基于血瘀病机下探讨化瘀通便汤对慢传输型便秘血瘀证患者血清相关胃肠激素表达水平的影响

目的 探讨基于血瘀病机下化瘀通便汤对慢传输型便秘(STC)血瘀证患者血清相关胃肠激素表达水平的影响.方法 选择辨证为STC血瘀证的138例患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组(68例)与对照组(70例).对照组予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,观察组予化瘀通便汤治疗,分析治疗前后2组Bristol粪便性状评分、中医主要...     

化瘀通便汤对慢传输型便秘型大鼠结肠PI3K/AKT信号传导通路的影响

目的:观察化瘀通便汤对慢传输型便秘模型大鼠肠道动力及PI3K/AKT信号传导通路功能及表达的干预作用,探讨化瘀通便汤发挥通便效应的作用机制。方法:84只SD大鼠随机分为7组,分别是正常对照组两组、造模组5组,每组12只,采用大黄粉混悬液建立慢传输型便秘模型,从造模5组里,每组各取2只,共10只,与正常对照组中的其中一组一并处死,比较大鼠的一般情况、首次黑便时间、肠道传输功能以验证模型。适应性喂养2周后,造模组5组分模型对照组、化瘀通便汤低剂量组、化瘀通便汤中剂量组、化瘀通便汤高剂量组,西药对照组,每组10只,正常对照组和模型对照组用蒸馏水灌胃,化瘀通便汤组分别给予对应的低、中、高剂量的化瘀通便汤灌胃,西药对照组给予枸橼酸莫沙必利灌胃,共2周。所有大鼠处死前均用10%活性炭混悬液灌胃,测定碳墨推进率。采用梯度PCR法检测PI3K、AKT mRNA表达,应用Western Blot法检测慢传输型便秘大鼠结肠PI3K、AKT蛋白表达。结果:造模后大鼠的体质量均增加无统计学意义(P0.05),首次黑便时间延长,肠道传输时间延长(均P0.05)。化瘀通便汤干预慢传输型便秘大鼠,可加快肠道传输,下调PI3K mRNA及蛋白表达水平(均P0.05),且化瘀通便汤中剂量组优于化瘀通便汤低剂量组(P0.05),中剂量组与高剂量组、西药对照组无显著差异(P0.05)。化瘀通便汤干预慢传输型便秘大鼠,下调AKT mRNA及蛋白表达水平(均P0.05),且化瘀通便汤中剂量组优于化瘀通便汤低剂量组(P0.05),中剂量组与高剂量组、西药对照组无显著差异(P0.05)。结论:化瘀通便汤可下调慢传输型便秘大鼠结肠中PI3K、AKT mRNA及蛋白表达水平,提示化瘀通便汤对慢传输型便秘PI3K/AKT信号通路具有一定的调控作用。     

化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠水通道蛋白1和水通道蛋白3影响

目的:探讨化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠水通道蛋白1(AQP1)和水通道蛋白3(AQP3)蛋白表达的影响。方法:72只雄性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,化瘀通便汤低、中、高剂量组,西药对照组,每组12只,采用大黄粉灌胃制造慢传输型便秘模型,计算各组大鼠碳末推进率,Western blot法检测大鼠近端结肠AQP1和AQP3蛋白(相对灰度值)的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组碳末推进率明显降低,大鼠结肠AQP1和AQP3表达升高,均有显著统计学意义(P0.01);与模型对照组比较,化瘀通便汤中、高剂量组,西药对照组碳末推进率明显升高,各治疗组大鼠结肠AQP1和AQP3表达降低,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:慢传输型便秘大鼠便秘的发生可能与结肠组织中AQP1和AQP3的表达升高有关,化瘀通便汤治疗慢传输型便秘的机制可能通过降低结肠组织中AQP1和AQP3的表达来实现。     

益气宣肺通便方对阴虚肠燥型功能性便秘患者血清炎性因子及胃肠激素的影响

目的探讨益气宣肺通便方对阴虚肠燥型功能性便秘患者血清炎性因子及胃肠激素的影响。方法选择2016年1月～2017年6月收治的阴虚肠燥型功能性便秘患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合应用益气宣肺通便方治疗,随访1个月,比较两组患者临床疗效、临床症状、血清炎性因子、胃肠激素等指标。结果观察组总有效率(91.07%)明显高于对照组(75.00%)(χ~2=5.314,P0.05);排便困难、大便性状积分明显低于对照组,排便时间明显短于对照组,排便频率明显多于对照组(t=20.806、8.570、13.056、20.273,P0.01);血清白细胞介素-10(IL-10)含量明显高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(t=5.545、7.046,P0.05);血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)含量明显高于对照组(t=4.798、3.867、2.540,P0.05)。结论益气宣肺通便方有助于改善阴虚肠燥型功能性便秘患者的临床症状,提高临床疗效,可能与抑制炎症反应、调节胃肠激素等因素有关。     

养阴润肠汤治疗慢传输型便秘54例

目的 探讨养阴润肠汤治疗慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效.方法 90例STC患者被随机分为观察组和对照组,分别给与口服养阴润肠汤和麻仁软胶囊,疗程均为42 d.观察2组用药前后粪便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标,以及治疗后短期便秘的复发率来评估临床疗效.结果 疗程结束后2组症状及体征积分较治疗前有显著降低(P＜0.01),且观察组在用药后各症状体征积分均明显低于对照组(P＜0.01),观察组和对照组的总有效率分别为96％和80％ (P＜0.05),治疗后2个月观察组和对照组的短期复发率分别为5.7％、24.1％ (P＜0.05).结论 养阴润肠汤能显著降低慢传输型便秘临床症状及体征积分,复发率低,对慢传输型便秘患者有较好的临床疗效.     

便秘不同治疗方法的疗效和预后分析

目的:比较补肾益气养血润肠通便、调肠理气法通便以及莫沙必利治疗便秘患者的临床疗效。方法:选取本院门诊诊断为便秘的患者150例,对其治疗方法和效果进行回顾性分析,其中利用补肾益气养血润肠通便的60例患者为治疗1组,调肠理气法通便的45例患者为治疗2组,莫沙必利治疗的45例患者为对照组,比较各组患者的临床疗效、便秘症状变化、排便质量、胃肠生活质量以及复发率和安全性。结果:治疗1组与治疗2组的总有效率均高于对照组,排便起效时间、3个月和6个月时的排便间隔时间均短于对照组,3个月和6个月时的排便质量、排便症状评分和胃肠生活质量均好于对照组,复发率低于对照组(P0.05)。而且治疗1组和治疗2组的治疗不良反应均少于对照组(P0.05)。结论:补肾益气养血润肠通便和调肠理气通便法治疗便秘均有较好的疗效,能够显著缓解患者的临床症状,改善预后,降低复发率,效果优于使用西药治疗,而且不良反应少,值得推广。     

中药敷脐联合穴位按摩在慢传输型便秘患者护理中的应用研究

目的 探讨中药敷脐联合穴位按摩在慢传输型便秘患者护理中的疗效.方法 选取我院收治慢传输型便秘患者76例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各38例.对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合穴位按摩护理疗法,2周为1疗程.观察2组治疗护理前后中医证候积分变化;计算排便满意度和临床总有效率.结果 治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗后12周及6个月2组排便满意度评分结果具有显著差异(P<0.05);治疗组临床总有效率为94.74％,对照组临床总有效率为78.95％,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 中药敷脐联合穴位按摩护理疗法具有补肾温阳、润肠通便之效,能够促进肠运动,提高大肠传导功能,改善患者排便困难、四肢不温、腹中冷痛等症状.     

便舒合剂治疗慢传输型便秘临床疗效观察

目的:观察便舒合剂治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法:将360例慢传输型便秘患者随机分为观察组和对照组各180例,观察组采用自拟便舒合剂口服治疗,对照组采用口服麻仁丸治疗,2周为一个疗程,连续治疗两个疗程后观察两组患者治疗前后的排便间隔时间、一次性排便时间、大便性状、排便困难程度,治疗过程中记录不良反应。两组在治疗前的症状无统计学意义(P>0.05)。结果:观察组的显著有效率、总有效率、排便症状改善程度明显优于对照组(P<0.05);未见严重不良反应。结论:便舒合剂治疗慢传输型便秘疗效确切,排便症状明显改善,未见严重不良反应。     

基于“肺与大肠相表里”理论的宣肺通便方治疗功能性便秘临床研究

摘要：目的 观察宣肺通便方治疗功能性便秘的临床疗效及对胃肠激素、结肠传输试验的影响。方法 将95例满足标准的功能性便秘患者随机分成两组,治疗组47例及对照组48例。治疗组给予宣肺通便方,而对照组则给予麻子仁丸,均治疗4周。观察两组胃肠激素以及结肠传输试验指标的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组有效率为88.89%,对照组为72.34%,两组对比具有统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组胃动素（motilin,MTL）、胃泌素（gastrin,GAS）及血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组均较对照组升高明显（P＜0.05）;治疗后,两组不透X线标记物排出率均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且治疗组增加较对照组明显（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率与对照组相比无明显统计学差异（P＞0.05）。结论 宣肺通便方治疗功能性便秘临床疗效尚可,且能有效改善MTL、GAS及VIP水平,促进肠道排空,从而使患者症状缓解。     

疏肝健脾法治疗慢传输型便秘疗效观察

目的:研究疏肝健脾法治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将134例确诊慢传输型便秘患者分成治疗组和对照组,观察疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾法有效针对慢传输型便秘病机,能缩短排便时间,改善症状,疗效满意.     

槐榆通便合剂治疗肛肠术后便秘122例

目的评价槐榆通便合剂治疗肛肠术后便秘的临床疗效。方法将于肛肠科住院的245例肛肠术后便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组122例、对照组123例。治疗组给予槐榆通便合剂口服,对照组给予麻仁胶囊口服。结果治疗组痊愈率88.5%,有效率100%,对照组痊愈率73.1%,有效率95.9%,两组间痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05),总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后患者首次排便时间比较,治疗组早于对照组(P0.01);治疗一周内治疗组患者排便时疼痛、出血积分少于对照组(P0.01);治疗组患者排便频度、排便时间、腹胀的改善优于对照组(P0.01);两组粪便性状、排便困难改善比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论槐榆通便合剂对肛肠术后便秘症状改善疗效显著,并可以防治肛肠术后并发症。     

沉香通便散敷脐加灸法对习惯性便秘患者症状改善及消化道激素影响的研究

目的研究沉香通便散敷脐加灸法应用于习惯性便秘患者对症状改善及消化道激素的影响。方法[KG1]选择2015年2月—2016年6月期间习惯性便秘的患者共92例,采取随机数字表法随机均分为两组。对照组服用比沙可啶肠溶片(便塞停)治疗,治疗组患者采用沉香通便散加灸法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗后两组临床症状评分;检测两组治疗前后消化道激素水平,包括血清胃肠激素胃动素(motilin,MTL)、P物质(Substance P,SP)、胃泌素(gastrin,GAS)及生长抑素(somatostatin,SS)水平的变化,进行比较。结果两组患者治疗后治疗组总有效率95.65%明显高于对照组78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃肠功能均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组排便情况、腹痛腹胀、食少纳呆、头晕乏力、口苦胁痛症状评分经治疗明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生长抑素(SS)水平明显降低(P<0.05),治疗组SS水平明显低于对照组(P<0.05)。两组胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)水平明显升高(P<0.05);而治疗组治疗后MTL、SP、GAS水平明显高于对照组(P<0.05)。结论沉香通便散敷脐加灸法能明显改善习惯性便秘患者临床症状及消化道激素的水平。     

降糖通便丸治疗糖尿病性便秘63例疗效观察

目的观察降糖通便丸治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法符合诊断标准的患者63例随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组给予口服降糖通便丸(开封市中医院制剂室提供)治疗,对照组给予麻仁软胶囊治疗,观察两组临床疗效。停药2个月后随访,再了解两组排便情况。结果两组中医症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组组内比较,高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)较前均有改善,差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异无统计学意义(P0.05)。但治疗组降低血脂水平总体优于对照组。治疗组总有效率96.78%,对照组总有效率90.62%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论降糖通便丸治疗糖尿病性便秘临床疗效确切,显著改善患者临床症状及理化指标,提高患者生活治疗,值得临床推广应用。     

化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠PI3K/Akt/eNOS信号通路及血管活性肽的影响

目的:研究化瘀通便汤对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/Akt/eNOS信号通路及血管活性肽(VIP)的影响,探讨该方药对慢传输型便秘大鼠的治疗机制。方法:90只大鼠随机抽取15只为正常组,其余75只按复方地芬诺酯灌胃造模法制造慢传输型便秘模型,根据简单随机抽样方法分为5组(模型组、化瘀通便汤低剂量组、化瘀通便汤中剂量组、化瘀通便汤高剂量组、麻仁软胶囊组),每组15只。化瘀通便汤低、中、高剂量组分别予化瘀通便汤24 g/(kg·d)、48 g/(kg·d)、96 g/(kg·d)灌胃。麻仁软胶囊组用常温蒸馏水调配麻仁软胶囊至2.4 g/mL,灌胃量为20 mL/(kg·d)。模型组与正常组均与等量常温蒸馏水进行灌胃,日1次。各组干预2周后,检测大鼠首次排黑便时间、粪便含水率及结肠组织磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)阳性细胞、VIP、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平。结果:与模型组比较,化瘀通便汤各组及麻仁软胶囊组均能缩短大鼠首次排黑便时间,增加大鼠粪便含水率,提高大鼠结肠组织P-Akt含量、P-Akt阳性细胞水平,降低VIP的表达,降低结肠组织中NO及eNOS的含量(P0.05);与麻仁软胶囊组比较,化瘀通便汤低剂量组与麻仁软胶囊组相近(P 0.05),化瘀通便汤中、高剂量组明显优于麻仁软胶囊组(P0.05)。结论:化瘀通便汤可通过调控PI3K/Akt/eNOS信号通路及VIP表达,对慢传输型便秘大鼠起治疗作用。     

子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响

目的:观察子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响,探讨其作用机制。方法:将87例气滞型慢传输型便秘患者随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组予常规护理和药物治疗(枸橼酸莫沙必利、聚乙二醇4000),治疗组在对照组基础上联合子午流注择时八髎穴揿针治疗。两组疗程均为12周,观察临床疗效,比较便秘主症积分、平均每周自发完全排便(SCBM)次数、结肠排出率、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清脑肠肽水平的变化情况,并进行安全性评价。结果:(1)试验过程中治疗组脱落2例,对照组无脱落,最终完成试验者85例,其中治疗组42例、对照组43例。(2)治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为69.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组便秘症状(大便性状、排便费力、排便不尽感、排便时间、排便频率、腹胀)积分均降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组上述各症状积分均低于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组SCBM次数增多(P0.05)、结肠排出率升高(P0.01)、PAC-QOL评分降低(P0.01);组间治疗后比较,SCBM次数、结肠排出率、PAC-QOL评分差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗前后组内比较,两组血清一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)水平降低(P0.05),5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组NO、VIP水平低于对照组(P0.05),5-HT、SP水平高于对照组(P0.05)。(6)两组均未见明显不良反应。结论:子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘疗效满意,与单纯采用泻剂、促胃肠动力药物相比,能更好地改善患者的便秘症状,提高结肠排出率,改善生活质量,其作用机制可能与调控机体脑肠肽的异常分泌和表达有关。     

加味五磨饮子对慢传输型便秘患者结肠传输功能的影响

目的:观察加味五磨饮子辨证治疗慢传输型便秘的临床效果及对患者结肠传输功能的影响。方法:选择2012年7月至2014年1月于我院就诊的慢传输型便秘患者(气秘型)60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予莫沙必利片5mg/次,口服,3次/日;治疗组给予加味五磨饮子内服。用药1个月后比较观察两组患者治疗前后临床症状改善情况,临床证候积分,有效率,24h、48h、72h后标志物排出率的变化情况。结果:经过治疗,两组患者便秘、腹胀等临床症状均有所改善,排便费力情况明显减轻,排便间隔时间明显缩短,以治疗组的改善尤为明显(P0.05);两组患者治疗前后证候积分均有所下降,以治疗组下降程度较为突出(P0.05);对照组有效率为70.0%,治疗组有效率为93.3%;治疗前后两组患者行结肠传输试验,结果治疗后标志物24h、48h和72h的排出率均较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05);而治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论:加味五磨饮子能有效缓解患者排便费力、便质燥结、脘腹胀满、少便意等临床症状,缩短患者的排便间隔时间,改善患者结肠传输功能,值得进行临床推广。     

加味五磨饮子对慢传输型便秘患者血清NO及NPY的影响

目的:探讨加味五磨饮子对慢传输型便秘的临床效果,观察其对患者肠神经递质NO、NPY的影响。方法:将60例慢传输型便秘患者(气秘型)随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组服用加味五磨饮子,对照组服用莫沙必利片,疗程1个月。观察两组患者治疗前后便秘症状的改善情况、临床证候积分、治疗有效率及血清NO、NPY值,并随机抽取30例健康人血清作为对照。结果:经治疗后两组患者便秘症状均有所改善,以治疗组的改善尤为明显(P0.05);两组患者治疗前后的证候积分均有所下降,以治疗组的下降程度较为突出(P0.05);治疗组的有效率为93.3%,对照组的有效率为70.0%,组间比较,治疗组优于对照组(P0.05);治疗前治疗组、对照组患者的血清NO、NPY水平均显著高于健康对照组患者;治疗后两组患者的血清NO、NPY水平较治疗前均明显降低,以治疗组下降程度尤为明显(P0.05)。结论:加味五磨饮子能有效缓解慢传输型便秘(气秘型)患者临床症状,抑制STC患者NO、NPY水平。     

黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘20例临床观察

目的观察黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘的临床疗效。方法将40例化疗所致便秘患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组采用乳果糖治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合黄枳胶囊治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后便秘症状积分、中医症状总积分。结果 2组治疗后排便困难、大便性状、排便时间、排便频率各便秘症状积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05); 2组治疗后中医症状总积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低更明显(P0.05);对照组总有效率为70.0%,治疗组为95.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

化瘀通便颗粒治疗慢传输型便秘46例临床观察

目的研究化瘀通便颗粒治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法选取46例患者,予化瘀通便颗粒口服,两周为1疗程。分别观察治疗前,治疗一周,治疗两周的各症状治疗情况。结果治疗总有效率93.5%,治疗前、后症状总积分有显著性差异(P<0.05)。结论化瘀通便颗粒治疗结肠慢传输型便秘有明显的临床疗效。     

排便贴联合艾灸对慢传输型便秘的效果观察

目的研究运用排便贴联合艾灸对慢传输型便秘的临床观察。方法随机选取在本院2017年4月至2017年12月,本院接治的67例符合慢传输型便秘患者为对象,进行随机分为临床试验组34例及对照组33例,对照组采用单一排便贴贴敷神阙穴,观察组在原有排便贴增加艾灸的护理。临床观察疗效。结果治疗组在增加排便频率、改善粪便性状、减少腹胀和使用泄剂、降低每次排便时间上优于对照组,自身总积分比较有统计学差异(P0.05);观察组总有效率92%,对照组70%,两组总积分比较有统计学差异(P0.05)。结论提示排便贴联合艾灸治疗对慢传输型便秘治疗效果满意。