盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效和安全性观察

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)治疗的有效性及安全性。方法32例AD患者随机分为对照组、治疗组,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗24周,对照组只给予维生素E治疗24周。治疗前后采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行疗效评定。结果治疗组治疗16周后较治疗前ADAS-cog、MMSE及ADL评分有明显改善,治疗组治疗后16周末和治疗后24周末,ADAS-cog评分分别为20.6±6.5(P<0.05)和19.7±6.9(P<0.05),MMSE评分分别为23.0±2.6和27.1±2.9(P<0.01)及ADL评分分别为25±7和23±8(P<0.01),而对照组患者评分无明显改变,治疗患者无明显药物不良反应。结论盐酸多奈哌齐可以安全地用于治疗阿尔茨海默病。     

阿立哌唑辅助奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神障碍疗效观察

目的:探究阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的效果。方法:选择2016年6月~2017年6月我院收治的老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者76例,按照入院的先后顺序单双数分为对照组和实验组,每组38例。两组患者均给予奥氮平治疗,实验组在此基础上给予阿立哌唑口崩片辅助治疗。对比两组治疗有效率,简易精神量表(MMSE),日常生活能力评估(ADL),行为和精神症状评分(BEHAVE-AD、NPI、CAMI)以及预后。结果 :实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组MMSE、ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分差异不明显,无统计学意义(P0.05);治疗后实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍具有治疗有效率高、不良反应发生率低、预后良好的特点,使患者的精神状态改善,同时也利于患者神经功能恢复,值得临床推广使用。     

多奈哌齐联合银杏叶治疗老年性痴呆疗效观察

目的探讨多奈哌齐与银杏叶联合应用对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法收集老年性痴呆患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组以多奈哌齐和银杏叶治疗,对照组以吡拉西坦治疗,疗程均为6周。治疗前和治疗后分别进行MMSE和ADL评分。结果治疗组MMSE评分明显提高(P0.05),ADL明显改善(P0.01)。结论多奈哌齐与银杏叶联合治疗老年性痴呆,效果更佳。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效分析

目的:分析尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:选择我院2013年9月~2017年3月收治的120例阿尔茨海默病患者为研究对象,按就诊时间的先后分为三组。尼莫地平组仅给予尼莫地平口服,40 mg/次,3次/d;多奈哌齐组仅给予多奈哌齐治疗,首次用药5 mg/d,睡前服用,若无严重不良反应,1个月后剂量增加至10 mg/d,否则恢复至5 mg/d;联合用药组以尼莫地平联合多奈哌齐治疗,两种药物剂量和用法同前两组。三组患者均治疗3个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后智能状态(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评估量表认知分量表(ADAS-Cog)评分,同时观察患者不良反应发生情况。结果:治疗前三组患者MMSE、ADAS-cog、ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6个月时三组患者MMSE、ADAS-cog、ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但联合组各项数据改善均明显优于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病在一定程度上会产生协同作用,且不良反应未见增加。两种药物联用治疗阿尔茨海默病对患者认知、智力及日常生活能力改善作用明显,且疗效明显优于单一用药,安全有效,值得推广。     

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及安全性。方法:52例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用rTMS联合多奈哌齐治疗,对照组单用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前及治疗4周、8周、12周后进行阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADASCog)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,于治疗前及治疗12周后进行事件相关电位P300检测。通过实验室检查和临床观察评定不良反应。结果:治疗4周后,研究组ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较差异无统计学意义,治疗8及12周后,研究组ADAS-Cog及ADL评分较治疗前呈持续下降(P0.05),MMSE评分较治疗前持续增高(P0.05);对照组治疗4及8周后ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较均差异无统计学意义,治疗12周后ADAS-Cog评分、ADL评分较治疗前明显下降(P0.05)、MMSE评分较治疗前明显增高(P0.05)。组间比较,治疗4周、8周后2组各量表评分差异均无统计学意义,治疗12周后研究组ADAS-Cog评分、ADL评分明显低于对照组(P0.05)、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。治疗12周后,2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P0.05)、波幅明显升高(P0.05);组间比较,研究组P300潜伏期明显低于对照组(P0.05)、波幅明显高于对照组(P0.05)。结论:rTMS辅助多奈哌齐治疗AD,能有效改善患者的认知功能和日常生活能力,延缓大脑功能衰退,安全性高,且疗效优于单用多奈哌齐。     

氟西汀联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨氟西汀联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的治疗效果。方法:选取我院2012年4月~2013年4月收治的62例血管性痴呆患者,在征得患者同意的前提下分为对照组和观察组各31例,对照组患者单纯使用多奈哌齐进行治疗,观察组患者使用氟西汀联合多奈哌齐进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗12周后,对照组MMSE评分和ADL评分分别为(16.6±3.0)分和(41.2±8.9)分,观察组MMSE评分和ADL评分分别为(19.5±2.5)分和(46.0±8.1)分;两组对比,P0.05,差异有统计学意义,表明观察组的治疗效果明显优于对照组。结论:氟西汀联合多奈哌齐治疗血管性痴呆有明显的积极效果,能够有效缓解患者的病情,有利于患者尽早摆脱病痛,值得临床推广应用。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法选取2016年2月至2018年12月在徐州市第一人民医院治疗的62例老年痴呆患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予盐酸多奈哌齐治疗。比较两组患者的临床疗效、日常生活活动评估量表(ADL)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(96.77%,30/31)明显高于对照组(77.42%,24/31),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(6.45%,2/31)低于对照组(25.81%,8/31),差异有统计学意义(P0.05);观察组ADL评分、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗可改善患者精神状态,提高其日常生活能力,且安全性高,具有推广价值。     

阿立哌唑联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力行为的影响

目的探讨阿立哌唑联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力行为的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2019年12月武汉大学人民医院收治的176例精神分裂症患者为研究对象,根据随机数字表法将样本分为观察组与对照组,每组各88例。观察组予以阿立哌唑、利培酮联合治疗,对照组予以利培酮,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。分别在治疗前、治疗后8周采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评估患者症状改善情况,依据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQL-BREF)、韦氏成人智力量表评估生活质量改善情况及认知功能。于治疗前、治疗后2、8周采用《修订版外显攻击行为量表》(MOAS)评估2组患者攻击行为,统计治疗期间的不良反应。结果治疗后8周,观察组阳性症状(12.6±2.7)分,阴性症状(13.5±2.4)分,一般精神病理(21.7±2.6)分,均显著高于对照组[(15.3±2.4)、(15.6±2.3)、(23.5±2.3)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,2组生活质量评分较治疗前显著提高,观察组心理、社会关系、环境评分依次为(53.2±4.8)、(63.6±5.1)、(56.5±3.4)分,均显著高于对照组[(44.6±3.7)、(58.2±4.6)、(48.4±3.2)分],差异有统计学意义(P<0.05),但2组生理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8周,观察组认知功能中言语评分(103.5±14.6)分,与对照组[(99.7±6.5)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),但操作评分(102.7±9.4)分则显著高于对照组[(96.5±7.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组财产、自身、体力等暴力攻击行为及总评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后8周,观察组各项暴力攻击行为评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.27%,与对照组不良反应发生率(7.95%)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合利培酮治疗有助于提高精神分裂症患者生活质量及认知功能,改善其暴力攻击行为。     

小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆患者的近期随访研究

目的探究小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆(VaD)患者的近期疗效。方法选取2015年5月至2019年2月沈阳市第七人民医院收治的伴攻击行为VaD患者124例进行回顾性研究,根据治疗方案不同将其不同分为两组:对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予多奈哌齐治疗,观察组患者给予小剂量富马酸喹硫平、多奈哌齐联合治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)总分与攻击行为因子分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、Hachinski缺血指数量表(HIS)评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、Cohen Mansfield激惹性问卷(CMAI)评分、自由基三项[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化。结果观察组患者的总有效率(91.94%)明显高于对照组(77.42%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率(37.10%)明显高于对照组(11.29%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的BEHAVE-AD总分(8.54±4.18)分、攻击行为因子分(1.06±0.72)分、BPRS评分(34.17±6.08)分、HIS评分(43.12±8.27)分、BSSD评分(33.25±6.41)分、CMAI评分(28.16±6.49)分均较对照组[(11.38±5.12)分、(1.53±0.85)分、(41.25±7.76)分、(49.26±9.05)分、(38.56±6.72)分、(37.53±8.84)分]低,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血清SOD(50.09±10.27) U/ml、GSH-PX(64.29±13.57) U/ml水平较对照组[(42.18±9.16) U/ml、(52.35±11.72) U/ml]高,血清LPO(3.61±0.72) nmol/L水平较对照组(4.53±0.85) nmol/L低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为VaD患者,可抑制氧化应激效应,缓解各类精神症状、痴呆、易激惹、脑缺血症状,控制攻击行为,疗效显著。     

盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的对照研究盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选择2015-02—2016-12在某院接受治疗的阿尔茨海默病患者120例,给予对照组患者盐酸多奈哌齐进行治疗。在对照组的基础上给予观察组患者盐酸美金刚。比较两组患者治疗前后的ADL、MMSE、BEHAVE-AD、ADAS-cog评分。比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的ADL和MMSE评分均接近,组间比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后,两组患者的ADL明显下降,MMSE明显升高,ADL和MMSE均明显改善,但观察组患者的两项评分均较对照组改善明显,P0.05,组间比较差异有统计学意义;治疗前两组患者的BEHAVE-AD和ADAS-cog评分均接近,组间比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后,两组患者的BEHAVE-AD与ADAS-cog明显下降,BEHAVE-AD和ADAS-cog均明显改善,但观察组患者的两项评分均较对照组改善明显,P0.05,组间比较差异有统计学意义;本研究中无严重不良反应发生,有部分病例出现头晕头痛、失眠或疲惫症状,观察组患者的不良反应总发生率为11.7%(7/60)与对照组的13.3%(8/60)比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚与多奈哌齐联合用药治疗阿尔茨海默病,能有效改善患者的生活活动能力、精神状态、痴呆症状病理行为和认知功能,效果可观,不良反应少,安全性好。     

高原与平原冲击波物理参数和生物效应的比较研究

目的比较高原冲击波与平原冲击波的物理参数和生物效应。方法实验猪25只，随机分为高原组15只和平原组10只，分别布放于距离爆心5．0m和6．0m处，用10kg TNT爆炸致空气冲击伤，用压力传感器测定冲击波物理参数，观察伤后28h动物存活情况和大体形态学改变。结果高原组与平原组相比，冲击波传播速度两组间差异未见显著性，高原组超压峰值总体趋势稍低于平原组，但正压持续时间和冲量总体趋势略高于平原组。伤后28h高原组动物存活12只，平原组存活8只。病理形态学改变主要表现为不同程度的肺出血和肺水肿，部分动物有肠道浆膜下出血和心内膜下出血，高原组与平原组相比，肺损伤程度更重，可加重1个等级。结论高原环境下冲击波传播速度未见明显改变，超压峰值有所降低，持续时间和冲量有所增加，肺损伤程度更重。     

病人对节假日护理工作满意率的调查分析

目的 探讨节假日护理工作薄弱点,提出改进对策,提高病人满意率.方法 随机选取175例住院病人进行问卷调查,要求同一病人对正常工作日及节假日两个不同时间段护理工作10个项目满意情况分别填写.结果 两个不同时间段护理工作10个项目满意率对比,经x^2检验,其中9项有显著性差异（P＜0.005）,分别为：病区环境主动介绍,疾病知识康复指导,介绍治疗护理的配合要求,主动交谈、了解病人需求,观察饮食、介绍饮食知识,告知药物不良反应及帮助服药到口,主动巡视病房,床单、病员服随脏随换,及时帮助解决所遇问题.结论 持续质量监测,改变传统的思维和管理模式,病人满意度和护理服务质量得到有效改观.     

护士营养知识认知状况调查与分析

目的 了解护士营养知识认知状况的分布情况,为制定相应对策提供依据.方法 对180名护士进行相关营养知识调查,并对其不同学历、年龄、科室及不同类型营养知识掌握情况进行比较与分析.结果 护士临床营养知识平均分高于基础营养知识;非手术科室护士平均分高于手术科室护士;不同学历层次与不同年龄段护士的平均分比较,差别均无统计学意义.结论 护士营养知识认知状况分布不均衡,应有针对性地采取措施提高其营养知识水平.     

游泳对新生儿生长发育和黄疸影响的临床研究

[目的]探讨游泳对新生儿生长发育和黄疸的影响。[方法]将200例剖宫产出生的足月正常新生儿随机分为观察组(游泳组)100例和对照组(单纯沐浴组)100例,观察新生儿出生时及生后7d的体重、身长、摄奶量和胎粪初排时间、胎粪转黄时间及黄疸指数的变化。[结果]两组新生儿生后7d的体重、身长、摄奶量和胎粪初排时间、胎粪转黄时间、黄疸指数比较,差异均有统计学意义。[结论]游泳有助于新生儿的生长发育,减少发生胆红素脑病的危险和降低新生儿病理性黄疸的发生。     

游泳对新生儿生长发育和黄疸影响的临床研究

[目的]探讨游泳对新生儿生长发育和黄痘的影响．[方法]将200例剖宫产出生的足月正常新生儿随机分为观察组（游泳组）100例和对照组（单纯沐浴组）100例，观察新生儿出生时及生后7d的体重、身长、摄奶量和胎粪初排时间、胎粪转黄时间及黄疸指数的变化。[结果]两组新生儿生后7d的体重、身长、摄奶量和胎粪初排时间、胎粪转黄时间、黄疸指数比较，差异均有统计学意义。[结论]游泳有助于新生儿的生长发育，减少发生胆红素脑病的危险和降低新生儿病理性黄疸的发生。     

胃质的探讨及其在胃病防治中的应用

中医体质学说理论体系的构建,为中医基础理论的发展与应用拓展了新的学术领域。体质是通过组织器官表现出来的脏腑气血阴阳之偏颇和功能活动之差异,是人体生理活动综合状况的反映。《灵枢·本藏》说:“五脏者,固有大小、高下、坚脆、端正、偏颇者;六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。”由于个体的五脏六腑的特质差异,造成了个体的体质差异。1胃质的概念及研究意义胃质,是指胃的形态和功能相对稳定的特质。脏有大小、坚脆、偏颇之异,腑有小大、长短、厚薄之别,因此胃也有形态的不同和功能的差别。如《灵枢·论痛》说“:筋骨之强弱,肌肉之…     

HCV-RNA与HCV-cAg检测的相关性分析

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)与HCV-RNA检测的相关性及其在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)检测HCV-cAg;采用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,以了解两者检测方法的相关性。结果在160例HCV-RNA阳性血清中,HCV-cAg阳性148例,阳性符合率92.5%;在60例HCV-cAg阳性血清中,HCV-RNA阳性59例,阳性符合率98.3%。结论通过对HCV-RNA与HCV-cAg检测,说明HCV核心抗原与HCV-RNA检测可作为反映HCV复制的间接指标,预防窗口期感染。由于HCV-cAg在方法学上与HCV-RNA相比,具有方法简便、快速、价廉,所需设备简单,易于普及应用等优点,特别是在不具备HCV-RNA检测条件的基层医疗单位作为HCV感染检测的直接证据具有重要的意义。