“全民医保”目标与底线公平理念

"全民医保"目标的提出和城镇居民基本医疗保险制度的试点,解决了我国医疗保障制度覆盖面不足引发的公平问题,但是多种医疗保障制度并存将引发新的不公平问题。建议将底线公平理念引入"全民医保"目标下的医疗保障制度建设中,强调政府的基本责任,在追求适度公平的前提下同步发展多种医疗保障制度,实现医疗保障体系的可持续发展。     

杭州医保迈出城乡统筹第一步

医保的趋势是逐步将城镇医保和农村医保融合在一起2008年1月1日起,杭州市660万市民和200多万外来务工人员将拥有"双保险":基本医疗保障和基本养老保障。2007年10月,杭州市委、市政府对外公布,《杭州市基本医疗保障办法》(草案)和《杭州市基     

上海：城镇重残人员纳入医保

从7月1日起。上海2．4万名重残人员开始享受该市新近出台的“城镇重残人员纳入基本医疗保障”制度。 据了解，城镇重残人员的医疗保障制度充分考虑了这一特困群体的特殊性（无收入、身体差、医疗费高），是社会弱势群体中的弱中之弱。此次将城镇重残人员纳入基本医疗保障，个人不缴费，[第一段]     

李忠：2011年医保地市级统筹的开局之策

我国医保的“四大体系”是以城镇职工医疗保险、城镇唐民医疗保险、新型农村合作医疗制度为主体,以贫困人口医疗救助制度为补充,多层次、全覆盖的城乡基本医疗保障体系。在这种体系下。各地进行医保基金统筹。但在近年的医保政策实践中,随之而来的医保转移接续问题、异地就医问题等等,都给医疗保障工作提出了难题。对此,相关部门认为,医保至少应该地市级统筹才是解决这些问题的良方。     

医有所保:建党百年医疗保障制度的发展历程、成效与趋势

建党初期,中国共产党克服战火连绵、缺医少药的困难,坚持“群众路线”,对医疗保障相关工作的开展进行了艰难的探索。建国以来,中国医疗保障制度的发展经历了建立初级医疗保障体系,全民基本医保体系探索,初步形成、健全、完善与升华,到新时代全面开展中国特色医疗保障制度体系建设4个时期。在制度体系、管理经验、配套服务等方面也经历了从无到有、从有到优的过程。过去的发展既有大量有益的经验,也面临一些瓶颈问题。“十四五”时期,医疗保障工作要服务于健康中国建设和经济社会高质量发展大局,通过优化基本医疗保障制度、加强多层次医疗保障体系建设、设计医疗保障社会参与路径和法律框架,进一步提升公共服务能力,着重解决不平衡、不充分的问题,推进全面建成中国特色医疗保障制度。     

全民医保与医疗券的遐想

近日，劳动和社会保障部医疗保险司副司长熊先军透露，到2010年，我国所有城镇居民将全部享有基本医疗保障，而呼声颇高的全民医保问题，也已经成为政府医保改革的远期目标。     

医保制度进入“深水区”全民医保遭遇新尴尬

只用了短短两年,中国的全民医保就完成了从制度设计到实际操作的全部过程,到去年年底,全国有超过12亿人获得了基本医疗保障。然而,在取得丰硕成果的同时,全民医保快速推进也挑战着现有的管理机制和体制。中国医疗保险研究会会长王东进说：“医疗保障制度已进入‘深水区’,可三医还未能真正实现配套联动,许多改革积极效应被‘消蚀’、‘打了折扣’。”     

声音

鉴于医保的特殊性和复杂性,建议在《社会保险法》中对基本医疗保险只做出原则性或授权性规定,为新型医疗保障制度留下立法空间,特别是,不宜提出新农合和城镇医保统一标准,合并实施,——民建中央副主席辜胜阻在接受采访时指出不宜对医疗保险和其他社会保险在筹资、支付、监管等方面作出统一的规定和要求。     

天津市基本医疗保障制度的实践探索

近年来,天津市在基本医疗保障制度的实践中,率先实现了城乡居民基本医疗保障一体化,并在基本医疗保障全覆盖、提高保障水平、实现缴费和待遇档次科学化、整合医保经办机构、加强医保配套改革和监管措施等方面积累了经验,提出了进一步完善天津市基本医疗保障制度的具体措施。     

我国酝酿医保三网制度对接：横向合并先行

眼下我国有三种基本的医保制度,即城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗。2020年左右将初步消弭城乡差别和地区差别,实现“广覆盖”的医疗保障大网,使中国人感受到它的“阳光普照”。     

医保：体系并轨势在必行

前,我国已经初步建立由城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险三项制度为主覆盖城乡的基本医疗保障体系,从统筹城乡发展、构建和谐社会的角度出发,在完善和发展现有医疗保障制度的基础上,建立由卫生部门统一管理的基本医疗保障制度,将诸多医保体系并轨,势在必行。     

全民医保的软肋：农民工医保现况不容乐观

新医改提出了“妥善解决农民工基本医疗保险问题”和“以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续”,由此可见,农民工的医疗保障需求也是此轮医改要解决的重大民生问题之一。新医改提出的一大目标就是实现全民医保,城镇职工医保、城镇居民医保、新农合以及城乡医疗救助共同组成了我国全民基本医保体系,其中的任何一种医保政策出现漏洞,全民医保的目标都难以实现。但目前,农民工的医保却存在制度上的疏漏与缺失,大病医保衔接不畅,执行力度欠缺等问题。这需要决策部门正确认识和看待农民工医保问题,采取积极有效措施,在政策上改进,在制度上创新,完善农民工医保政策,最终实现名副其实的全民医保。     

新形势下医保建设面临三大挑战，需积极推动三医配套联动

新医改的大力推行使得我国医疗保障制度建设进入新的历史阶段。新形势下的医疗保障制度既有新医改带来的一系列的机遇，同时也面临诸多挑战，民众对医保有提高水平和公平性的诉求，公立医院改革相对滞后，实施基本药物制度，这都为医保制度建设带来挑战。原劳保部副部长、现中国医疗保险研究会会长王东进提出应以“三三一”为抓手和着力点，用新的体制机制的内生动力推动三医配套联动。     

医保制度三维分立 衔接须注重细节设计

新医改方案《征求意见稿》明确了基本医疗保障制度（以下简称医疗保障制度）的内涵,它包括城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和城乡医疗救助（以下简称医疗救助）。我国1998年开始建立职工医保,2003年启动了新农合试点,2007年开展居民医保试点,医疗救助从20世纪80年代初开始。说明,中国特色的“全民医保”框架已基本形成。     

医保制度变迁的障碍分析与对策

我国医保制度变迁面临的主要问题是参保群体狭窄、保障水平低、保障不平等和共济性差等,解决医保制度变迁中的障碍,可行途径是转变政府对卫生事业的投入方式、改进基金支付方式、重组城镇和农村的医疗保障体系以及完善社区卫生服务体系.     

重新审视中国医疗保障制度改革

从1994年我国在江苏省镇江市和江西省九江市开始的医疗保障制度改革试点，到现在已经超过10年了；全国范围内的医保改革启动至今也经过了5年的历程，我国的医疗改革已经取得了重要的进展．初步建立起了新型的医疗保障体系构架．确立了新型的医疗保险制度模式。可是，国务院发展研究中心社会发展研究部的研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》提出了“中国的医疗改革基本不成功”的观点．其中就包括了医保制度的改革。这使得业内外人士不得不重新审视这么多年来所进行的医疗保障制度改革。[编者按]     

公管(医保)专业毕业生灵活就业趋升的影响因素研究

通过对郧阳医学院医保专业2000-2008年九届毕业生签约并到岗情况的追踪调查资料的分析研究,发现医保专业毕业生灵活就业呈逐年上升趋势。导致其上升的主要因素有:政府对医疗保险的专业化管理重视不够、专业人才对口就业的制度安排缺位以及学校专业宣传不力和大学生自身价值观偏离等。政府对社会医疗保障管理人才实行资格认证和"带编招聘"等干预措施,商业医疗保险调整人才策略和学校有效的专业宣传,是促进医保专业毕业生学有所用的基本保证。     

论医院人性化医保管理

医疗保险制度的改革，是我国完善社会保障制度与国际发展接轨的一项重要举措。近年来随着医保覆盖面的不断扩大，制度的不断完善，医院服务的医保对象正在得到逐渐扩展。我国的医疗保障体制改革将有望实现政府承担公共卫生及全民基本医疗的医保模式。目前，我国的医保制度正在由强调效率向强调公平进行转变，医院应协调与参保人员、医保管理部门的关系，兼顾效率与公平的原则，走好人性化医保管理的道路。     

商业保险助力医院控费

由于医保基金压力的逐渐增大，为了提升医疗保障体系的效率，湛江、江阴等地采取了不同的形式探索由商业保险公司经办基本医疗保险。     

改善城乡医疗保障体系三维分立的新思路

新医改方案确立了“让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的目标,并正式实施。但是城乡居民医疗保障在公平性、可及性和费用负担方面仍存在着二元失衡现象,城乡居民医疗保障体系呈现出三维分立态势,医疗保障的城乡差距、三维分立已经成为“全民医保”进程中的重大问题。