乳腺癌患者放疗期间的皮肤护理

1临床资料 我科自2001年1月～2002年12月共收治女性乳腺癌患者46例，年龄25～68岁，平均45岁；病灶直径〈2cm　18例，2～5cm20例，〉5cm8例；行根治手术者10例，扩大根治术28例，改良根治术8例。术后予以放疗，随照射次数的增加皮肤渐出现发干、瘙痒、紧绷感，肤色逐渐变深变黑、脱屑，严重者可出现水泡、溃烂化脓。皮肤反应分度：     

乳腺癌患者放疗期间的皮肤护理

1 临床资料 我科自2001年1月～2002年12月共收治女性乳腺癌患者46例,年龄25～68岁,平均45岁;病灶直径＜2cm 18例,2～5cm 20例,＞5cm 8例;行根治手术者10例,扩大根治术28例,改良根治术8例.     

复方托吡卡胺滴眼液防治青少年近视疗效观察

青少年近视在社会上较为普便，其发病率逐年呈上升趋势，越来越引起社会和家长的关注。教育部和卫生部2000年调查结果显示，我国学生近视率已居世界第二位。笔者用复方托吡卡胺滴眼液防治青少年近视，效果较为理想，现报道如下。l资料与方法1．1临床资料2005年9月～2008年2月在我院眼科门诊诊断为近视的青少年，定期复诊1年以上、资料完整的病例86例（共172眼），其中男36例，女50例；年龄7～16岁，12岁以下50例，12～16岁36例。治疗前裸眼视力0．1～0．2者15眼，0．3～0．4者40眼，0．5～0．6者61眼，0．7～0．8者56眼；病程4个月～3年，平均2年。眼科常规检查使用国际标准视力表检查视力，依次检查眼位、眼球运动、屈光间质、眼底、注视性质以排除眼部器质性病变。     

超声对胎盘早剥的诊断价值

17例胎盘早剥患者均为我院1990年1月至2006年1月间妇产科住院患者，年龄23岁～37岁，平均年龄25．4岁，孕20-41周。妊娠期高血压疾病8例，阴道出血伴腹痛15例，腹痛不伴阴道出血的2例，其中失血性休克1例。检查仪器为飞利浦HP-11型超声诊断仪。按产科常规依次检查胎儿及其附属器，     

小肾癌的诊断与治疗

近年来,随着医学影像学的发展,直径小于3 cm的小肾癌的发现日益增多,对其的诊治越来越受到关注。我院自1991年2月—2005年10月共收治小肾癌13例,均经手术和病理证实;现报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄35~75岁,平均54岁,无症状,因体检或其他疾病行B超、CT检查后发现10例,腰痛1例,血尿l例,腰痛伴血尿1例。病程1周~4个月。左侧8例,右侧5例,肿瘤于肾上极3例,肾下极7例,肾中部者3例,均为单发病灶,其中1例合并双肾多发囊肿,肿瘤直径一二厘米3例,二三厘米10例,13例患者术前均行B超、CT、IVU检查,4例行MR I检查。肿瘤均局限于肾…     

90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生320例的疗效观察

目的探讨90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生的疗效。方法选取本科室2004年6月至2011年10月收治的瘢痕增生患者320例，均行90Sr敷贴治疗病变部位，敷贴器为中国原子能科学院提供，大小为3cm×4cm。〈3cm×4cm的病灶周围正常皮肤用橡皮遮盖；〉3tinX4cm的病灶则以3cm×4cm为一个野依次敷贴，避免遗漏病灶。照射剂量大致根据患者年龄确定：〈6岁者5—7GV／野／次；6-10岁者8GY／野／次；〉10～15岁者；〉15～20岁者10GY／野／次；〉20岁者11～12GY／野／次。照射剂量还根据患者体质、病变部位及病程长短等适当增减，1次／d，3d为一个疗程，3个月后根据病情进行下一个疗程治疗。结果所有患者随访3个月以上，痊愈者288例，占90％；显效16例，占5％，有效16例，占5％；总有效率100％。本组病例中2例出现湿性皮炎，12例患者治疗后于敷贴处表面出现毛细血管扩张样表现，对症治疗后均已痊愈。25例患者出现不同程度的色素沉着或色素脱失，尽可能减少照射次数及把握好照射剂量会适当减少其发生几率。结论90Sr释放B射线敷贴治疗是治疗瘢痕增生的有效手段，值得推广!     

腹腔镜复杂子宫肌瘤剔除术84例分析

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果84例中80例完全在腹腔镜下完成手术，3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术，1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利，无术中并发症发生，平均手术时间为（112．35±62．54）min，平均术中出血量（132．06±74．17）ml。此83例中，单发肌瘤57例，多发性肌瘤26例。浆膜下肌瘤49例，其中单发肌瘤36例，最大直径6～14．2cm，平均（8．1±2．7）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数量3～12个，平均4．2个，最大直径2．3～10．2cm，平均（4．7±2．5）cm；肌壁间肌瘤27例，其中单发肌瘤14例，最大直径3．8～10．4cm，平均（7．5±2．6）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数目3～10个，平均4．3个，最大直径2．0～7．5cm，平均（5．2±1．7）cm；阔韧带内肌瘤7例，均为单发，最大直径4．5～12．5cm，平均（7．6±1．1）cm。术后平均住院时间（4．22±1．75）d。结论复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成，熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

肺内孤立性结节CT导向经皮肺穿刺活检41例报告

肺内孤立性结节通常是指直径<4cm的肺内类园形病灶,其诊断一直是临床和影像学难题[1] 。文献报道以细针抽吸较多,但细针抽吸仅能做细胞学活检,病灶诊断准确率不高。作者分析2 0 0 2 -0 4～2 0 0 3 -0 3我院资料完整的41例肺内孤立性结节CT导向下经皮活检枪穿刺活检病例,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　41例中男3 7例,女4例,年龄2 1～86(平均5 1)岁,均为临床及影像学资料难以确诊的肺内孤立性结节行诊断目的介入穿刺活检。结节直径1～2cm者7例,2～3cm者9例,3～4cm者2 5例。部位:右上肺5例,右中肺11例,右下肺12例,左上肺4例,左下肺9…     

大脑镰旁脑膜手术效果的观察

目的探讨与分析大脑镰旁脑膜手术的效果与临床疗效。方法对2008年9月～2010年3月在笔者所在医院就诊的25例大脑镰旁脑膜患者给予手术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果25例患者经手术治疗后均存活,临床症状均有不同程度的改善,无1例死亡病例,随访0．5～2年,术后并发癫痫6例,复发3例。病理检查其中纤维性脑膜瘤6例,内皮细胞性脑膜瘤11例,砂粒型脑膜瘤2例,血管型脑膜瘤1例,混合性脑膜瘤5例。结论大脑镰旁脑膜临床治疗以手术治疗为主,为降低术后复发率与致残率,可辅以放射治疗。     

无症状脑梗死70例临床分析

目的 分析无症状性脑梗死的临床特征及危险因素。方法对70例无症状件脑梗死患者的临床资料，影像学检查，危险因素进行分析。结果无症状性脑梗死好发于40～80岁。结论临床上无特异性神经系统定位特征，病灶直径一般在o．2～1．2cm，腔隙性梗死60例（85．7％），大病灶梗死10例（14．3％），危险因素中高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂、心房纤颤占65例（92.9％），上述病均为无症状性脑梗死的危险因素。     

胸膜间皮瘤6例外科治疗体会

我院1978年1月以来收治的经病理证实胸膜间皮瘤6例，均经手术治疗，现报道如下。1临床资料6例中，男2例，女4例，年龄对～65岁，平均54岁，肿块大小3×3×3至9×8×8cm，均以肿瘤扩大切除或加胸壁切除成型术治疗，随访（至97年4月）4～61月，1例恶性于术后2年死亡，余都健在无复发。病理切片证实：平均随访时间23个月，良性上皮型2例，良性纤维型3例，恶性上皮型1例。2结果与讨论2·1原发性胸膜间皮瘤少见，国内发病率0．04％。间皮瘤可发生在任何年龄，但以40岁以上中老年者居多，上述年龄患者临床上有胸痛，血性胸水．X线示胸膜病灶改变…     

30例急性病毒性脑炎的诊治体会

现将我科1994年8月至2002年8月收治的30例急性病毒性脑炎诊治体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中,男性21例,女性9例。年龄12岁～56岁,平均年龄32.5岁。均符合急性病毒性脑炎诊断标准。 1.2 临床表现 30例患者中,发热26例,其中高热14例,头痛、呕吐23例(其中喷射状呕吐8例),意识障碍17例,其中昏迷7例,有明显脑膜刺激症及病理反射16例,精神异常     

高分辨率CT对周围型小肺鳞癌的诊断价值

目的研究多层螺旋高分辨率CT（HRCT）对直径小于2cm的周围型肺癌的诊断价值。方法选取从2006年8月～2008年6月诊断为肺癌，并经病理证实的29例病灶直径不到2cm的周围型肺鳞癌患者资料进行分析，其中男24例，女5例。年龄在45～87岁之间（平均60．6岁）。其中位于右肺上叶的12例，右肺中叶的2例，右肺下叶的4例，左肺上叶的8例，左肺下叶的3例。在这些病例中有15例为中分化，14例为重度分化。结果HRCT病灶无1例钙化（0％），空洞形成1例（3．4％），空气支气管征5例（17．2％），毛玻璃高密度影1例（3．4％），毛刺8例（27．6％），分叶8例（27．6％），边界不规则19例（65．5％），胸膜凹陷14例（48．3％），周围肺气肿19例（65．5％）见图1—3，卫星灶1例（3．4％）。结论高分辨螺旋CT（HRCT）能够清晰显示直径小于2cm周围型肺癌的形态，在周围型鳞癌的诊断中有重要价值。     

腹腔镜下阔韧带内子宫肌瘤剔除术13例临床分析

1．临床资料：对我院2003年9月～2005年9月收治的13例患者，年龄22-46岁。肌瘤直径3～10cm；单发者10例，多发者3例（2-4个）；误诊为卵巢肿瘤及浆膜下肌瘤4例；患者均无合并内科疾病；无腹部手术史。     

内镜下黏膜染色加黏膜切除对大肠侧向发育肿瘤的诊断治疗

目的探讨电子肠镜下靛胭脂黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向发育肿瘤（LST）诊治的临床价值。方法对4200例肠镜检查中发现的可疑黏膜病灶，行镜下喷洒0．4％靛胭脂黏膜染色，镜下观察病灶大小并形态分型，病灶黏膜可随充吸气变形者及黏膜下注射液体黏膜抬举征呈阳性者行内镜黏膜切除（MER）或分片黏膜切除术（EPMR），未能行黏膜切除者行镜下活检，病灶黏膜送病理检查。结果发现45例患者共47个LST病灶，检出率为l、l％。分型；颗粒型33（70．2％）和非颗粒型14（29、8％）。大小；10～19mm25个（53．2％），20～30mm14个（29．8％），〉30mm8个（17．0％）。病理检查黏膜局部癌变7例（5例SM癌，2例sML癌），LST病灶中早期大肠癌捡出率为14．9％，进展期大肠癌3例，良性腺瘤37个（78．7％）。结论普通电子肠镜结合黏膜染色能够有效的发现大肠LST病灶，联合镜下黏膜切除根除LST病灶对早期大肠癌防治具有积极临床意义。     

脾常见疾病的CT诊断

目的 探讨脾常见疾病的CT诊断,以提高影像诊断水平.方法 对46例脾常见疾病的CT表现进行回顾性分析.结果 本组病例中13例副脾,5例能明确看到供血血管,直径为1.0 ～ 1.9 cm,增强后可见副脾与脾相同强化.9例脾梗死中,病灶在CT上表现为三角形、楔形或不规则形等,增强后病灶不强化.8例脾血管瘤中,1例同时发现肝多发脓肿,直径1.0～3.9cm,其中有1例没有表现出典型的血管瘤表现,CT检查后考虑其他病变而手术病理证实为血管瘤.5例脾囊肿直径1.2～6.5cm,病灶大的明显对周围脏器产生推挤,增强后病灶未见明显强化.2例脾淋巴管水瘤直径3.2～7.1 cm,病灶内CT值较高,增强后病灶壁强化.3例脾脓肿,CT平扫为脾大,其内见多枚类圆形及不规则形低密度影,边界不清,增强后边缘明显强化.3例脾转移瘤均为肝癌确诊后发现,并且病灶逐渐增多,见多发类圆形低密度影,边界不清,脾大,腹腔内可见其他部位的淋巴结肿大,1例发现腹水征象,增强后病灶呈环形强化,部分病灶不强化.2例脾破裂患者有明确外伤史,急诊CT示脾外形不规整,其内可见积血征象.脾错构瘤1例,脾实质内可见一类圆形混杂密度影,其内可见有脂肪密度影,增强后病灶内实性成分呈轻中度强化,低密度区未见明显强化,手术病理证实.结论 CT可对脾常见疾病早发现、早诊断,并能及时为临床正确选择治疗方案提供参考与依据.     

肾上腺肿瘤自发破裂诊断与治疗

肾上腺肿瘤罕见,肾上腺肿瘤自发破裂更罕见,本病发生突然、急骤、病情危重且复杂,容易导致生命体征的剧烈波动,严重者短时间内死亡,病情急,需在短时间内做出诊断,急症行CT检查明确肾上腺肿瘤破裂后,应立即手术治疗[1-2].青岛大学医学院附属海慈医院泌尿外科2003年1月至2011年11月共收治7例,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组7例,男1例,女6例;年龄23～71岁,平均54岁;右侧4例,左侧3例;其中,5例合并高血压,1例双侧股骨头坏死.7例患者临床均出现突发腰背部疼痛,其中3例出现失血性休克,4例合并血压波动明显;全部患者均行超声和腹部强化CT检查,提示腹膜后肾上腺区肿物并破裂出血,轻度强化,包膜不完整,周围有液性暗区,最小5 cm×4 cm,最大15 cm×12 cm,平均10 cm×8 cm(图1).     

43例急性碳酸钡中毒患者的抢救报告

大批急性钡中毒临床上罕见，我院于1994年各月5日收治了43例因食用误将碳酸钡当成小苏打做发面煎饼和煎饺而导致急性钡中毒患者，经我院抢救治疗，均痊愈，无死亡。现报告如下．1临床资料1．143例患者中，男性23例，女性20例，9～13岁35例，25～56岁8例；中毒者先后在误食后0.5～4小时内出现症状，24小时内来院就诊．1．243例中毒患者均有四周麻木、胸闷乏力、恶心腹痛，其中伴呕吐，腹泻者25例，心悸者15例。所有患者在入院后，均经多次做血钾检测和心电图检查，40例患者血钾正常，无呼吸肌麻痹，其中心例曾出现一过性房早、室早或来支传导…     

小儿肝囊肿的外科治疗

小儿肝囊肿随着超声技术及CT检查在诊疗上的广泛应用,患病率随之升高。本院1985年8月~1997年7月共收治18例小儿肝囊肿,现报告如下。1临床资料本组18例患者,男性7例,女性11例,年龄4~12岁,平均8．2岁,单发囊肿14例,多发囊肿4例,囊肿直径：5cm1例,6~9cm12例,9．1~13cm4例,大于13cm1例。位于肝右叶14例,肝左叶4例。有临床症状的14例,为上腹部不适、饱胀、隐痛,无临床症状的4例。囊液肉眼观：淡黄色透明液10例,混浊3例,无色透明3例,深绿色胆汁2例。所有病人术前均做B超或／和CT检查,以了解囊肿数目、部位、大小及范围。仍不…     

解痉排石汤治疗泌尿系结石的观察

1 资料与方法 1．1 临床资料 患者100例，男62例，女38例，年龄29～78岁。均确诊。肾结石23例，输尿管结石55例，肾结石合并输尿管结石19例，膀胱结石33例。结石直径0．2～0．5cm49例，0．5～1．0cm37例，1．0～1．3cm14例。