治未病理论在复发性流产分阶段治疗中的应用

复发性流产相当于中医的滑胎,是育龄期妇女常见疾病之一,病因复杂,中医治疗本病经验丰富,治未病的"未病先防,既病防变"防治理念在复发性流产应用中具有独特优势,主要从孕前先防、孕前先治、孕后防变三个阶段体现。孕前补肾疏肝调整机体状态;孕前调经种子究其病因,提高胚胎质量;孕后安胎元,减少复发性流产的发生。     

蔡连香教授治疗复发性流产

蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕。临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终。     

补肾论治复发性流产的临床探析

复发性流产是妇产科常见病,祖国医学称之为"滑胎"。中医认为"肾主生殖"、"胞络者系于肾"、"冲任之本在肾"。认识到肾和冲任二脉与胚胎的形成和发育有着密切联系。肾虚系胞无力,为滑胎之根本原因,故滑胎者治以补肾为主,肾气盛则任脉亦盛,如此则胎元能固。     

郭志强教授治疗复发性流产经验总结

[目的]介绍郭志强教授治疗复发性流产的经验。[方法]通过跟师临证、整理郭老医案和访谈等方法,从病因病机、治疗特色等方面总结郭老治疗复发性流产的临证经验及遣方用药思路,并列举验案一例加以佐证。[结果]郭老认为脾肾阳虚是复发性流产的根本病机,肾不能系胎,脾不能载胎,脾肾阳虚不能温煦长养胎儿,导致反复堕胎。治疗上,以中药序贯疗法温肾健脾、预培其损,并强调男女同调,脾肾强健后方可受孕。孕后应温肾健脾安胎,慎用黄芩,使胎有所系、所载、所养。所举验案中患者诊断为复发性流产,辨证为脾肾两虚、冲任虚寒,治以补肾健脾、温阳散寒,孕前以郭氏中药序贯疗法调经促孕,孕后以自拟补益脾肾、益气养血方药保胎,最终顺利得子。[结论]郭志强教授以温肾健脾为法,预培其损、固胎安胎治疗复发性流产,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

预培其损在复发性流产中的应用

复发性流产归属于中医学"滑胎"范畴,常由肾虚、脾肾两虚、血瘀、气血虚弱、情志因素、外伤等原因导致冲任损伤,胎元不固,而屡孕屡堕。中医治疗复发性流产一贯遵循"预培其损"的防治原则,结合个体化差异,因时制宜,阶段性治疗。"预培其损"的思想在复发性流产的孕前调理、孕后防流保胎过程中有实际的指导作用。     

活血法在复发性流产患者妊娠期的应用

[目的]总结活血法在复发性流产妊娠期的应用经验。[方法]通过对临床复发性流产病案的记录分析,从病因病机、辨证施治等方面总结复发性流产妊娠期辨证应用活血药物的经验,并附验案一则佐证。[结果]复发性流产妊娠期常见血瘀证型。肾虚气血运行无力,可致瘀滞丛生,为肾虚血瘀;元气亏虚,无力行血,则血行缓慢,停留而瘀,属气虚血瘀;肝气郁滞,气行不畅,无法行血乃气滞血瘀,并分别以补肾活血、化瘀安胎,补气活血、养血安胎,疏肝解郁、活血理气安胎治之,治疗效果斐然。所举验案中患者难免流产4次,为肾虚血瘀型,孕后予胶艾四物汤合寿胎丸加减治疗后保胎成功。[结论]从血瘀病机入手,应用活血法治疗复发性流产妊娠期患者,临床实用,疗效显著,值得进一步研究。     

吴克明教授治疗复发性流产经验简介

吴克明教授认为,复发性流产病机主要为母体脾肾两虚,冲任损伤,胎元不固,或胚胎缺陷,不能成实,故而屡孕屡堕。故治疗上分为孕前调理和孕后保胎,孕前宜补肾益精、健脾疏肝,可对因、对证选用2至3种中成药两两配伍,孕后早期动态监测血清孕酮和HCG,以西药孕激素为主黄体支持保胎,当出现胎漏、胎动不安症状时再配合中药补肾益气、固冲安胎。     

张丹山治疗复发性流产经验

[目的] 总结张丹山主任治疗复发性流产的临床经验，为临床提供有益借鉴。[方法] 通过跟师随诊，搜集名医张丹山主任临床治疗复发性流产的案例并查阅文献，从滑胎治疗的基本总则、孕前孕后治疗特点以及食疗调养三个层面总结介绍张主任治疗复发性流产的临床经验，并举案例一则加以佐证。[结果] 张主任认为，胎儿的孕育需特别重视调养精血之本源，治疗上以“预培其元”为原则，常选用熟地黄、菟丝子、川断、补骨脂、女贞子、覆盆子、龟板等补肾养血以培其元。同时，认为滑胎在孕前多因于肝郁血瘀，孕后多因于冲任不固，由此提出孕前予疏肝解郁、活血祛瘀，同时兼顾月经周期分期论治的治疗方法，行经期治以行气活血、祛瘀调经；经后期治以滋阴养血、补肾健脾，促进卵泡生长发育；经间期治以理气活血通络，促进卵泡排出；经前期治以补肾助阳，促进胚胎着床，以造就孕育环境。孕后予补肾健脾、清热凉血，以固摄冲任，安度滑胎，再结合食疗辅助。所举验案为肾虚肝郁兼血瘀型滑胎患者，治宜补肾疏肝、活血化瘀，予月季饮治疗，同时配合家传“寿胎经验方”随证加减，孕后治以补肾益气、清肝和荣，疗效显著。[结论] 张丹山主任治疗复发性流产以调养元气、益肾填精为基础，抓住孕期的不同特点，孕前重视行气解郁、化瘀生新，以改善孕育环境；孕后侧重补肾健脾、清热凉血、调和冲任，以达安胎之目的，治疗效果明显，其经验值得学习与推广。     

胡小芳教授治疗母胎同种免疫识别低下型复发性流产经验

复发性流产是临床较常见的一种妊娠并发症,指孕20周以前出现妊娠物丢失,连续2次及2次以上者。根据其免疫学分类,封闭抗体缺乏所致流产为母胎同种免疫识别低下型的重要类型,是复发性流产的主要病因类型。临床治疗中导师胡小芳教授采用内口服外注射,中西药辅治的治疗手段进行诊治,安胎疗效显著。文章着重选取其运用补肾健脾益气安胎中药煎服联合淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产经验详以总结,为进一步研究及临床推广奠定基础。     

基于文献研究的复发性流产病因病机及证治规律

目的 收集近15余年有关中医治疗复发性流产的文献,对其中医证治及用药规律进行统计分析及探讨,为临床优化复发性流产的中医治疗提供依据.方法 收集1998年1月-2014年6月生物医学期刊发表的有关复发性流产的中医临床研究文献,对其中医辨证、治法、用药进行归纳,并用EXCEL软件进行数据统计分析.结果 入选143篇文献,共包含病例8 562例.按照递减顺序,频率排在前四位证型分别为脾肾两虚型、肾气亏损型、气血两虚型、肾虚血瘀型.常用治法分别为补肾健脾、固冲安胎;补肾益气,固冲安胎;益气养血,固冲安胎;补肾固冲,活血安胎.结论 文献研究对复发性流产辨证论治的规范化研究有重要的参考价值.     

何氏女科察周助孕安胎辨治复发性流产临证发微

[目的]分析何氏女科调治复发性流产助孕安胎的诊疗策略,为中医临床治疗复发性流产提供信息和思路。[方法] 通过随师学习,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结何氏女科助孕安胎调治复发性流产的学术思想及临证经验。[结果] 何氏女科调治复发性流产助孕安胎经验为察周候孕、三法安胎。[结论] 何氏女科治疗复发性流产颇具特色,具有重要的临床价值。     

黄健玲基于孕前预培其损与孕后辨证安胎治疗滑胎经验

黄健玲教授认为,滑胎的产生有胎元和母体两方面原因,根本病机为肾虚冲任不固,胎失所系.滑胎的防治需分"孕前预培其损"和"孕后辨证安胎"两个阶段,孕前预培阶段按脾肾气虚证、肝肾阴虚证、肾虚肝郁证3型进行辨证施治;孕后安胎阶段按脾肾两虚证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证3型进行辨证施治.无论孕前调理还是孕后辨证治疗,均需补肾滋肾、健...     

封藏之本,静以制动——论罗元恺教授安胎的思路与方法

结合中医生殖孕育以肾为本的理论,对罗元恺教授诊治胎漏、胎动不安和滑胎的思路与方法做了阐述。罗元恺教授认为肾为中医生殖之本,肾虚封藏失司是发生胎漏、胎动不安的主要原因,治当补肾固胎元,兼调脾胃,代表方为“滋肾育胎丸”;对血热所致胎漏、胎动不安的治疗以养阴清热为主;而对劳伤冲任所致胎漏、胎动不安,主张以静制动,在药食、情志、生活起居等方面进行调护,以达到安胎效果。     

补肾法治疗免疫性复发性流产的研究

免疫抗体阳性常引自然流产和反复自然流产的发生,肾与妊娠和免疫有着极为密切关系,用补肾法治疗免疫性复发性流产取得了显著成就。用补肾之法,促先天肾气之盛,益肾中精血之充,使肾中阴阳旺盛,精气充实,冲任得固,病邪自除,胎安无恙。     

叶平治疗封闭抗体低下型反复自然流产经验

封闭抗体低下型反复自然流产属中医滑胎范畴,主要病机以气虚肾亏为本,湿热血瘀为标,治法孕前当健脾益气,补肾固冲;孕后补肾健脾,益气安胎,治疗过程中配合辨体调质及月经周期疗法.     

补肾安胎饮治疗习惯性流产45例

习惯性流产,中医学称为"滑胎",亦称"屡孕屡堕"或"数堕胎"。指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。笔者采用自拟补肾安胎饮治疗习惯性流产45例,取得良好疗效,现总结如下。     

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。     

浅谈《妇人规》安胎之法

通过对<妇人规·胎孕类>胎气不安、胎漏内容归纳浅析,认为临证当审其寒热虚实之不同,不可固守成方.血热则滋阴凉血,清热安胎,方用保阴煎;气血虚弱则补气益血,固肾安胎,方用胎元饮;跌打损伤,宜行气活血,止血安胎,方用益母草地黄汤、安胎散;脾肾两虚则滋肾培源,健脾益气,方用五阴煎.而辨证治疗,总以调阴阳、固冲任、安胎元为其大法,重视调补脾肾气血,平衡阴阳.     

张良英教授分期论治滑胎的经验总结

介绍张良英教授分期论治滑胎经验。张良英教授分两期治疗本病：未孕前以预防为主,采用补肾益气,养血调经,调补冲任,给予自拟助孕Ⅰ号方、助孕Ⅱ号方或扶正固本方。孕后以固冲安胎,对症治疗。胎元未殒,安胎止血为主,用自拟保胎饮;胎元已殒者,以下胎益母为主,采用刮宫术去胎、引产术去胎,中药以生化汤为主加减应用。     

补肾养血法在不明原因复发性流产中的应用探析

不明原因复发性流产属中医学“滑胎”范畴,目前病因不明,主要与免疫失衡相关,该病以肾虚不固和气血亏虚为基本病机,在此基础上可兼有脾虚、血瘀、血热,以致冲任受损,胎元不固,屡孕屡堕。目前临床对于不明原因复发性流产尚无标准的治疗方案,中医通过辨证论治以补肾养血为基本原则,同时针对脾虚、血瘀、血热等不同兼证施治,能有效提高不明原因复发性流产的妊娠成功率,恢复母胎免疫平衡。