大连市MSM中HIV阳性者的生活质量及其影响因素

目的了解大连市男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)阳性者的生存状态及其影响因素。方法采用大连市HIV阳性者生存状态调查问卷及世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)中文版,对117名HIV阳性MSM进行调查。结果调查显示,在生理(47.65±18.63分)、心理(45.64±16.42分)、社会关系(55.61±19.71分)和环境(57.50±17.37分)4个维度中,有固定工作/经济来源者均得分较高,差异有统计学意义。感染前后职业没有变化者在生理(50.48±20.37分)、心理(45.48±16.55分)、社会关系(57.21±17.47分)和环境(59.56±18.15分)4个维度中均得分较高,差异均有统计学意义。HIV感染者生活质量在4个维度中均偏低,社会歧视、缺少亲朋支持、收入低等是HIV阳性者较低生活质量的主要影响因素。结论 HIV阳性者生活质量较低,尤以MSM明显,应加强对低收入和缺少家庭支持的MSM的医疗和社会支持,提高其生活质量。     

结核病患儿家庭照顾者的照顾负担与生活质量现状及相关性研究

目的 了解结核病患儿家庭照顾者所承受的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性,为制定系统性家庭干预措施提供参考。 方法 研究采用Zarit照顾者负担量表和家庭照顾者生活质量量表,对2017年9月至2018年3月在上海市公共卫生临床中心结核科住院的结核病患儿的家庭照顾者76名进行调查。Zarit照顾者负担量表总分0~88分,分值越高表明该照顾者负担越重,0~19分为无或很少负担,20~39分轻度负担,40~59分中度负担,60分以上重度负担。家庭照顾者生活质量量表总分16~80分,分值越高,表明照顾者生活质量越高。采用t检验、单因素方差分析、秩和检验对组间资料进行比较,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析进行相关性检验。 结果 结核病患儿家庭照顾者照顾负担总分为(41.39±14.86)分,其中个人负担(22.58±9.10)分,责任负担(10.79±4.88)分。家庭照顾者生活质量总分为(50.46±14.25)分,4个维度得分由低到高依次为精神维度(11.61±4.53)分、心理维度(12.70±4.40)分、社会维度(13.01±3.62)分、生理维度(13.14±3.72)分。Pearson相关分析显示,照顾者照顾负担总分与生活质量总分呈负相关(r=-0.726,P<0.001),存在显著线性相关。 结论 结核病患儿家庭照顾者存在不同程度的照顾负担,将影响家庭照顾者的生活质量。     

急性心肌梗死患者生存质量现状及影响因素分析

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者生存质量现状并分析其影响因素,为护理干预提供科学的理论依据。方法采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)和家庭功能评估量表(APGAP)对在广东省人民医院心内科住院的163例AMI患者进行问卷调查。结果全部163例AMI患者生存质量简表生理、心理、社会关系和环境领域总分得分分别为(48.47±12.23)分、(51.42±13.92)分、(61.24±12.35)分和(58.63±12.94)分;医保、新农合患者生理、心理、社会关系、环境领域生存质量得分高于自费患者(F=4.20、8.13、9.90、3.53,P0.05);入院次数1次的患者生理、心理领域生存质量得分高于入院2次及以上的患者(t=2.20、2.62,P0.05),手术治疗患者高于非手术治疗患者(t=2.04、2.22,P0.05),无糖尿病患者高于合并糖尿病患者(t=-2.59、-2.66,P0.05),入院时心功能正常的患者高于心功能差的患者(F=5.71、3.27,P0.05);年龄小的患者生理领域生存质量得分高于年龄大的患者(F=3.30,P0.05);男性心理领域生存质量得分高于女性(F=2.14,P0.05);高收入患者生理、社会关系领域生存质量得分高于低收入患者(F=4.71、17.30,P0.05);高文化程度患者心理、环境领域生存质量得分高于低文化程度患者(F=4.25、5.09,P0.05);焦虑状况越严重,生存质量得分越低(F=3.49、5.29、3.26、3.40,P0.05);家庭功能障碍越严重,生存质量得分越低(F=3.98、3.11、3.33、3.40,P0.05)。Logistic回归分析显示付费方式、入院时心功能、焦虑状况和家庭功能是AMI患者生存质量自我综合评分的影响因素。结论 AMI患者生存质量的影响因素主要有经济状况、付费方式、入院次数、入院时心功能等。焦虑状况、家庭功能与AMI患者生存质量密切相关。护理人员应根据生存质量的影响因素对其进行有针对性的护理,以提高AMI患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性。方法采用一般资料调查表、DOSE指数、慢性阻塞性肺疾病临床问卷对103例住院慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数得分(3. 33±1. 83)分,慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分(2. 73±1. 33)分,DOSE指数与症状维度得分、功能状态维度得分、慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分呈正相关(r=0. 213~0. 471,P0. 05)。结论护理人员应积极运用DOSE指数,预测慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,并将其作为评价生活质量变化的客观依据。     

社会支持与家庭功能对冠心病患者生存质量的影响

目的探讨社会支持、家庭功能对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者生存质量的影响。方法采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)和家庭功能评估量表(APGAP)对在广东省人民医院心内科住院的193例冠心病患者进行问卷调查。结果 193例冠心病患者社会支持总分(38.73±8.64)分,主观支持(22.54±5.39)分,客观支持(8.91±3.52)分,对社会支持利用度(7.25±1.81)分;家庭功能得分(6.75±2.49)分,家庭功能良好110例,中度障碍58例,重度障碍25例;生理领域(45.95±13.06)分,社会关系领域(51.61±13.13)分,心理领域(48.83±8.87)分,环境领域(53.29±11.36)分。生理领域、心理领域及环境领域得分社会支持高分组患者高于低分组患者(P0.05);生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分家庭功能良好患者高于家庭中度障碍和家庭重度障碍患者(P0.05);主观支持、客观支持、对社会支持利用度及总分家庭功能良好患者高于家庭中度障碍和家庭重度障碍患者(P0.05)。Logistic回归分析显示性别、经济状况、对社会支持利用度、生理领域、心理领域是冠心病患者综合健康自我评分的影响因素。结论社会支持与家庭功能对冠心病患者生存质量有一定的影响,护理人员应加强冠心病患者的心理疏导和健康教育,提高冠心病患者的社会支持与家庭功能水平,进而改善其生存质量。     

老年痴呆家庭照护者照护能力现状及影响因素研究

目的了解老年痴呆病人家庭照护者的照护能力并分析其影响因素。方法抽取贵阳市6所三甲医院住院或门诊就诊的老年痴呆病人的家庭照护者122例进行照护能力问卷调查。结果家庭照护者照护能力总得分为(25. 40±4. 11)分;照护者悲伤程度总得分为(64. 10±8. 71)分;应对方式各维度得分分别为积极问题关注(9. 61±4. 99)分,积极情绪关注(5. 48±2. 82)分,消极问题关注(2. 81±2. 62)分,消极情绪关注(5. 24±2. 31)分,心理疏导(1. 18±0. 70)分。单因素分析显示,年龄、文化程度、健康状况、疾病了解程度及病人病情严重程度与照护者的照护能力得分有关(P0. 05)。悲伤程度总分与照护能力总分呈负相关(r=-0. 190,P0. 05),应对方式为积极问题关注、积极情绪关注及心理疏导与照护能力各维度均呈正相关(P0. 01)。多元线性回归分析显示,文化程度、健康状况、疾病了解程度、积极问题关注、积极情绪关注、忧虑及被孤立感是影响照护者照护能力的因素。结论老年痴呆家庭照护者照护能力水平整体较低,照护者文化程度、健康状况、疾病了解程度、应对方式、悲伤程度是其照护能力的影响因素。     

北京市HIV单阳家庭男男性行为者的生存质量及影响因素分析

目的了解北京市艾滋病病毒(HIV)单阳家庭男男性行为者(MSM)的生存质量及其影响因素,为提高该人群的生命质量及干预提供依据。方法对在北京市佑安医院就诊的HIV单阳家庭的MSM,采用中文版生存质量简表(WHOQOL-BREF)和自编问卷进行回顾性调查,各领域得分情况与影响因素进行多元线性分析。结果接受调查的98例单阳家庭MSM中,在生理、心理、社会关系及环境领域的得分分别为(14.36±2.48)分、(14.20±3.07)分、(13.65±3.01)分和(13.35±3.18)分。多元线性回归分析结果表明,文化程度、年龄分组和感染前夫妻关系,是生理领域生存质量的影响因素;感染后夫妻关系和最近一次CD4+T淋巴细胞结果,是心理领域生存质量的影响因素;感染后夫妻关系变化是社会关系领域的影响因素;文化程度和感染后夫妻关系变化,是环境领域生存质量的影响因素。结论北京市佑安医院HIV单阳家庭MSM在各领域生存质量与一般人群在环境领域存在显著性差异,年龄、文化程度、最近一次CD4+T淋巴细胞结果、感染前后夫妻关系,是单阳家庭MSM生存质量的主要影响因素。     

健康教育对小儿先天性心脏病的影响

目的分析健康教育对小儿先天性心脏病患者的影响。方法选取2014年9月~2015年4月我院收治的先天性心脏病患儿86例,按照护理方法不同分为对照组和研究组,各43例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予健康教育,分析两组患儿的负性情绪以及患儿家长对于心脏病相关知识的了解程度。结果研究组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,且患儿家长对于心脏病相关知识的了解程度各维度评分值均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康教育可改善先天性心脏病患儿的负面情绪,提高患儿家长对于心脏病相关知识的了解程度,值得推广应用。     

家庭参与式护理模式对先天性心脏病患儿预后的影响分析

目的探讨家庭参与式护理模式对先天性心脏病患儿预后的影响。方法选取2018年1月至2019年8月我院收治的先天性心脏病患儿104例,根据随机数字表分为对照组(52例)与研究组(52例),对照组患儿予常规护理,研究组患儿在对照组基础上予家庭参与式护理模式,干预期为6个月,比较两组患儿干预前后生活质量与干预期间并发症。结果护理前两组患儿生活质量比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,较对照组,研究组生理、心理、社会及环境4个领域评分更高(P0.05);研究组总并发症率3.85%明显低于对照组总并发症率15.38%,差异有统计学意义(χ~2=3.98,P=0.04)。结论对先天性心脏病患儿采取家庭参与式护理模式可以有效提高患儿生活质量,减少并发症,提高预后。     

艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者生存质量与社会支持现状相关性研究

目的调查艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者生存质量及社会支持现状,并了解其相关性。方法运用一般情况问卷、生存质量测定量表简表、社会支持评定量表对艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者展开调查。结果 2017年4月至2019年12月,共调查240名患者,回收有效调查问卷213份。213名调查对象总的健康状况与生存质量得分(7.202±1.182)分,4个维度即生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(12.759±1.494)分、(13.368±1.791)分、(13.897±2.571)分和(13.387±2.305)分;社会支持总分(22.535±6.086)分,3个维度即客观支持、主观支持和对支持的利用率得分分别为(7.272±2.272)分、(8.826±2.773)分和(6.437±1.677)分;与全国常模比较,艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者生存质量的生理领域、心理领域、环境领域及总的健康状况与生存质量之间差异有统计学意义(P0.05),社会支持总分及各维度之间差异有统计学意义(P 0.05);Pearson相关分析显示,除社会关系领域外,艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者的生存质量各维度与社会支持呈正相关。结论艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者的生存质量及社会支持水平较低,社会支持与生存质量成正相关。临床医护人员和家庭成员应重视艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者的健康信息需求和心理需求,通过提高其社会支持水平,改善艾滋病合并恶性肿瘤化疗患者的生存质量。     

2型糖尿病病人自我管理效能与生存质量的相关性

目的了解2型糖尿病病人生存质量及与自我管理效能的关系和其他影响因素。方法使用糖尿病病人特异性生存质量量表(DSQL),糖尿病自我管理效能量表(DMSES)和自制的一般资料问卷对三级甲等医院185例糖尿病患者进行调查。结果生存质量总分(112.93±19.00)分,心理精神维度得分最高,质量最低。自我管理效能总分(163.87±21.55)分,治疗维度得分最高,效能最好;营养摄入维度均分得分最低,效能最低。生存质量影响因素有年龄段和患病时间。分层回归分析得知患病时间解释生存质量方差变异量的9.7%(P<0.01),自我管理效能各因子解释方差变量的37.2%(P<0.01)。结论提高2型糖尿病患者的生存质量不仅要控制饮食,血糖和体重,还要增强增强自我管理效能感,增强自我管理的信心。     

北京市男性性工作者生存质量及其影响因素分析

目的了解北京市男性性工作者(MSW)的生存质量及其影响因素,为提高该人群的生存质量及开展艾滋病性病防控工作提供依据。方法由社区小组联络MSW聚集场所,使用"世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)"对MSW进行调查。结果共调查167个MSW。被调查者生理领域得分为(14.08±2.46)分,心理领域得分为(13.78±2.54)分,环境领域得分为(12.52±2.50)分,社会关系领域得分为(14.02±2.67)分。生理领域得分低于国内常模的(15.10±2.30)分,其他领域得分与常模比较差异无统计学意义。多因素分析结果显示,生理领域的影响因素是月收入和在京居住时间;心理领域的影响因素是月收入、家庭摩擦和首次性行为性伴的性别;环境领域的影响因素是月收入、在京居住时间和首次性行为性伴的性别;社会关系领域的影响因素为近一年居住情况和艾滋病性病检测情况。结论北京市MSW总体生存质量一般。MSW定期进行艾滋病性病相关检测,对提高其生存质量和控制艾滋病性病传播具有重要意义。     

辽宁省贫困地区留守老人的生存质量现状及其影响因素

目的探讨辽宁省贫困地区留守老人的生存质量现状及其影响因素,采取具有针对性的措施,提高该人群的生存质量。方法使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版,采用分层、随机抽样方法,对辽宁省贫困地区7个贫困县(康平县、建昌县、朝阳县、桓仁满族自治县、义县、彰武县、岫岩满族自治县)725例留守老人进行入户面对面的问卷调查。结果辽宁省贫困地区留守老人的生存质量在4个方面的得分分别为生理(52.36±13.06)分、心理(49.27±12.45)分、社会关系(48.06±12.51)分、环境(44.24±13.78)分。多元线性回归分析结果表明,性别、年龄、子女回家频率、文化程度、收入是影响生理方面得分的主要因素,收入、子女回家频率、家庭和睦程度是影响心理方面得分的主要因素,收入、自理能力、家庭和睦程度是影响社会关系方面得分的主要因素,收入、居住类型是影响环境方面得分的主要因素。结论辽宁省贫困地区留守老人的生存质量得分低于中国普通老年人的平均得分,生存质量状况较差,应该改善贫困地区的医疗卫生服务条件,加大疾病预防和健康保健知识的宣传力度,从而提高老年人的身体健康状况和生存质量。     

社区老年慢性病患者自我超越与生存质量的相关性

目的了解老年慢性病患者自我超越与生存质量的状况,并分析两者的相关性。方法采用中文版自我超越量表与世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对168例老年慢性病患者进行问卷调查。结果老年慢性病患者的自我超越得分为(41.71±9.63)分,生存质量总分为(51.24±5.65)分,自评总分为(77.30±6.34)分,4个领域:生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分分别为(12.18±3.01)分、(12.07±2.23)分、(13.57±3.29)分、(12.63±2.96)分。自我超越与生存质量各维度及总分均呈正相关(均P<0.05)。结论自我超越水平与生存质量呈正相关,可通过自我超越干预,提高老年人的生存质量。     

艾滋病相关医务人员伦理敏感性现状及影响因素

目的调查艾滋病治疗护理领域中医务人员的伦理敏感性现状及相关影响因素。方法运用一般资料问卷、倾向性伦理敏感性问卷对湖南省艾滋病定点医疗单位中的198名医务人员进行调查。结果 1)艾滋病相关医务人员伦理敏感性总得分为(15.74±3.55)分,各维度得分:移情内疚(3.33±0.77)分、惩罚倾向(2.90±1.01)分、移情烦扰(3.12±0.85)分、觉察频率(2.98±0.83)分、移情想象(3.42±1.00)分。2)回归分析显示年龄、工作年限、有无宗教信仰、学历、职业、父亲文化程度、母亲文化程度7个因素是伦理敏感性的主要影响因素(F=6.697,P=0.000,R_2=0.224)。结论经验是提高医务人员伦理敏感性的重要促进因素。     

妊娠糖尿病患者孕晚期应对方式与生活质量的相关性调查

目的探讨妊娠糖尿病患者孕晚期的应对方式与生活质量之间的关系。方法采用便利抽样,于2018年8—12月在广州三所三甲医院产科门诊,使用自行设计的一般资料调查表、健康状况调查问卷(36-SF)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查124例妊娠糖尿病患者孕晚期的一般资料、生活质量和应对方式。结果生活质量各维度得分如下:生理职能为(44.35±42.63)分,躯体疼痛为(86.56±11.92)分,总体健康为(71.19±17.39)分,精力为(68.91±14.78)分,社会功能为(74.94±21.40)分,情感职能为(56.72±42.29)分,精神健康为(71.13±13.64)分,积极应对维度平均得分为(24.36±6.05)分,消极应对维度平均得分为(10.14±4.09)分。其中生理职能维度(r=0.210,P<0.05)、精力维度(r=0.340,P<0.05)、精神健康维度(r=0.240,P<0.05)及总体健康维度(r=0.310,P<0.01)分别与积极应对方式呈正相关,社会功能维度(r=-0.220,P<0.05)与消极应对方式维度呈负相关。多重回归分析中积极应对方式是生理职能维度、总体健康维度、精力维度和精神健康维度的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者孕晚期应对方式以“积极应对方式”为主,生活质量多个维度与积极应对方式呈现相关关系,提示采取积极应对方式有助于提高妊娠糖尿病患者的生活质量。     

基础麻醉下小儿先天性心脏病介入治疗术中并发症观察与护理急救

目的探讨基础麻醉下小儿先天性心脏病介入治疗术中并发症的急救和护理措施。方法:将76例接受介入治疗术治疗的小儿先天性心脏病患儿随机分为观察组(预防性护理急救)和对照组(常规护理)各38例,观察两组患儿的治疗和恢复效果。结果:与对照组相比,观察组患儿的术中并发症发生率(5.26%23.68%)以及术后疼痛VAS评分[(1.51±0.34)分(3.62±0.67)分]相对更低(P0.05),而患儿家长对于护理效果的满意度(92.11%73.68%)相对更高(P0.05),住院时间[(3.95±1.02)d(5.27±1.44)d]相对更短(P0.05)。结论:预防性护理急救措施在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用,可以有效降低并发症的发生风险,进而提高手术治疗的安全性和有效性,促进患儿的良好恢复。     

耐多药肺结核患者生命质量及其影响因素分析

目的 了解耐多药肺结核(MDR-TB)患者的生命质量,并分析其影响因素。方法 收集云南省2012—2015年在《结核病管理信息系统》中登记治疗管理的46例MDR-TB患者(MDR-TB组),采用1∶1配比病例对照研究,选取在这期间该系统登记治疗管理的对抗结核药物治疗敏感的肺结核患者46例作为对照组。采用横断面调查的方法,用《慢性病患者生命质量测定量表》中的《肺结核患者生命质量测定量表》(Quality of Life Instruments for Chronic Disease-Pulmonary Tuberculosis)测量并比较两组患者的生命质量,用多重线性回归分析法分析影响MDR-TB患者生命质量的因素。结果 MDR-TB组患者生命质量总得分、生理功能得分、心理功能得分、社会功能得分分别为(152.11±17.04)分、(35.85±5.53)分、(39.65±6.84)分、(29.52±4.92)分,低于对照组患者的(169.28±24.05)分、(41.39±5.53)分、(44.59±6.24)分、(32.91±5.66)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.95、4.81、3.62、3.07,P值均<0.05);多重线性回归分析显示,MDR-TB患者生命质量的影响因素为治疗持续时间(β=15.17,t=2.28,P=0.028);46例MDR-TB患者治疗前生命质量得分为(139.33±12.86)分,治疗中得分为(151.75±16.56)分,治疗后得分为(169.67±17.67)分,MDR-TB患者生命质量随着治疗时间的延长而提高。结论 MDR-TB患者生命质量低于对抗结核药物治疗敏感的肺结核患者,治疗持续时间是MDR-TB患者生命质量可能的影响因素。     

社区老年人衰弱和生存质量的相关性

目的了解泰安市社区老年人衰弱和生存质量的相关关系。方法采用方便抽样选取泰安市某两社区544例60岁及以上老年人,通过衰弱表型和生存质量量表SF36了解老年人的衰弱现状和生存质量。结果被调查老年人生存质量各维度得分为:生理功能(82.10±14.55)分,生理职能(79.32±36.72)分,躯体疼痛(65.81±23.4)分,一般健康状况(56.31±16.48)分,活力(53.23±9.80)分,社会功能(88.99±15.63)分,情感职能(90.44±28.08)分,精神健康(82.47±20.87)分,衰弱发生率为13.8%,衰弱前期为41.9%;衰弱条目与生存质量各维度呈显著负相关(P0.01)。结论研究人员应关注社区老年人的生存质量,同时重视衰弱前期老人,制定适宜的干预措施减少或延缓衰弱的发生发展,提高老年人生存质量。     

模拟存在疗法对轻、中度痴呆病人情感淡漠的影响

目的 探讨模拟存在疗法对轻、中度痴呆病人情感淡漠的影响。方法 采用随机数表法将轻、中度痴呆病人分为2组,对照组(n=39)接受常规护理,观察组(n=38)在常规护理的基础上实施模拟存在疗法,干预4周后对2组病人淡漠得分及生活质量进行评价。结果 观察组干预后淡漠得分为(45.64±8.53)分,对照组为(53.94±8.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量总分为(36.15±6.01)分,对照组为(32.83±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 模拟存在疗法有助于改善轻、中度痴呆病人情感淡漠症状,提高痴呆病人生活质量。