Caprini风险评估模型在肺癌手术患者血栓预防中的应用研究

目的 研究Caprini风险评估模型在肺癌手术患者血栓预防中的应用效果.方法 纳入2019年1月至2020年12月嘉兴市第一医院收治的180例肺癌手术患者作为研究样本,经随机数字表法分组,将其中90例作为干预组,接受Caprini血栓风险评估;另90例作为对照组,接受常规血栓风险评估;比较两组血D-二聚体(DD)水平、...     

Caprini风险评估模型在预防ICU患者深静脉血栓中的实践效果

目的探讨Caprini风险评估模型在预防ICU患者深静脉血栓形成(DVT)中的实践效果。方法选取我院2015年11月至2016年10月住院的136例颅内动脉瘤手术患者,随机分为对照组(68例)和实验组(68例)。实验组是在常规护理基础上通过给予认知行为治疗结合音乐放松疗法干预,而对照组只接受常规护理,比较两组患者预防DVT效果。结果干预后,实验组静脉血流峰速度和平均速度均高于对照组[(54.79±9.5)/(44.66±5.4)vs(33.7±6.4)/(25.1±5.5)],差异显著(P0.05);干预后,实验组患者DVT发生率显著低于对照组(2.94%vs 20.59%),差异显著(P0.05);实验组组患者SAS、SDS量表评分低于对照组(P0.05)。结论采用Caprini风险模型对ICU患者进行DVT的早期筛查和预防具有重要意义。     

Caprini血栓风险评估量表预测人工肝治疗肝衰竭病人静脉血栓栓塞症风险有效性分析

目的了解Caprini血栓风险评估量表预测人工肝治疗肝衰竭病人静脉血栓栓塞症（VTE）风险的有效性。方法收集人工肝治疗肝衰竭病人100例,其中确诊为VTE病人25例作为观察组,非VTE病人75例作为对照组。回顾性收集病人临床资料包括病史、临床症状、治疗方案、实验室检查等,采用Caprini血栓风险评估量表分析2组病人Caprini风险评分、VTE危险度分级,多因素logistic回归模型分析人工肝治疗肝衰竭病人VTE危险度分级与VTE发病风险的关系。结果VTE组病人Caprini评分（4.280±1.948）高于对照组（2.947±2.155）（P < 0.01）,危险度分级低于对照组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示:年龄>60岁、卧床或制动>72 h、肥胖（BMI>25 kg/m2）、激素治疗、下肢水肿5个Caprini血栓风险评估量表中的危险因素是人工肝治疗肝衰竭病人发生VTE的主要高危风险因素（P < 0.05）。被评定为极高危人群发病风险是低危病人的8.667倍（P < 0.01）。结论Caprini血栓风险评估量表能较好地预测人工肝治疗肝衰竭病人发生VTE高危风险。     

Caprini血栓风险评估量表对孕产妇静脉血栓栓塞疾病发生风险的预测价值

目的:分析Caprini血栓风险评估量表对孕产妇静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的预测价值。方法:回顾性分析2010年2月至2017年12月78例发生妊娠期及产褥期VTE患者的临床资料,将其作为观察组,选择同期78例妊娠期及产褥期未发生VTE的孕产妇的临床资料作为对照组,比较两组VTE发生的危险因素。结果:观察组Caprini风险评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Caprini分级极高危患者比例明显高于对照组,高危、中危患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,择期手术、静脉曲张、下肢肿胀、BMI≥25、需要卧床休息、手术时间>45min是VTE发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,静脉曲张、BMI≥25、需要卧床休息、手术时间>45 min是妊娠期及产褥期发生VTE的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);极高危是VTE发生的主要危险因素,极高危患者发生VTE的风险是低中危患者的15.262倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cabrini血栓风险评估可有效预测孕产妇VTE的发生。     

基于Caprini模型构建新型的恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症风险评估模型

目的 基于临床常用的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险评估模型及恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素构建新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。方法 回顾性选取2015年1月~2021年10月于徐州医科大学附属医院住院的恶性肿瘤并发VTE的患者设为病例组,将同期住院且性别、年龄、病理诊断和TNM分期一致、未患VTE的恶性肿瘤患者设为对照组。收集两组患者的性别、年龄、病理类型、TNM分期、血液学检查、深静脉置管史和介入治疗史等资料。采用Caprini和Pauda模型对入组患者发生VTE的风险进行评估,筛选出预测效能较佳者。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素,并基于此建立一种新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。结果 与Pauda模型比较,Caprini模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(0.73 vs 0.58)、敏感度(56.13% vs 25.16%)均高,而其特异性却低于Pauda模型(82.74% vs 95.24%)。近1个月内手术史、淋巴细胞百分比、白蛋白与球蛋白比值、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、纤维蛋白原降解产物、深静脉置管史是恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素,将其纳入Caprini模型中构建新模型,结果显示,新模型在ROC曲线下面积(0.81 vs 0.73)、敏感度(56.77% vs 56.13%)和特异性(88.69% vs 82.74%)方面均优于Caprini模型。结论 本研究构建的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型具有较佳的预测效能,更适合应用于临床。     

Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张患者围术期静脉血栓栓塞症的效果观察

目的:观察下肢静脉曲张围术期患者应用Caprini风险评估模型评估干预后预防静脉血栓栓塞症(VTE)的效果.方法:随机将我院105例下肢静脉曲张择期手术治疗患者分组,对照组52例予常规围术期干预,观察组53例应用Caprini风险评估模型评估,对比干预后效果.结果:观察组VTE、皮肤硬结、皮下淤血发生率及VAS评分低于...     

基于Caprini风险评估模型分级护理在下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成预防中的应用

目的 探讨基于Caprini风险评估模型分级护理在下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成预防中的应用.方法 选择2018年10月—2019年10月本院收治的110例单纯性下肢浅静脉曲张患者作为研究对象,按收治先后顺序分为对照组和干预组两组,每组各55例.对照组给予常规护理.干预组在对照组基础上实施基于Caprini风险评估模型...     

Caprini风险评估模型在预测恶性肿瘤住院患者DVT发生中的价值

<正>恶性肿瘤住院患者在肿瘤侵袭血管、活动受限等因素作用下血液普遍处于高凝状态,是深静脉血栓(DVT)的高发人群,发生率为4%～20%^[1-2]。DVT临床表现为麻木、酸胀及运动神经障碍等,若干预不及时易引起腿部坏死,严重影响了恶性肿瘤住院患者的预后^[3]。因此,寻找准确、可靠的风险评估工具评估DVT高危人群具有重要的临床价值。     

Caprini风险评估模型预防术后VTE高危人群并发肺栓塞的效果

目的 探讨Caprini风险评估模型预防术后静脉血栓栓塞症(VTE)高危人群并发肺栓塞的效果.方法 选取2017年5月至2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的550例行胸腔镜下肺叶切除术治疗的肺癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与Caprini组,各275例.对照组接受常规预防,Caprini组在对照组...     

不同量表在脑卒中患者深静脉血栓形成风险评估中的预测价值

目的 研究Padua量表,Autar量表和Caprini量表在脑卒中患者深静脉血栓形成(DVT)风险评估中的预测价值。方法 回顾性分析162例脑卒中患者临床资料,根据多普勒超声检查结果将患者分为DVT组和对照组,分别采用Padua量表,Autar量表和Caprini量表评估DVT发生风险,比较两组各量表评估结果,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各量表对脑卒中患者DVT形成风险预测价值。结果 162例脑卒中患者出现37例DVT,发生率为22.84%。DVT组Padua量表评分及高危患者比例高于对照组,Autar量表评分及高危患者比例高于对照组,Caprini量表评分及极高危患者比例高于对照组,差异均有统计学意义。Padua量表AUC大于Autar量表,差异无统计学意义。Padua量表AUC大于Caprini量表,差异有统计学意义。Autar量表AUC大于Caprini量表,差异无统计学意义。结论 Padua量表,Autar量表和Caprini量表用于脑卒中患者DVT发生风险评估均具有较高准确性,有助于识别DVT高危因素和采取针对性预防措施。     

肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成住院患者相关危险因素的分析

目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)和下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床流行病学资料,探讨PTE和DVT的危险因素,为PTE和DVT的防治工作提供依据.方法:分析PTE和DVT住院患者近10年内发病趋势、人口学特点、伴随疾病、获得性危险因素和血型.结果:PTE和DVT住院人数呈上升趋势;患者的男女比例为1.45∶1,45岁以后男女构成比基本相等;PTE和DVT主要的危险因素为3个月内手术、创伤、骨折,但这些因素在复发者与未复发者之间无显著性差异;PTE和DVT住院患者非O血型的构成比明显高于对照组(P＜0.01).结论:PTE和DVT发病率呈逐年上升趋势.手术、创伤和骨折是PTE和DVT主要的危险因素.女性雌激素水平和红细胞膜上的凝集素可能与PTE和DVT有关.     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的临床研究

目的探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓（DVT）的诊治及预防措施。方法分析43例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料。全部患者均经血浆D-二聚体检测井结合静脉彩超检查确诊后，采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗，并发肺动脉栓塞（PE）患者放置临时性下腔静脉滤器（IVCF）预防致死性PE。结果29例患者临床症状明显改善，4例PE患者呼吸系统症状消失，所有患者出院复查静脉彩超示下肢深静脉有不同程度的再通。结论恶性肿瘤、老年人、肥胖是妇科肿瘤术后DVT的高危因素，血浆D-二聚体检测结合静脉彩超可协助确诊，围手术期应积极预防DVT的发生，合理应用药物、介入和手术治疗可有效防治DVT。     

下肢深静脉血栓发病的高危因素

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)发病的相关高危因素.方法 对2010年1月至2012年12月期间在成都军区昆明总医院血管外科住院的1264例下肢DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1264例患者当中,年龄≥40岁的有984例,占77.85％;无明显诱因发病的有642例,占50.79％;发病前有明确外伤史(未行手术治疗)的142例,占11.23％;手术后发病的有316例,其中骨科手术史142例,占11.23％;妇产科手术史90例,占7.12％;普外科手术史42例,占3.32％;血管外科手术史23例,占1.82％;泌尿外科手术史12例,占0.94％;其他手术7例,占0.55％;慢性疾病长期卧床后发病的有10例,占0.79％;妊娠期或产褥期发病的有20例,占1.58％;恶性肿瘤患者25例,占1.98％;类风湿关节炎长期使用激素后发病的有10例,占0.79％;继发于下肢静脉曲张的有27例,占2.14％;吸毒史8例,占0.63％;抑郁症2例,占0.16％;下肢DVT复发的62例,占4.9％.结论 下肢深静脉血栓形成成因影响因素较多,因此重在预防.对于存在高危因素的患者,应加强DVT的防治.     

Padua 评分预测重症患者静脉血栓 栓塞症风险的价值

目的 探讨Padua 评分对预测重症患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）风险的有效性。方法 采用 病例对照的方法进行回顾性研究,选取华北理工大学附属医院重症医学科（ICU）患者中确诊的78 例VTE 患者（VTE 组）及同时期同科室随机抽取的96 例未患VTE 患者（非VTE 组）。依据Padua 评分对两组患者 进行评分和危险分层。比较两组评分结果以及危险等级之间的关系,采用多因素Logistic 回归模型分析危险因素 与VTE 发生之间的关系。结果 VTE 组Padua 评分与非VTE 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,VTE 组高于 非VTE 组,高评分等级组患者发生VTE 的风险是低评分等级组的7.66 倍。以ICU 住院患者的相关因素作为自 变量进行Logistic 回归分析发现：卧床≥ 3 d 是ICU 住院患者发生VTE 的最高级别的危险因素。结论 Pauda 评 分可较好地评估ICU 患者VTE 发病的危险程度。     

Comparison of four clinical scores for the predicting lower limb deep venous thrombosis in Chinese patients

Objective:To evaluate Wells,Kahn,St.Andréand Constans scores for the prediction of deep venous thrombosis in Chinese patients. Methods:One hundred and seventy-two patients,prospectively,blinded referred for evaluation with four clinical-score systems for suspected deep venous thrombosis,were examined by ultrasonography. Sensitivity,specificity,positive predictive value,nega-tive predictive value and receiver operation curves were calculated for four clinical scores. The difference between areas of the ROC curve for each of the scores was compared with others and reference line. Results:Forty-six of 172 patients had deep venous throm-bosis proven by sonography. The sensitivity,specificity,positive predictive value and negative predictive value for Wells score was 91.3%,57.1%,43.8% and 94.7%,respectively,for Kahn score; 65.2%,71.4%,45.5% and 84.9%,respectively,for St.Andréscore; 63%,38.9%,27.4% and 74.2% respectively,for Constans score; 95.7%,34.9%,34.9% and 95.7% respectively. Area under ROV curve of Constans score was 0.814,which was similar to that of Wells score,then followed by Kahn score and that of St.Andréscore was no difference with the reference line. Conclusion:Based on the results of our study,the sensitivity,negative prediction value and area under ROC curve are larger for Constans score and Wells score in Chinese hospitalized patients than that of Kahn score or St.Andréscore. Considering the aim of the clinical assessment,Constans score and Wells score are more efficient for Chinese hospitalized patients.     

肺癌患者凝血系统功能的相关性研究

目的研究肺癌患者凝血、抗凝、纤溶系统功能状态。方法我院2009年10月~2010年12月收治初诊肺癌患者109例,以53例健康人为对照组,进行凝血、抗凝血、纤溶系统功能指标检测和VTE的临床筛查,将结果进行统计学处理和分析。结果肺癌组凝血系统各项指标均显著高于对照组(P<0.01),抗凝血系统功能指标均显著低于对照组(P<0.01),纤溶系统活性显著低于对照组(P<0.01),经筛查肺癌患者的VTE发生率为14.6%。结论肺癌患者凝血系统的活性增高、抗凝血系统和纤溶系统的活性减低,存在高凝状态,而且导致肺癌患者存在高VTE发病率。     

老年脑出血患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及验证

目的：构建并验证老年脑出血患者发生下肢深静脉血栓的风险预测模型。方法：收集2016 年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院住院治疗的953例老年脑出血患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出下肢深静脉血栓发生的影响因素,构建风险预测模型并用列线图展示,应用ROC曲线下面积评价模型的预测效果,使用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证。结果：年龄、性别、季节、意识障碍、左下肢肌力、D-二聚体浓度是老年脑出血患者发生下肢DVT的独立影响因素。该预测模型的ROC曲线下面积为0.766,敏感度为70.5%,特异度为71.4%,Youden指数为0.418,内部验证C-统计量为0.758。结论：该研究构建的风险预测模型效果良好,可为临床医护人员识别高危患者并及时预防提供依据。     

青年深静脉血栓伴肺栓塞患者的危险因素分析

目的 分析青年深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）伴肺栓塞（pulmonary embolism,PE）患者的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的经彩色多普勒血管超声或血管造影诊断的45岁以下DVT患者的临床资料,根据是否发生PE分为PE组及非PE组,分别对两组的性别、年龄,血栓部位、血细胞计数、血液生物化学指标,凝血、易栓等指标以及心脏病、吸烟、DVT史、手术、静脉曲张、妊娠/分娩等17种DVT常见危险因素进行统计学分析。结果 262例青年DVT患者中96例伴发PE,发生率为36.6%,病死率为3.1%。患者平均年龄（34.85±7.96）岁,男性多于女性（67.7%vs 32.3%,P=0.004）;PE组C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、D二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products,FDP）较非PE组更高（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）低于非PE组（P<0.05）。PE组DVT史、呼吸道感染、血栓累及多支静脉（≥ 2支）患者明显多于非PE组（P<0.05）,多因素分析提示HDL-C降低、CRP升高、既往DVT史、呼吸道感染是青年DVT发生PE的独立危险因素。结论 青年DVT患者极易发生PE,重症可导致死亡;其D-Dimer及FDP升高,伴PE者更高,对D-Dimer及FDP极度增高的青年DVT建议行PE筛查。伴呼吸道感染、DVT史、高CRP、低HDL-C患者是DVT发生PE的独立危险因素,青年DVT一旦伴发上述危险诱因,应警惕PE发生。