支气管动脉栓塞术治疗大咯血42例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及安全性。方法42例大咯血患者,男26例,女16例,年龄26-75岁,平均48．5岁,咯血病史3d-28年,其中支气管扩张症30例,肺结核8例,肺癌2例,原因不明咯血2例,全部病例经选择性支气管动脉及相关肺外体循环动脉造影诊断,明确出血部位及范围,了解病变部位的血管形态特点,酌情选择栓塞剂进行栓塞,造影复查,至病变区域血管闭塞无造影剂外溢则停止栓塞。结果41例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月-7年未见复发,1例有严重B．P分流及肺外体循环参与出血的肺结核患者,栓塞术后24h内再次出现大咯血,虽经5次动脉栓塞,终因咯血不止而死亡（4．76％）。42例均无严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的合理选择及积极寻找发现参与出血的肺外体循环并适当处理是保证疗效减少复发的关键。     

介入栓塞术治疗大咯血37例回顾性分析

目的：通过分析介入栓塞术治疗大咯血的原理、技术方法,观察咯血症状缓解情况,探讨分析其临床应用价值。方法37例经内科保守治疗无效的大咯血患者,在数字减影血管造影(DSA)下通过对相关动脉血管进行造影诊断,明确责任血管后选择相应的栓塞材料行栓塞治疗,观察栓塞术后咯血症状缓解情况。结果通过DSA造影共发现并栓塞责任血管56支,其中支气管动脉42支,肋间动脉8支,胸廓内动脉4支,食管固有动脉2支;34例患者经栓塞治疗后大咯血停止,栓塞有效率91.89%;2例患者于24 h内再次出现大咯血,经二次造影并栓塞后,咯血停止;1例患者术后间断少量咯血,经内科对症处理后咯血停止。本组患者未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症。结论介入栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、简单易行、症状即刻缓解、费用低廉的微创治疗技术,具有较高的临床应用价值。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉.27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32 支,其中19 例为右侧支气管动脉,8 例为左侧支气管动脉,2 例为双侧动脉.27 例栓塞后立即止血,占 90.0%,3 例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h 咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.     

反复发作肺结核咯血的再介入治疗

目的 分析肺结核大咯血介入治疗后复发出血的原因,并评价再次介入栓塞治疗的疗效.方法 2012年3月至2015年3月对16例肺结核大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(助间动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、隔下动脉、食管固有动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PVA 颗粒、弹簧圈等)栓塞病变血管.结果 造影显示原支气管动脉再而咯血3例,新的支气管动脉出血13例,而第1次栓塞的支气管动脉完全栓塞,未发现再出血.成功实施支气管动脉栓塞术14例,采用保守治疗2例.12例患者介入术后恢复良好,随访过程中未发生再出血.2例患者分别于术后3和6个月再次出血,其中死亡1例,保守治疗后康复1例.结论 再次介入栓塞是肺结核大咯血介入栓塞后再出血的有效治疗方法.完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率.     

支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血治疗的疗效观察

目的观察扩缩血管药物联合止血无效的大咯血支气管动脉栓塞术的疗效。方法选取于该院2009年1月1日—2013年1月1日期间治疗的支气管扩张伴大咯血患者93例,予以扩缩血管药物联合止血无效的31例大咯血患者行支气管动脉栓塞术,观察栓塞后再出血情况。结果大咯血93例,药物治疗有效62例,有效率为66.7%,药物治疗无效患者31例,予以行支气管动脉栓塞术,其中4例再次出血,栓塞有效率为87.1%。结论支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血效果肯定。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效。方法 30例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗。结果 30例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉。27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24h咯血量在100ml内,内科治疗1周后止血。结论支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效。方法 35例大咯血或顽固性咯血患者,先行支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果所有患者经支气管动脉栓塞术治疗及对症处理,栓塞后24h内咯血完全停止26例(74.29%),1~3天内咯血完全停止5例(14.29%),6天内咯血完全停止4例(11.43%),其中1例术中未能寻找到出供血动脉外,栓塞止血有效率为94.4%。结论支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的重要治疗手段之一。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的 观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效.方法 选取我院自2006年1月至2009年12月收治的136例大咯血患者作为研究对象,均给予支气管动脉栓塞术治疗,观察治疗效果及预后.结果 本组136例患者经支气管动脉栓塞术治疗后立即止血者121例,占88.97%,其余15例患者栓塞术后仍然有少量出血,经给予内科保守治疗3~8 d后止血.术后对本组136例患者进行为期6~24个月的随访观察,3例患者于术后6个月内复发,3例患者于术后2年内复发,2年内复发率为6.62%.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血效果理想,具有安全、微创、高效等优点,值得推广应用.     

超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血43例

目的 探讨超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血的临床价值.方法 对43例肺大咯血患者使用同轴微导管行支气管动脉超选择插管造影确定血供,在病灶局部注射巴曲酶2ü 地塞米松5mg,然后对病变血管进行栓塞.全部病例随访6～18个月.结果 即刻止血35例,咯血明显减少5例,有效率93.0%(40/43);3例发生再次咯血,复发率7.0%(3/43),复发患者经再次栓塞后,未出现咯血.全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤、食管支气管瘘、误栓等)发生.结论 超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血疗效显著,可有效减少复发率,提高治疗效果.     

支气管动脉及其他体循环动脉参与复杂性大咯血的介入治疗

目的回顾性分析支气管动脉及支气管动脉以外体循环动脉栓塞治疗复杂性大咯血的疗效及安全性。方法对149例复杂性大咯血患者进行支气管动脉及支气管动脉以外相关体循环动脉进行造影,了解参与病变的动脉类型和支数,并对相关动脉进行栓塞治疗。结果 149例患者均发现除支气管动脉以外,其他体循环动脉参与咯血供血。病变范围越广、病情越重、病程越长,参与咯血的动脉支数越多,病变的范围和部位不同,参与咯血的相关动脉来源有所不同。149例中即刻栓塞成功止血137例(91.9%),其余12例第2次栓塞后止血(8.1%),无严重并发症发生。结论栓塞支气管动脉及支气管动脉以外相关体循环动脉治疗复杂性大咯血疗效好、并发症少、安全性好。     

104例支气管动脉栓塞术治疗大咯血护理体会

目的：探讨支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用及护理特点。方法：对104例急性大咯血患者根据情况明胶海绵颗粒及条、聚已烯醇（PVA）颗粒和生物微球,将出血血管腔闭塞;认真做好术前、术中、术后全程护理配合。结果：104例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血89例,72h止血11例,咯血明显减少4例,其中2例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功。结论：支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。     

选择性支气管动脉造影栓塞治疗急性大咯血

目的探讨选择性支气管动脉造影栓塞术治疗急性大咯血的意义。方法对8例急性大咯血患者进行选择性支气管造影及栓塞治疗。均用明胶海绵加丝线段交替栓塞。结果3例肺癌患者术后咯血量明显减少,3天后完全停止,1例1月后复发再次栓塞止血。其余病例术后咯血即刻止血。所有病例随访6月以上均无复发。结论选择性支气管动脉栓塞术为控制急性大咯血有效、安全的微创手术。     

大咯血介入治疗中多动脉造影及栓塞的临床价值

目的 探讨大咯血病灶的多血供特点及多血管栓塞的临床价值.方法 收集经内科治疗无效的大咯血患者44例,在DSA下进行多血管造影及栓塞治疗,回顾性分析其血供特点、栓塞方法 和临床疗效.结果 44例病例栓塞1支血管9例,2支血管18例,3支血管14例,4支血管3例.43例患者术后出血即减少或停止.1例术中死亡.2例术后1周内复发,再次介入栓塞后好转.结论 大咯血病灶血供复杂,介入治疗中多血管造影及栓塞对反复或严重大咯血的定位诊断和治疗具有重要意义,值得临床推广应用.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血112例的临床疗效评价

目的探讨选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法对112例大咯血患者进行选择性造影,寻找到咯血的责任血管,对其用明胶海绵(GS)、聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈等材料进行栓塞。随访6～24个月。结果 112例患者,最多栓塞6次,首次动脉栓塞后咯血均停止。术后24h再咯血23例,其中1例再咯血患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,15例少量咯血经内科保守治疗后出血停止,其余7例保守治疗无效,再次行介入栓塞治疗。出院后6个月内行二次介入栓塞治疗11例,12个月内行二次介入栓塞治疗6例,18个月内行二次介入栓塞治疗8例,24个月内行二次介入栓塞治疗5例。随访中未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗急性咯血具有操作简便、安全可靠,疗效迅速,不良反应、并发症少等优点,可作为抢救患者生命有效治疗手段。     

支气管动脉栓塞术与药物止血治疗大咯血的临床效果对比分析

目的 比较支气管动脉栓塞术与药物止血治疗大咯血的临床疗效,探讨何为临床治疗大咯血的最佳措施.方法 选取我科室自2007年1月至2010年5月所收治的36例大咯血患者,其中20例患者行支气管动脉栓塞术,为手术组;16例患者应用药物止血治疗,为药物组;观察两组疗效差异,该差异具有统计学意义(P＜0.05).结果 手术组20例病例中17例术后即刻止血,3例咯血量明显减少;药物组经治疗无效9例,再予手术治疗,术后即刻止血.结论 支气管动脉栓塞术对于治疗大咯血具有较高的应用价值,具有创伤小,并发症少,迅速有效,安全可靠的特点,值得在临床中推广.     

支气管动脉畸形所致咯血的动脉栓塞治疗

目的 探讨支气管动脉畸形所致咯血动脉栓塞治疗的临床价值.方法支气管动脉畸形所致咯血26例,男15例,女11例,年龄17～73岁.术前24 h咯血量50～1200 ml,经内科保守治疗无法止血,经动脉DSA造影证实后,进行动脉栓塞治疗.结果 26例患者首次栓塞止血成功率80.8%,再次栓塞止血率96.2%.无脊髓损伤等严重并发症发生.结论支气管动脉畸形所致咯血动脉栓塞可取得较好疗效.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血41例

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血的临床应用价值。方法41例支气管扩张所致咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访12个月,观察疗效,行统计分析。结果立即止血40例,止血率97.5%,12个月内复发11例,复发率26.8%,其中术中应用弹簧钢圈≥3枚复发率明显高于应用弹簧钢圈≤2枚的患者,差异有统计学意义,P〈0.05。结论变范围局限的支气管扩张咯血患者应用选择性支气管动脉造影近期及远期效果好,复发率低;支气管扩张病变广泛的咯血患者应用选择性支气管动脉栓塞术治疗近期止血效果好,但远期复发率高,故建议对胸部CT提示病变广泛的咯血患者内科治疗效果差者,如有外科手术指征者,考虑手术治疗。     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血28例

目的 :观察选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法 :对1997年～2003年 ,我院行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :25例咯血停止 ,3例复发 ,但咯血量减少 ,总有效率89 3%。结论 :选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血 ,止血迅速 ,疗效满意 ,值得临床应用     

超选择性子宫动脉栓塞术在剖宫产后大出血中的应用

目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术在行剖宫产术后发生大出血患者中的临床疗效.方法 选择2007年7月～2010年3月行剖宫产术后发生子宫大出血的24例患者,经产科常规方法不能有效控制子宫出血,采用血管内介入技术栓塞子宫动脉止血.结果 22例患者经超选择性插管栓塞子宫动脉后均能有效止血,同时保留了子宫及生理功能,术中术后均未发生并发症.2例患者经血管内介入栓塞后3h内再次发生大出血,1例经再次超选择血管内栓塞后成功止血,1例直接切除子宫.结论 超选择性子宫动脉插管栓塞术是治疗剖宫产术后大出血的有效治疗方法,其具有创伤小、疗效好、止血迅速可靠的特点,能够在挽救产妇生命的同时保留子宫及其生理生育功能,其安全性和疗效均较高,若血管内介入术后不能有效止血,可再次行血管内介入栓塞或者切除子宫.