得普利麻、氧化亚氮在人流术中的临床应用

目的:为减轻人们对人流术的恐惧和焦虑,避免疼痛,使人流术麻醉达到起效快,苏醒迅速、安全、无痛以配合手术的实施,得普利麻、氧化亚氮复合麻醉适用于此类手术。方法:180例接受无痛人工流产手术的妇女。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无手术及麻醉禁忌症。禁食禁饮8h,阿托品0.5mg肌注,入室后建立上肢静脉通道。以患者个体差异静注1.5～2.0mg/kg得普利麻,0.7～1.0min注射完毕,意识消失后用麻醉机面罩吸入70％氧化亚氮和30％氧混合气体,总气流量4L～6L/min,达到麻醉三期1～2级,夹皮无疼痛反应开始手术,直致手术结束改吸纯氧4～7min至患者清醒。记录监测参数,意识消失时间、手术时间、苏醒时间及麻醉药物的用量。结果:镇痛有效率99％,心率、自主呼吸平稳,血压正常、稍降,均在正常范围,动脉血氧饱和度≥97％,意识消失时间0.82±0.15min,手术时间6.5±2.3min,苏醒时间12.3±2.8min,得普利麻90±20.6mg,氧化亚氮流量3L～4.5L/min,氧流量3L～1.5L/min。术中呼吸道梗阻2例,呼吸变浅2例,体动3例,术后呛咳1例,呕吐2例,均已安全处理,所有受术者于术后40min离院。结论:两种麻醉方法合用后效果确切,两药用量相对减少,增强镇痛作用,应激反应明显减轻,对病人循环影响轻微,具有起效快,术中无知晓,镇痛效果佳,苏醒迅速、安全、无明显副?     

得普利麻或丙泊酚用于人工流产术全麻的封比观察

异丙酚(propofol),化学名为2，6-二异丙酚(2，6-diisopropylphenol)属超短效静脉全麻药，具有起效快、作用时间短、恢复迅速而完全、不良反应少等特点^(1-4),目前国内市埸供应临床的剂种已有得普利麻(diprivan，英国阿斯特拉捷利康产)和丙泊酚(美国雅培产)等几种，但不知各剂种是否存在药代、药效学不同。本文疑将两药分组施行于人工流产术麻醉，观察对比其效应、血流动力学变化与不良反应等发生情况，以求明确。今将观察结果报道如下。     

136例无痛人工流产的临床效果观察

目的探讨无痛人工流产终止妊娠与传统人工流产方法的临床效果。方法选取笔者所在医院收治的136例行无痛人工流产术患者的资料记为治疗组,选取同期收治的46例行传统人工流产术患者的临床资料作为对照组,比较两组患者术中疼痛情况及手术并发症发生情况。结果治疗组患者术中疼痛情况明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛人工流产手术与传统的人工流产手术相比镇痛效果明显,手术安全高,更能被患者所接受。     

无痛人工流产与药物流产的临床效果比较

目的探讨无痛人工流产与药物流产的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析要求终止妊娠的80例孕妇的临床资料,依据流产方式分为无痛人工流产组和药物流产组。结果无痛人工流产组平均腹痛持续时间、出血量和出血天数均明显优于药物流产组,无痛人工流产组疼痛分级明显优于药物流产组,无痛人工流产组二次清宫率2.0%（1例）明显低于药物流产组13.3%（4例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛人工流产临床效果明显,安全,值得临床推广应用。     

322例首次行无痛肠镜检查患者的临床观察与护理

目的:对322例首次行无痛肠镜检查的患者,应用得普利麻麻醉药进行临床的安全性观察及做好检查前、中、后的护理。方法:采用回顾性的方法,对检查前、中、后心率、血压、血氧饱和度的变化进行分析,并进行了患者的满意率调查。结果:虽然在检查中出现了部分病例的心率、血压、血饱和度的一过性下降,但通过加大氧流量,给予阿托品,症状很快得以改善。86.96%的患者对无痛肠镜检查非常满意,真正体验了“以人为本”的舒适护理新理论。结论:护士全面而系统的施行检查前、中、后的各项护理,是保证患者舒适和无痛肠镜检查安全的重要因素。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点，因此可用于日间手术。国内外使用雷米芬太尼复合丙泊酚行无痛人流手术的临床效果及其不良反应报道较少，我们对此进行了观察研究。     

两种镇痛方法用于无痛人工流产术的观察

目的探讨芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果评价。方法选择无痛人工流产患者200例,随机分为对照组100例（丙泊酚组）,观察组100例（芬太尼联合丙泊酚组）。结果观察组出血量及人流综合征发生率不升高,镇痛效果满意,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,手术更为安全。结论芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术安全有效,值得临床推广应用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用。方法100例ASAI级的孕妇随机分为两组,芬太尼组(A组)和雷米芬太尼组(B组)。分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧分压(SpO2)值;记录麻醉效果分级;诱导后20min意识状态。结果诱导后1min,B组的SpO2显著低于A组(P<0.01),麻醉效果B组明显优于A组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人工流产临床麻醉。     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果

目的 观察不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果,探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜时的最佳剂量.方法 选择2020年11月至2021年1月行无痛胃镜检查患者200例,男87例,女113例,年龄18～60岁,BMI 18～28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为四组:阿芬太尼3μg/kg组(A...     

布比卡因—芬太尼脊麻用于急诊剖宫产术的临床观察

我们对 6 0例急诊剖宫产术 ,采用不同剂量的布比卡因、芬太尼用于脊麻进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 6 0例单胎足月妊娠急诊产妇 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,因各种产科原因 ,需在麻醉下行剖宫产术。随机分为三组 ,Ⅰ组 (ｎ =2 0 )为对照组 ,布比卡因 15ｍｇ;Ⅱ组 (ｎ =2 0 ) ,布比卡因15ｍｇ+芬太尼 10 μｇ ;Ⅲ组 (ｎ =2 0 ) ,布比卡因 7 5ｍｇ +芬太尼2 0 μｇ ,三组麻药均加 10 %葡萄糖液至 3ｍｌ重比重液。三组产妇的年龄、体重、身高及手术时间无明显差异。麻醉方法　病人入手术间先开放上肢静脉。选Ｌ3～ 4间隙穿刺 ,斜面向…     

麻黄碱与异丙酚、芬太尼配伍用于无痛胃镜的临床观察

目的 观察小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼配伍用于无痛胃镜患者BP、HR、R的变化,并与单纯使用异丙酚、芬太尼进行比较,研究麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环系统影响的可行性.方法 选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级需行胃镜下检查并治疗的患者200例,随机分为两组,异丙酚200 mg、芬太尼0.1 mg称为F组,异丙酚200 mg、芬太尼0.1 mg、麻黄碱30 mg称为MF组.每组100例.分别于麻醉前3 min、注药后3 min、手术后3 min测量并记录BP、HR、R,并于手术后10 min行VAS评分及麻醉效果满意的评定.结果 两组患者术前BP、HR、R比较差异无统计学意义.F组BP、HR、R术中较术前明显下降(P＜0.05),但术后恢复至术前水平.MF组术中、术后BP、HR、R与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼配伍用于无痛胃镜的麻醉可明显减轻异丙酚、芬太尼对循环、呼吸系统的影响,可完全抵消异丙酚、芬太尼对循环系统的抑制作用,具有麻醉效果好、对循环干扰小、安全可靠的优点,是无痛胃镜可供选择的较好的麻醉方法之一.     

超声监视下无痛清宫术用于剖宫产瘢痕部位妊娠效果观察

目的探讨超声监视下无痛清宫术用于剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法对42例CSP患者实施超声监视下无痛清宫术,回顾性分析其临床资料。结果 42例手术过程顺利。手术时间为(4.20±0.70) min,术中出血量为(16.40±7.20) m L,术后阴道流血时间为(6.20±1.24) d。未发生漏吸、人工流产综合征等并发症。2周后复查超声均未发现宫内异常回声。随访6个月,月经复潮时间为(32.1±3.60) d,月经周期及经量均恢复正常。结论对CSP患者实施超声监视下无痛清宫术,具有操作简便、准确率高、经济、并发症少等优势,有利于促进孕妇恢复。     

麻黄碱与丙泊酚芬太尼配伍用于无痛人流的临床观察

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产手术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床。但其对循环系统抑制较为明显。本研究观察小剂量麻黄碱与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中知晓的临床观察

目的比较异丙酚、异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中术中知晓发生率及相关因素。方法选择2000例无痛人工流产患者,随机分为A、B两组,分别用异丙酚、异丙酚＋芬太尼进行静脉麻醉。术后监测患者术中知晓情况。结果术中知晓在A组中有5例,B组中未发生。结论术中知晓可在无痛人工流产中发生,联合使用芬太尼可有效防止术中知晓的发生。     

芬太尼伍用不同配方用于无痛人流术的临床观察

目的:观察芬太尼分别配伍丙泊酚、氯胺酮、咪唑安定用于无痛人流术的临床观察.方法:在无痛人流术麻醉中分别将丙泊酚(2.0mg/kg)、氯胺酮(0.4mg/kg)、咪唑安定(0.05mg/kg)与芬太尼(0.1mg)合用,观察麻醉中Bp、HR、SPO2、术后清醒时间、不是反应情况并进行统计学处理.结果:三种配伍间在术后清醒时间及不良反应方面有一定的差异.结论:三种配伍均能达到人工流产的镇痛、镇静目的,但配伍丙泊酚优于咪唑安定,而咪唑安定又优于氯胺酮.     

丙泊酚伍用小剂量氯胺酮在无痛流产术中的应用

我们观察了丙泊酚伍用小剂量氯胺酮在无痛流产术中的应用效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级的自愿终止妊娠的早孕妇女,年龄18～20岁,体重42～65 kg,妊娠42～63 d.心肺功能正常,术前血常规、出凝血正常.随机分为三组,A组,单独应用丙泊酚;B组,丙泊酚伍用氯胺酮;C组,丙泊酚伍用芬太尼.     

丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者90例,随机均分为三组:分别静注芬太尼1μg/kg（F1组）、阿芬太尼5μg/kg（F2组）、10μg/kg（F3组）,泵注丙泊酚2.0 mg·kg^-1·min^-1直至改良清醒镇静（MOAA/S）评分为0分为止。记录注药前（T₁）、睫毛反射消失时（T₂）、手术开始时（T₃）、手术开始后1min（T₄）、术毕（T₅）及清醒时（T₆）的MAP、HR、SpO₂、SNAP指数（SI）,各组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,患者清醒后10、30 min的疼痛VAS评分,记录不良反应的发生率。结果 T₂时F1组S1明显低于F2、F3组,T₃时F2组MAP及SI均明显高于、HR明显快于F1、F3组（P<0.05）,T₂、T₃时F3组的SpO₂明显低于F1组（P<0.05）,但均在正常值范围。F3组丙泊酚总用量明显少于F1与F2组（P<0.05）,F2、F3组起效时间、意识恢复时间、F3组的清醒时间均明显短于F1组（P<0.05）,F2组发生体动反应的例数明显高于F1、F3组（P<0.05）。结论阿芬太尼10μg/kg与丙白酚联合用于无痛人流术是安全有效的。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择人流孕妇90例,随机均分为三组:芬太尼50μg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅰ组),布托啡诺1mg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅱ组),单纯丙泊酚3mg/kg组(Ⅲ组)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。记录麻醉前、注药后2min、苏醒时HR、SpO2,麻醉起效时间,低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS)。结果Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P<0.05)。注药后2min三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P<0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。唤醒后10min头昏发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论布托啡诺 丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。