围绝经期抑郁症的研究进展

目的:综述围绝经期抑郁症的研究进展.方法:从围绝经期抑郁症的发病机制研究、围绝经期抑郁症的治疗以及围绝经期抑郁症的疗效评价指标等方面综述围绝经抑郁症近年来国内外的研究情况.结果:围绝经期抑郁症的发生与性激素(尤其是雌激素)、脑内单胺类神经递质的水平下降有关;围绝经期抑郁症可从西医和中医两方面进行治疗,西医主要是通过激素替代和抗抑郁药着手提高体内激素的水平和脑内单胺类神经递质的水平,中医则从整体出发,通过辨证论证采用疏肝解郁、调补肝肾法进行治疗,此外也有采用中西医结合进行治疗的;在诊断和疗效评价指标方面,可以通过HAMD量表(或Zung SDS量表)、KMI评分表、垂体-内分泌功能测定以及进年来发展起来的事件相关电位评定患者的情感障碍、绝经期症状、体内内分泌激素情况以及认知障碍的程度.结论:围绝经期抑郁症的研究已取得了一定的成果,但确切的机制和有效的防治还有待于今后进一步的研究.     

围绝经期抑郁症中医研究进展

目的:综述围绝经期抑郁症的中医研究进展。方法:从围绝经期抑郁症的临床表现、病因、病机、治疗及预防等方面综述近年来中医对围绝经抑郁症的研究情况。结果:围绝经期抑郁症的发生是在脏腑亏虚,气血失和的基础上,加上情志刺激的因素而发病;围绝经期抑郁症可从中医方面进行治疗,中医从整体出发,通过辨证论治采用疏肝解郁、调补肝肾及化瘀等方法进行治疗;预防方面根据中医治未病思想,强调该病以预防为主。结论:围绝经期抑郁症的中医研究已取得了一定的成果,但确切的机制和有效的防治还有待于今后进一步的研究。     

围绝经期门诊患者抑郁焦虑症状调查分析

围绝经期指女性从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间,这一时期的妇女经常出现血管舒缩症状、精神神经症状、生殖泌尿道变化及骨质疏松等症状,称为围绝经期综合征[1].抑郁、焦虑是围绝经期综合征患者常见的精神方面的症状,随着人类精神文明的进步,女性心理精神卫生得到人们越来越多的关注.本研究对194名围绝经期门诊初诊患者进行了抑郁、焦虑方面的调查.     

从“肾脑失济”论妇女围绝经期惊恐障碍

围绝经期女性在经历了经带胎产后,肾中气血阴阳虚损,肾虚精亏髓减,髓不上荣,则"肾脑失济"。"肾脑失济"为围绝经期妇女惊恐障碍的核心病机。惊恐障碍又使得肾中精气益虚,肾病及脑,脑病累肾,肾脑相互为病而致身心疾患。本病属围绝经期情志疾病中的重症,对围绝经期女性的身心健康有严重危害,其病位在脑,根源于肾,多以肾虚为基础,与心、肝、脾脏相关,多以补肾益髓、安神定志为治则,给予针药治疗。     

综合心身疗法治疗围绝经期综合征的思路和方法

围绝经期妇女由于卵巢功能衰退,生殖能力停止,组织学退化,会引起妇女精神心理、神经-内分泌和代谢的变化,临床上出现一系列症状和体征,现代医学将这类综合征候群称围绝经期综合征。各种生物、心理、社会文化因素、卵巢衰退是引起围绝经期综合征的主要因素。临床症状主要表现为卵巢功能衰退,内分泌失调,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈系统失常和自主神经功能紊乱及诸多心身症状。中医学中的“身心互动”理论认为人的躯体与精神是相互依存、相互作用的。综合心身疗法诊疗围绝经期综合征的思路和疗法主要是:平衡肾之阴阳为其根本;治肝之法贯穿始终;宁脑安神攸关重要;心理干预事半功倍。     

围绝经期抑郁症中西医研究进展简

围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1]。女性进入围绝经期,除了潮热、出汗等血管运动症状,往往也会伴随一些情绪问题,其中以抑郁、焦虑等情感性精神障碍为多见。目前对围绝经期焦虑症的临床研究较少,而针对围绝经期抑郁症的研究报道相对较多,可能是由于单纯焦虑症的发生较少,而抑郁症在绝经期常伴发显著焦虑症状（如神经症、恐怖、紧张、惊恐和烦躁不安）,临床表现呈非典型“激动性抑郁”[2]。围绝经期抑郁症常发生在绝经前后的45-55岁之间,以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现。另外可有疑病、自罪、嫉妒,妄想等,但无智力障碍,大多数患者伴有失眠、躯体不适和自主神经紊乱等症状,并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减退或衰老等[3]。     

围绝经期抑郁症的研究进展

围绝经期抑郁症(perimenopausal depression, PMD)是发生在围绝经期,以情感抑郁、焦虑不安、思维迟缓等为典型临床表现的一种精神疾病。PMD发病机制主要包括激素水平、神经递质、炎症反应、脑源性神经营养因子(BDNF)等。研究表明中医药干预对于PMD具有一定的疗效。本文通过对其发病机制进行综述,以期为PMD机制研究以及治疗提供理论依据。     

梁晓春教授治疗围绝经期综合征经验

围绝经期综合征,中医学称为"绝经前后诸证"。全国第六批老中医药专家梁晓春教授在继承老师祝谌予治疗妇科疾病经验的基础上,传承与创新并举,辨证论治围绝经期综合征,收效显著。天癸渐衰乃绝经前后诸证之根本原因,天癸藏之于肾,与肾中精气之盛衰密切相关,固护"天癸"乃通过滋养肾精得以实现,梁师常用菟丝子、女贞子、枸杞子、覆盆子、桑椹等补肾益精。中医治疗绝经前后诸症的法则和目的是促使阴阳双方复归"阴平阳秘"的状态。重视阴阳互根互用之关系,女贞子配旱莲草以滋阴补肾,菟丝子配枸杞子以平补肾中阴阳。肾肝同治,滋阴补肾同时重视疏理肝气。     

围绝经期妇女抑郁症相关因素分析及预防策略

目的:了解围绝经期妇女抑郁症的发病率、探讨其影响因素,以更好地采取干预措施及预防策略。方法:对广东河源市地区的160例围绝经期妇女进行随机抽样调查,内容包括个人、家庭、环境等影响因素及围绝经相关症状等。结果:性激素失调导致的情绪激动、烦躁、失眠及慢性关节炎等围绝经期症状,以及慢性疾病、子女数目、婚姻质量以及家庭收入等因素是围绝经期妇女发生抑郁症的主要影响因素。结论:围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,除与性腺功能减退有关外,还与社会、家庭及精神因素有关。可针对病因进行预防,以降低围绝经期抑郁症的发生率。     

激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察

目的 观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效.方法 选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者,根据改良围绝经期症状评分表进行评分,其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分,确定其抑郁程度,根据病情用药,观察疗效.结果 围绝经期精神抑郁症患者,用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及/或常规剂量抗精神抑郁药物治疗,疗效肯定.结论 围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退,雌激素水平下降,开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状,影响着妇女的健康,其中以更年期的精神抑郁症影响最大,单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显,而两种药物联合应用可以取得较好的疗效.     

自拟益天癸方治疗围绝经期综合症疗效观察

目的：观察益肾调肝法之益天癸方治疗围绝经期综合症的临床疗效。方法：围绝经期综合症患者140例，分为观察组80例，口服益天癸方；对照组60例，口服尼尔雌醇、更年康、谷维索。结果：治疗2个月后，总有效率观察组明显高于对照组（97．5％，88．33％，P〈0．05）。结论：益肾调肝法之益天癸方治疗围绝经期综合症疗效明显，值得进一步推广。     

基于雌激素探讨艾灸预防围绝经期亚健康状态的可行性

围绝经期亚健康状态介于疾病与健康之间,是围绝经期女性机体自身活力、反应能力和适应能力衰退状态,其生理基础是七七肾气衰,天癸竭.女性进入围绝经期,下丘脑-垂体-卵巢的性腺轴开始出现紊乱,卵巢功能循序渐进的衰退,伴随性激素水平的不稳定,而最突出的雌激素水平.艾灸以其温通之性通过经络传导起到温经散寒、行气和血,从而减缓围绝经期的肾元虚损、冲任不固所造成的机体紊乱状态.艾灸关元、肾俞、三阴交等穴可以良性地调节性激素水平,使围绝经期亚健康状态恢复正常的协调的生理状态,避免围绝经期各种病症的发生.     

“肾脑相济”电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠海马及其内环境影响

目的:研究以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠海马及其内环境的影响。方法:随机将40只雌性SD大鼠分成空白组、模型组、电针组和西药组,用去势和慢性不可预见性刺激相结合的方法建立围绝经期抑郁症大鼠模型,西药组予盐酸氯米帕明进行灌胃,电针组选取"百会""肾俞"和"三阴交"行电针刺激。观察比较各组大鼠糖水偏嗜和悬尾不动情况,ELISA法测定大鼠海马糖皮质激素受体(GR)、盐皮质激素受体(MR)的含量;尼氏染色法检测海马CA3区神经细胞数目及核仁数量、总面积、平均黑度、积分光密度。结果:与模型组相比,电针组和西药组糖水偏嗜率明显增加、悬尾不动时间显著缩短;GR和MR水平升高,CA3区神经细胞数目增多,胞内核仁数目、总面积、积分光密度、平均黑度均升高。结论:围绝经期抑郁状态下,海马内环境稳态被破坏,以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法可以改善海马内环境,减少大鼠神经细胞的损伤,并为临床电针改善抑郁状态提供了有力依据。     

围绝经期妇女抑郁症的心理分析及治疗

抑郁症是一种常见的心理疾病,处于围绝经期的妇女表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,有些妇女易激动、易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢或多疑不能自我控制.我科对收治的围绝经期妇女抑郁症患者进行了心理分析及治疗.     

围绝经期妇女抑郁症的心理分析及治疗

抑郁症是一种常见的心理疾病，处于围绝经期的妇女表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，有些妇女易激动、易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢或多疑不能自我控制。我科对收治的围绝经期妇女抑郁症患者进行了心理分析及治疗。     

中医药治疗围绝经期抑郁症临床研究进展

查阅相关文献,从中药治疗、针灸治疗、针药结合治疗三方面概述中医药治疗围绝经期抑郁症的临床研究进展,发现中医药治疗围绝经期抑郁症具有特色优势和显著疗效。但目前存在缺乏规范的辨证分型标准、没有大规模多中心的临床疗效观察、随访机制不够完善、作用机制尚不明确等问题。因此,今后的研究应对围绝经期抑郁症患者建立规范化的辨证诊治标准,进行高质量的多中心临床研究,增加病例数量和随访次数,加强实验室机制研究。     

中药治疗围绝经期的临床体会

围绝经期是妇女一生中继青春期后又一生理转折期。西医认为围绝经期性腺功能明显减退,女性卵巢功能由不稳定到停止,出现月经紊乱以致绝经、生育功能丧失。祖国医学认为”女子……七七任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭、地道不通,故形坏而无子也”。由于围绝经期肾气渐衰、天癸将竭、冲、任二脉虚损,此时人体阴衰阳盛,阴阳失调,出现围绝经期综合征的一系列症状。加之围绝经期妇女往往承担着较重的社会和家庭责任,生活的危机、事业的成败、家庭的破裂等都会形成诱发因素,导致围绝经期综合征的发生。随着医学模式由传统的生物医学向新的生物-心理-社会医学模式发展,心理治疗的重要性和必要性日益受到临床医生的重视。本文运用中医辨证结合心理疏导治疗围绝经期综合征,取得良好的临床效果,且较单纯中医辨证治疗效果好。现总结如下。     

血清雌激素水平对抑郁症影响的临床研究

目的:探讨雌激素水平对围绝经期抑郁症影响的关系。方法:对245例围绝经期综合征患者进行血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雄激素(T)等指标测定;其中抑郁症95例,无抑郁症150例,分为2组进行比较。并予抑郁症组以雌-孕激素序贯治疗。结果:抑郁症患者雌激素水平明显低于无抑郁症患者,并有统计学意义(P<0.05)。抑郁症组经雌-孕激素治疗后,血清雌激素水平有所上升,且抑郁症状有所改善。结论:雌激素极低值水平是导致抑郁症的可能;雌激素对缓解抑郁症可提高围绝经期综合征的疗效。     

电针治疗围绝经期抑郁症临床观察

目的：观察电针治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法：将60例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,各30例;治疗组采用电针治疗,对照组给予坤泰胶囊口服。治疗1个月后观察两组改良Kupperman评分及Hamilton抑郁量表评分变化。结果：治疗后两组改良Kupperman评分和Hamilton抑郁量表评分均显著降低（P〈0．01）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0．05）。结论：电针治疗围绝经期抑郁症疗效确切。     

补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效

目的研究补肾活血法治疗肾虛血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效,探讨朴肾活血法治疗该病的作用机制,为中医治疗肾虛血瘀型围绝经期功血提供新的思路。方法选择本院2014年2月-2016年2月326例被确诊为肾虚血瘀型围绝经期功血的患者(符合入选排除标准将326例患者技照确诊顺序随机分为试验组163例、对照组163例,比较治疗后的综合疗效以及中医证候疗效、血红蛋白含量的变化等指标,应用相适应的统计学方法对实验结果进行对比分析。结果两组治疗后综合疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义0.0329);中医证候疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义(P=0.0121);两组治疗后血红蛋白含量变化组间比较差异无统计学意义(P0.05),表明两种治疗方法均可以升高血红蛋白的含量。补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血以及失眼临床疗效优于西药治疗。结论以补肾活血的中医辨证角度治疗肾虛血瘀型围绝经期功血以及经期失眠经对比验证其临床治疗效果优于西药治疗,且副反应少,值得在临床上进一步推广。