糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学改变

目的：本文为研究糖尿病患者的视网膜中央动脉(CRA)血流动力学改变。方法：用彩色多普勒超声检测了31例糖尿病患者和20例正常对照者CRA的收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、PSV／EDV(S／D)。结果：糖尿病患者的PSV、EDV低于正常对照组,RI、S／D均高于对照组。视网膜病变越重,CRA血流速度越低。糖尿病患者无DR组,其CRA的PSV、EDV低于正常对照组。结论：糖尿病患者的CRA血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。     

甲亢突眼征眼部动脉和甲状腺上动脉的血流动力学分析

目的探讨甲亢突眼征的眼部和甲状腺上动脉血流动力学参数变化的规律,以及血流动力学改变对甲亢突眼征形成的影响。方法应用彩色超声多普勒诊断仪,检测甲亢突眼征患者的眼动脉（OA）、睫状后短动脉（SPCA）、视网膜中央动脉（CRA）及甲状腺上动脉（STA）的血流速度及阻力指数,并与正常对照组进行比较。结果甲亢突眼征眼部动脉和甲状腺上动脉血流速度明显加快。其特点为：OA、SPCA、CRA及STA的收缩期峰值流速（PSV）均明显加速,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;OA、SPCA、CRAD的舒张末期速度（EDV）下降和阻力指数（RI）升高,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．011,甲亢突眼征组眼部OA、SCPA和CRA的PSV与STA的PSV呈正相关（R0．01）。结论彩超多普勒可准确反映甲亢突眼征患者的眼部血流动力学变化情况,其眼部动脉血流参数PSV与STA的PSV有相关性。     

羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者血流动力学改变的影响

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）的发病因素,观察羟苯磺酸钙对DR患者视网膜病理改变和血流动力学的影响。方法选择眼底镜或视网膜荧光血管造影（FFA）确诊的DR患者29例（50眼）,口服羟苯磺酸钙胶囊0．5g每日3次,疗程6个月,观察治疗前后视力变化,彩色多普勒超声（CDFI）显示治疗前后视网膜中央动脉、中央静脉血流参数,计算平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和血流阻力指数（RI）,选择健康体检者22例（44眼）作对照。结果糖尿病患者视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）低于正常,中央静脉回流速度（CRV）、PI、RI高于正常,差异有显著统计意义（P〈0．01或0．05）;羟苯磺酸钙治疗后PSV、EDV由治疗前的（7．55±4．26）cm／s、（3．14±1．32）cm／s提高到（10．23±3．27）cm／s、（3．56±1．27）cm／s。CRV由治疗前的（8．24±2．98）cm／s下降到（7．32±2．17）cm／s,但仍未达到正常值;视力恢复与治疗前比较无统计意义;显效、有效、无效率分别是28．0％、64．0％、8．0％。结论DR患者视网膜动脉低灌注状态、微循环障碍、静脉系统扩张淤血可能是DR发生发展的高危因素;羟苯磺酸钙通过改善或逆转视网膜血流变,达到保存视力、延缓DR进展的效果。     

糖尿病视网膜病变眼底血流动力学研究

目的研究糖尿病视网膜病变视网膜中央动脉和视网膜中央静脉的血流动力学改变。方法对42例（84只眼）糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者,其中背景性（BDR）24例,增殖性（PDR）18例;利用彩色多普勒超声诊断仪（color Doppler imagining,CDI）测定视网膜中央动脉和视网膜中央静脉的血流状态,并与正常人40例（80只眼）进行对照。结果DR与正常对照组相比,视网膜中央动脉（CRA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和总平均速度（Vm）均降低,搏动指数（PI）和阻力指数（RI）增高,视网膜中央静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax）、最低血流速度（Vmin）及总平均速度（Vm）增高。结论DR患者小动脉闭塞,血流速度下降,舒张期血管阻力增高,使血流减少。彩色多普勒超声动态检测血流状态,可了解视网膜循环功能的变化,有利于较早地发现异常,更详尽地观察病情变化,指导治疗及判断预后。     

彩色多普勒对青光眼眼部动脉血流动力学变化的探讨

目的 :应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察青光眼眼部动脉血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒诊断仪测定原发性开角型青光眼 (POAG)、原发性闭角型青光眼 (PCAG)、青光眼睫状体炎综合症 (G-CS)及正常对照组的眼动脉 (OA)、睫状后动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)血流动力学指标 ,对原发性青光眼进行手术前后血流动力学指标的对比。结果 :POAG、PCAG、G -CS的阻力指数 (RI)增高 ,与正常对照组差异均有显著性 (P<0 05) ,各病例组血流速度降低 ,以舒张末期血流速度 (EDV)降低明显(P<0 05) ,手术后OA、PCA、CRA的EDV较手术前有明显增加 ,RI降低 (P<0 05)。结论 :眼球后部的血循环障碍是青光眼视神经损害的重要因素 ;血流速度 ,尤其是舒张末期血流速度、阻力指数可作为青光眼血流动力学检测的指标 ;手术可降低血管阻力 ,增加眼部循环灌流 ,保护青光眼患者的视功能     

不孕患者子宫与卵巢动脉血流动力学的变化研究

目的探讨不孕症患者子宫与卵巢血流动力学变化。方法选择不孕症患者34例为观察组．正常妊娠史妇女34例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪观察两组排卵期子宫动脉、卵巢动脉收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较两组以上检查结果的差异。结果两组子宫、卵巢动脉PSV检测结果比较,观察组明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．001）。两组子宫、卵巢动脉EDV检测结果比较,观察组明显低于对照组（P〈0．001）。两组子宫、卵巢动脉RI检测结果比较,观察组明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．001）。结论不孕症患者子宫、卵巢血流动力学改变是引起不孕的原因之一。     

艾塞那肽联合川芎嗪治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的 观察艾塞那肽联合川芎嗪对糖尿病视网膜病变(DR)患者球后动脉血流动力学变化情况及临床疗效.方法 选择2014年2月-2015年8月收治的DR 80例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.两组均给予艾塞那肽+二甲双胍+羟苯磺酸钙胶囊,观察组在此基础上给予磷酸川芎嗪片,治疗30 d.观察两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPBG)及视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化情况,记录治疗过程中的不良反应并评估临床疗效.结果 两组治疗后HbA1c、FPG、2 hPBG均较治疗前降低(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组CRA、PCA、OA PSV及EDV均高于治疗前,RI低于治疗前(P＜0.01);治疗后观察组CRA、PCA、OA PSV及EDV均高于对照组,RI低于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,且发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾塞那肽联合川芎嗪治疗DR能有效改善球后动脉血流,提高临床疗效,安全性高.     

糖尿病大鼠视网膜血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的应用彩色多普勒超声对糖尿病大鼠视网膜动、静脉血流及内径进行测定,探讨糖尿病大鼠视网膜血流动力学的变化规律。方法选取Wistar大鼠33只,Stroptozocin(STZ)诱导造模,造模前及造模后的每个月对大鼠视网膜中央动、静脉进行彩色多普勒超声检查,记录收缩期峰值血流速度(Peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(Enddiastolicvelocity,EDV)、平均血流速度(Meanvelocity,MV)、搏动指数(Pulsatilityindex,PI)以及阻力指数(Resistanceindex,RI)等参数,连续观察6个月。结果1个月时,糖尿病大鼠视网膜中央动脉的MV、PI改变明显(P<0.01);2个月视网膜中央动脉内径增宽;3个月时PSV、EDV显著降低,5、6个月时RI、PI增高(P<0.05),血糖与PI相关(r=0.349,P=0.003)。结论在持续高血糖状态下,极早期MV即发生改变,随着病程延长,血流参数发生变化,因而,视网膜血流减少与血液灌注不良为糖尿病视网膜病变重要的发病因素。     

大鼠增生性糖尿病视网膜病变的血流动力学评价

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的血流动力学变化特点。方法 48只Wistar大鼠,其中对照组(15只)、非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,21只)、增生性糖尿病视网膜病变组(PDR组,12只);结合视网膜消化铺片,利用CDFI研究其视网膜血流动力学特点。结果在PDR组,CRA的平均流速(MV)减低显著,搏动指数(PI)增高明显,视网膜中央静脉(CRV)内径增宽;与NPDR组、对照组比较差异显著(P<0.05)。结论增生性糖尿病视网膜病变的血流动力学呈现特征性改变。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学变化的研究

目的应用彩色多普勒血流显像（CDH）研究糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学改变,为临床提供有参考价值的数据.方法检测40例（80只眼）正常人和35例（70只眼）糖尿病患者的眼动脉及视网膜中央动脉的血流情况.结果与正常组比较,糖尿病患者的眼动脉、视网膜中央动脉血流速度随着病程的延长明显下降（P＜0.05）,而阻力指数则增高（P＜0.05）.结论高频CDFI超声是评价糖尿病视网膜病变时眼底血管血流动力学变化的有效方法,在糖尿病血管病变的诊断中具有重要的实用价值.     

视网膜中央静脉阻塞98例临床分析

目的探讨视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)的临床特征和治疗。方法回顾性分析98例(101只眼)CRVO患的视力、眼底、荧光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography，FFA)、分型、伴随的全身情况和治疗。结果缺血型43只眼(42．6％)；53只眼(52．5％)视力0．1以下；发病初期，眼底表现以视网膜大量出血、水肿为主，发病3个月以上52．9％FFA显示视网膜毛细血管闭塞区形成；53只眼(52．5％1出现黄斑水肿；64例(65．3％1伴随有全身病变。有毛细血管无灌注区和新生血管形成14只眼(13．9％)及黄斑水肿29只眼(28．7％)进行激光治疗。结论CRVO的临床表现与病程密切相关．黄斑囊样水肿是导致视力下降的主要原因之一．治疗以激光为主，定期随访，远期追踪观察十分重要．     

玻璃体内注射康柏西普联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床观察

目的 观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 收集2015年3月至2016年3月潍坊医学院附属医院确诊的视网膜中央静脉阻塞患者50例50只眼,随机分成康柏西普联合激光治疗组(C+L组)和激光治疗组(L组),每组25例25眼.C+L组玻璃体腔内注射康柏西普,1周后再行视网膜激光光凝术;L组直接行视网膜激光光凝术.记录治疗前以及治疗后1周、1月、3月患者的最佳较正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果 C+L组患者在1周、1月及3月随诊中BCVA提升显著优于L组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗后1周、1月、3月与治疗前相比平均CMT明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).C+L组患者在治疗后1周、1月及3月时间节点随诊中平均CMT显著优于L组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝能够安全、有效地治疗视网膜中央静脉阻塞继发的黄斑水肿.     

硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞的临床观察

目的研究硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性。方法32例(32眼)确诊为视网膜中央动脉阻塞患者,随机分为微泵组及对照组,每组16例(16眼)。对照组患者给予舌下含服硝酸甘油片联合常规治疗,微泵组患者给予静脉泵入硝酸甘油联合常规治疗。比较两组患者治疗后最佳矫正视力、视网膜水肿发生情况及治疗前后臂-视网膜循环时间。结果治疗后,微泵组患者最佳矫正视力为(0.35±0.11),对照组患者最佳矫正视力为(0.16±0.07),微泵组患者治疗后最佳矫正视力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,微泵组患者的视网膜水肿发生率为31.25%(5/16),明显低于对照组的68.75%(11/16),差异具有统计学意义(P<0.05)。微泵组患者治疗前臂-视网膜循环时间为(38.7±2.4)s,治疗1周后臂-视网膜循环时间为(20.4±2.3)s;对照组患者治疗前臂-视网膜循环时间为(36.9±3.5)s,治疗1周后臂-视网膜循环时间为(29.3±3.1)s;两组患者治疗前臂-视网膜循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的臂-视网膜循环时间均短于治疗前,且微泵组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞效果显著,可有提高患者的视力,促进视网膜血液循环的恢复。     

玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿的临床研究

目的探讨雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法选取潍坊医学院附属医院2013年7月至2014年2月37例视网膜中央静脉阻塞患者,按不同治疗方法分为两组,对照组行单纯视网膜激光治疗;观察组玻璃体腔注射1次雷珠单抗0.05mL,7d后行视网膜激光治疗。治疗前及治疗后1~6个月内行视力、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描检查,对比治疗前后患者上述检查指标变化情况。结果联合治疗优于单纯视网膜激光治疗视网膜静脉中央阻塞继发黄斑水肿,黄斑中心视网膜厚度明显减少(t=2.483,P<0.05)。结论玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿可快速、稳定地提高患者的视力。     

中西医结合法治疗急性视网膜中央动脉阻塞

目的：总结和探讨中西医结合治疗急性视网膜中央动脉阻塞在临床中的疗效。方法：选本院临床收治的15例视网膜中央动脉阻塞患者,采用了中西医结合的方法进行综合治疗。结果：治疗后视力情况相对于治疗前有显著提高,视网膜中央黄斑区及周边视野的光敏感度也明显好于治疗前。结论：传统西医治疗的方法对于急性视网膜中央动脉阻塞是快速有效、简便易行的急救方法,能够快速的改善急性症状。但是,视网膜中央动脉阻塞的病因一般是由于动脉痉挛,动脉血管栓塞和（或）动脉血栓形成而照成的,如果不能尽快的去除病因,对于后期的治疗就很难提高疗效。中药能有效的行气活血,解郁通络,改善微循环供血,增加局部组织氧供。传统西医治疗加上有效的中医中成药使用对急性食物网膜中央动脉阻塞之临床抢救及后期恢复具有积极的作用。     

降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的观察降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法对51例确诊的视网膜中央动脉阻塞的患者,采用随机数字表法分为2组:治疗组(Ⅰ组)26例,给予降纤酶联合常规治疗;对照组(Ⅱ组)25例,给予常规治疗,及颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱、球后注射山莨菪碱注射液,同时降眼压、吸氧等综合治疗。观察2组治疗后视力、疗效及纤维蛋白原的变化。结果治疗后观察Ⅰ组、Ⅱ组治疗前与治疗后视力比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组治疗后纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞,可降低纤维蛋白原,溶解血栓,改善血液循环,疗效确切。     

卵磷脂络合碘联合康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞的临床研究

目的 探讨卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法 选取2016年10月-2018年10月在甘孜藏族自治州人民医院接受治疗的100例视网膜中央静脉阻塞患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予康柏西普眼用注射液,每个月玻璃体腔内每次给药0.5 mg/眼。治疗组在对照组基础上口服卵磷脂络合碘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压（IOP）、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的IOP、BCVA和CRT水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗组治疗后的上述指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者VEGF和ET-1水平显著降低,NO水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组VEGF、ET-1和NO水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞能够显著提高患者视力,改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。