及68Ga-FAPI PET/CT在淋巴瘤诊断中的价值对比

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT及⁶⁸Ga-FAPI PET/CT对淋巴瘤的诊断价值,探究⁶⁸Ga-FAPI PET/CT在淋巴瘤诊断中的应用前景。方法 回顾性分析我院2020年1月～2022年12月淋巴瘤待诊的37例患者,对比其¹⁸F-FDG PET/CT及⁶⁸Ga-FAPI PET/CT的最大标准摄取值(SUV_max)值及TBR值的差异,分别研究两种检查方法的SUV_max及TBR值与Ki67之间的相关性,并比较两种检查方法在淋巴瘤分期及浸润灶诊断上的差异。结果 37例患者中有30例确诊为淋巴瘤。¹⁸F-FDGPET/CT的诊断效能高于⁶⁸Ga-FAPI PET/CT。淋巴瘤患者中SUV_max-FDG>SUVG>SUV_max-FAPI(17.35 vs 4.80),差异有统计学意义(P<0.05);淋巴瘤患者中TBRFDG...     

PET/CT联合多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义研究

目的:PET/CT联合多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义研究。方法:选取在我科室进行肝脏肿瘤诊断检查的62例病人进行调查与分析,选取时间为2018年5月—2019年5月。参与调查的病人进行常规18F-FDG PET/CT检查以及三期增强扫描。对比与分析常规18F-FDG PET/CT检查结果与三期增强扫描结果。结果:18F-FDG PET/CT检查在原发性肝细胞性肝癌的检出率和增强CT扫描检出率相比较低,两组差异明显,P=0.0000;血管瘤敏感度为88.6%;局灶结节性增长敏感度为84.9%。结论:18F-FDG PET/CT检查在肝脏肿瘤检查中,采取联合增强CT扫描多期成像的检出方式,可有效的提升肝脏肿瘤性质病变的诊断准确性。     

非转移性甲状腺癌的比较影像学分析

目的探讨各种影像学检查方法在非转移性甲状腺癌中的诊断价值,提高该病的影像诊断水平。方法选择32例经临床病理证实为非转移性甲状腺癌的病例,回顾性分析其术前超声、CT、MRI和PET/CT图像,并与手术病理对照。结果肿瘤位于一侧叶者27例,一叶及峡部者4例,双叶者1例。病灶大小0.4cm×0.5cm-5.5cm×8cm,其中≤1cm者4例,〉1cm及≤4cm者22例,〉4cm者6例。形态呈类圆形28例,不规则形4例。边缘清楚者20例,边缘或部分边缘不清者12例。密度均匀者7例,密度不均者25例（其中囊变18例、出血5例）。内部见钙化者14例,无钙化者18例。四种检查对各种病变征象显示率不同,对病变诊断有不同的优缺点。定性诊断的准确率从高到低依次为PET/CT 87.5%、CT 68.8%、B超62.5%、MRI 50.0%,PET/CT与CT、B超和MRI之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT、B超与MRI之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超是诊断非转移性甲状腺癌首选和重要检查。CT是肿瘤定性和术前检查的必要方法。PET/CT是非转移性甲状腺癌定性诊断的最有效的手段。PET/CT和MRI在甲状腺微小癌诊断上有一定优势。     

新型冠状病毒肺炎CT检查应急预案的建立与应用

目的建立新型冠状病毒肺炎CT检查应急预案,以期为提高医疗机构突发事件应急处置能力提供保障。方法从环境管理、CT检查前管理、CT检查中管理、CT检查后管理等方面构建了新型冠状病毒肺炎CT检查应急预案并试用1个月。结果2020年2月发热门诊专用CT检查共92例患者,每例CT检查时间大约需要5?10min,消毒时间大约1h,无一例医护人员感染。结论新型冠状病毒肺炎CT检査应急预案的应用,既避免了院内传染的发生,又可加快诊治过程,为明确诊断提供了可靠的线索,同时为按病情实施不同等级防护措施提供依据。     

18F-FDG PET/CT在肾上腺疾病诊断中应用的对比研究

目的：对比研究18F-FDG PET／CT对肾上腺疾病的诊断价值。方法：肾上腺病变共25例32个病灶，9个病灶行18F-FDG PET／CT，CT及MRI检查，余均行CT和18F-FDG PET／CT检查，所有病灶靠术后病理或临床随访确诊。结果：18F-FDG PET／CT的疾病良恶性诊断的敏感性、特异性分别为92．9％，100％，疾病诊断准确性为90．6％，CT分别为85．7％，94．4％，78．1％。MRI疾病诊断准确性为77．8％。良恶性病变的标准摄取值差异有统计学意义（P〈0．01）、平扫值差异无统计学意义（P〉0．05）、强化后平扫值差异有统计学意义（P〈0．05）。19例原发病灶大小与标准摄取值相关系数为0．351。以3．1作为标准摄取值临界值，其对应的良恶性诊断敏感性和特异性分别为100％和94．4％。结论：18F-FDG PET／CT诊断肾上腺疾病的敏感性、特异性及准确性高于CT和MRI，还可显像全身情况，但髓样脂肪瘤行CT检查是最佳选择。原发病灶大小与标准摄取值无相关性，最佳区分良恶性病变的标准摄取临界值为3．1。     

21例新型冠状病毒核酸确诊病例的薄层CT周期变化

目的 回顾性分析21例治愈出院新型冠状病毒核酸确诊病例完整影像学资料,探讨新型冠状病毒肺炎HRCT短期动态影像特征。方法 按胸部CT检查时间及影像学改变过程,将病程分为早期、高峰期及转归期,并观察肺内病变在不同时期的HRCT影像学表现。结果 胸部CT有阳性改变患者16例,胸部CT始终无阳性表现患者5例。早期（1~6天,平均3天）HRCT表现为片状磨玻璃影23个,磨玻璃结节12个,实变结节伴“晕征”1个;高峰期（5~11天,平均8天）HRCT表现为单纯磨玻璃影9个,磨玻璃影伴实变影17个,磨玻璃影伴“铺路石征”6个,实变结节伴“晕征”7个,1例伴少量胸腔积液。危重型病例高峰期病变数量及累及范围高于普通型,两组差异有统计学意义。结论 HRCT检查有助于检出早期及亚临床型新型冠状病毒肺炎,患者多于患病第2周诊断为重型/危重型,HRCT复查对危重型患者具有提示意义。     

PET/CT检查在乳腺癌患者复发中的作用

目的研究乳腺癌患者血清肿瘤标志物出现异常后,PET/CT对早期发现乳腺癌复发的部位,及早进行治疗的价值。方法 82位乳癌患者,术后行常规复查时,出现1项或多项肿瘤标志物增高,常规行CT检查,检查后1-3个月内行PET/CT检查。当影像学检查提示阳性结节后,结果的最终判定是通过组织病理学诊断及随访。结果 PET/CT检查提示异常结节368个。真阳性：310个,假阳性：11个,真阴性：41个,假阴性：6个。在82名患者中,确诊为复发的真阳性患者：38名,假阳性：11名,真阴性：28名,假阴性：5名。结论乳腺癌患者血清肿瘤标志物异常后,PET/CT诊断复发的敏感性、特异性、准确性指标均高于CT。     

~(18)F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及治疗中的应用价值

目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在鼻咽癌诊断及治疗后随访中的应用价值。方法对本院接受PET/CT全身显像的62例鼻咽癌和14例鼻咽部炎症患者病例资料进行回顾性分析。鼻咽癌初诊患者16例,治疗后患者46例。检查在治疗前或治疗结束6周后进行。最终诊断由病理活检和临床随访确定,随访时间>6个月。结果①以鼻咽部黏膜非对称性增厚或形成软组织肿块及结节,同时局部FDG代谢活跃或异常活跃为判断标准诊断鼻咽癌,PET/CT诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、92.9.%、93.3%。②治疗后组CT表现形态学异常24例,PET显示代谢增高13例。最终确定为肿瘤残留复发8例。CT检查阴性患者22例,PET显示高摄取2例,其中1例确诊为肿瘤残留。经病理诊断及随访确定局部无肿瘤残留复发病灶者37例。③43.8%的患者发现了颈部淋巴结转移灶,19.4%的患者发现有远隔转移。结论 18F-FDG PET/CT不仅在鼻咽癌诊断上有重要价值,在肿瘤疗效评价和分期与再分期上有更明显的优势。     

离休老干部PET/CT检查的护理配合

目的探讨离休老干部PET/CT检查中的护理配合。方法对行PET/CT检查的离休老干部90例,做好预约时的护理和检查日的护理。结果 90例离休老干部均顺利完成检查。结论有效的沟通,认真的血糖监测,正确的配合,细致的护理在老干部PET/CT检查获得高质量图像过程中起着重要的作用。     

Mortality in patients with high risk Staphylococcus aureus bacteremia undergoing or not PET-CT: A single center experience

BackgroundStaphylococcus aureus bacteremia (SAB) is associated with significant morbidity and mortality. Previous studies had shown that PET/CT can be helpfull in the management of SAB, leading to reduction of mortality. Factors associated with increased or reduced mortality are not well known. Our objective was to analyze mortality in high risk SAB patients undergoing PET/CT and to identify factors associated with mortality rate.Materials and methodsWe performed a retrospective study and reviewed all cases of high risk adult SAB between 2014 and 2017. We analyzed medical records and mortality at 30 days and 90 days and 1 year.ResultsA total of 102 patients were included in whom 48 undergone PET/CT. Metastatic foci was identified in 45.8% of cases (22/48). The overall mortality rate was 31.4% (32/102). The mortality rate was 16.6% (8/48) and 44.4% (24/54) in patients undergoing or not PET/CT respectively (P = 0.002). There was a signicantly difference in mortality rate at 30 days (P = 0.001), 90 days (P = 0.004) and one at 1 year (P = 0.002) between patients undergoing or not PET/CT respectively.In multivariate analysis only 18-FDGPET/CT, kidney failure and bacteremia of unknown origin were the 3 mains factors modifying mortality in patients with high risk SAB.ConclusionIn our study mortality rate was reduced in high risk SAB patients undergoing PET/CT. kidney failure and bacteremia of unknown origin were other factors associtated with high mortality. Our study confirm that PET/CT is a usefull tool in the management of SAB.     

四种影像学检查在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用及评价

目的：探讨符合线路显像、B超、CT和MRI在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值并给以评价。方法：对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-脱氧葡萄糖符合线路显像、B超、CT和MRI检查,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性,并与再次手术的病理诊断或综合各项检查结果和（或）随访证实结果分别做比较,经一致性检验,计算Kappa值。结果：符合线路显像、B超、CT和MRI检查与最后诊断间的Kappa值分别为0.785,0.40,0.449,0.80。结论：18F-脱氧葡萄糖符合线路显像对消化系统肿瘤术后复发转移的诊断与最后诊断间有较高的一致性,其诊断准确性明显高于B超、CT,灵敏度明显高于B超,有较高的临床应用价值,但应合理掌握。     

医院感染控制在急诊科预防新型冠状病毒肺炎感染中的作用观察

摘要：目的 了解医院感染控制在急诊科预防新型冠状病毒肺炎感染中的作用。方法 采用回顾性调查方法,观察通过制定医院感染控制的相关制度并有效落实,比较急诊科就诊患者和医务人员在新冠肺炎预防中被传染情况;医务人员医院感染控制相关要求掌握情况。结果从2020年1月20日至2020年3月20日,至急诊科就诊患者1.23万人及医务工作人员 52人均未被传染新冠肺炎,医务人员全部掌握医院感染控制相关要求。结论 高度重视、统一认识、认真培训、规范执行、严格督查是保证预防新冠肺炎传染的有力措施。     

Whole-body PET/CT-colonography: a possible new concept for colorectal cancer staging

Background Colorectal cancer (CRC) is a leading cause of death, and necessitates a conjointly performed staging. Until now, a multi-step-examination including optical colonoscopy, cross-sectional and functional imaging is recommended. However, a single examination for whole-body staging with a dedicated CRC staging protocol is desirable. Thus, we developed and evaluated a combined whole-body PET/CT-colonography protocol for dedicated CRC staging in routine clinical use. Methods We integrated CT-colonography into a whole-body PET/CT protocol to achieve a specific “all-in-one” examination for patients suspected of having CRC. After oral and rectal bowel distension, PET/CT-colonography has been performed in 55 patients. All patients had optical colonoscopy one day before PET/CT. PET/CT data sets were evaluated concerning detection and evaluation of colorectal tumour sites, lymph nodes and distant metastases; these results were compared to the results of CT-colonography alone. Surgical resection and/or biopsy served as standards of reference in all patients. Results All examinations were fully diagnostic and well tolerated by the patients. PET/CT-colonography showed highly accurate results for overall TNM-evaluation and was significantly more accurate than CT-colonography alone. Conclusions Staging patients with whole-body PET/CT-colonography is technically feasible and accurate. Patients with incomplete colonoscopy or potential synchronous bowel lesions might benefit from this approach.