CT观察脑挫裂伤时第三脑室及基底池形态改变的临床意义

目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义。方法对126例脑挫裂伤患者影像学资料进行回顾分析。根据首次CT扫描第三脑室和基底池形态改变分为4组,Ⅰ组(33例):第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(31例):第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(32例):第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(30例):第三脑室和基底池均消失。观察第三脑室及基底池改变与GCS评分、治疗方案及预后的关系。结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案密切相关,第三脑室和基底池形态改变越明显,恢复越差,病死率越高,各组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论第三脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤预后密切相关,是判断预后的有效指标。     

创伤性弥漫性脑肿胀的脑室脑池改变

目的:分析创伤性弥漫性脑肿胀的CT扫描脑室与脑池的改变,以此估测预后。方法:268例重型颅脑损伤病人均经CT扫描发现有脑室与脑池改变,重点对三脑室、基底池有改变和年龄、GCS计分作分析。结果:268例三脑室、基底池改变124例,死亡65例。三脑室、基底池皆消失者18例,死亡16例。三脑室明显改变者47例,死亡33例。基底池明显改变者59例,死亡16例。在124例三脑室、基底池改变中,儿童26例,死亡8例。成人98例,死亡57例。结论:弥漫性脑肿胀者,三脑室与基底地形态改变与预后有直接关系,而三脑室的改变比基底池的改变更为重要,儿童弥漫性脑肿胀与成人发生率无显著性差异,但预后明显好于成人。GCS评分分数低,多为三脑室、基底池改变,预后差。     

268例脑室出血的CT诊断及其临床意义

目的：探讨脑室出血患者临床症侯、治疗方法、预后与CT表现的关系。方法：对268例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：脑室出血根据CT表现分为三型,Ⅰ型病人保守治疗即可,预后良好。Ⅱ型、Ⅲ型病人病情危重,保守治疗疗效差,行侧脑室穿刺引流术疗效显著;手术愈早愈好,常常配合腰穿脑脊液置换疗法。结论：脑室出血选择合适的治疗方法,预后良好。     

脑池沟通在额颞叶脑挫裂伤术中的应用

目的探讨脑池沟通脑脊液引流对额颞叶脑挫裂伤的治疗效果;方法总结分析应用脑池脑脊液引流的方法治疗脑挫裂伤的47例(全部病例均经翼点开颅,去骨瓣减压同时行脑池沟通CSF外引流);结果全组47例,无死亡病例,恢复良好39例,中残6例,重残2例,在恢复良好39例中,术后7日内GCS评分由术前平均5.8分提高到8～10分。发现通过大骨瓣减压术后血性脑脊液的引流,术后并发症明显降低;结论脑池引流能够明显降低脑挫裂伤术后并发症,尤其在外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)较多的患者,血性CSF的廓清、降低颅内压、防治脑血管痉挛(CVS)、外伤性脑积水等方面有着十分积极的治疗作用。     

268例脑室出血的CT诊断及其临床意义

目的 :探讨脑室出血患者临床症侯、治疗方法、预后与CT表现的关系。方法 :对 2 68例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :脑室出血根据CT表现分为三型 ,Ⅰ型病人保守治疗即可 ,预后良好。Ⅱ型、Ⅲ型病人病情危重 ,保守治疗疗效差 ,行侧脑室穿刺引流术疗效显著 ;手术愈早愈好 ,常需配合腰穿脑脊液置换疗法。结论 :脑室出血选择合适的治疗方法 ,预后良好     

国人环池的CT观测及其临床意义研究

目的 获取正常人群的环池CT测量值,为临床研究工作提供基础形态学资料.方法 选择正常人群颅脑CT图像500例,分为10～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁五个年龄组进行环池翼宽度测量.结果 各组环池两翼宽度差异无显著性;各组间环池左翼宽度差异无显著性;右翼宽度差异无显著性;10～60岁环池两翼宽度值：左翼（3.01±0.35）mm,右翼（3.00±0.34）mm,两翼（3.00±0.35）mm.结论 环池左右两翼宽度的CT测量值无明显差异,环池宽度CT测量值在各年龄组间无明显差异,研究环池翼宽度动态变化对脑受压的基础参考标准应以3mm为宜.     

脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型疗效探讨

目的 探讨脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型病例的疗效.方法 回顾分析14例脑室出血铸型病例采用单侧或双侧侧脑室外引流及腰大池持续外引流脑脊液的治疗效果.结果 死亡6例(42.9％),其余病例术后3个月采用日常生活能力(ADL)分级评定:Ⅰ级～Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级～V级3例.结论 脑室及腰大池持续外引流是治疗脑...     

脑室外引流术腰大池引流术治疗自发性脑干出血：17例报告

自发性脑干出血是一种发病急、病情危重、死亡率极高的疾病。在所有脑出血疾病中死亡率最高,预后最差。随着影像学技术及治疗水平的提高,以及经验的积累,脑干出血的治疗效果明显改善。我院自2008年6月至2009年12月采用脑室外引流术及腰大池引流术治疗脑干出血17例,效果满意,现报告如下：     

基底动脉发育不全患者脑干血流动力的变化及临床意义

目的探讨基底动脉发育不全(basilar artery hypoplasia,BAH)对脑干血流动力学变化的影响。方法 2011-01-2014-12对952例头晕或眩晕患者进行头颅CT、MRI和MRA检查筛查出符合研究条件BAH患者67例,符合标准的非BAH患者108例作为对照组。对2组患者记录血管危险因素,完成动态磁敏感增强灌注成像(PWI)检查、脑干听觉诱发电位(BAEP)、瞬目反射(BR)、经颅多普勒超声(TCD)。结果BAH组TCD基底动脉异常42例(62.7%),非BAH组异常14例(12.9%),差异有统计学意义(P0.001);主要为低血流速度和低搏动指数。BAH组脑桥出现低灌注26例(38.8%),非BAH组脑桥出现低灌注10例(9.3%),差异有统计学意义(P0.001),以平均通过时间(MTT)延长最多见。BAH组合并后循环梗死19例(28.4%),非BAH组后循环梗死6例(5.6%),差异有统计学意义(P=0.023)。BAH组BAEP异常48例(71.6%),非BAH组BAEP异常15例(13.8%),差异有统计学意义(P0.001);以Ⅲ~Ⅴ/Ⅰ~Ⅲ1最常见。BAH组BR异常51例(76.1%);非BAH组BR异常19例(17.6%),差异有统计学意义(P0.001);以R2波异常率最高(69.5%)。结论 BAH患者易出现脑桥部位的血流动力学改变,局部低灌注可能是BAH促发缺血性眩晕的原因之一。     

三脑室穿刺联合腰大池持续引流治疗脑室出血的效果观察

目的 探讨三脑室穿刺引流联合腰大池持续引流治疗对脑室出血的效果。方法 选入对象为本院2015年1月-2017年12月收治的脑室出血患者68例,将其根据入院单双顺序平均分组,对照组用侧脑室额角穿刺脑室外引流,观察组用三脑室穿刺外引流+腰大池持续引流; 将2组患者各项临床数据作对比分析。结果 观察组临床治疗总有效率97.4%,与对照组76.7%比较存在差异(P<0.05)。结论 脑室出血患者接受三脑室穿刺脑室外引流与腰大池持续引流联合治疗的效果更佳。     

自发性脑室内出血的CT分型

本文报道260例自发性脑室内出血。据CT所见分为五型:Ⅰ型,出血仅局限于室管膜下,病死率为零;Ⅱ型,出血限于脑室局部,无脑积水,病死率7.7％;Ⅲ型,出血限于脑室内,有脑积水,病死率34.6％;Ⅳ型,脑实质内血肿破入脑室内,无脑积水,病死率50.7％;Ⅴ型,脑实质内血肿破入脑室,有脑积水,病死率77.9％。并对各型的治疗方法选择及预后判断进行了讨论。     

腰池引流治疗重症脑室出血的疗效观察

目的 研究重症脑室出血的治疗方法,以期降低重症脑室出血的死亡率和致残率。方法 早期采用脑室穿刺、腰池穿刺或同时尿激酶灌注持续引流及早改善脑脊液循环等综合疗法。结果 本组28例重症脑室出血病人,存活率79％,死亡率21％。结论 尽早解除脑脊液梗阻是救治重症脑室出血的关键,早期行脑室穿刺,腰池穿刺持续引流尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全、有效的方法。     

脑室-腹腔分流手术前后脑室体积的变化及临床意义

目的 探讨脑室体积的变化作为评价脑室-腹腔分流手术前后脑室变化指标的意义.方法 回顾性分析17例行脑室-腹腔分流手术病人的临床资料,分别比较手术前后脑积水传统评价指标和3D-Slicer软件测量手术前后脑室体积的差异.结果 传统指标中,手术前后额角距离、第三、四脑室横径最大值均无明显差异(P>0.05);而手术前后脑室...     

脑室穿刺及腰大池置管双向引流治疗铸型脑室出血15例体会

目的 探讨铸型脑室出血的治疗.方法 对15例铸型脑室出血患者采用双侧脑室穿刺加腰大池置管双向引流液化冲洗.结果 恢复良好9例,需人照顾3例,植物生存2例,死亡1例.存活病人0.5～1年回访无脑积水发生.结论 该方法安全可靠,可显著降低病死率,迅速清除脑室及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水、脑梗死等并发症.     

外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象分析

目的探讨外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象。方法通过对2012-05—2014-05我院进行治疗的79例外伤性脑损伤患者进行分组,实验组患者经复查为外伤性迟发性脑挫伤出血,对照组患者经复发未表现出迟发性脑挫裂伤出血。观察比较2组患者首次CT征象,分析外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT特征。结果实验组患者局部脑占位效应、界面征、硬膜外或硬膜下出血和蛛网膜下腔出血、局部脑灰白质分界不清发生率均较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部脑占位效应、界面征、硬膜外或硬膜下出血和蛛网膜下腔出血、局部脑灰白质分界不清均为外伤性迟发性脑挫裂伤的重要预警信号,患者在早期CT检查过程中若出现上述影像特征,应给予高度重视,及时复查,提高治疗效果。     

第五六脑室形成的临床意义

以往认为第五六脑室的存在不是一个病理状态,是持续存在的无任何意义的先天性发育不良,不会引起任何症状,无任何实质性临床价值.近年来随着CT、 MRI的广泛开展,发现有五六脑室的患者越来越多,并且它与一些临床症状的出现有一定关系.为进一步探讨其临床意义.本科对2001-05～2006-01期间发现有第五六脑室者86例进行回顾性分析,现总结报告如下.     

对冲性脑挫裂伤CT复查时机及对预后的影响

我科2003年1月至2007年12月收治的颅脑损伤病人315例，其中43例对冲性脑挫裂伤在伤后24h内行头颅CT复查，发现颅内病变有明显变化。现对43例CT证实的对冲性脑挫裂伤患者的首次CT与复查CT影像及治疗效果进行回顾性分析，探讨颅脑损伤患者复查CT的最佳时机及对预后的影响，以利于外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗。     

显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿

目的观察显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿的效果。方法对14例病人采用了经后正中开颅显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室内血肿。结果术后死亡4例;10例存活者ADL分级,I级2例,II级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级2例。结论显微手术联合脑室、腰大池引流是一种治疗四脑室扩张性血肿的有效方法。