通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪30例

目的 观察通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予以通督调神针法治疗,治疗组在通督调神针法的基础上予以经筋结点放血治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institution Health Stroke Scale, NIHSS）评价神经功能缺损情况,采用改良Ashworth痉挛分级量表（modified Ashworth scale, MAS）评价肢体痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer评定法（Fugl-Meyer assessment, FMA）评价脑卒中后运动功能障碍程度,并观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分、MAS等级显著降低（P<0.05）,FMA评分显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后NIHSS评分、MAS等级降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,FMA评分升高程度明显大于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针法联合经筋结点放血可显著改善脑卒中后痉挛性瘫痪的痉挛状态及运动功能,且优于单纯通督调神针法治疗方案。     

热敏灸结合通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪

目的:分析热敏灸结合通督调神针法治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的临床疗效及对肢体运动功能的影响.方法:82例脑卒中后痉挛性瘫痪患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上配合热敏灸结合通督调神针.所有患者治疗的疗程均为1个月.比较两组患者的临床疗效、主要症状总积...     

通督调神针法结合夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪

目的 观察比较通督调神针法结合夹脊穴与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效差异。方法 将61例患者随机分为观察组（通督调神针法结合夹脊穴）31例和对照组（单纯通督调神针法）30例,两组患者均给予康复治疗,对照组针刺取督脉穴百会、风府、水沟、大椎、至阳、腰阳关为主穴;观察组在对照组基础上结合夹脊穴针刺,取颈2—7、腰1—5夹脊穴,双侧交替针刺,每日针刺1次,每次40 min,每周6次,共治疗4周。两组患者均采用简易Fugl- Meyer运动功能量表和修订的Barthel指数（Barthel index,BI）量表评定运动功能,比较两组的疗效差异。结果 治疗4周后,观察组肢体痉挛改善程度与对照组相当,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后Fugl- Meyer和BI评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,观察组治疗后Fugl- Meyer和BI评分较对照组升高更为显著（P＜0.05）。结论 通督调神针法结合夹脊穴在改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的痉挛状态方面与单纯通督调神针法疗效相当,但在提高肢体运动功能和日常生活活动能力方面,通督调神针法结合夹脊穴均优于单纯通督调神针法。     

通督调神针法配合热敏灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪40例

目的 比较通督调神针法配合热敏灸与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将80例患者随机分为治疗组（通督调神针法配合热敏灸）和对照组（单用通督调神针法）,每组40例。两组患者均给予基础疾病的常规治疗,对照组以风府、大椎、百会、腰阳关、至阳为针刺主穴;治疗组在对照组基础上配合热敏灸,取穴范围为肩髃、天井、三阳络、外关、阴陵泉、悬钟附近的热敏点,灸至热敏现象消失。治疗前及治疗4、8周末,分别采用改良的Ashworth量表（modified Ashworth scale, MAS）评定肢体痉挛程度,采用修订的Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评定日常生活能力,采用改良的Rankin量表评定脑卒中后残疾程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定神经功能的缺损程度,采用临床痉挛指数（clinical spasm index,CSI）评定脑卒中后肢体痉挛程度。结果 随治疗时间延长,两组患者MAS分级逐渐改善,MBI评分逐渐升高,改良Rankin、NIHSS和CSI评分逐渐降低;广义评估方程分析结果显示,治疗组在改善MAS分级方面明显优于对照组（P<0.05）;治疗4周末,治疗组患者MBI评分显著高于对照组（P＜0.05）,改良Rankin和CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗8周末,治疗组仅CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针法配合热敏灸可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛和日常生活能力,两者具有协同作用。     

以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性瘫痪

目的：观察“靳三针”中“挛三针”为主穴疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的疗效观察及机理探讨。方法将110例符合诊断标准,发病在14~365 d 的受试者随机分为治疗组（挛三针组）和对照组（普通针刺组）,各55例。观察受试者治疗前、治疗7、14 d 后四肢运动功能评分和日常生活能力评分的改善,并比较2组疗效。结果2组治疗后日常生活能力和四肢运动功能评分值均有所提高（P ＜0.01）。以治疗组（挛三针组）评分值改善最大（P ＜0.05）,对照组（普通针刺组）改善值相当（P ＞0.05）。结论以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性偏瘫能促进患者日常生活能力和运动功能改善和恢复。     

中医护理中风后痉挛性瘫痪患者的临床效果

目的:观察中医护理方案对中风后痉挛性瘫痪的影响。方法:将本院67例中风后痉挛性瘫痪患者按照随机数字表法分成对照组30例和观察组37例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医护理,比较两组的护理临床护理疗效。结果:护理后,观察组总有效率为94.59%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生命质量、精神状态、运动功能等各项指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用中医护理中风后痉挛性瘫痪患者的临床效果优于单纯常规护理效果。     

腕踝针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床观察

目的 :观察腕踝针结合康复治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法 :选取50例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为对照组和治疗组各25例.对照组采用常规治疗、体针及康复治疗.治疗组在此基础上加用腕踝针治疗,疗程为4周,每周6次.结果 :治疗组总有效率为84%,对照组总有效率72%.治疗组和对照组的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论 :腕踝针结合康复治疗脑卒中后痉挛性瘫痪具有较好的疗效.     

中风后痉挛性瘫痪中医护理方案的临床应用

目的观察综合性中医护理方案对中风后痉挛性瘫痪的影响,为研究有效的护理方案提供临床研究依据。方法将100例中风后痉挛性瘫痪住院病人随机分为试验组和对照组各50例,分别采用综合性中医护理方案和常规护理方法进行护理后,运用Brunnstrom评定瘫痪状态等级变化、改良Ashworth法评定痉挛状态、改良Barthel指数(MBI)评分量表评估日常生活能力。结果对照组MBI评分护理前后差异有统计学意义(P<0.05);试验组Brunnstrom分级、Ashworth痉挛分级、MBI评分护理前后差异均有统计学意义(P<0.05);且护理后MBI评分试验组优于对照组(P<0.05)。结论综合性中医护理方案可明显改善中风后痉挛性瘫痪患者肢体的痉挛程度,是一套有效的护理方案。     

针刺联合应象刺血治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的 观察针刺联合应象刺血治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将40例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为两组,治疗组22例,对照组18例。治疗组采用应象刺血和常规针刺治疗,对照组采用巴氯芬治疗,1个月为1个疗程。观察治疗前后上肢肌张力的变化、运动功能的变化和日常生活活动能力的变化,1个疗程后观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组治疗后Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer assessment, FMA）、日常生活活动能力（activities of daily living, ADL)评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后FMA、ADL评分改善程度明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后肌张力均有所改善,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后肌张力变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针刺联合应象刺血可缓解脑卒中后上肢痉挛性瘫痪状态,不良反应小。     

阳陵泉穴在针刺治疗中风后痉挛性瘫痪中的应用*

中风后瘫痪患者约80％在发病后3周开始出现痉挛状态[1],这是上运动神经元受损后自然恢复的过程中必然出现的阶段性现象.根据运动治疗( Brunnstrom)恢复6阶段理论,痉挛达到高峰后应自然趋向降低,逐步达到接近正常.但临床上,往往由于治疗不当,恢复过程停留在痉挛程度高、共同运动达高峰不再向前的状态,导致患者出现曼-韦挛缩(Mann-Wernicke)姿态,严重影响患者生活[2].傅立新教授治疗痉挛性瘫痪患者时,在辨证选穴基础上,选取阳陵泉穴,用芒针沿皮肤呈45°角向下斜刺,进针6.67～8.33 cm,使针感沿胆经传导至足小趾处.对于出现下肢抽搐的患者,此法可起到立竿见影的止痉效果.笔者对阳陵泉穴在痉挛性瘫痪治疗中的应用进行了一些思考,细述浅见如下.     

通督调神针法结合康复技术治疗中风后弛缓性瘫痪

目的观察通督调神针刺法结合康复技术与传统针刺治疗中风后弛缓性瘫痪的疗效差异。方法将40例中风后弛缓性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组20例采用通督调神针法结合康复方案,对照组20例采用普通针刺结合康复技术,两组患者均同时给予常规营养脑神经、改善循环等对症治疗。每周治疗6次,连续3周,使用神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(ADL指数)、四肢运动功能(FMA评分)三项量表分别对治疗前、治疗后以及疗程结束3月后随访当日予以评定积分变化。结果两组治疗前后,临床疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗后以及治疗结束后3月随访中患者神经功能缺损、日常生活能力、四肢运动功能等方面疗效与治疗前差异均有显著意义(P0.01);对照组治疗后、以及治疗后3月回访中日常生活能力及运动功能方面与治疗前有显著差异(P0.01)。结论通督调神针法结合康复技术可明显改善中风后弛缓性瘫痪患者神经功能缺损、日常生活能力以及四肢运动功能等症状,效果显著,并具有较好的远期疗效。     

中风后痉挛性瘫痪现代文献用药规律分析*

目的搜集1979年以来正式发表的关于中风后痉挛性瘫痪的文献,对其用药规律进行探索,为临床治疗中风后痉挛性瘫痪提供理论依据。方法 采用EpiData 3.1建立中风后痉挛性瘫痪现代文献数据库,SPSS 20.0对其进行频数分析、因子分析、聚类分析等,挖掘其用药规律。结果 共纳入文献107篇,涉及方68首,药物129味,用药总频次为1 078次。得到累计使用频次大于75%的高频药物28味,其中使用频次最多的药物为白芍,最主要使用的药类为活血化瘀药及补血药,因子分析得到10个公因子,聚类分析得到4个聚类组。结论 中风后痉挛性瘫痪基本病机可以分为阴血亏虚、络脉瘀阻,气血亏虚、络脉瘀阻,血虚筋脉失养3大类,白芍是治疗中风后痉挛性瘫痪的最主要药物,木瓜、伸筋草、鸡血藤为对症治疗痉挛的主要药物。     

中风后偏瘫的巨刺疗法的运用进展

本文对中风后偏瘫的巨刺临床治疗概况进行了综述,并对巨刺治疗中风后偏瘫疗效做了展望.     

调和阴阳针法联合Bobath疗法对中风后痉挛性瘫痪的疗效

目的观察调和阴阳针法联合Bobath疗法对中风后痉挛性瘫痪的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2018年10月济源市中医院收治的84例中风后肌张力增高患者临床资料,根据治疗方法分为两组,每组42例。Bobath组接受Bobath疗法治疗,联合组在Bobath组基础上增加调和阴阳针法治疗,每治疗5 d为1个疗程,共锻炼4个疗程。根据日常生活活动能力量表(ADL)评估两组治疗总有效率,比较两组治疗前、治疗2个疗程后、治疗4个疗程后临床痉挛指数(CSI)评分。结果 Bobath组和联合组治疗总有效率分别为73.81%(31/42)、92.86%(39/42),联合组治疗总有效率高于Bobath组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组CSI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗2、4个疗程后,联合组CSI评分均较Bobath组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论调和阴阳针法联合Bobath疗法可有效降低中风后痉挛性瘫痪患者肌张力,提高患者日常生活能力。     

中药离子导入治疗中风痉挛性瘫痪的疗效观察

目的：观察中药离子导入治疗中风痉挛性瘫痪的临床效果。方法：将120例中风痉挛性偏瘫患者随机分为两组,治疗组60例和对照组60例,分别采用中药离子导入疗法结合康复和常规康复进行治疗;对照治疗前后两组患者患侧的痉挛程度及日常生活活动能力进行评定。结果：中药离子导入组的疗效明显优于传统组(P<0.05)。结论：中药离子导入治疗中风痉挛性瘫痪操作简单,疗效肯定。     

中药熏蒸结合穴位按摩治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察

目的：观察中药熏蒸结合穴位按摩治疗中风痉挛性瘫痪的临床效果。方法：将60例中风偏瘫痉挛状态患者随机分为两组,治疗组（30例）和对照组（30例）,2组均给予常规护理,治疗组在此基础上加用中药熏蒸结合穴位按摩。治疗前后分别对2组肢体痉挛状态、肢体运动功能、生活自理能力的变化进行对比分析。结果：观察组患者在肢体痉挛恢复、肢体运动功能改善以及生活自理能力提高方面均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药熏蒸结合穴位按摩可有效地缓解肢体的高肌张力、改善肢体痉挛状态和提高患者生活质量。     

中风后痉挛性瘫痪的针灸治疗进展

中风是严重危害人类健康的疾病,肢体痉挛状态成为后遗症中最棘手的问题,是康复程度的核心.现代医学对中风急性期病情的控制及症状的改善疗效显著,但对中风后肢体痉挛状态的治疗手段甚少,而针灸对此己显示出独特优势,现对近年来针灸治疗中风后肢体痉挛状态的文献作一归纳总结.     

阴阳经穴对刺治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床观察

目的:比较阴阳经穴对刺与传统针刺治疗对脑卒中痉挛性瘫痪的疗效差异。方法:将60例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用阴阳经穴对刺治疗;对照组采用传统针刺治疗。疗程结束后采用改良型Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表评价两组评分。结果:观察组肢体肌张力改善总有效率达93.3%,优于对照组的70.0%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Fugl-Meyer评分结果均优于治疗前,且观察组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:阴阳经穴对刺治疗能有效改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态,提高生活质量。     

针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究进展

本文总结了近2年来针灸对中风后痉挛性瘫痪疗效的临床研究文献,针灸治疗治法多样、操作方便、无副作用,纵观文献,毫针、电针、芒针、温灸、针灸-康复结合使针灸治疗本病显示出其独特优势,并已经被证实有显著的疗效。