从中医治未病思想论高血压及其并发症的防治

<正>现代医学在近20年对于高血压病的治疗有很大进展,降压药物的研制日新月异,但我们亦看到在全世界或在我国,高血压病的发病率仍在不断上升,血压控制率仍很低,每年因高血压并发症如脑卒中、心肌梗死,心力衰竭等死亡的人数不断增加。总体来说,单从西医治疗高血压及其并发症效果并不理想。笔者从事高血压病防治的临床工作10年多,认为以中医"治未病"的思想作为指导,运用中医养生,中医中药对高血压病及其并发症进行防治,效果显著。     

基于“治未病”理论探讨中医外治法防治高血压病

高血压病是临床常见的心血管疾病,对于心、脑、肾等重要器官造成严重损害,且该病有蔓延的趋势。中医"治未病"理论是高血压病分阶段防治的重要理论指导,具体包括"未病先防""欲病救萌""既病防变""病后防复"四个方面的内容。中医外治法包括针灸疗法、耳针与耳穴压豆疗法、敷贴疗法、推拿按摩疗法等多种形式,对于高血压病的防治具有"简、便、效、廉"的特点。在中医"治未病"思想的指导下,将中医外治法应用于高血压病防治的各个阶段,对于改善临床症状、体征、减少并发症等具有重要的意义。     

何复东老中医“五辨论治”学术思想述要

"五辨论治"思想是何复东老中医根据"情志致病""六经辨证""八纲辨证""脏腑辨证""三因制宜"等中医传统辨治理论,结合"综合辨治"临床诊疗思维提出的,包括体质辨识(健康体质、气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、精亏体质、阴寒体质、阳热体质、痰湿体质、瘀血体质、气郁体质、复杂体质),状态辨识(性别辨识、年龄辨识、摄生辨识),辨证、辨病(病位辨识、病因辨识、病性辨识、病势辨识、病程辨识)与辨症相结合的中医临床辨治体系。     

高血压病的中医体质研究进展

查阅总结近几年高血压病与中医体质的相关研究文献,阐述中医体质的分类,并从不同地区、年龄、性别等方面探讨高血压病与中医体质的关系,分析高血压病中医体质构成比的差异,从而为该病的预防和治疗提供理论依据.     

高血压病合并糖尿病患者中医体质分布研究

目的研究和观察高血压病合并糖尿病患者中医体质分布,从而分析高血压病合并糖尿病的中医辨证方法。方法将115例患有高血压疾病患者分为对照组,85例高血压合并糖尿病患者分为观察组,对两组进行中医体质的分布观察研究,并将所得数据进行统计学分析。结果观察组的气阴两虚、痰湿和脾肾阳虚三种体质与对照组差异明显(P0.05),在血淤气滞体质中差异不明显(P0.05)。结论高血压病合并糖尿病患者多集中痰湿体质,而单纯高血压病患者则多集中在气阴两虚体质,对高血压病合并糖尿病患者的防治应注意患者体质的变化,从而进一步促进治疗效果。     

中韩体质医学“治未病”研究比较

近年来,中韩两国深入关注"治未病"研究。中医体质学形成儿童、成年人、老年人等不同年龄层的体质辨识量表及调体方案,覆盖了生命全周期,而且依据体质"三级预防"理念,对"无病""欲病""已病"三种状态实施体质干预,实现慢性病的早预测、早预防、早干预,并以体质辨识为核心的健康状态评价方法在国民健康管理及养生保健、健康保健产业等得到广泛应用。韩国四象医学对体质辨识工具方面的研究较为丰富,且收集体质临床信息、测量信息、仪器信息及生物学信息等,以构建大数据体质信息银行,并将已获得的数据广泛应用在各项体质与"治未病"的相关研究中。     

中西医结合分期辨识高血压病探讨

高血压病是临床最常见的心血管疾病之一,现代医学对原发性高血压的诊断和分期分级非常明确。中医虽无此病名,但与"眩晕""头痛""肝风"等病的范畴十分密切,而中医对此病的分期分型至今尚无统一定论,其发生与气郁—血郁—痰湿—痰阻—血瘀—瘀血的病理过程关系十分密切,其"郁"在早期,"瘀"在"郁"后。从中西医结合角度分析认为其病机可归于早期气郁—血郁期和中、晚期血瘀—瘀血期。通过对此病进行中西医分期,可以从不同侧面提高对本病的认识,并进行中西医早期干预有助于高血压病的一级预防,同时通过中西医结合药物疗法对已出现的高血压病可以达到帮助性治疗的目的,并有助于二级预防以防止其严重并发症的发生。     

流行性感冒的中医预防研究

流行性感冒的中医预防特别注重体质因素,因生活不节致"伏寒化温""阳气怫郁",故自创"辟秽解毒方"治疗,以升降中焦、分消走泄、宣发肺气为法,给郁热以出路,调整体质,达到预防的目的,体现"治未病"和"整体恒动、天人合一"的中医特色。     

由肝肾相关理论探讨高血压病

高血压病是最常见的心血管疾病,当属中医的"眩晕""头痛""中风"等范畴,发病与肝肾有密切关系。中医对高血压病的认识多由肝肾相关理论进行阐述,该文具体从肝肾的病理改变以及肝肾阴阳失调对高血压病的病因病机进行探讨,为临床治疗高血压病提供理论依据。     

中医"治未病"说略

"治未病"是中医学先进和超前的医学思想,既是医疗保健的理想境界,也是衡量医者水平的重要标志。"未病"包括无疾之身、疾病隐而未发、发而未传三种状态;"治未病"具有三种境界,可概括为"未雨绸缪,保身长全""见微知著,救其萌芽""料在机先,阻截传变"。现代"治未病"切入点可以表达为:养生是基础,体质是根本,关注高危人群、发病先兆和干预亚健康状态是重点。中医"治未病"的意义主要体现于减轻医疗卫生负担、保障民众健康、发挥中医优势、实现中西医对话与交流等方面。     

500例原发性高血压患者中医体质类型研究

<正> 原发性高血压又称高血压病,以血压升高为主要临床表现,是心脑血管疾病最主要的危险因素,原发性高血压的早期防治是降低心脑血管疾病发生和死亡总危险的重要基础。中医体质学说认为,中医体质是一种由先天遗传和后天获得所形成的客观存在的生命现象[1]。通过分析高血压患者中医体质类型特 点,可以了解不同中医体质对原发性高血压的易患程度,有助于医师针对患者中医体质制定个性化的防治措施,提升防治效果[2]。     

“治未病”理论在排卵障碍性疾病预防中的应用

排卵障碍性疾病是女性常见的一组内分泌紊乱的疾病,包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、高催乳素血症等多种妇科疾病,主要病因是下丘脑—垂体—卵巢轴功能性或器质性病变造成,其发病可能跟遗传因素、环境因素、社会心理因素、外伤或其他因素相关,病因复杂,治疗困难,且近年来临床发病率呈逐年上升趋势,严重影响女性的身心健康及家庭幸福。中医传统医学并无"排卵障碍"的病名,据其临床表现不同,一般多归于"月经后期""崩漏""闭经""无子"等范畴。中医学认为此类疾病的病机与肾虚、血瘀、肝郁、痰湿有关,主要是肾、肝、脾三脏功能失调引起肾气—天癸—冲任—胞宫轴病变所致。中医药在排卵障碍性疾病的治疗中发挥着重要作用,其"治未病"的理论在预防方面有着独特的优势。文章运用中医"治未病"理念在日常生活中针对不同体质女性从饮食起居、精神心理、运动锻炼、生育年龄及其他治疗方面,制定相应预防、治疗的健康管理方案,从而达到改善体质,预防排卵障碍性疾病发生、发展的目的。     

应用中医体质学说指导防治脂肪性肝病

脂肪肝是一种由于体内脂质代谢障碍而造成脂肪在肝细胞内堆积过多的病变.脂肪肝一般分为三个阶段,即单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化.本病相当于中医的"痞满""积聚""胁痛""肝癖""肝着"等,近年来应用中医体质学说指导对脂肪肝的预防和治疗,取得了较好疗效.中医认为脂肪肝的形成主要与过食膏粱厚味,嗜酒过度,脾胃虚弱,过于安逸,以及体质差异有关.     

社区高血压患者中医体质类型的分析

目的了解社区高血压患者的体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的关系,为高血压防治提供依据。方法调查社区居民494例,其中高血压患者202例,通过统一制定的体质辨识表进行中医体质辨识,对高血压和非高血压人群体质进行比较,并对不同性别、不同年龄、体重指数及血压控制达标与否等因素与体质类型的关系进行分析。结果①高血压组与非高血压组体质类型构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。②高血压组男性痰湿质高于女性,女性阳虚质高于男性,其差异有统计学意义（P〈0．01）。③高血压组通过药物治疗,平和质体质人群的血压达标率明显高于非达标组（P〈0．01）。结论高血压病患者的病理体质特点是以阳虚质为主,男性与女性患者比较,阳虚质与痰湿质的构成比有显著性差异;平和质体质人群疗效较好。这些,提示了社区高血压患者中医体质类型的一些特征,为防治高血压提供依据。     

中医外治法治疗高血压患者五例

<正>高血压病属中医的"眩晕""头痛"等范畴,头晕、头痛、胸闷、乏力等症为主要临床特征,可并发心、脑、肾等脏器不同程度的器质性损害,是心脑血管疾病最常见的危险因素。据世界卫生组织(WHO)统计资料显示,2012年全球心血管病死亡人数为1 700万,占慢性病死亡人数的46%,其中高血压并发症死亡940万,已成为影响全球疾病负担的首要危险因素。高血压患者需终生服药及长期服药带来的肝肾毒性损伤及对身体整体带来的不协调,至今仍是世界难题,笔者在临床上采用中医外治四联模式(针法、灸法、放血疗法、穴位敷     

高血压病常见中医体质饮食习惯与情志变化调查研究

目的:探讨高血压病常见中医体质患者的饮食习惯与情志变化。方法:采用自制的问卷调查表,对4组(气虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质)常见中医体质高血压病患者的饮食习惯及情志情况进行分析。结果:不同中医体质的高血压病患者目前饮食习惯都以清淡饮食为主,占总频次77.3%;高血压病患者的情志问题主要集中表现焦虑不安、精神抑郁、健忘、善恐易惊、精神不振、急躁易怒,其中以焦虑不安(24.3%)为最高,精神抑郁(20.1%)、健忘(19.6%)、善恐易惊(19.1%)次之;气虚质、阴虚质、痰湿质情志表现相对单一,气郁质情志表现则较为复杂,以多种情志交叉表现为主,其中3种及以上达到69.0%。结论:高血压病患者常见中医体质饮食习惯均有明显改善,而情志的影响日渐突出,从情志调节中医体质入手调整患者血压作为社区高血压防治的重点可能对社区高血压病健康管理有重要意义。     

中医对原发性高血压病因病机的认识

原发性高血压病是一种常见的心血管疾病,中医将其归为"眩晕""头痛"范畴。中医认为情志失调伤肝,可出现肝阳上亢高血压。先天不足或生活失节致肾阴虚,出现阴虚阳亢高血压。忧思劳倦伤脾或劳心过度,心脾受损,致痰浊上扰,土壅木郁,肝失条达而成高血压;或脾阴不足,血失濡养,肺失肃降,肝气横逆而发高血压。其病机要点为虚、火、风、痰、气、瘀等六个方面,治疗时要分清病邪性质、脏腑虚实、证候之间的兼夹转化,才能更好地指导临床辨证用药。     

马连珍主任辨治高血压病经验

马连珍主任医师从事中医心血管疾病防治40载,经验丰富,尤其对于高血压的辨治有其独特的见解。文章通过对马连珍辨治高血压病的学术思想进行分析总结,为中医药治疗高血压病提供新思路。     

社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素,为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》,将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷,对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中,高血压病患者占55.2%,非高血压病者占44.8%;高血压病组平和质562例（18.2%）,偏颇体质2 521例（81.8%）,非高血压病组平和质467例（18.7%）,其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现,高血压病组偏颇体质主要是痰湿质,非高血压病组偏颇体质主要是气虚质,两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中,痰湿质为独立危险因素;在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中,谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见,痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型;ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中,根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案,积极调整偏颇体质,倡导健康的生活方式,加强对高血压病高危人群的干预,对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

300例社区中老年高血压患者的中医体质辨识与分析

目的了解社区中老年高血压患者的中医体质分布特点,为高血压中医预防保健方案提供依据。方法根据王琦教授的中医体质分型理论,将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型,据此对样本社区300例中老年高血压患者进行体质辨识分型。结果各型体质分布差异较大,其中阴虚质和痰湿质比例最高,分别占35．33％、31．67％。结论上述两种体质可能对社区高血压病的形成和发展具有某种内在相关性。临床可针对患者不同中医体质类型,制定相应的中医预防保健干预方案,提高社区高血压管理的有效性。