全腹腔放液治疗顽固性肝硬化腹水40例疗效观察

目的 观察全腹腔放液和适当扩容治疗肝硬化顽同性腹水患者的安全性及疗效.方法 将80例肝硬化顽同性腹水患者随机分为治疗组(n=40)及对照组(n:40).治疗组在综合治疗基础上给予全腹腔放液治疗,对照组在综合治疗基础上,给予少量多次放腹水治疗,两组术中术后均输注多巴胺、0.3%氯化钠、706代血浆及白蛋白扩容.结果 治疗组的腹水消退情况、并发症、低钠血症纠正人数、胆红素明显下降人数、治疗1周时患者的尿量、住院天数及预后与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 全腹腔放液加适当扩容治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,值得临床上推广应用.     

腹水浓缩腹腔内回输治疗肝硬化腹水病人的护理

大量腹水是晚期肝硬化病人的严重并发症。传统的限盐利尿治疗方法治疗腹水疗效有限，且易丢失大量的蛋白质和电解质，诱发肝性脑病。我科自2002年1月以来，采用人工肝腹水浓缩回输技术治疗肝硬化腹水病人。同时加强病人的营养护理。取得了较好的疗效。现总结如下。     

腹腔穿刺排液治疗肝硬化难治性腹水临床分析

笔者于１９９５～１９９６年收治的肝硬化患者中，有１１例属难治性腹水，现将治疗分析如下：１临床资料本组１１例肝硬化腹水患者中：男８例，女３例，年龄最小４７岁，最大６４岁，其中３例出现过上消化道大出血，所有１１例患者均为肝炎后肝硬化（乙型）且均为非初次腹...     

腹腔穿刺放液及腹腔注射泰能治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

自发性细菌性腹膜炎 (spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝硬化失代偿期患者的最常见并发症 ,预后极差 ,死亡率高达 5 0 %～ 78% [1] 。近 1 0余年来 ,由于抗生素品种的不断更新和人们对SBP的早期诊断和治疗水平的提高 ,使其死亡率明显下降[2 ] 。近年有学者采用腹腔穿刺放液、灌洗和注射抗生素治疗SBP ,亦取得了显著疗效[3 ] 。本文对近4年间我科收治的肝硬化腹水合并SBP的住院病例进行随机分组治疗 ,探讨腹腔穿刺放液及腹腔注射泰能治疗SBP的疗效。1　材料和方法1 .1　一般资料我科自 1 998年 4月至 2 0 0 2年 4月共收治肝硬…     

腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性分析

目的探讨腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性。方法选取2013年9月至2016年7月淮阳县人民医院收治的61例肝硬化伴腹水患者,随机分两组,对照组30例,观察组31例。对照组予以腹腔穿刺放腹水治疗,观察组实施腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗,观察比较两组并发症发生率与临床疗效。结果观察组治疗总有效率(96.77%)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率(6.45%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水效果显著,安全性高。     

一次性静脉输液器在腹腔穿刺放液中的应用

腹水是肝硬化、肝功能失代偿期最突出的临床表现，大量腹水时腹部隆起，腹壁绷紧发亮，可发生脐疝、膈抬高，出现呼吸困难、心悸。为了减轻大量腹水带来的上述症状，改善心肺功能，我院将一次性静脉输液器应用于大量腹水穿刺引流，取得了满意的效果。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的：探讨肝硬化难治性腹水的临床治疗方法及效果。方法盲选我院收治的68例肝硬化难治性腹水患者的资料,随机将其分为2组,给予对照组静脉补充白蛋白治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大量腹腔放液术（LVP）、右旋糖酐40治疗。比较观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果、并发症发生率、平均住院时间、血制品用量以及白蛋白总用量与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予肝硬化难治性腹水患者在常规静脉补充白蛋白基础上采用LVP治疗,可有效改善患者的腹水症状,提高生存质量,值得推广应用。     

健康教育路径在胸穿放液治疗中的应用

健康教育路径是满足患者健康教育需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病的患者制定在住院期间进行健康教育路线图或表格，指导护士有遇见性主动性的开展工作，使患者清楚护理方案，自觉配合护理过程，从而取得最佳的治疗效果，我科自2004年国检以来成立健康教育小组，对每位胸穿放液治疗的患者采用健康教育路径进行术前、术中、术后护理，无1例发生不良反应，效果显著。现报道如下。     

反复大量腹腔穿刺抽液与可乐定联用安体舒通对肝硬化顽固性腹水治疗的先导性比较研究

目的：旨在研究可乐定与安体舒通联用治疗顽固性腹水。方法：20例肝硬化患随机接受反复大量腹腔穿刺抽液并静脉补充白蛋白（组1）或可乐定（0．075mg，2次／d）与安体舒通（200～400mg，1次／d）（组2）。结果：在首次住院治疗期间，平均体重的减轻程度，组1高于组2（3．2～12．4kg vs1．1～4．3kg；P∞0．01）。组2平均住院时间短（1．5—20d vs2．8～10d；P∞0．01）。穿刺未引起神经-激素方面改变。相反地，可乐定导致交感神经活性下调、肾小球滤过率增加和肾素-醛固酮水平缓慢下降。在对组1随访期间，因腹水再次入院治疗的患较组2高（37例vs3例；P∞0．01），首次再入院的平均时间较短（2．7—10dvs5．6—23．7d；P∞0．01）。住院治疗总的持续时间两组相似。结论：腹腔穿刺抽液对腹水的短期治疗效果较好，但可乐定-安体舒通联用可长期有效控制腹水。     

腹腔穿刺治疗肝硬化腹水的护理

目的 探讨B超定位下肝硬化腹水腹腔穿刺术的护理.方法 对8例实施该穿刺术的患者进行术前、术中及术后护理.结果 无一例感染及并发症产生,患者胸憋、呼吸困难、腹胀等不适改善.结论 腹腔穿刺抽取腹水可快速减轻患者不适,但细致、周到、科学的护理可预防腹腔穿刺引起的各种并发症.     

肝硬化顽固性腹水87例治疗分析

目的观察大量腹腔放液术（large volume paracentesis,LVP）联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将肝硬化顽固性腹水87例,随机分成治疗组51例,对照组36例。治疗组采用LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗,对照组常规予利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗,统计治疗3周时的疗效及并发症发生率。结果治疗组腹水消退总有效率（96．1％）显著高于对照组（66．7％）（P〈O．05）,治疗期间并发症发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水较传统疗法更加有效,且安全。     

临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用

目的：探讨临床护理路径对肝硬化腹水患者护理质量的影响。方法将152例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各76例,对照组采用传统的护理方法,观察组采用临床护理路径,观察2组护理效果。结果出院时观察组与对照组住院时间、患者满意度比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论建立完善的临床护理路径有助于增加患者的满意度,提高护理工作效率。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化大量腹水

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，但有效的治疗方法并不多。部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，而大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝肾综合征而危及生命。反复放腹水疗效差，副作用多，严重影响患者生活质量。我科自2005～2007年应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗该病28例，取得了比较满意的疗效，现总结如下。     

肝硬化腹水的健康教育

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是多种病因长期、反复作用于肝脏而造成的进展性、弥漫性肝损害。肝腹水是肝硬化的常见合并症。由于患者长期受疾病折磨,容易产生紧张、焦虑、多疑等消极的心理问题,引起病情的恶化,对治疗失去信心。所以,对肝硬化腹水患者进行有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育,尤为重要。