顺铂联合贝伐珠单抗对老年肺癌胸腔积液血管内皮生长因子表达的影响及疗效观察

目的观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸水患者的疗效和监测胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)表达对贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液疗法的临床意义。方法 70例老年恶性胸腔积液患者分为胸腔内贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组,n=36)和腔内单纯顺铂组(顺铂组,n=34)。同时设30例良性胸腔积液对照组。贝伐组在胸腔内注入顺铂(DDP)60mg和贝伐珠单抗300mg。顺铂组除不加入贝伐珠单抗外,其余同贝伐组;同时,各组应用ELISA方法检测胸腔积液VEGF和CEA水平的变化。结果在可评价的70例老年患者中,贝伐组总有效率为83.33%,顺铂组为52.94%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。贝伐组治疗前后比较,胸腔积液VEGF和CEA水平明显降低(P<0.01)。贝伐组胸腔积液中VEGF表达明显低于顺铂组,其疗效明显强于顺铂组(P<0.01)。贝伐组中,VEGF阳性者有效率明显高于VEGF阴性者(P<0.01)。两组患者Ⅲ和Ⅳ级毒副作用无明显差异,耐受良好。恶性胸腔积液VEGF水平明显高于良性胸腔积液。结论胸腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸腔积液有效且安全,而且,胸腔积液VEGF表达对监测贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的疗效具有一定的指导意义。     

紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择2012年9月至2013年9月解放军总医院第一附属医院收治的晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者45例,所有入组患者均接受静脉紫杉醇和顺铂化疗,将所有患者分为贝伐珠单抗联合紫杉醇组（贝伐组）21例和紫杉醇组（化疗组）24例。胸腔给药,每3周为一周期。贝伐组采用贝伐珠单抗300 mg 联合紫杉醇60 mg 进行治疗;化疗组采用紫杉醇60 mg 进行治疗。根据 RECIST 1.1评价标准和 NCI-CTC-AE 3.0分级标准评估疗效和不良反应。结果两组患者治疗后胸腔积液均呈下降趋势,治疗胸腔积液的总有效率贝伐组为81.0%,化疗组为58.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现不能耐受的不良反应。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇可以更好地控制非小细胞肺癌胸腔积液的增长。     

胸腔灌注联合长春瑞滨、顺铂静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,尤其是肺癌,占恶性胸腔积液24%～42%[1].由于胸水的压迫,直接影响患者的心肺功能,进而影响生存期及生活质量.     

榄香烯联合化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效观察

我院2003—09～2005—12采用榄香烯胸腔内注入，联合化疗治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液，疗效良好，总结如下。     

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

【目的】探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察。【方法】选取2011年5月至2015年4月在本院诊治的非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者52例,随机原则分为观察组（n=27例）和对照组（n=25例）,对照组采用顺铂常规化疗,观察组在对照组基础上加用恩度治疗。比较两组患者治疗前后生活质量评分、临床疗效及药物毒性反应。【结果】观察组和对照组的近期总有效率分别为81．48％和52．D0％,生活质量评分总稳定率分别为74．07％和44．00％,观察组均高于对照组（P〈0．05）;两组患者毒性反应发生率均无显著差异（P〉0．05）。【结论】对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行恩度和顺铂联合治疗,生活质量明显改善,药物毒性反应低,效果显著,值得推广。     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为非小细胞肺癌一线方案的疗效和安全性研究

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为一线方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取NSCLC患者共120例。采用随机数字表法分为对照组(n=60),研究组(n=60),分别行紫杉醇+顺铂;白蛋白结合型紫杉醇+卡铂+贝伐单抗治疗。主要终结点为安全性和患者耐受性,次要终结点为无进展生存期(PFS)、总反应率(ORR)和临床获益率(CBR)。结果对照组PFS为5.7个月,CBR为76%,ORR为67%,相比较于对照组,研究组PFS为8.9个月,CBR为92%,ORR为87%。对照组中不良事件为Ⅲ度骨髓抑制(53.4%),Ⅲ度消化道反应(40.1%),而研究组中不良反应为Ⅲ度骨髓抑制(46.9%)和Ⅱ度消化道反应(20.1%)。结论对比于传统铂类化疗方案,白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为NSCLC患者一线治疗安全有效。     

热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液临床研究

恶性胸腔积液是晚期癌症患者的常见主要并发症,多为晚期肺癌、乳腺癌等累及胸膜所致。其特点是胸水生长迅速,不易控制,病情发展较快,且易复发。恶性胸腔积液的出现常提示预后不良并严重影响肿瘤患者的生活质量及生存时间,因此积极探索控制恶性胸腔积液的有效治疗方法具有十分重要的临床意义。     

局部治疗联合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨局部治疗与全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法：121例患者分为局部治疗组52例与联合化疗组69例,局部治疗组胸腔内注入顺铂、人白介素Ⅱ,联合化疗组同时全身化疗。结果：局部治疗组药物控制胸腔积有效率为57%,联合化疗组总有效率为87%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：恶性胸腔积液的治疗应在胸腔内局部用药的基础上,辅以全身化疗可显著提高胸水控制率和患者的生活质量。     

博来霉素对恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见的并发症。我科采用静脉穿刺置管技术作闭式引流联合博来霉素治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效,现报告如下。 方法和结果 １．一般资料：２２例患者均为我科１９９６～１９９９年住院病人,男１２例,女１０例;年龄最小３５岁,最大７５岁。其中肺癌１５例,乳腺癌５例,恶性淋巴瘤１例,食道癌术后肺胸膜转移１例。所有病例均经组织学或细胞学证实。引流显示血性胸水１８例,草黄色胸液 ４例。生活质量根据 Ｋａｍｏｆｓｋｙ标准［１］为３８～６３分,平均５２分。 ２．方法：采用深静脉穿刺置管技…     

重组干扰素-β联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

恶性胸腔积液 (MPE)是胸膜恶性肿瘤或恶性肿瘤胸膜转移所致的常见并发症 ,是恶性肿瘤的晚期表现。对全身化疗反应差 ,多以局部治疗为主。以往应用较多的是胸膜固定术 ,即通过手术或非手术的方法向胸膜腔内注入硬化剂 (如聚乙烯咯烷酮、四环素、强力霉素、滑石粉 )和抗癌药物 (如阿霉素、博来霉素、丝裂霉素、(DDP)等 )引起化学性胸膜炎 ,使胸膜粘连固定 ,胸腔积液生成减少或停止。近年来 ,生物制剂短小棒状杆菌疫苗 (CP)和白细胞介素 - 2 (IL- 2 )及 L AK细胞的应用 ,又为治疗 MPE提供了新方法。 1994年 5月～ 1998年 2月 ,我们应用…     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性

目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况.方法 选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为研究对象,36例对照组患者单纯采用化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,40例试验组患者采...     

肺癌伴恶性胸水的外科及过继免疫治疗

目的探讨手术配合香菇多糖免疫法治疗非小细胞肺癌伴恶性胸水患者的疗效。方法60例非小细胞肺癌伴恶性胸水患者按配对的原则分为联合治疗组(手术+香菇多糖)30例,单纯手术组30例;观察患者近期疗效、生活质量及免疫学指标等的变化。结果联合治疗组与单纯手术组近期有效率分别为80.0%,46.7%(P<0.05)。生活质量联合治疗组与单纯手术组总提高率分别为83.3%,46.7%(P<0.05)。两组治疗前T淋巴细胞亚群比较无显著性差异,联合治疗组治疗后1周与治疗前比较,CD4+和CD4+/CD8+比值改善(P<0.05),且优于单纯手术组(P<0.05)。结论采取外科手术与香菇多糖过继免疫联合治疗,能提高肺癌伴恶性胸水患者的生活质量并能改善其免疫功能。     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包积液的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包腔积液的疗效和安全性。方法选择肺癌合并恶性浆膜腔积液患者25例,其中伴胸腔积液者21例,伴心包积液者4例。腔内穿刺置管闭式引流腔内积液后,采用重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内局部治疗。观察临床疗效及毒副反应发生情况。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床有效率为71.4%(15/21),临床受益率为95.2%(20/21);治疗肺癌合并恶性心包腔积液的临床有效率和临床收益率均为100%(4/4)。治疗后,肺癌合并恶性胸腔积液患者出现胸痛3例(14.3%),T波改变1例(4.8%);肺癌合并恶性心包腔积液患者出现肝功能损伤、T波改变和完全性右束支传导阻滞(CRBBB)各1例(25.0%)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液或恶性心包腔积液有效率较高。     

相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

目的观察相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腔或腹腔（下称胸腹腔）积液的近期疗效。方法两组均采用胸腹腔闭式引流,尽量引净积液,给予胸腹腔内注药：白细胞介素-2（IL-2）200万～300万单位,顺铂40～60mg,（丝裂霉素,五氟尿嘧碇）,每周1次,共注射2～3次。联合组每次注药后2h内给予相控阵热疗50～60min,温度41～43．5℃,每周1～2次,共8～10次;对照组单给予灌注化疗观察近期疗效及不良反应。结果联合组有效率92％,对照组有效率60％,两组相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液,能有效控制胸（腹）水,无明显不良反应,能明显改善患者生活质量。     

培美曲塞与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效与安全性

目的：探讨培美曲塞联合顺铂与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析64例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,采用培美曲塞联合顺铂化疗的纳入PP组（32例）,采用雷替曲塞联合顺铂方案的为RP 组（32例）,比较两组不同化疗方案的疗效及不良反应。结果两组患者客观有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（χ2分别=2.35、3.76,P均＞0.05）。PP组患者中位总生存期为11.62个月,中位无疾病进展生存期为5.61个月;RP组患者中位总生存期为11.33个月,中位无疾病进展生存期为4.93个月,两组患者在中位总生存期、中位无疾病进展生存期之间的差异均无统计学意义（t分别=1.06、2.08,P均＞0.05）。两组患者不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,两组之间不良反应比较,差异无统计学意义（χ2=2.82,P＞0.05）。结论培美曲塞或雷替曲塞联合顺铂用于MPM的临床疗效相当,对于经济条件较差的MPM患者来说,选用雷替曲塞联合顺铂治疗也可以作为MPM的一线方案。     

射频热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的观察HYT000射频热疗机联合胸腔灌注局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应及患者的生存质量。方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸腔积液患者共67例，KPS评分50～60分。按治疗方法随机分为2组。A组34例：射频熟疗加胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗；B组33例：单纯胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗。热疗2、3次／周，每次60～90min；胸腔灌注1次／周；1个疗程3周：观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果A组在控制肺瘤及胸腔积液、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量、KPS积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论射频热疗联合胸腔灌注局部化疗对晚期肺癌合并胸腔积液的治疗效果优于单纯胸腔灌注，近期疗效较理想。     

香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的评价香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法将60例患者分为两组，每组30例，治疗组将胸水引流干净后向胸腔内注入香菇多糖和博莱霉素，对照组将胸水引流干净后向胸腔内注入博莱霉素。比较两组疗效。结果 治疗组有效率为86．7％（26／30），对照组有效率为56．7％（17／30），两组比较差异有显著性意义（χ^2=6．65，P〈0．05）。不良反应有发热、胃肠道反应、白细胞下降等，经对症处理后症状缓解。结论香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效满意，改善了患者的生活质量。