重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血

综述了肿瘤相关性贫血的病因及重组人促红细胞生成素在治疗中的意义。     

重组人红细胞生成素在妇科贫血中的应用

目的　 观察重组人红细胞生成素 (rHuEPo)对妇科贫血的疗效及不良反应 ,评价妇科贫血应用rHuE Po的意义和价值。 方法 　对由妇科疾病引起的贫血 ,每 3天皮下注射rHuEPo30 0 0IU ,观察临床症状和用药前后RBC、Hb、HCT、PLT和肝肾功能。 结果 　rHuEPo对妇科贫血患者RBC、Hb、HCT有明显提高 ,对PLT和肝肾功能无明显影响。 结论 　rHuEPo可以有效改善妇科贫血 ,避免或减少异体输血     

重组人促红细胞生成素生产工艺研究

采用Bellco公司转瓶机,用无血清培养基培养分泌RhEPO的工程细胞株CHOEPO-2.所收集的上清液预处理后经染料亲和层析-离子交换层析-分子筛层析纯化后,所得EPO纯度达99%以上,比活性大于1.5×105IU/mg,整个纯化全过程的EPO体内活性回收率为45%.所纯化的EPO分子量为37kD.分析表明,所纯化的EPO可与抗EPO的单克隆抗体特异性结合.该工艺纯化路线简单,重复性好,生产成本低,产品活性高,适合大规模生产重组人促红细胞生成素.     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组出生第三天即rHu-Epo250IU/(kg·d),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周;对照组未用rHu-Epo。两组早产儿自出生第三天起口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)]。结果:治疗组网织红细胞及血红蛋白明显高于对照组(P<0.01);治疗组输血率与对照组比较明显减少;治疗组体重增长速率明显高于对照组。结论:早期应用大剂量rHu-Epo能有效地防治早产儿贫血,减少输血,体重增长快,且用药安全,无明显不良反应。     

重组人促红细胞生成素的临床应用

促红细胞生成素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,能刺激骨髓红系造血母细胞的增殖和分化。临床研究显示,EPO除可用于慢性肾性贫血治疗外,对多种疾病如获得性免疫缺陷综合征、肿瘤、充血性心力衰竭、危重疾病以及丙型肝炎病毒感染等疾病所致贫血亦有较好的疗效。本文就该药的作用机制、临床研究、不良反应及注意事项进行简要阐述。     

重组人促红细胞生成素对尿毒症血清瘦素影响

目的观察重组人促红细胞生成素(rhuEPO)对维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者血清瘦素水平的影响及其意义。方法38例行MHD的慢性肾衰竭(CRF)患者分为不用rhuEPO治疗组和使用rhuEPO治疗组;使用rhuEPO治疗的又分三组(2周组,4周组,8周组),采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平。结果使用rhuEPO治疗8周后,血清瘦素水平明显低于治疗前及未用rhuEPO治疗组(P<0.05)。结论MHD患者的血清瘦素水平显著高于正常人群,注射rhuEPO后能显著降低患者血清瘦素水平,但不能降至正常人群的水平。     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血效果观察

目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）联合铁剂治疗早产儿贫血的效果。方法148例贫血早产儿按入院时间单双号分为对照组68例与观察组80例。对照组给予口服蛋白琥珀酸亚铁剂治疗,观察组在铁剂治疗基础上加用rhEPO治疗;治疗期间如果Hb≤80g／L或Hb≤100g／L伴贫血表现,予以输血治疗。两组均于治疗前后复查RBC、Hb和HCT。结果两组治疗前Hb、RBC、HCT水平接近,治疗后各项指标均有升高;但观察组高于对照组,差异有统计学意义。对照组接受输血治疗的百分率高于观察组,差异有统计学意义。结论在一定剂量下rhEPO联合铁剂治疗早产儿贫血,用药安全,疗效显著,可减少输血。     

我院重组人促红细胞生成素合理性应用评价分析

目的:了解我院重组人促红细胞生成素(rhEPO)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性的分析方法,收集我院2019年7–12月使用rhEPO的住院患者信息,共计428例,对患者使用rhEPO的适应证、用法用量、治疗前后血红蛋白水平、合并用药和不良反应等进行统计分析。结果:428例患者中肾性贫血202例(47.20%)、肿瘤化疗引起的贫血132例(30.84%)和外科围手术期的红细胞动员23例(5.37%),合并使用铁剂的194例(45.33%)。存在的主要问题有适应证不适宜、用药时机不适宜和未根据治疗后血红蛋白水平调整剂量等。结论:rhEPO在我院的应用仍存在一定问题,需要进一步规范用药,确保患者用药安全有效。     

重组人促红细胞生成素不良反应149例文献分析

摘 要 目的：分析重组人促红细胞生成素（rHuEPO）药品不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全用药提供参考。方法: 收集国内外公开报道的rHuEPO的ADR文献资料,按患者年龄、性别、原患疾病、ADR发生时间、累及器官及临床表现、转归等进行整理并分析。结果:经检索,rHuEPO的ADR共计149例,累及器官主要有心血管系统损害（43.4%）、血液系统损害（20.8%）、皮肤及其附件损害（12.7%）。临床表现前3位分别是高血压、再生障碍性贫血、高钾血症。发生时间多集中在用药后5~12周内（43.0％）。结论:rHuEPO在临床使用过程中应关注其ADR、发生时间,注意患者用药教育及随访,避免严重ADR的发生。     

重组人促红细胞生成素的不良反应

1906年,Carnot等首先发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO).随着基因技术的发展,基因重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)于1986年应用于临床.目前,rhu-EPO已广泛应用于肾性贫血,对肿瘤伴发贫血、早产儿贫血、镰刀形红细胞贫血、重大整形外科手术伴发贫血、自体造血干细胞移植等也有一定疗效.近年来,人们还发现EPO具有神经营养作用以及促进血管生成和伤口愈合、治疗脑血管疾病等用途[1].但在其广泛应用于临床的同时,其所引起的不良反应也陆续披露.为此,笔者对近年来有关rhu-EPO不良反应的文献进行检索,并简要分析如下.     

促红细胞生成素在多发伤病人中的应用

目的评价促红细胞生成素在多发伤患者中应用的临床意义及安全性。方法85例多发伤患者随机分成2组,给药组(45例)于入院后即予重组人促红细胞生成素(rhEPO)1万U/D皮下给药,连续用药10天;对照组(40例)不给予rhEPO,其它处理同给药组。将两组的治疗结果进行分析。结果两组患者Hb恢复及HCT有显著差异,而收缩压、舒张压及血小板计数差异无统计意义。结论早期应用rhEPO进行人红细胞动员,可改善患者贫血及生活质量,促进恢复。使用中未发现明显不良反应。     

超滤提取香菇多糖的研究

目的：探讨超滤提纯香菇多糖的可行性及工艺。方法：采用螺旋卷式超滤器对香菇多糖进行提取研究。结果：在此实验范围内,用微滤作预处理较离心法效果好,超滤温度为25℃,pH值接近浸提介质的pH,超滤压力为0．15～0．18MPa,制得香菇多糖的纯度为74．4％,回收率79.6％,是以D-葡聚糖为主的混和多糖。结论：超滤提纯香菇多糖是一种可行的方法。     

~(59)Fe摄入法和ELISA法测定重组人红细胞生成素活性的比较

对重组人红细胞生成素（rhEPO）活性测定的两种方法进行了比较。认为标准方法（~(59)Fe摄入法）结果准确,但操作复杂。而ELISA法必须与其它纯度检查法如SDS-PAGE、IEF、HPLC等相结合才能得出准确结果。对于高纯度结构完整的rhEPO分子,两种方法结果应一致。     

毛细管区带电泳分离重组人红细胞生成素方法的改进

目的:针对欧洲药典收载的rhEPO毛细管电泳检测方法中pH限制严格,可操作性差的缺点,进行缓冲液组成的优化。方法:实验将响应面分析法(RSM)用于毛细管区带电泳,用最少的实验次数确定了对分离影响最大的因素,并由此确定了最佳缓冲液组成及pH范围。结果:在此优化条件下rhEPO的8个不同糖基化形式在40min内得到了基线分离,各相邻峰间的分离度达1.63～3.29,柱效达1.63×10~5～3.23×10~5理论塔板数·m~(-1),峰形良好。结论:方法具有较宽泛的pH范围,比欧洲药典更为实用。     

rhEPO对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨rhEPO对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用及其处理时间。方法:健康Wistar大鼠36只,随机分为对照组A、缺血前30 min预处理组B和缺血后5 min后处理组C 3组,每组12只。A组只给予夹闭肝蒂,B、C组均于皮下注射rhEPO 1 000 U/kg,三组均夹闭肝蒂45 min后恢复再灌注2 h,取血清及肝组织行AST、ALT、TNF-α、IL-1β检测及HE染色、NF-κβ的活化程度及计算肝组织凋亡指数(AI)。结果:与A组比较,B、C组肝细胞索排列较好,细胞坏死程度不明显。AST、ALT和TNF-α、IL-1β及NF-κB活化程度、AI在A组和B、C组之间均有显著差异(P<0.05),B和C组之间(除IL-1β外)也具有统计学意义(P<0.05)。结论:rhEPO对缺血再灌注损伤的肝脏具有保护作用且预处理较后处理效果好。     

国外重组人红细胞生成素产品的体内外生物学活性测定

目的 :用WHO提供的红细胞生成素 (EPO)生物学活性国际标准品 ,测定国外重组人红细胞生成素(rhEPO)产品的体内外生物学活性 ,并比较其差异 ,探讨作为工作标准品的可能性。方法 :网织红法测定rhEPO体内生物学活性 ,ELISA法测定体外生物学活性。结果 :生血素、利血宝的体内生物学活性分别为 1880、2 986IU/瓶 ,体外生物学活性分别为 1867、2 880IU/瓶。结论 :国外rhEPO产品体内、体外生物学活性较一致 ,但与标示量有一定差距 ,需经标定后才能作为EPO产品的体内生物学活性标准。     

应用自体颗粒脂肪纯化及游离移植矫正面部外观缺陷

目的探讨简便的自体脂肪颗粒纯化的方法,总结自体脂肪颗粒游离移植矫正颜面部外观缺陷的经验。方法应用一种简便的脂肪颗粒纯化技术以及脂肪颗粒注射方法对患者面部外观缺陷进行治疗,术后进行随访。结果脂肪颗粒的成活率为20%～90%,其高低与脂肪颗粒的损伤程度、是否进行了提纯、术后加压制动、注射部位的活动程度以及局部血运是否良好有关。大部分患者对外观的改善满意。结论本研究中采用的颗粒脂肪纯化和移植技术能提升脂肪移植的成活率,可有效地矫正面部外观的缺陷。     

重组人红细胞生成素每周方案治疗化疗相关性贫血23例疗效观察

目的观察重组人红细胞生成素（rhEPO）每周方案治疗化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法将43例肿瘤化疗相关性贫血患者分为治疗组和对照组。治疗组予rhEPO治疗,40000U皮下注射,1次/周,疗程8周;对照组未用rhEPO治疗,其他如补铁、支持治疗等两组均相同。观察治疗期间Hb、HCT、RBC的变化及不良反应情况,比较两组Hb反应率、输血率差异。结果治疗组Hb水平显著提高;8周后治疗组与对照组Hb反应率分别为69.5%和20.0%,输血率分别为8.7%和30.0%,差异有统计学意义（均P〈0.05）。且治疗组无严重不良反应发生。结论 rhEPO每周方案治疗肿瘤化疗相关性贫血能够有效提高Hb水平、减少输血需求,而且使用安全、耐受性好。     

重组促红细胞生成素早期防治早产儿脑损伤的临床观察

目的：观察早期对早产儿使用重组促红细胞生成素（rhEPO）和相应的护理对脑损伤的防治效果。方法选取2010年1月～2013年9月93例早产儿根据家属意愿分成观察组48例和对照组45例。观察组早期给予rhEPO并实施相应护理;对照组给予常规对症处理和常规护理。对比纠正胎龄40周时的神经检测（NBNA）情况及纠正胎龄1个月、3个月、6个月时脑干诱发电位（ABR）检查异常率。结果纠正胎龄40周时NBNA评分观察组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组纠正胎龄1个月时ABR异常率差别不明显（P＞0.05）;纠正胎龄3、6个月时ABR异常率观察组均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早产儿早期使用rhEPO并施以相应护理可有效的防治脑损伤的发生及减轻脑损伤的程度。     

不同剂量rhEPO治疗131例癌症贫血的临床疗效评价

目的:对不同剂量的重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗癌症贫血的临床疗效进行评价。方法:将符合条件的131例癌症贫血患者随机分入6个研究组,分别为5个rhEPO组(rhEPO剂量各为50U/kg、100U/kg、150U/kg、200U/kg、400U/kg)和1个对照组,共观察8周,每2周进行1次rhEPO的疗效观察和指标检测。结果:①患者Hb值和Hct值在应用rhEPO后呈明显上升趋势,4周～6周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中50U/kg组在治疗6周后显效,其它剂量组均为4周显效。②rhEPO50U/kg组的有效率低于其它各rhEPO组(P<0.05或P<0.01),其治疗后4周和8周的有效率分别为9.1%(P>0.05)和27.3%(P<0.05);其它各rhEPO组(100U/kg～400U/kg)之间的有效率无统计学差异(P>0.05),其治疗后4周和8周的有效率分别为28.6%～36.8%(P<0.05或P<0.01)和57.1%～68.4%(P<0.01)。各rhEPO组的不良反应发生率和输血需求率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定的剂量范围内(50U/kg～400U/kg,每周3次),rhEPO治疗癌症贫血以及预防化疗性贫血具有一定的疗效和相对的安全性。②不同剂量rhEPO治疗癌症贫血的疗效不同。rhEPO50U/kg组的疗效低于其它各剂量组,而在100U/kg～400U/kg的剂量范围内,rhEPO的疗效无统计学差异。