丹芪缩尿方结合西医常规疗法对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的观察丹芪缩尿方结合西医常规疗法治疗糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法收集100例糖尿病神经源性膀胱患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均严格控制血糖及常规西药口服,并给予运动疗法、膀胱训练等;观察组在对照组基础上加服丹芪缩尿方。治疗12周后观察两组患者尿流动力学变化。结果治疗12周后,观察组比对照组残尿量、膀胱初尿意容量均明显降低(P0.05),最大尿意容量、最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压均明显提高(P0.05);治疗前后两组患者血压、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在控制血糖及西药口服基础上,丹芪缩尿方治疗糖尿病神经源性膀胱疗效较好,值得临床推广。     

丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的:观察丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法:将50例患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各25例。两组患者均严格控制饮食、运动疗法及规律应用胰岛素降糖、营养神经等药物。观察组加服丹芪缩尿方,每日1剂。观察治疗12周后2组患者尿动力学改变。结果:治疗前两组患者尿动力学(残尿量、膀胱初尿意容量、最大尿意容量、最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组残尿量、膀胱初尿意容量、最大尿意容量均显著降低(P<0.05),最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压均显著提高(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:丹芪缩尿方治疗糖尿病神经源性膀胱疗效较好,能显著改善患者生活质量。     

电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱

目的 观察电针俞募穴结合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果.方法 选取SCI后神经源性膀胱患者80例,按随机数表法分为对照组(40例,膀胱功能训练治疗)和观察组(40例,电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗).记录2组排尿日志并比较治疗前后尿流动力学、肾功能指标及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分.结果 观察组总有效率(95.00％,38/40)高于对照组(80.00％,32/40)(P<0.05),观察组首次排尿时间、反射性排尿建立时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,2组排尿次数、残余尿量、血肌酐、尿素、尿素氮、尿酸、24 h尿蛋白水平均明显减少(P<0.05),平均尿量、充盈期逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道闭合压、最大膀胱容量及I-QOL评分均明显增加(P<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05).结论 电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗SCI后神经性膀胱患者的疗效明显,能快速促进膀胱功能恢复,改善患者尿流动力学,保护患者的肾功能,提高生活质量.     

神经刺激疗法联合促排尿干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响

目的：探讨神经刺激疗法联合促排尿干预在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法：选取2021年4月—2023年4月我院收治的104例宫颈癌根治术患者,按随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予促排尿干预,观察组加用神经刺激疗法。对比两组膀胱功能、盆底功能、排尿情况及并发症发生率。结果：干预前两组膀胱功能、盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组初始尿意膀胱容量、最大尿流率、最大尿意膀胱容量、储尿时尿道分布压力、储尿时膀胱压力以及阴道静息压、阴道收缩压高于对照组,残余尿量低于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组拔管后首次排尿时间短于对照组,排尿量高于对照组,排尿后膀胱残余尿量低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.77%,低于对照组的21.15%,有统计学差异(P<0.05)。结论：神经刺激疗法联合促排尿干预能改善宫颈癌根治术患者膀胱功能与盆底功能,减少并发症的发生,利于术后康复。     

盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的作用

目的 探讨盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的作用。方法 选取2015年1月～2018年12月康复治疗部治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者84例,采用抛硬币法分为联合组与对照组各42例。对照组患者予以膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加盆底肌电刺激法,两组均干预8周。观察两组治疗前后最大排尿量、最大尿流率及残余尿量,并比较两组患者膀胱功能的恢复情况。结果 治疗8周后,两组患者最大排尿量及最大尿流率较前明显上升,残余尿量较前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且联合组患者上升或下降幅度较对照组更显著(P0.05);同时联合组患者膀胱功能恢复情况(95.24%)明显好于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ2=4.09,P0.05)。结论 盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床效果确切,能明显改善膀胱排尿的功能,减少残余尿量。     

萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的尿动力学分析

目的 用尿动力学分析萘哌地尔对女性膀胱过度活动症的治疗作用.方法 对32例女性膀胱过度活动症给予萘哌地尔治疗,治疗时间为4周,以最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、初始尿意容量(FDV)、强烈排尿感容量(SDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、储尿期最大逼尿肌压(MDP)为观察指标,比较两组疗效.结果 比较治疗前后的Qmax、Qave、FDV、SDV、MCBC、MDP,差异有显著性(P<0.05).结论 萘哌地尔可改善尿流动力学参数,有效治疗女性膀胱过度活动症.     

女性糖尿病性膀胱患者的尿流动力学改变

目的：探讨尿流动力学检查对女性糖尿病性膀胱病的临床价值。方法根据糖尿病病程,将56例女性糖尿病膀胱患者分为＜15年组（31例）和≥15年组（25例）,采用Encore 5.7尿流动力学检查仪,行四道程尿流动力学检查,并根据检查结果进行分析。结果＜15年组患者的平均剩余尿量（35±16）ml,平均初感尿意容量（220±76）ml,平均最大膀胱容量（380±92）ml,逼尿肌反射亢进15例,低顺应性膀胱3例,高顺应性膀胱14例;≥15年组患者的平均剩余尿量（65±24） ml,平均初感尿意量（330±88）ml,平均最大膀胱容量（580±122） ml,逼尿肌反射亢进6例,低顺应性膀胱16例,高顺应性膀胱6例。两组平均剩余尿量、平均初感尿意容量、平均最大膀胱容量及低顺应性膀胱比率比较,差异均有统计学意义（t值分别为5.36、4.94、6.79和11.90,均P＜0.01）。结论尿流动力学检查提示糖尿病性膀胱功能损害程度,为糖尿病性膀胱病程诊断和治疗提供客观依据。     

女性膀胱过度活动症的尿动力学对照研究

目的探讨女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)尿动力学特征。方法采用前瞻性对照研究,筛选临床诊断为OAB的女性患者70例,排尿正常女性志愿者30例为对照组。比较2组尿动力学参数。结果经尿动力学检查诊断为膀胱出口梗阻者2例,其余68例为实验组,纳入统计分析。实验组排尿量(Vv)、平均尿流率(Qave)明显小于对照组(P<0.05)。初始尿意容量(VFD)、强烈尿意容量(VSD)、急迫尿意容量(VUR)、最大膀胱容量(MC)以及膀胱顺应性(BC)均明显小于对照组(P<0.01)。最大尿流率逼尿肌压力(PdetQmax)、膀胱颈压(P1)、最大尿道压(MUP)均明显高于对照组(P<0.01),而最大尿流率(Qmax)在2组间无显著差异。实验组逼尿肌不稳定收缩(DO)发生率明显高于对照组(P<0.01)。实验组中感觉功能过敏发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论尿动力学检查是女性OAB患者重要检查手段,结合病史及患者具体情况,对制定个性化治疗方案有指导意义。     

间歇导尿联合徒手膀胱功能训练治疗神经源性膀胱的疗效观察

目的 探讨间歇导尿联合徒手膀胱功能训练治疗神经源性膀胱的临床效果.方法 68例脊髓损伤导致神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例;对照组给予常规间歇导尿训练,观察组给予间歇导尿联合徒手膀胱功能训练,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后膀胱最大容量、膀胱残余尿量、首次排尿时间及导尿管拔除成功率.结果 两组治疗后膀胱最大容量均较治疗前增加,膀胱内残余尿量均较治疗前减少,且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05);观察组治疗后首次排尿时间短于对照组,且拔除尿管成功率高于对照组(均P<0.05).结论 间歇导尿联合徒手膀胱功能训练可显著改善神经源性膀胱患者的膀胱功能,提高拔除尿管成功率.     

尿流动力学检查在排尿功能障碍中的应用

目的探讨尿流动力学检查在排尿功能障碍中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年4月我院收治的排尿障碍患者62例为研究对象,采用尿流动力学分析仪检查患者尿流动力学指标,并针对检查结果采取相应诊疗。结果通过尿流动力学检查发现,17例神经源性膀胱患者的排尿期逼尿肌压在治疗后显著升高(P0.05);38例前列腺增生患者的膀胱最大容量、最大尿道压、膀胱颈压等均在治疗后显著降低,而最大尿流量、平均尿流率均在治疗后显著升高(P0.05);7例慢性前列腺炎患者的膀胱颈压在治疗后显著升高(P0.05)。结论尿流动力学检查可辅助临床对排尿功能障碍疾病患者的诊断分型与治疗,值得在临床上推广应用。     

α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择2014年6月—2015年6月武汉市普仁江岸医院和武汉大学人民医院急诊科收治糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予甲钴胺治疗,观察者患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,对2组患者治疗前后的尿流动力学指标、膀胱残余尿量及SOD水平进行比较。结果 (1)与治疗前比较,2组患者最大尿流率(MFR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱最大测压容量(VMBC)均明显改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前比较,2组患者治疗后的膀胱顺应性(BC)明显升高(P<0.05),观察组患者功能性尿道长度(LSF)、最大尿道压(PMU)及对照组的PMU均明显降低(P<0.05),且观察组BC、LSF、PMU改善优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组患者的膀胱残余尿量明显低于治疗前(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组SOD水平无显著变化(P>0.05),观察组患者血清SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱,可明显改善尿流动力学指标和膀胱残余尿量,提高抗氧化应激能力。     

原位螺旋构型回肠新膀胱尿动力学分析

目的 探讨并评价原位螺旋构型回肠新膀胱的尿动力学特点,以期为该术式的施行提供动力学依据.方法 选取施行原位螺旋构型回肠新膀胱术的20例男性患者,术后6、12个月进行尿流动力学检测,就尿流率、初始尿意膀胱容量、正常尿意膀胱容量、最大膀胱压容量、充盈压、最大排尿压及顺应性等进行测定、比较和分析.结果 术后所有患者均自主排尿,无需再次导尿,拔除导尿管1周后尿量为110～570（188.4±24.8）ml.其中19例（95.0%）白天控尿良好,17例（85.0%）夜间控尿良好.术后6、12个月复查静脉肾盂造影示新膀胱位置、形态良好,肾、输尿管未见明显扩张.患者术后12个月时初始尿意膀胱容量、正常尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量及残余尿量均明显增加（均P〈0.05）,其它参数间差异并无统计学意义（P〉0.05）.患者术后6个月和12个月最大尿道压、最大尿道闭合压及功能性尿道长度上均无明显差异（P〉0.05）.结论 原位螺旋构型回肠新膀胱具有容量大、相对低压、顺应性好和术后排尿、控尿功能更接近生理特征等特点,螺旋构型回肠新膀胱术是一种较为合理的原位膀胱替代方法.     

低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法对肾结石PCNL后尿潴留患者膀胱功能及尿流动力学的影响

目的：观察低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法对肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）后尿潴留患者膀胱功能及尿流动力学的影响,探讨肾结石PCNL后尿潴留的康复方案。方法：使用前瞻性随机对照试验的方法,选择2019年1月—2022年6月在宜春新建医院诊断为肾结石PCNL后尿潴留的60例患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受排尿训练+按揉法干预,观察组在对照组基础上接受低频脉冲膀胱治疗仪干预。评价两组膀胱功能、尿流动力学。结果：干预后,两组患者膀胱功能积分相比干预前均降低,观察组膀胱功能积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者最大尿流率、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量相比干预前均增加,观察组最大尿流率、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法能够促进肾结石PCNL后尿潴留患者膀胱功能恢复,改善尿流动力学,有助于减轻排尿障碍。     

女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察

目的 通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果 手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低(P＜0.05).无效患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实.     

女性尿失禁患者尿动力学检查

目的:了解尿动力学检查在诊断女性尿失禁中的意义.方法:选取200例女性尿失禁患者为病例组和因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常的20例女性患者为对照组.病例组依据临床和尿动力学检查结果分为急迫性尿失禁患者90例,真性压力性尿失禁患者70例,充溢性尿失禁患者40例.比较各组病例与对照组之间尿动力学参数的差异.结果:真性压力性尿失禁组的最大逼尿肌排尿压、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿道压和最大尿道闭合压显著低于对照组(P＜0.05);急迫性尿失禁组最大膀胱压测定容量显著低于对照组(P＜0.05);充溢性尿失禁组最大尿流率、膀胱顺应性、最大逼尿肌排尿压和最大尿流率时逼尿肌压力显著低于对照组,残余尿量和排尿前最大逼尿肌压力显著高于对照组(P＜0.05).结论:尿动力学检查能为女性尿失禁患者的诊断和治疗提供客观依据.     

膀胱癌腹腔镜回肠原位新膀胱手术对患者回肠膀胱尿流动力学的影响及感染情况分析

【】目的：探讨膀胱癌腹腔镜回肠原位新膀胱手术对患者肠膀胱尿流动力学和术后感染的影响。方法：选取2012年3月至2014年3月医院收治的膀胱癌患者78例作为研究样本,所有患者均接受膀胱根治术,按照尿路重建方式将其分为观察组59例与对照组19例,其中观察组采用腹腔镜回肠原位新膀胱手术,对照组采用开放回肠原位新膀胱手术。手术后对患者进行为期9个月的随访,分别于手术后3月、6月、9月对患者肠膀胱尿流动力学进行测定,包括最大膀胱容量、残余尿量和尿流率,同时随访中统计患者术后感染率。结果：对照组与观察组患者在最大膀胱容量、残余尿量统计中两组均无统计学意义(P＞0.05)；对照组患者在手术后3月,尿流率为(12.7±2.5)ml/s,对照组患者为(13.9±2.2)ml/s,两者之间无明显差异,但是对照组在手术6月和9月后的尿流率分别为(13.6±2.1)ml/s、(14.5±3.5)ml/s,而观察组6月和9月后的尿流率分别为(16.8±2.4)ml/s、(19.8±3.1)ml/s,两组相比具有统计学意义(P＜0.05)；随访中对照组感染人数为6例,感染率为31.58%；观察组感染人数为5人,感染率为8.47%,两组感染率差异具有统计学意义(x2=4.57,P＜0.05)。结论：腹腔镜膀胱癌回肠原位新膀胱手术可以减少患者由于手术造成的损伤,加快伤口愈合,提高患者肠膀胱尿流量并减少远期并发症的发生。     

北辰区30例ISHD女性患者膀胱功能现状调查

目的了解北辰区脑卒中(ISH)与脑卒中合并糖尿病(ISHD)女性患者的尿动力变化,探讨脑卒中合并糖尿病女性患者的膀胱功能训练和治疗。方法采用尿流动力学分析仪检测尿流动力学指标。分析患者初始尿意时膀胱灌注量(FDV)、最大膀胱灌注量(MCC)、最大尿流量(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)、残余尿量(PVR)。结果 ISH组与ISHD组患者的年龄差异无统计学意义(P> 0.05),而ISH组与ISHD组患者的空腹血糖浓度差异有统计学意义(P <0.001);与ISH患者相比,ISHD患者的Qmax和Pdet-Qmax明显下降,同时伴随PVR、FDV和MCC明显升高(P <0.05)。结论脑卒中合并糖尿病患者能引起明显的膀胱功能障碍。     

综合康复治疗糖尿病膀胱(附23例报告)

目的 观察弥可保、针刺治疗、康复训练联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 23例2型糖尿病膀胱患者,给予弥可保、针刺治疗、康复训练联合治疗2周,比较治疗前后残余尿量、最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌收缩压的变化.结果 治疗后残余尿量、膀胱容量均明显下降(P<0.01),但最大逼尿肌收缩压、最大尿流率均明显上升( P<0.01).结论 弥可保、针刺治疗、康复训练联合治疗糖尿病膀胱有较好的临床疗效.     

同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症疗效观察

目的 研究膀胱肿瘤合并前列腺增生同期经尿道电切术治疗的可行性及临床疗效.方法 以我院2008-2011年57例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者为研究对象,其中34例行同期经尿道电切膀胱肿瘤(TURBt)及前列腺电切(TURP)治疗患者为观察组,23例行膀胱肿瘤电切术(TURBt)为对照组,观察两组临床疗效、感染及肿瘤复发情况.结果 观察组疗效显著,治疗前后IPSS评分、残余尿量(PRV)及最大尿流率(Qmax),统计学差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后比较,IPSS评分、残余尿量改善不明显,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),最大尿流率有改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后感染率、肿瘤复发率,肿瘤复发时间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 同期电切膀胱肿瘤、前列腺对膀胱肿瘤合并前列腺增生患者有良好的临床疗效,在术后感染率及肿瘤复发率的控制上均优于单独的膀胱肿瘤电切.     

盆底电生物反馈法治疗中老年颈部脊髓损伤患者术后排尿困难的疗效研究

背景　颈椎过伸性损伤是临床中老年患者常见疾病,排尿困难是主要并发症之一。近年来,盆底电生物反馈法被用于治疗排尿困难,且逐渐得到临床推广。但是,中老年患者仅用单一的物理或药物方法治疗排尿困难的效果常并不理想。目的　探讨盆底电生物反馈法治疗中老年颈部脊髓损伤术后患者排尿困难的疗效。方法　选取2012年5月-2015年5月温州医科大学附属第三医院收治的中老年颈部脊髓损伤术后排尿困难患者82例,采用随机数字表法分为对照组（42例）与治疗组（40例）,其中对照组行膀胱训练法,治疗组在此基础上采用盆底电生物反馈法治疗。采用自主排尿试验测定留置导尿时间和自主排尿成功率。治疗前后进行尿流动力学检查,包括膀胱残余尿量、最大膀胱容量、最大尿流率、尿流率、充盈期末逼尿肌压力。结果　82例患者均获得随访,平均随访4.5个月。治疗组留置导尿时间为（24.5±3.9）d,短于对照组的（45.6±5.5）d（t=19.950,P<0.001）。治疗组37例（92.5%）患者恢复自主排尿;对照组28例（66.7%）患者恢复自主排尿,其中13例患者拔除导尿管后均出现不同程度的排尿困难症状。治疗组恢复自主排尿成功率高于对照组（χ2=8.329,P=0.004）。治疗后治疗组膀胱残余尿量、充盈期末逼尿肌压力小于对照组,最大膀胱容量、最大尿流率、尿流率大于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后膀胱残余尿量、充盈期末逼尿肌压力小于治疗前,最大膀胱容量、最大尿流率、尿流率大于治疗前（P<0.05）。结论　盆底电生物反馈法可有效改善中老年颈部脊髓损伤术后患者的排尿功能,缩短留置导尿时间,值得临床推广应用。