副乳头切开联合副胰管支架治疗胰腺分裂症6例报道

胰腺分裂症（Pancreatiic Divisum，PD）是一种胰腺发育过程中主、副胰管未融合的先天性发育不全，大部分胰液通过相对较细的副乳头引流，引起部分及功能性梗阻，导致胰性腹痛和胰腺炎发作。本院从2001年12月至2007年6月来诊断PD共6例，均采取副乳头切开及副胰管支架放置术，取得较好的效果，现报道如下。     

肝素膜支架置入术治疗老年急性心肌梗死恢复期35例分析

目的：探讨冠脉内肝素膜支架置入术在老年急性心肌梗死恢复期中的疗效,安全性。方法：对35例急性心肌梗死恢复期中的患者行PTCA、肝素膜支架置入术。结果：肝素膜支架置入术后,血管直径狭窄由术前（95.5±3.5）%降至0~13%,随访6个月,无心肌梗死再发和死亡,有11例心绞痛复发,左室射血分数由0.41±0.17升至0.49±0.08,P〈0.01,差异有显著性。结论：在老年急性心肌梗死恢复期中行肝素膜支架置入术安全、有效,有预防急性/亚急性支架内血栓形成的作用。     

胰腺假性囊肿38例外科手术治疗分析

目的：探讨胰腺假性囊肿的治疗。方法：回顾性总结分析1993-01/2005-10我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿38例。结果：38例采用的手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术18例，囊肿胃吻合术7例，囊肿十二指肠吻合术1例，囊肿外引流术9例，假性囊肿切除术3例，囊肿胃吻合术和囊肿空肠Roux-en-Y型吻合组术后并发症发生率均明显低于外引流组，囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术与囊肿胃吻合术相比，术后并发症更低。结论：外引流术简单而安全，其不足之处是术后发生复发率及并发症较高，病程也较长，仅适合于假性囊肿破裂或感染的患者，故在条件允许的情况下，应尽量避免使用。囊肿胃吻合术术后并发症高于囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术，囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术是一种简单合理的内引流术式，应作为首选术式。     

颅内软骨肉瘤8例治疗分析

目的：探讨颅内软骨肉瘤显微手术＋放射治疗的治疗效果。方法：对8例颅内软骨肉瘤患者的临床资料，显微手术＋放射治疗的结果进行分析总结。结果：手术全切除5例，次全切除2例，大部分切除1例。随访6个月～5a，肿瘤全切除的5例患者中有2例分别于术后9个月和12个月时复发，行放射治疗，生存良好。结论：积极的显微外科手术切除＋放射治疗对颅内软骨肉瘤的治疗效果良好。     

胰腺外伤38例手术治疗分析

我院1997-2004年共收治胰腺外伤患者38例，诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女10例，年龄15-62岁。致伤原因：交通事故23例，工伤11例，刀伤4例。本组均为急诊入院，处于休克状态者21例。常规进行腹腔穿刺取得胃肠液、胆汁液、血性液等即行剖腹探查术。     

食道良性狭窄支架置入后再狭窄6例外科治疗分析

2000-01～2006-01我们对6例良性狭窄患者支架置入后再狭窄进行手术治疗，取得较好效果，现报道如下。     

重叠药物洗脱支架治疗弥漫长病变62例分析

目的：评价重叠药物洗脱支架治疗弥漫长病变的临床效果。方法：回顾性分析对弥漫长病变采用重叠药物洗脱支架治疗62例的临床情况。结果：支架置入成功率100%。6个月临床随访75.8%,造影随访54.8%,再狭窄率14.7%。术前及出院前左心室射血分数分别为0.38±0.34,0.57±0.29。结论：重叠药物洗脱支架治疗弥漫长病变能显著改善心脏功能及临床症状。     

胰腺假性囊肿19例治疗分析

目的：总结胰腺假性囊肿治疗体会。方法：本组中2例保守治疗痊愈，15例行内引流手术，1例行外引流术，1例行胰腺部分切除术。结果：术后3例并发胰瘘，其余恢复良好，胰瘘经保守治疗均痊愈。结论：应根据具体情况选择术式是治疗关键。     

直接冠状动脉支架置入治疗冠心病48例疗效分析

目的：对直接冠状动脉支架置入术的可行性和安全性进行观察。方法：对48例冠心病患者进行选择性冠状动脉造影，在无球囊预扩张的情况下，直接置入冠状动脉内支架，分析疗效和成功率。结果：48例患者中有51处病变（置入支架），不预扩张成功置入48个支架，成功率94．11％，有3处（3％）病变支架不能通过，经预扩张后再次成功置入，无其他并发症发生。结论：在选择的冠心病患者中，不做预扩张直接冠状动脉支架置入是安全可行的。     

胰腺损伤27例分析

本文通过对贵阳医学院附属医院1999-01~2005-12收治的27例胰腺损伤回顾性分析,探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则,以减少术后并发症的发生和死亡。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女5例,年龄16~67(平均28.1)岁。闭合性损伤24例,锐器刺伤2例,医源性损伤1例。伴有其他器官损伤26例,1例单纯性胰腺损伤。闭合性损伤24例中,交通伤16例(58.3%),木棍击伤1例,重物砸伤1例,自行车撞伤1例,高处坠落伤5例。本组中有26例其他脏器多发伤。头部损伤4例次,胸部损伤2例次(1例为横膈膜损伤),肝脏损伤4例次,脾脏损伤5例次,十二指肠损伤2例次,结肠损伤3例次,胃…     

输尿管狭窄12例逆行介入治疗分析

目的：评价逆行介入治疗输尿管狭窄的疗效。方法：12例输尿管狭窄患者，右侧输尿管狭窄4例、左侧7例、双侧1例。膀胱镜下经尿道逆行插入0．035超滑泥鳅导丝至输尿管，在透视监视下，经球囊扩张狭窄段输尿管后置入F6～8双J管。结果：手术成功率为100％，置管时间为3～11个月，1例于术后11个月更换双J管，余11例拔管后3～6个月经B超复查：9例肾盂积水消失，2例肾盂积水较术前明显减轻。结论：逆行双J管置入术具有手术简单、创伤小、并发症少、疗效确切等优点，应作为输尿管狭窄的首选治疗方法。     

胰腺外伤综合治疗51例分析

目的：探讨胰腺外伤手术治疗的临床经验。方法：对我科1985/2006年收治的51例胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,并对治疗效果进行初步分析。结果：本组死亡6例,有并发症者25例,发生率49%。结论：根据胰腺损伤不同程度,选择最佳处理方法,能降低病死率和并发症发生率。     

支架置入治疗贲门失弛缓症72例并发症分析

目的：观察贲门失弛缓症支架置入治疗后短期并发症及处理方法。方法：对72例置入支架治疗的贲门失弛缓症患者进行2周观察,有67例患者出现胸骨后疼痛,占93%,5例患者出现背部疼痛,占6%,2例合并上消化道出血,占2%,7例出现支架脱落,占9%。结果：上述并发症经及时处理后均得到有效控制。结论：贲门失弛缓症支架置入治疗后可出现多种并发症需密切观察及时处理。     

胰腺损伤11例诊治分析

目的：探讨胰腺损伤的外科处理。方法：对我院2003-01～2007—10收治胰腺损伤11例回顾性分析。结果：本组11例全部治愈。结论：胰腺位置深、胰腺损伤诊断比较困难，本组均在术中明确诊断，术中彻底清创，术后充分的引流及应用抑制胰腺分泌的药物，是保证胰腺损伤顺利恢复的关键。     

胰腺横断伤1例分析

胰腺横断伤临床上较为少见，在诊断和处理上都比较困难，复合伤和并发症多，病死率高，现将我院经CT诊断及手术证实的1例报告如下。     

绝经期前女性冠心病患者支架置入45例分析

目的探讨绝经期前女性冠心病患者支架置入术治疗效果。方法对45例绝经期前女性冠心病患者实施支架置入术。结果患者出院1 a后明显有效34例,有效10例,发生心脏事件1例,无死亡病例,心脏事件发生率为2.2%。结论绝经期前女性冠心病患者实施支架置入术治疗后,远期疗效明显增高,心脏事件发生率明显降低。表明冠心病患者及早行支架置入术治疗,可提高其生存率和生活质量。     

治疗食管癌支架置入术后再狭窄19例分析

目的研究高频电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄。方法选取张家口市第一医院19例采用食管覆膜支架置入术后再狭窄的患者,吞咽困难记分为3.12±0.45。分别选用电切、电灼或电凝,再以5-氟脲嘧啶、丝裂霉素加肾上腺素,对病灶进行注射。结果 19例治疗后吞咽困难记分为1.35±0.23,较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论高频电凝、电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄是一种简单有效、安全方便的方法 。     

血管内支架治疗恶性肿瘤引起下腔静脉梗阻11例分析

目的：评价恶性肿瘤引起下腔静脉梗阻血管内支架治疗的临床效果。方法：11例下腔静脉梗阻患者中，原发性肝癌5例，肝转移癌4例，胃癌2例。均造成下腔静脉的完全或部分梗阻，采用经皮股静脉穿刺行血管内支架治疗。结果：本组均一次成功置入血管支架，下腔静脉梗阻症状明显改善，均无严重并发症。结论：血管内支架可迅速缓解下腔静脉恶性梗阻的临床症状，血管支架植入术是治疗恶性下腔静脉梗阻有效的姑息性治疗方法。     

胰腺结石14例诊断与治疗分析

目的：探讨胰腺结石的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析14例胰腺结石的临床资料。结果：胰腺结石患者临床上以腹部疼痛为主要首发症状，且合并慢性胰腺炎。经腹部X线平片检查4例发现胰腺部钙化影。B超检查14例、CT检查10例和ERCP检查3例均发现胰管扩张及结石。手术行胰管切开取石、胰体尾切除、胰空肠Roux—en—y吻合10例；胰管切开取石、胰体尾切除3例；胰管切开取石、胰管空肠Roux—erl—Y吻合1例。13例术后疼痛完全缓解，1例结石复发，经对症治疗后好转。结论：B超、CT、ERCP是诊断胰腺结石最主要的手段，手术应取净结石，解除胰管梗阻，建立通畅的胰肠引流方能达到根治疼痛的疗效。     

可吸收螺钉治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折13例分析

目的：探讨可吸收螺钉治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的疗效。方法：对13例桡骨小头骨折患者（MasonⅡ、Ⅲ型）行可吸收螺钉内固定治疗。结果：术后随访6~22个月（平均18个月）,骨折全部愈合,无骨不连及切口感染,按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好10例,较好3例。结论：可吸收螺钉是治疗桡骨小头（MasonⅡ、Ⅲ型）骨折有效方法,能使肘关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复。