CD20阳性的恶性淋巴瘤患者靶向治疗与抗病毒治疗临床研究

目的研究CD20阳性的恶性淋巴瘤患者利妥昔单抗（美罗华）靶向治疗加抗病毒治疗对乙肝病毒再激活的疗效。方法选取2009年1月～2011年10月我院确诊的CD20阳性的B细胞淋巴瘤并且HBsAg和（或）HbeAb阳性、HBV DNA〈10~3拷贝/ml的患者20例（实验组）,给予化疗联合美罗华6～8周期,同时给予拉米夫定每日100mg预防乙肝病毒再激活,回顾性研究对比我院2009年1月前确诊的CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗（美罗华）治疗的患者20例（对照组）,观察两组患者发生乙肝病毒再激活的比例,评价抗病毒药物拉米夫定预防乙肝病毒再激活的疗效。结果实验组未发生乙肝病毒再激活,对照组发生乙肝病毒再激活为3例,中断治疗。结论 CD20阳性的恶性淋巴瘤患者利妥昔单抗（美罗华）靶向治疗加抗病毒治疗乙肝病毒再激活的比例下降,靶向治疗加抗病毒治疗可预防乙肝病毒再激活,从而保证了细胞毒性化学治疗及靶向治疗的连续性。     

小肠恶性淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,81岁。原有冠心病、糖尿病(2型)病史,平时身体状态较好,血糖控制正常,近半年来体重减轻约20kg左右。于2004年1月2日20时许突发晕厥入院,随后解柏油样便约300g左右,无恶心、呕吐及腹痛等不适,感头昏、四肢乏力渐加重。急诊血常规检查示:血红蛋白量50g/L,红细胞1.38×1012/L,红细胞压积0.137,平均红细胞体积101.5f1,平均血红蛋白量38.5pg,白细胞10.4×109/L。查体:血压110/60mmHg,神志清楚,中度贫血貌。两肺呼吸音清晰,无干湿性口罗音。心率110次/min,律齐,无病理性杂音。腹软未及包块,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未及,…     

联合分子靶向治疗恶性肿瘤

辽宁省本溪市中心医院李留树教授等人，通过联合使用西妥昔单克隆抗体、贝筏单克隆抗体等分子靶向药物．治疗晚期而且有肺、肝转移的结肠癌、直肠癌患者31例．均达到完全缓解效果，显示了良好的应用前景。     

妇科恶性肿瘤的分子靶向治疗研究进展

分子靶向治疗作为一种新的肿瘤治疗手段,通过特异性干预调节肿瘤细胞生物学行为的信号通路,使肿瘤细胞生长受到抑制,诱导细胞凋亡。其具有对肿瘤细胞有的放矢的杀伤作用,而减少对正常组织器损伤等优点,近年来广泛受到关注。随着对肿瘤分子靶向治疗研究的不断深入,越来越多的分子靶向药物被应用于妇科恶性肿瘤中,并取得了一定的疗效。本文就分子靶向治疗在妇科恶性肿瘤中的进展情况做一综述。     

小肠恶性淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男,81岁.原有冠心病、糖尿病(2型)病史,平时身体状态较好,血糖控制正常,近半年来体重减轻约20kg左右.于2004年1月2日20时许突发晕厥入院,随后解柏油样便约300g左右,无恶心、呕吐及腹痛等不适,感头昏、四肢乏力渐加重.急诊血常规检查示:血红蛋白量50g/L,红细胞1.38×1012/L,红细胞压积0.137,平均红细胞体积101.5f1,平均血红蛋白量38.5pg,白细胞10.4×109/L.查体:血压110/60mmHg,神志清楚,中度贫血貌.两肺呼吸音清晰,无干湿性口罗音.     

分子靶向治疗晚期肺癌的护理

<正>分子靶向治疗是针对传统细胞毒化学治疗药物的缺点提出的,以肿瘤细胞的毒性改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的不良反应[1]。     

乳腺癌分子靶向治疗药物研究进展综述

乳腺癌异质性程度高,靶向治疗属于乳腺癌新型辅助性病理生理疗法,靶向药物无细胞毒性,疗效优于内分泌疗法、传统化疗,副作用少及复发率低,目前患者的选用需求正不断增加.根据癌症病灶免疫表型、组织形态、癌基因及其表达产物、生物学特征及治疗反应差异使用分子靶向药物,能转换或阻断癌细胞信号,控制癌基因表达转变,改变癌细胞特性,稳定与调节癌细胞.本文对近年来分子靶向治疗药物的研究进展进行了分类总结,旨在控制局部肿瘤进展、缩小肿瘤,增加根治机会或保留乳房.     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤11例外科治疗

甲状腺原发性恶性淋巴瘤临床上少见，约占甲状腺原发性恶性肿瘤的5．0％，多发于中年人，女性多见。本文总结1980～1999年收治的11例，结合文献就其诊断及治疗分析如下。     

腭部恶性淋巴瘤1例报告

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 ,可分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类。临床上以无痛性淋巴结肿大最为典型 ,但亦可侵犯口、鼻、咽部现将本科室收治的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 0岁。因左上腭部无痛性肿物半年余来院就诊。既往身体健康 ,无心、肝、肾等疾病史。检查 :一般情况良好 ,神志清晰、查体合作 ,自动体位。Ｔ 36℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ。全身浅表淋巴结未触及 ,心肺无异常。口腔检查表明 ,两侧颌面部对称 ,张口无受限 ;左上腭部肿胀、隆起 ,表面粘膜色泽…     

人源化单克隆抗体用于肿瘤分子靶向治疗的研究进展

分子靶向治疗是专门针对在肿瘤发生中起关键作用的靶分子及其调控的信号转导通路,增强了抗癌治疗的特异性和选择性,避免了一般化疗药物的无选择性毒副作用和耐药性,是靶向治疗中特异性最高的层次。目前已有多种人源化单克隆抗体作为肿瘤分子靶向药物进入临床应用,临床试验证实许多靶向药物联合治疗及联合放化疗可以取得较单药治疗更为明显的疗效,而靶向药物的不良反应较轻,可以耐受。现就目前单克隆抗体在肿瘤分子靶向治疗的临床应用及其进展作一评述,并提出对这一问题的几点思考。     

晚期胃癌抗血管生成分子靶向治疗的新进展

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,晚期胃癌因治疗手段有限而预后较差。血管生成相关通路对胃癌侵袭转移起到了至关重要的促进作用,针对其中关键分子的抗血管生成分子靶向药物为抑制胃癌进展、提高晚期胃癌疗效提供了新的可能。目前治疗晚期胃癌的抗血管生成分子靶向药物主要包括:单克隆抗体、酪氨酸激酶、VEGF捕获物以及重组人血管内皮抑制素等几类。虽然贝伐珠单抗以及索拉非尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂用于治疗晚期胃癌方面的表现不尽如人意,而Ramucirumab相关临床试验的成功已为晚期胃癌抗血管生成治疗带来了希望。未来可通过抗血管生成治疗联合传统化疗或与免疫治疗相结合、更为细致的亚组研究、探索预测疗效标志物来进一步推动晚期胃癌抗血管分子靶向治疗的研究。     

恶性淋巴瘤的肺部影像诊断

目的回顾性分析肺部淋巴瘤的影像表现,评价普通平片、CT在肺部淋巴瘤诊断中的作用,以便提高该病的诊断和治疗水平。方法收集经病理证实的35例恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金病)患者的资料,对其平片、CT表现及组织病理学进行分析。结果淋巴瘤分为何杰金病和非何杰金病,本组病例何杰金病10例,非何杰金病25例。发现原发肺部淋巴瘤6例,肺部继发恶性淋巴瘤有29例。肺部继发恶性淋巴瘤肺部改变又可分为四类:①肿块(结节)型;②支气管血管淋巴型;③肺炎肺泡型;④粟粒型。结论恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且有利于反映肺部病变情况与范围。     

28例恶性梗阻性黄疸介入治疗的临床应用

[目的]探讨胆道支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性胆道梗阻的疗效及其并发症. [方法]选择诊断明确的28例恶性胆道梗阻的患者,在DSA引导下接受经皮肝穿刺胆道支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD). [结果]25例放置了胆道支架,共用支架26只,其中1例为双支架,3例行外引流,4例术后行经肝动脉化疗和(或)栓塞.减黄总有效率达85.5％.主要并发症:肝功损害2例,腹腔出血1例,支架再阻塞2例. [结论]支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)成功率高,支架置入比例高,同时减黄疗效好,是姑息性治疗恶性胆道梗阻安全简单的治疗方法.     

非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化疗后加与不加维持治疗的随机对照研究

[目的]比较非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化疗后加与不加足叶乙甙维持治疗的疗效。[方法]经病理学证实的弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤(非特异型)共86例,行CHOP方案化疗4～6周期,取得缓解者63例,随机分为口服足叶乙甙维持组(n=32)与观察组(n=31)。主要观察终点为无进展生存(PFS),次要观察终点为总生存(OS)和毒副反应。[结果]维持组32例中位无进展生存为10.4个月,观察组31例中位无进展生存为6.8个月(P﹤0.05);维持组1年、3年、5年生存率分别为81.2%、56.2%、34.3%,观察组1年、3年、5年生存率分别为54.8%、46.9%、25.8%(分别为P﹤0.05、P﹥0.05、P﹥0.05)。维持组口服足叶乙甙不良反应主要为Ⅰ~Ⅲ度白细胞和血小板下降。[结论]弥漫大B细胞和外周T细胞(非特异型)淋巴瘤经CHOP方案化疗后,给予足叶乙甙维持治疗可以延长无进展生存期,提高1年生存率,是否能改善长期生存尚需加大样本继续观察。     

局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的观察局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、临床受益及副作用。方法将86例晚期肿瘤患者随机分成两组:一组接受化疗+热疗,另一组接受传统的化疗。热疗时局部温度控制在41～45℃,功率60～85 W,时间45～90 min,每个化疗周期局部热疗2次,即第1和第4天各一次,每进行3周期化疗后评估疗效。结果热化疗组有效率(CR+PR)51.1%(22/43),化疗组有效率(CR+PR)21.0%(9/43),两组有显著性差异。KPS评分的提高也有显著性差异。两组不良反应相似,主要为化疗所致的骨髓抑制和胃肠道反应,热化疗组均无出现任何严重的热疗副作用。结论局部热疗联合化疗能提高晚期恶性肿瘤的治疗疗效、改善生活质量,且不良反应轻,耐受性良好,是一种安全、可靠、有效的方法,值得临床推广。     

《分子诊断与治疗杂志》2011年第3卷中文总目次

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调强适形放射治疗对复发性妇科恶性肿瘤的疗效分析

[目的]探讨调强适形放射治疗(IMRT)对复发性妇科恶性肿瘤的疗效及价值.[方法]对52例术后、放疗和(或)化疗后复发的妇科恶性肿瘤患者给予全程IMRT.计划靶区(PTV)中位剂量为60.2 Gy,90%的等剂量曲线可以覆盖99%以上的大体肿瘤靶区(GTV)体积.重要组织或器官的中位剂量控制在8.4～37.6 Gy之间.近期疗效按WHO实体瘤客观疗效评定标准评价.[结果]52例患者均完成全程放射治疗.治疗后2个月完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)31例,好转(MR)4例,近期总缓解率92.3%.1年生存率为88.5%(46/52),中位生存时间17个月.25例患者出现Ⅰ～Ⅱ级消化道反应,19例出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,8例出现Ⅰ级皮肤反应.[结论]IMRT治疗复发性妇科恶性肿瘤.近期疗效满意,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.     

《分子诊断与治疗杂志》2015年第7卷中文总目录

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