半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清碱性蛋白、S100β及p73因子表达的影响

目的:观察半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S100β及p73因子表达的影响。方法:60例外伤所致脑积水患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组给予甘露醇联合乙酰唑胺治疗,观察组在对照组治疗基础上再予半夏白术天麻汤治疗。比较两组治疗前后血清MBP、S100β水平及p73因子表达的变化,测定美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、巴氏指数评分(barthel index,BI)及中医证候积分的变化,观察临床疗效,并进行随访。结果:与治疗前比较,两组血清MBP及S100β水平均显著降低(P0.01),p73因子表达情况无明显变化(P0.05),NIHSS评分及中医证候积分均显著降低(P0.01),BI评分显著升高(P0.01);与对照组比较,观察组血清MBP及S100β水平均较低(P0.01),NIHSS评分及中医证候积分较低(P0.01),BI评分较高(P0.01);与对照组比较,观察组有效率较高(P0.05);与对照组比较,随访时观察组脑积水严重程度较轻(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗外伤所致脑积水在缓解症状及控制病情发展等方面具有一定优势,可能与降低MBP及S100β水平有关。     

运用依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗死的疗效评价

目的探究并分析依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗死的疗效及应用价值。方法选取2017年11月至2018年10月在我院接受治疗的170例患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为对照组(n=85,依达拉奉注射液组)和观察组(n=85,依达拉奉注射液+补阳还五汤组)。观察两组患者的临床疗效,对比两组患者治疗前后神经系统功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及中医证候积分。结果治疗前,两组患者NIHSS及ADL评分、中医证候积分相仿,P 0.05;治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,P0.05;治疗前,两组患者NIHSS及ADL评分相仿,P 0.05;观察组患者组的总有效率显著优于对照组(97.65%vs 77.65%),P 0.05。结论依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗塞,临床效果较好,值得临床推广应用。     

同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效观察

目的探讨同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2017年1月间收治的脑外伤伴脑积水患者共76例,将其随机分为治疗组与对照组各38例。予以对照组患者分期先后进行脑室腹腔分流术和颅骨修补术;予以治疗组患者同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术,对比两组患者治疗后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗总有效率及并发症发生率。结果治疗组患者的GCS与治疗总有效率均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤具有理想的临床疗效,治疗总有效率高而并发症发生率低,同时有利于术后患者神经功能的恢复,具有较高的临床应用价值。     

脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效比较

目的:比较脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效。方法:选取120例脑外伤伴脑积水患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组患者采取早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗方案,对照组进行分期手术治疗。比较两组患者治疗后死亡情况,积水改善效果以及治疗前后的GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)。结果:治疗前两组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的积水改善总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);研究组死亡率为3.33%(2/60),低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行早期脑室-腹腔分流术同期颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的效果显著,可改善患者昏迷程度,降低死亡率。     

中风祖方对急性缺血性卒中血瘀证患者NIHSS评分及证候积分的影响

目的:观察中风祖方治疗血瘀证急性缺血性卒中的临床疗效。方法 :选取急性缺血性卒中血瘀证患者166例,按随机数字表法分成治疗组82例,对照组84例,对照组予标准治疗(阿司匹林100 mg,口服,日1次;立普妥20 mg,口服,每晚1次)并配合中药治疗,治疗组予标准治疗+中风祖方,治疗14 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血瘀证证候积分变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分及血瘀证证候积分均有下降(P0.05);治疗后治疗组NIHSS评分差值及血瘀证证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候总有效率52.43%,对照组35.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中风祖方能明显改善急性缺血性卒中患者神经功能及中医证候。     

补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤30例临床报道

目的：探讨补益肝肾法治疗脑梗死恢复期神经功能损伤的临床疗效.方法：将60例脑梗死恢复期伴发神经功能损伤患者,按照随机数字表随机分为两组,每组30例,标记为治疗组、对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药联合补益肝肾法治疗,比较两组临床疗效.结果：治疗组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后中医证候积分及NIHSS评分均明显缓解,但差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组中医证候治疗总有效率为83.33％,神经功能损伤治疗总有效率为96.67％,对照组中医证候治疗总有效率为53.33％,神经功能损伤治疗总有效率为50.00％,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤患者疗效确切,有利于神经损伤修复,值得临床推广.     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗颅脑缺损伴发脑积水的临床效果分析

目的:分析不同时间行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水的临床效果。方法:选取78例由外伤所致颅脑损伤伴发脑积水的患者,采取随机数字表法分为对照组36例和观察组42例;对照组先实施脑室-腹腔分流术治疗,在术后2~3个月再予以颅骨修补术治疗;观察组同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗(2个月内完成);比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、生活质量(ADL)评分及四肢运动功能(Fugl-Meyer)评分。结果:治疗前,两组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为14.29%(6/42),明显低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水,可有效降低并发症发生率,提高患者生活质量及运动功能,有利于改善患者预后。     

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑创伤伴脑积水的疗效观察

目的 探究对脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术同期配合颅骨修补术治疗的临床效果。方法在河西学院附属张掖人民医院2019年3月—2021年3月收治的脑创伤伴脑积水患者中选择102例为研究对象,根据治疗方式分成2组,对照组给予早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术分期治疗,观察组给予早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗,对比2组治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);术后观察组的并发症发生率为5.88%,低于对照组的21.57%(P<0.05);观察组患者在颅骨修补术后1周、术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组在颅骨修补术后1周的格拉斯哥昏迷（GCS）评分高于对照组,且颅骨修补术后3个月的肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评分高于对照组（P<0.05）。结论 脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗的效果确切,安全可靠,能快速促进患者神经功能修复和肢体功能恢复,减少相关并发症的发生,值得临床推广。     

椎针通督循经疗法对脑梗死后偏瘫患者的作用效果

目的 探讨椎针通督循经疗法对脑梗死后偏瘫患者的作用效果。方法 选择医院2021年10月至2022年10月接诊的166例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,各83例。对照组接受常规处理,观察组在对照组基础上联合椎针通督循经疗法治疗,均持续治疗8周。比较两组临床疗效、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、中医证候积分、功能综合评定量表(FCA)评分。结果 治疗后,与对照组相比,观察组临床疗效较好(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组NIHSS评分、中医证候积分更低,FMA、BI、FCA评分均更高(P<0.05)。结论 椎针通督循经疗法治疗脑梗死后偏瘫患者可促进肢体功能康复,改善患者生活质量。     

中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估

目的通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案。方法选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组。对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况。结果两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P0.05)。治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);NIHSS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究。     

观察早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水临床效果

目的:观察脑外伤伴脑积水实施早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗效果。方法:随机抽取66例本院自2016年1月-2017年1月收治的脑外伤伴脑积水患者,根据不同治疗方式将其分为对照组(33例)、研究组(33例),对照组分期实施早期脑室-腹腔分流术与颅骨修补术治疗;研究组同期实施早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,分析两组治疗效果、神经功能缺损程度、并发症。结果:治疗效果对比:研究组高于对照组(P0.05);神经功能缺损程度、并发症对比:研究组低于对照组(P0.05)。结论:在脑外伤伴脑积水患者临床治疗中,实施同期早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,既可改善神经功能缺损程度,又可提高治疗效果,减少并发症,值得临床推广应用。     

化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果

目的：探讨化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果。方法：选取2022年7月至2023年7月该院收治的80例脑梗死患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]评分、中医证候积分、血液流变学指标水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板黏附率均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者可加快症状缓解,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,提高神经功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规西药治疗。     

早期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术对104例脑外伤后颅骨缺损并发脑积水患者临床效果分析

目的:研究脑室-腹腔分流术及颅骨修补术手术时机的选择,对于脑外伤后颅骨缺损并发脑水肿患者的临床治疗效果。方法:选取2006年1月到2016年1月在江苏省溧阳市人民医院治疗的脑外伤后颅骨缺损并发脑积水患者104例为研究对象,按照手术时机选择的不同,将患者分为观察组与对照组,每组52例患者,观察组患者在早期(3月)行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术;对照组患者先行脑室-腹腔分流术,后期(3月)行颅骨修补术。比较观察组和对照组患者术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观和对照组相比,观察组的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义(P0.05),有统计学意义。结论:对于外伤后颅骨缺损并发脑积水患者,早期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术可提高患者的治疗有效率,提高患者的生活质量,减少术后并发症。     

半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清神经生化标志物及脑脊液p73、p38因子表达的影响

目的:观察半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清神经生化标志物及脑脊液p73、p38因子表达的影响。方法:94例外伤后脑积水患者按照随机数表法分为对照组46例和观察组48例。对照组患者采用甘露醇和乙酰唑胺治疗,观察组患者在此基础上联合半夏白术天麻汤治疗,1个疗程后,比较两组患者中医证候评分、中枢神经特异蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、脑脊液p73和p38因子的含量、神经功能缺损评分(neurological impairment score,NIHSS),并评价疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候评分均下降,且观察组中医证候评分低于对照组(P0.05);治疗后,S100β、MBP、NSE水平均下降,且观察组各标志物水平均低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者脑脊液p38、p73因子表达均降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均下降,且观察组低于对照组(P0.05);观察组有效率为95.8%,高于对照组的82.6%(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗外伤后脑积水患者疗效显著,可明显缓解患者症状,改善患者神经功能,可能是通过抑制p73、p38因子的表达减少血清神经生化标志物来发挥作用。     

脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果分析

目的:探讨脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果。方法:选取我院收治的脑积水患者84例,按盲选法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予行脑室—腹腔分流术治疗,2～3个月后再行颅骨修补术治疗;观察组给予脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。采用日常生活活动能力量表(Barthel)及四肢感觉功能评测法(Fugl-Meyer法)对日常生活活动能力、四肢运动功能评估;采用格斯拉哥昏迷评分(GCS)及其预后评分(GOS)统计2组患者临床疗效及预后情况。结果:术后2组患者Barthel、Fugl-Meyer评分显著高于术前(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05);术后观察组优良率为92. 86%,较对照组的61. 90%显著升高(P <0. 05);术后观察组预后良好率较对照组显著升高(P <0. 05),2组预后轻、重度残疾及死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组预后植物生存率较对照组显著降低(P <0. 05)。结论:同时行脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术有利于促进脑积水患者康复,疗效显著,且可改善预后。     

清胰化积汤联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌

目的:观察清胰化积汤联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将106例中晚期胰腺癌患者随机分为对照组和联合组各53例,对照组给予动脉灌注化疗,联合组在对照组的基础上加用清胰化积汤,比较两组患者临床疗效,中医证候积分、Karnofsky评分,随访3年生存情况以及不良反应发生情况。结果:联合组有效率、临床获益率分别为81.13%、64.15%,显著高于对照组的60.38%、41.51%(P0.05)。治疗前两组患者中医证候积分及Karnofsky评分比较,无明显差异(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分显著降低,Karnofsky评分显著升高(P0.05),且联合组变化幅度显著优于对照组(P0.05)。随访6个月、1年,两组患者生存率比较,无明显差异(P0.05);随访2年、3年,联合组生存率显著高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异(P0.05)。结论:清胰化积汤联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌效果显著。     

脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:观察脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例中风恢复期气虚血瘀证的患者随机分成两组,对照组给予内科基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊。治疗第2、4周后,根据NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、中医证候积分、临床疗效、中医证候疗效进行评估对比。结果:两组中医证候疗效总有效率、NIHSS评分、中医证候积分比较存在统计学差异。结论:脑心通胶囊可改善中风恢复期气虚血瘀证的中医证候。     

补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血的效果

目的:探讨补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血的效果。方法:选取56例气虚血瘀型脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。两组均予常规治疗,对照组予吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础上予补阳还五汤治疗。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分评分、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,GCS评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IGF-1水平高于治疗前,且观察组高于对照组,血清sICAM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血效果较佳,可进一步缓解患者症状,改善血清IGF-1、sICAM-1水平。     

脑室腹腔分流术应用于创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果研究

目的探讨脑室腹腔分流术应用于创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果。方法选择2015年2月‐2017年2月收治的88例创伤性脑损伤并脑积水患者作为研究对象,以脑积水程度将其分为3组,即轻度组30例、中度组30例,重度组28例。3组患者均行脑室腹腔分流,观察3个月,对比3组临床治疗效果;观察治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑室周围水肿带直径的变化;观察术后并发症情况。结果重度组术后总有效率57.14%,低于轻度组的96.67%、中度组的90.00%,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组与中度组治疗后GOS评分、GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);脑室周围水肿带直径低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。重度组GOS评分、GCS评分、脑室周围水肿带直径与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。重度组术后并发症发生率32.14%,高于中度组6.67%、轻度组6.67%(P0.05)。结论脑室腹腔分流术对轻度、中度创伤性脑损伤后脑积水的治疗效果与安全明显优于重度脑积水。     

小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响

目的观察小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响。方法选取2017年11月～2018年8月在我院住院的自愿参加试验的急性缺血性脑卒中患者共62例纳入本研究,随机抽取31例患者为对照组,给予常规治疗;另31例为治疗组,给予对照组常规治疗基础上加用小续命汤。两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分等指标变化,评价两组临床疗效。结果治疗后NIHSS评分:治疗组(10.16±2.33)分,对照组(14.98±2.87)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中医证候积分:治疗组(12.29±3.31)分,对照组(16.50±3.49)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效比较:治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小续命汤能明显促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复,有效改善中医证候和临床症状,值得推广。