基于数据挖掘的老年骨关节炎患者血小板参数变化及关联规则研究

目的了解老年骨关节炎(OA)血小板参数的变化情况,并分析其与免疫、炎性及代谢等指标的关系。方法运用数据挖掘的方法,选取安徽省中医院风湿免疫科4 151例OA患者,根据不同年龄段分成中青年组(18～59岁)、老年组(≥60岁),运用SPSS 23. 0统计软件对不同年龄段OA患者血小板参数及免疫、炎性、代谢等指标进行相关性分析及二元logistic回归分析,并运用SPSS Clementine 11. 1软件中Aprior模块对所有指标进行关联分析。结果 (1)共纳入4151例OA患者,其中中青年组2 187例(52. 69%),老年组1 964例(47. 31%);老年组PLT计数升高有987例(50. 25%),中青年组PLT计数升高有938例(42. 89%);老年组的血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、三酰甘油(TG)均高于中青年组,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。(2)由相关性分析得出,中青年组,OA患者PLT计数、血小板压积(PCT)均与ESR、hs-CRP、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3呈正相关,PLT计数还与免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)呈正相关,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)与ESR、hs-CRP、补体C3呈负相关,PDW还与IgG呈负相关;老年组,OA患者PLT计数、PCT均与ESR、hs-CRP、IgA、IgG、IgM、补体C4呈正相关,PLT计数还与TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,PDW、MPV均与ESR、hs-CRP、IgA、IgM、补体C3、补体C4呈负相关。由二元logistic回归分析得出,中青年组中,OA患者的性别、ESR、hs-CRP、IgM、补体C3、补体C4、LDL-C是PLT计数的危险因素,ESR、hs-CRP、IgA、补体C3、补体C3是PCT的危险因素,ESR、hs-CRP是PDW、MPV的危险因素。老年组中,OA患者的ESR、hs-CRP、IgG、IgM、补体C3、补体C4、TG、LDL-C是PLT计数的危险因素,ESR、hs-CRP、IgM、补体C4是PCT的危险因素,ESR、hs-CRP是PDW、MPV的危险因素。(3)由χ2检验得出,老年OA患者在PLT计数、PCT、ESR、hs-CRP、补体C3、补体C4指标升高率大于中青年组,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。(4)关联规则得出,老年OA患者PLT计数与ESR、hs-CRP、IgG、补体C3、补体C4的关联度以及PCT与ESR、IgA的关联度高于中青年组。结论老年OA患者活动期血小板参数的变化大于中青年患者,且与免疫、炎性、代谢指标间关联度高于中青年患者,说明其表达的失调可能在老年OA的发病中发挥重要作用。     

基于数据挖掘的老年类风湿关节炎患者血小板参数变化及关联规则分析

目的运用关联规则等统计学方法分析老年类风湿关节炎(RA)患者血小板参数的变化及其与其他实验室指标的相关性。方法收集并整理2012年6月至2016年12月在安徽省中医院风湿免疫科住院的确诊RA 4 073例的病历资料,以年龄是否大于60岁分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),采用SPSS21.0软件对患者血清血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大型血小板比率(P-LCR)]、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]、炎性指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、代谢指标[超氧化物歧化酶(SOD)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)]等实验室指标进行相关性分析,并通过SPSS Clementine 11.1软件Aprior模块分析血小板参数、凝血、免疫、炎症、代谢等实验室指标与年龄的关系。结果 (1) 1 520例老年RA患者PLT值与正常参考值(125×10~9/L～350×10~9/L)相比较,正常的有1 221例(80.33%),异常的有299例(19.67%),2 553例中青年组患者PLT值正常的有2113例(82.77%),异常的有440例(17.23%)。(2)两组异常率相比较,老年组PDW、MPV、HDL-C降低较青年组明显(P<0.05或P<0.01),PCT、P-LCR、ESR、CRP、IgA、IgM、IgG、C3、C4、TG升高较青年组明显(P<0.05或P<0.01)。(3)PLT与CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标及年龄无相关性(P>0.05);PDW与年龄、IgM、IgG、C3、TG、TC呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他所选实验室指标无相关性(P>0.05);MPV与年龄、IgM、IgG、C3、TG、TC呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标无相关性(P>0.05);PCT与年龄、IgM、IgG、C3、TG呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标无相关性(P>0.05)。(4)设定最小置信度为70%,最小支持度为20%。经Aprior模块分析,分别列出与PLT升高、PCT升高置信度、支持度较高的指标。得出PLT关联于C3(置信度83.67%,支持度26.84%),PLT关联于IgG (置信度85.23%,支持度25.71%),PLT关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)(置信度78.75%,支持度27.39%),PLT关联于RF(置信度77.14%,支持度36.72%),PLT关联于C4(置信度80.38%,支持度39.55%)。PCT关联于IgG(置信度78.51%,支持度27.25%),PCT关联于ESR(置信度81.36%,支持度29.87%)。结论老年RA患者血清PLT参数显著升高,PLT可能参与了RA的发生与发展。PLT参数的异常可能对老年RA患者炎症、代谢、免疫的紊乱有一定的影响。     

系统性血管炎常用指标对疾病活动评估的意义

目的寻找对系统性血管炎(SV)患者疾病活动度有评估意义的指标。方法回顾分析SV患者24例(病例组)及对照组20例的相关指标,对比分析两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C3、C4)的特点,计算两组血清免疫球蛋白与CRP、ESR、补体之间的相关系数,并应用Logistic回归分析计算上述指标与SV疾病活动度的相关性。结果病例组三种免疫球蛋白较对照组升高,IgA差异有统计学意义(P0.05),IgG、IgM差异无统计学意义;病例组CRP、ESR均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组间C3、C4差异无统计学意义。病例组IgA与ESR呈正相关,IgM与C4呈负相关,CRP与ESR呈显著正相关;对照组仅IgG与CRP呈正相关。Logistic回归分析提示ESR与疾病活动有显著相关性。结论 CRP、ESR是系统性血管炎疾病活动的良好指标,免疫球蛋白升高对疾病活动有一定的提示意义,可以作为补充。     

不同细胞因子和蛋白与妊娠期高血压综合征相关性的临床研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM,补体C3、补体C4、C反应蛋白(CRP)在不同程度妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化规律及其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测114例妊高征患者(其中轻度子痫前期39例、重度子痫前期75例)和93例正常晚期妊娠妇女血清TNF-α、IL-12和IL-4水平,采用免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4和CRP。结果妊高征组TNF-α、IL-12和CRP明显高于正常晚期妊娠组(P均0.001),IL-4、IgG、IgM、补体C3和补体C4明显低于正常晚期妊娠组(P均0.001)。重度子痫前期组TNF-α、IL-12和CRP明显高于轻度子痫前期组(P0.05、P0.001、P0.001),IL-4、IgG、补体C3和补体C4明显低于轻度子痫前期组(P均0.05)。妊高征组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、正常晚期妊娠组血清CRP与IL-12、TNF-α呈正相关(P0.05),血清TNF-α与补体C3、补体C4呈负相关(P0.05)。结论妊高征患者血清TNF-α、IL-12、IL-4、IgG、IgM、补体C3、补体C4和CRP出现不同程度的异常。IL-12、IL-4、IgG、补体C3、补体C4和CRP可反映妊高征的严重程度,可作为判断病情的指标。     

SARS患者和普通肺炎患者体液免疫调查

目的 :调查SARS患者和普通肺炎患者体液免疫的差别。方法 :采用速率散射免疫比浊法检测 5 2例SARS患者 (抗SARS病毒抗体阳性 3 4例 ,阴性 18例 )和 2 6例普通肺炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA ,补体C3、C4和C反应蛋白 (CRP)的含量。结果 :SARS患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和CRP的含量都高于普通肺炎患者 ,P >0 0 5。抗SARS病毒抗体阳性组的血清免疫球蛋白IgG、IgM含量显著高于普通肺炎患者(P <0 0 1) ;IgA、补体C4和CRP含量也显著高于普通肺炎患者 (P <0 0 5 ) ;C3含量略高于普通肺炎患者 (P >0 0 5 )。抗SARS病毒抗体阴性组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4和CRP含量与普通肺炎患者组差异无显著性。结论 :抗SARS病毒抗体阳性患者组与普通肺炎患者组非特异性体液免疫反应存在显著差别     

类风湿关节炎与血清免疫学指标的相关性

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白、补体水平与疾病的相关性。方法检测2013年2月至2014年2月该院RA患者的免疫球蛋白和补体水平,根据疾病活动性评分(DAS)28进行分组统计,并与病情活动程度的有关指标进行相关性分析。结果 RA活动组患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平高于对照组,补体C4的水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);RA稳定组患者补体C3、C4较活动期患者更低。年龄、性别、病程等多因素校正后,IgA、C3与自身抗体类风湿因子(RF)、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)等多个指标相关,与DAS28的相关性独立于CRP。结论 RA患者血清免疫球蛋白和补体可辅助诊断RA和判断病情活动程度。     

强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化及相关因素分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)患者免疫球蛋白(Ig)的变化及其影响因素。方法分析102例AS患者归档病历,对其IgG、IgA、IgM及相关实验室指标进行统计分析,另选择70例健康体检者的IgG、IgA、IgM作为健康对照组,观察两组IgG、IgA、IgM变化。结果 (1)与健康对照组比较,AS患者IgG、IgA显著增高(P0.05或P0.01)。(2)AS患者IgG异常率最高(32.35%),其次为IgA(16.67%),IgM(6.86%),IgG异常率高于IgA、IgM(P0.05),IgG、IgA同时升高占11.76%,IgG、IgM同时升高占1.96%。(3)相关性分析显示,AS患者IgG、IgA、IgM与球蛋白(GLO)、红细胞沉降率(ESR)呈正相关。IgG、IgA与总蛋白(TP)、补体(C3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈正相关,IgG与抗链球菌溶血素O(ASO)呈正相关,IgA与白细胞计数(WBC)、类风湿因子(RF)呈正相关,IgG、IgA、IgM与前白蛋白(PA)呈负相关(P0.05或P0.01)。结论 AS患者血免疫球蛋白升高,与炎症指标呈正相关性,可作为AS诊断、病情评估的参考指标。     

类风湿性关节炎血清补体水平相关因素分析

目的研究类风湿性关节炎的血清补体与患者性别、年龄、病程、类风湿因子、免疫球蛋白等免疫学指标及临床表现之间的关系。方法观察40例类风湿性关节炎患者的性别、年龄、病程、类风湿因子、免疫球蛋白、血清补体水平等免疫学指标及关节疼痛肿胀情况,并设10名健康人作正常对照组。结果RA组的补体C3、C4水平明显高于正常对照组(P<0.05),补体C3水平与关节压痛数呈直线正相关,补体C4水平与关节肿胀数呈直线正相关(P<0.05)。患者补体C3水平与ESR、-α1 AGP、PLT呈直线正相关(P<0.05)。患者补体C3水平与Hb呈直线负相关(P<0.05)。患者补体水平与病程、年龄无明显相关性。结论RA患者的补体与患者疾病的活动性密切相关,在一定程度上反映疾病的活动性,并能以此正确评价患者的疾病进展及分期。     

老年人自然免疫状态下抗肺炎链球菌抗体的检测

目的 探讨自然免疫状态下血清抗肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体值,为老年人是否需常规使用PPV23免疫提供参考.方法 健康人85例(健康组),分为青年、中年、老年组;老年COPD患者18例(C()PD组),ELISA检测血清特异性抗体.结果健康组:IgA老年组同中、青年组差异无统计学意义;IgM青年组高于其他两组(P＜0.05);总IgG差异无统计学意义,IgG4老年及中年组高于青年组(P＜0.05).IgM浓度与年龄负相关(r=-0.274,P＜0.05),IgG4与年龄正相关(r=0.342,P＜0.05).COPD组和健康老年人组差异无统计学意义.结论 未发现健康及COPD老年人血清抗肺炎链球菌保护性抗体整体水平低下,不支持该人群常规使用PPV23.     

强直性脊椎炎免疫功能检测及临床意义

强直性脊椎炎 (AS)是一种致残率很高的自身免疫性疾病。本试验检测AS患者的 12项免疫学指标 ,现报告如下。1.研究对象 :195例AS患者 ,男 164例 ,女 3 1例 ,年龄19～ 46岁 ,均符合AS的诊断标准[1],病程 3个月～ 2 1年 ,排除其他疾病 ,正常对照 3 0名 ,男 18名 ,女 12名 ,年龄 2 0～3 5岁。均检测白细胞抗原 B2 7(HLA B2 7)、抗链O(ASO )、类风湿因子 (RF)、C 反应蛋白 (CRP)、T淋巴细胞亚群 (CD3 、CD4 、CD8)、免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM)及补体C3 、C4 。2 方法 :各取静脉血 8ml分装 2个试管中 ,其中一试管肝素抗凝 ,常…     

PSA-based parameters

Serum prostate-specific antigen (PSA) is used for the screening and early detection of prostate cancer. We are, however, confronted with the dilemma that a significant number of unnecessary biopsies are unavoidable especially in the serum PSA range of 4 to 10ng/ ml. It has been reported that age-specific PSA reference ranges, PSA velocity, PSA molecular forms and volume-adjusted PSA are valuable tools to improve specificity for early diagnosis of prostate cancer. In recent years, free PSA has been demonstrated to be composed of several isoforms including pPSA, BPSA and so on. Clinical values of these new PSA isoforms as well as human glandular kallikrein 2 are anticipated to be fully investigated to reduce unnecessary biopsies without missing a significant number of prostate cancer in the near future.     

Anthropometric parameters

Anthropometry is defined as the comparative measurement and study of the human body. Anthropometric measurements have been used for many years to assess the nutritional status of individuals and populations in the United States. More recently anthropometric measurements have become a routine part of the nutrition assessment of surgical patients. Upper arm anthropometry and handgrip dynamometry are rapid and inexpensive tests for detecting malnutrition, but they are not useful for preoperative screening to predict postoperative morbidity because appropriate standards are missing in Europe. In a prospective study none of these preoperatively measured variables were of predictive value to postoperative complications, relating the method to its specificity, sensitivity, and validity.     

肾移植患者心功能指标与移植肾血流动力学参数相关性分析

目的：探讨移植肾患者心功能指标与移植肾血流动力学参数之间的相关性。方法：依据左室Tei指数将103例肾移植患者分为3组：左室0.40＜Tei＜0.47为A组（51例）;左室0.47≤Tei＜0.79为B组（39例）;左室Tei≥0.79为C组（13例）。正常对照（Tei≤0.40）为D组（30例）。行常规超声心动图检查测量二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E/A）,E峰减速时间（DT）,左室射血分数（EF）以及Tei指数。腹部超声检查测量移植肾主肾动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期最小血流速度（EDV）、平均血流速度（MN）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、肾血流量（Q）。结果：A组的各项血流动力学参数与对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组和C组的各项血流动力学参数与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05。EF与移植肾血流动力学参数PSV、EDV、MN、Q呈正相关,与RI、PI呈负相关;DT与PSV、EDV、MN、Q呈负相关,与RI、PI呈正相关;E/A值与移植肾各项血流动力学参数无明显相关性;Tei指数与PSV、EDV、MN、Q呈高度负相关,与RI、PI呈高度正相关。结论：肾移植后反映左心室整体功能的指标Tei指数与移植肾动脉各项血流动力学参数具有高度的相关性。     

健康人群网织红细胞参数及与成熟红细胞参数的比较研究

目的探讨网织红细胞的某些参数与成熟红细胞相应参数间的关系。方法应用西门子Advia 2120血细胞分析仪对112例男性和110例女性健康体检者进行多项网织红细胞参数测定,确认参考范围,并与成熟红细胞5项相应的参数进行比对分析。结果纳入研究者中,女性的网织红细胞百分比(Retic%)、网织红细胞绝对值(Retic#)、网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)、网织红细胞平均体积(MCVr)的参考范围分别为0.45%~1.76%、(22~86)×109/L、30.1~36.4pg、99.5~113.7fL;男性的这4项参数的参考范围分别为0.54%~1.93%、(29~104)×109/L、32.6~36.6pg、97.6~112.7fL。网织红细胞计数男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。MCVr明显大于成熟红细胞平均体积,且女性略高于男性;CHr明显高于成熟红细胞的平均血红蛋白量,而体积较大的网织红细胞内的平均血红蛋白浓度则低于成熟红细胞的平均血红蛋白浓度;网织红细胞体积分布宽度低于成熟红细胞体积分布宽度;成熟红细胞内血红蛋白含量的均一性则比网织红细胞内血红蛋白含量均一性好。结论建立了网织红细胞一些应用较少的参数的参考范围并与红细胞的相应参数进行了分析。     

脂肪乳对血液细胞CBC参数及Diff分类参数检测的影响

目的 观察脂肪乳对血液细胞分析结果的影响.方法 在体外将健康志愿者血液样本以及生理盐水与一定比例的脂肪乳混合,配制系列浓度的血液/脂肪乳混合液以及生理盐水/脂肪乳混合液,于血液细胞分析仪上进行测试,观察不同浓度脂肪乳对CBC参数、Diff分类参数的影响.结果 随着脂肪乳浓度的增高,血液/脂肪乳混合液的CBC参数测定值渐进升高,Diff分类参数中的淋巴细胞分类比例呈下降趋势而单核细胞比例逐渐增高；而生理盐水/脂肪乳混合液中白细胞、血红蛋白和PLT-O明显升高.结论 脂肪乳会对血液细胞分析仪多个参数的测定产生影响,可以通过测定结果的一些特征筛选可疑含脂肪乳标本.     

Some parameters of body sway

An investigation of the effects of 4 variables (room size, blindfold, anxiety, and voice-tone) on body sway was conducted with 160 college Ss. A 4-dimensional analysis of variance was performed on the body sway scores obtained. None of the main effects were significant. 1 of the interactions was significant, but the significance might have been due to chance. In general, results were consistent with those of past researchers.