冠心病合并糖尿病患者脂蛋白(a)和同型半胱氨酸及胱抑素C水平变化的研究

目的探讨冠心病合并糖尿病患者血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平变化及临床价值。方法选取冠心病患者932例,根据其是否同时合并糖尿病,分为冠心病组478例,联合组454例(冠心病合并糖尿病)。同期选取健康体检者440例作为对照组。对所有受试者进行血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C测定,同时描绘ROC曲线,观察上述因子单项检测及联合检测在辅助诊断冠心病合并糖尿病患者中的临床意义。结果与对照组比较,冠心病组和联合组血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平明显升高(P0.01)。与冠心病组比较,联合组血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平明显升高[(298.45±41.80)mg/L vs(220.80±28.48)mg/L,(23.20±3.25)μmol/L vs(15.09±3.68)μmol/L,(1.67±0.15)mg/L vs(1.39±0.18)mg/L,P0.01]。相关性分析显示,动脉硬化指数与TC、TG、LDL、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C呈正相关,与HDL呈负相关(P0.05,P0.01)。脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C均可作为诊断冠心病合并糖尿病的指标。且联合检测在敏感性、特异性等方面均优于脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C单项指标检测。结论临床上可通过对血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平的联合检测,评估冠心病合并糖尿病的严重程度,指导预后及治疗。     

合并心血管疾病或脑血管疾病的类风湿关节炎患者临床特征的对比分析

目的对比合并心血管疾病或脑血管疾病的类风湿关节炎(RA)患者的临床特征。方法选取江油市第二人民医院2012年8月—2017年7月收治的RA患者117例,其中合并心血管疾病者58例(A组),合并脑血管疾病者59例(B组)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及双手X线分期。结果两组患者性别、年龄、体质指数、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率及RA家族史阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者病程比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、抗环瓜氨酸多肽抗体(A-CCP)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白α、抗链球菌溶血素"O"(ASO)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者类风湿因子(RF)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者双手X线分期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论合并心血管疾病或脑血管疾病的RA患者临床表现较为相似,应密切关注RA患者病程及RF、LDL-C、UA变化。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C和C反应蛋白水平与冠脉病变相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C和C反应蛋白在冠心病患者中的表达及与冠脉病变的相关性。方法取2013年6月-2015年3月医院收治老年冠心病患者80例,设为观察组。根据病变血管数分为单支病变组(n=22)、双支病变组(n=32)与多支病变组(n=26);取同期入院冠状动脉造影术检查示无狭窄者30例,设为对照组。采用E601电化学发光自动免疫分析仪测定血清同型半胱氨酸水平,采用免疫比浊法测定患者胱抑素C和C反应蛋白水平。结果观察组血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白水平,高于对照组(P0.05)。多支病变组血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白水平高于单支病变组与多支病变组(P0.05);双支病变组血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白水平高于单支病变组(P0.05);Pearson相关性研究显示:血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白与冠脉病变呈正相关性(P0.05)。结论冠心病患者测定血清同型半胱氨酸,胱抑素C和C反应蛋白效果理想,能预测冠脉狭窄病变情况,值得推广应用。     

RA患者血清免疫球蛋白、急性时相蛋白、IL-27水平变化及意义

目的探讨血清免疫球蛋白、急性时相蛋白及IL-27在类风湿关节炎（RA）发病中的作用。方法选择56例RA患者（RA组）和同期健康体检者30例（对照组）,分别采用免疫散射比浊法测定血清免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）、急性时相蛋白[C反应蛋白（CRP）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、触珠蛋白（HP）、铜蓝蛋白（CER）、转铁蛋白（TRF）、C3]及类风湿因子（RF）,ELISA法检测血清IL-27水平,魏氏法测定红细胞沉降率（ESR）;并对各指标之间的关系行Pearson相关性分析。结果RA组血清IgG、IgA、CRP、AAG、HP、CER、C3及IL-27均明显高于对照组,TRF明显低于对照组（P均〈0．05）;RA组血清IgG、IgA、CRP、AAG、HP、CER及C3与CRP、ESR均呈直线正相关（P均〈0．05）,TRF与CRP、ESR呈直线负相关（P均〈0．05）,CRP、AAG、HP、CER、TRF及C3与RF无明显相关性（P〉0．05）,IL-27与CRP、ESR及RF均无明显相关性（P〉0．05）。结论IgG、IgA、CRP、AAG、HP、TRF、C3及IL-27均参与了RA的发病过程,检测此类指标有助于RA的早期发现与诊断。     

短暂性脑缺血发作与血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的相关性探讨

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的相关性。方法:选择52例TIA发作患者,测定其发病24 h内的血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平,并与32例健康正常人对照。结果:TIA患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P0.01);伴有梗死灶的TIA患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平高于无梗死灶者(P0.05);血清胱抑素C水平与同型半胱氨酸水平显著正相关(P0.01)。结论:血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的升高和TIA有明确相关性。     

急性脑梗死患者血浆胱抑素C、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2011年3—8月在天津市武清区人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者346例,根据颈动脉超声检查结果分为无斑块组135例和斑块组211例。记录两组患者一般资料,检测其空腹血糖、血脂、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸。结果单因素分析结果显示,两组患者性别,吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史阳性率,空腹血糖,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);斑块组患者年龄大于无斑块组,血清三酰甘油水平低于无斑块组,低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于无斑块组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,斑块组患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平均与Crouse积分呈正相关(r=0.141,P=0.01;r=0.142,P=0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸为颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论胱抑素C、同型半胱氨酸是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,二者共同参与了急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生和发展过程。     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-4水平与间质性肺疾病的关系

目的明确类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的水平及其与RA继发间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的关系,探讨RA及RA继发ILD的发病机制及相关因素。方法选择RA患者62例,其中单纯RA患者31例,RA伴发ILD患者31例;健康对照者30例。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中IL-4水平,同时比较各组实验室指标免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、γ-球蛋白、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及关节肿痛数的差异,并进行相关性分析。结果 RA组血清IL-4水平为(61.87±41.36)pg/ml,健康对照组血清IL-4水平为(25.48±14.28)pg/ml,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);RA继发ILD组血清IL-4水平(92.70±32.01)pg/ml较单纯RA组(30.05±24.45)pg/ml明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。总RA组血清IL-4水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);RA继发ILD组血清IL-4水平较单纯RA组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4可能参与RA的发病,且在RA并发ILD的发生发展中起一定作用。     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在类风湿关节炎患者血清中测定的临床意义

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)在类风湿关节炎(RA)患者血清中测定的临床意义。方法对55例RA活动期、25例RA缓解稳定期及52名正常对照血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒测定血清ⅠCTP的浓度,免疫散射比浊法测定血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的浓度。结果在80例RA患者血清中ⅠCTP的浓度与RF、CRP均成正相关(rs=0.407、0.534,P<0.01),CRP与RF亦成正相关(rs=0.405,P<0.01);RA活动期组分别与RA缓解稳定期组和正常对照组间血清ⅠCTP浓度的均值及其增高检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01),RA活动期组明显高于其他两组,而RA缓解稳定期组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);在RA活动期患者血清中,ⅠCTP试验的敏感度为67.3%、特异性为84.6%、准确度为75.7%;正常对照组血清ⅠCTP浓度的均值为(3.5±2.0)μg/L,血清ⅠCTP浓度在反映RA的活动性上较CRP更为敏感。结论Ⅰ型胶原吡啶交联终肽是RA早期诊断、病情监测及疗效观察的可靠辅助诊断指标。     

类风湿关节炎合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平及其与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因单核苷酸多态性,分析其在RA合并心血管病变患者中的作用。方法收集183例RA患者,分为合并心血管病变组和无心血管病变组,同时选取50名我院健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应方法测定RA患者和对照组的MTHFR基因rs1801133C／T（677）和rs1801131A／C（1298）2个位点的基因单核苷酸多态性;ELISA法检测3组受试者血清同型半胱氨酸水平。结果①183例RA患者心血管病变发生率约为29．0％,其中合并心血管病变组同型半胱氨酸水平明显高于无心血管病变组（P〈0．001）。②677TT基因型组血清同型半胱氨酸水平高于CC及CT组（P〈0．05）。③RA患者血清同型半胱氨酸水平与心血管事件呈正相关。结论RA合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平明显高于RA无心血病变组及正常对照组,其水平增高可能与MTHFR677C／T基因多态性有关。血清同型半胱氨酸水平升高可作为RA患者发生心血管事件的预测指标。     

同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法随机抽取自2013年1月—2014年12月期间,该院收治的30例单纯糖尿病患者、30例早期糖尿病肾病患者,30例临床糖尿病肾病患者及30例健康体检者,采用酶循环速率法和胶乳增强免疫比浊法测定其同型半胱氨酸和胱抑素C。结果同型半胱氨酸和胱抑素C的含量水平在健康体检者、单纯糖尿病患者、早期糖尿病肾病患者和临床糖尿病肾病患者中依次提高,组间具有显著性差异(P0.05)。采用血清胱抑素C≥1.25 mg/L或同型半胱氨酸≥15 umol/L,只需符合其中一项为糖尿病肾病诊断标准,早期糖尿病肾病患者的真阳性检出率为83.33%。结论同型半胱氨酸联合血清胱抑素C可作为糖尿病肾病早期诊断的指标,具有应用价值。     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病病变的相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸水平和2型糖尿病肾病病变的相关性。方法选取于2015年10月—2017年4月该院接受治疗的单纯2型糖尿病患者和2型糖尿病肾病患者各41例,分别将其定义为研究1组和研究2组,再抽取同期接受健康体检的健康人资料41例,定义为对照组。分别采用酶循环法、乳胶增强免疫比浊法、肌氨酸氧化酶法、脲酶一谷氨酸脱氢酶法,利用C16000生化分析仪检测3组研究对象的血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等4项指标水平。对比3组研究对象上述4项指标水平测定结果和检测结果阳性例数。结果研究2组研究对象血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等4项指标水平高于研究1组,组间差异有统计学意义(P0.05);研究1组研究对象血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等4项指标水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。研究2组研究对象血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等4项指标水平检测结果阳性例数多于研究1组,组间差异有统计学意义(P0.05);研究1组研究对象血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等4项指标水平检测结果阳性例数多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者的血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等相关指标水平会呈现异常升高的发展态势,与单纯2型糖尿病患者和健康人群有明显的区别,在临床上可以将这一特征作为对2型糖尿病肾病进行诊断,或对病情治疗效果进行评价的一项重要的参考指标。     

2型糖尿病肾病诊断中血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测价值分析

目的 探讨血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病诊断中应用价值。方法 研究选择该院2020年1月—2021年11月收治的65例2型糖尿病肾病患者作为研究组,其中轻度肾损害30例为研究A组,中重度肾损害35例为研究B组,再选择65名健康体检者作为对照组。所有入选者均采取血清胱抑素C和同型半胱氨酸检测,观察检测结果与阳性率。结果 研究A组与研究B组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸检测结果指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究B组的血清胱抑素C与同型半胱氨酸检测结果指标均显著高于研究A组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究A组与研究B组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸检测阳性率指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究B组的阳性率指标均显著高于研究A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床检验以血清胱抑素C与同型半胱氨酸为敏感指标,对检出2型糖尿病患者早期肾病有良好的指导价值,可判断病情严重程度,降低漏诊机率,不仅能改善患者的生活质量,且还利于为进一步治疗提供参考依据。     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测的临床价值分析

目的总结血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测在妊娠期糖尿病患者诊断方面的应用价值。方法选取2019年3月—2020年4月于该院就医并分娩的孕妇80例,根据其是否患有妊娠期糖尿病(GDM)情况分为GDM组和对照组,按照1:1的比例选择研究对象,每组40例,同时测定所有妊娠期妇女的同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CYS-C)以及尿酸(UA)水平。结果GDM组对应Hcy、CYS-C、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy、CYS-C、UA3项指标联合阳性检出率高于单一指标阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女通过血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸联合检测,可作为妊娠期糖尿病患者临床诊断的依据,能够反映出不同患者肾脏损伤情况,为患者治疗干预提供依据。     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法对RA患者（RA组）、其他自身免疫性疾病（其他AID组）、正常体检者（正常对照组）分别采用ELISA法测定血清GPI水平,并检测类风湿因子（RF—IgM、RF—IgG、RF-IgA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体,RA组同时检测C反应蛋白、血沉、免疫球蛋白、补体和血小板。结果RA组的GPI水平明显高于另外两组,且GPI水平在早期RA和非早期、活动期与非活动期之间均无统计学差异（P均〉0．05）;当GPI为0．23mg／L时,诊断准确性最高;CPI与疼痛关节数、RF-IgM、RF-IgA相关（P〈0．05）;GPI与抗CCP抗体、RF—IgM和RF-IgA的敏感度相似,与RF-IgM的特异度相似。结论GPI可作为RA诊断的实验室指标之一,其与抗CCP抗体、RF—IgA联合应用对RF—IgM阴性患者在诊断上可起到互补作用。     

胱抑素C联合同型半胱氨酸诊断早期糖尿病肾病临床意义

目的探讨在糖尿病肾病早期患者中采用血清胱抑素C联合同型半胱氨酸诊治的临床效果。方法对该院2011年12月—2014年5月期间治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组,检测两组血清CysC浓度、Hcy浓度、Scr等指标,分析血清胱抑素在糖尿病肾病患者中的价值。结果实验组Cysc指标为(1.71±0.09)mg/L、Hcy指标为(30.5±7.12)umol/L、Scr指标为(9.5±12.1)umol/L、BUN指标为(5.44±1.28)umol/L高于对照组(P<0.05);Hcy>15 umol/L、Cys C>125 mg/L作为阳性诊断标准;Hcy在早期糖尿病肾病诊断中灵敏度达到86.7%,而指标特异性达到97%;而Cys C灵敏度达到90%特异性为100%。结论采用血清胱抑素C联合同型半胱氨酸诊断早期糖尿病肾病效果比较理想,能够帮助患者及时确诊,值得推广使用。     

非洛地平联合洛伐他汀对高血压病人血清胱抑素C及同型半胱氨酸的影响

目的观察非洛地平联合洛伐他汀对高血压病人血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平的影响。方法选取我院高血压病人38例,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组19例给予盐酸贝那普利5 mg每日1次口服,洛伐他汀10 mg每日1次口服;试验组19例给予非洛地平5 mg每日1次口服,洛伐他汀10 mg每日1次口服。治疗28 d,比较两组治疗前后血压、总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平。结果治疗后试验组总有效率(89.5%)高于对照组总有效率(57.9%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组血压、总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平均下降,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组血压、总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组临床不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论非洛地平联合洛伐他汀可有效控制血压,推测其与降低病人总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平有关。     

同型半胱氨酸、胱抑素C水平与高血压病及高血压脑出血的相关性

目的 研究同型半胱氨酸、胱抑素C与高血压病及高血压脑出血的相关性。方法 将研究对象分为高血压脑出血组（108例）、单纯高血压组（100例）和正常对照组（100例）,检验其血中同型半胱氨酸、胱抑素C、总胆固醇、甘油三酯水平。结果 高血压脑出血组及单纯高血压组同型半胱氨酸、胱抑素C水平高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。高血压脑出血组同型半胱氨酸、胱抑素C水平高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P<0.05）。同型半胱氨酸、胱抑素C与总胆固醇、甘油三酯均无相关性（P＞0.05）。结论 监测同型半胱氨酸、胱抑素C水平对早期防治高血压及脑出血有重要意义。     

自身抗体阴性类风湿关节炎的临床及实验室特点

目的 探讨自身抗体阴性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床及实验室特点。方法 分析247例RA患者，比较自身抗体阴性RA（30例）与抗体阳性RA的临床及实验室特点，以骨关节炎患者（34例）作为对照组。结果 自身抗体阴性的RA占12．1％（30／247），自身抗体阴性RA患者的晨僵时间较自身抗体阳性RA患者短（P〈0．05）；血清免疫球蛋白IgG、IgA及γ球蛋白比率水平显著低于自身抗体阳性RA患者（P〈0．01）。而自身抗体阴性RA患者的红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白IgM、γ球蛋白比率均明显高于骨关节炎患者（P〈0．05），同时与骨关节炎患者比较，其血红蛋白降低及血小板升高的幅度更明显（P〈0．05）。结论 RA患者中自身抗体阴性者占12．1％．提示自身抗体阴性RA并不少见。ESR、CRP、免疫球蛋白IgM及γ球蛋白的增高在自身抗体阴性RA的诊断中有参考意义。     

血清骨桥蛋白水平与类风湿关节炎活动性的关系及在伴肺间质病变中的意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清骨桥蛋白(OPN)水平,分析血清OPN水平与RA疾病活动的相关性,初步探讨OPN在RA合并肺间质病变(ILD)发病机制中的作用.方法 收集临床确诊的65例RA患者血清.其中活动期RA患者43例,缓解期RA患者22例;其中合并ILD者24例,未合并ILD者41例.以20名健康体检者血清为健康对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清OPN水平,并与RA患者的临床及实验室指标进行相关性分析.结果 ①RA组血清OPN水平(中位数18.0 ng/ml),高于健康对照组(中位数14.0 ng/ml,P<0.01);活动期RA组血清OPN水平(中位数20.0 ng/ml),高于缓解期RA组(中位数1.5 ng/ml,P<0.01).②RA组血清OPN水平与病程、关节压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等呈显著正相关,与关节肿胀数无相关性.③RA合并ILD组血清OPN水平(中位数20.0 ng/ml),高于RA未合并ILD组(中位数17.0 ng/ml,P<0.05);且与动脉氧分压(PaO2)呈负相关;与肺功能(肺活量、一氧化碳弥散吸收率)无相关性.④RA合并ILD组关节压痛数,关节肿胀数、ESR、CRP等与RA未合并ILD组相比差异具有统计学意义(P均<0.01);RA合并ILD组血清类风湿因子(RF)(IgM)高于RA未合并ILD组(P<0.05).结论 OPN在RA发病机制中具有一定意义且与RA活动性有关,可作为评价疾病活动度的炎性指标;OPN参与了RA合并ILD的发生及进展,并与肺损害严重程度有关.     

病证结合探讨类风湿关节炎合并心血管疾病血瘀证病人的临床特征

目的:观察分析类风湿关节炎(RA)合并心血管疾病(CVD)血瘀证病人的临床特征。方法:选取2019年1月—2021年12月最末次就诊于中日友好医院的RA合并CVD病人173例、RA病人245例、CVD病人221例作为研究对象,根据证型划分血瘀证及非血瘀证。观察RA合并CVD血瘀证病人与RA合并CVD非血瘀证病人的临床特征差异;进一步观察RA合并CVD、RA、CVD病人中判断为血瘀证病人的临床特征差异;最后以多分类Logistic回归分析在血瘀证病人中可能影响疾病状态的相关因素。结果:RA合并CVD非血瘀证病人相比于血瘀证病人血红蛋白(Hb)较低(P=0.047)。RA合并CVD血瘀证病人较RA血瘀证病人年龄、体重指数(BMI)、合并糖尿病比例、同型半胱氨酸(Hcy)更高;同时较CVD血瘀证病人女性更多,年龄、BMI、合并糖尿病、合并肾功能不全、吸烟比例更低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,C反应蛋白(CRP)、Hb、血糖(Glu)、肌酐(Cr)、尿酸更低(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,...