成年人先天性巨结肠的X线诊断与研究

目的 探讨成人先天性巨结肠的表现特点和X线诊断.方法 对我院20例成人先天性巨结肠病患者行X线腹部平片与钡剂灌肠检查,分析X线腹部平片表现及钡灌肠X线表现.结果 X线腹部平片下均可见肠管扩张;钡灌肠X线表现直肠部均有局限性狭窄,狭窄段上方肠腔均示不同程度扩张,痉挛段与扩张段之间肠腔呈漏斗状膨大,并移行至呈巨管状的结肠,6例出现钡剂潴留,部分患者的结肠上方肠腔内仍有因粪便积留形成的粪块影.有不全性肠梗阻征象.均未见溃疡等表现.结论 钡灌肠检查是成人先天性巨结肠的一种较好的临床确诊方法,便于术前选择手术方法 和制定手术方案.     

成年人先天性巨结肠的X线诊断与研究

目的 探讨成人先天性巨结肠的表现特点和X线诊断.方法 对我院20例成人先天性巨结肠病患者行X线腹部平片与钡剂灌肠检查,分析X线腹部平片表现及钡灌肠X线表现.结果 X线腹部平片下均可见肠管扩张;钡灌肠X线表现直肠部均有局限性狭窄,狭窄段上方肠腔均示不同程度扩张,痉挛段与扩张段之间肠腔呈漏斗状膨大,并移行至呈巨管状的结肠,6例出现钡剂潴留,部分患者的结肠上方肠腔内仍有因粪便积留形成的粪块影.有不全性肠梗阻征象.均未见溃疡等表现.结论 钡灌肠检查是成人先天性巨结肠的一种较好的临床确诊方法,便于术前选择手术方法 和制定手术方案.     

口服钡剂加胃复安结肠快速造影115例观察

一般X线对结肠的检查方法有两种,即钡剂灌肠与口服钡剂结肠造影。前者充盈虽良好,但检前一日需服缓泻剂,造影前要清洁肠腔;后者结肠全充盈的时间较迟,且因肠管水份的吸收,结肠往往充盈不满意。为了克服或改进上述的弱点,减轻病人的痛     

Peutz-Jeghers综合征的消化道息肉恶变与生殖系统肿瘤(附3例报告)

<正> 本文报告3例Peutz-Jeghers综合征(下称PJS)消化道息肉恶变并结合文献进行讨论。例1 女,40岁。因便血伴里急后重半月入院。患者14a前曾因肠梗阻在外院手术。术中发现“小肠肿瘤”,切除小肠40cn。病理结果不详。3a前肛门指诊发现直肠息肉。其父死于胃癌,其一子10a前发现空肠息肉。查体:消瘦贫血貌,口唇及两颊有多个0.3cm×0.2cm紫黑色色素斑,手指和脚趾也有同样斑点。钡灌肠示:结肠多个圆形充盈缺损。乙状结肠镜检查:距肛门15～20cm肠腔有多发息肉,距肛门4cm处可见肿物突入肠腔。入院2周行全大肠切除(包括40cm回肠)及回肠造瘘术。术中同时发现右附件肿物(6cm×5cm×3cm)并予以切除。切除的40cm回肠及全部结肠内可见多发息肉,大者直径3.5cm,小者如米粒。直肠肿物约10cm×8cm×6cm,病理结果:     

上消化道不全梗阻钡剂透视后的处理体会

上消化道不全梗阻钡剂透视为常用的检查方法之一,钡透后常因不全梗阻,排空缓慢,再加不能进食,钡剂进入结肠后水分被吸收形成含钡剂的坚硬粪便,致使排空困难,常易引起低位结肠梗阻的不良后果。我院曾遇3例,报告如下。     

肠重复畸形三例

肠重复畸形为较少见之先天性畸形。尤其是婴幼儿肠重复畸形,因缺乏特异性临床表现,诊断较为困难。现报告如下: 例1:刘某、男、8月,间歇性呕吐二月。体查腹部可见肠型及蠕动波,未扪及肿物,肠鸣音亢进。钡餐透视:服钡32小时后回肠内大部分钡剂存留,管腔高度扩张,结肠肠腔呈绳状狭窄。术前诊断低位小肠梗阻。手术所见:远端回肠明显扩张肥厚,回盲部系膜侧可扪及一2.5×2.5×3cm大小的肿物,全结肠瘪陷。行末端回肠、回盲部、行结肠部分切除,端端吻合,手术治愈。术后病理检查为回盲部肠重复畸形,有异位胃粘膜。例2:高某、男、9月,1月前曾行胸内肠重复畸形摘除术。此次又因柏油便三天入院。体查上腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肛查可见柏油便。术前诊断:多发性消化道重复畸形。手术所见:距空肠起始     

先天性巨结肠的放射诊断

目的：分析新生儿先天性巨结肠的X线表现,探讨新生儿先天性巨结肠的X线诊断和鉴别诊断。方法：回顾分析17例新生儿先天性巨结肠的临床表现和腹部平片、钡灌肠的X线表现。结果：17例腹部平片均表现为肠腔充气,其中有13例低位结肠梗阻;钡灌肠检查16例见典型X线征象,痉挛段、移行段、扩张段;1例不典型X线征象,直肠段局限性切迹,24小时随访均有钡剂潴留。结论：钡灌肠检查是诊断新生儿先天性巨结肠的直观的方法,对病变的定位及度有重要的实用价值。     

钡灌肠对小儿先天性巨结肠的诊断分析和探讨

目的分析小儿先天性巨结肠的X线表现,探讨小儿先天性巨结肠的X线诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析26例小儿先天性巨结肠的临床表现和腹部平片、钡灌肠的X线表现。结果 26例腹部平片均表现为肠腔充气扩张,其中有16例低位结肠梗阻;钡灌肠检查20例见典型X线征象：痉挛段、移行段、扩张段;6例不典型X线征象：直肠下段局限性切迹,24 h随访均有钡剂潴留。结论钡灌肠检查是诊断小儿先天性巨结肠直观的方法,对病变的定位及程度判断有重要的实用价值。     

胃大肠重复癌2例

例1 男,56岁。两月前出现右上腹痛,可在右下腹触及鸡蛋大小肿块,曾以“阑尾周围脓肿”抗炎治疗症状有好转,但肿块大小无明显改变。入院查体右下腹有8cm大小肿块,质硬,轻压痛,活动欠佳。纤维结肠镜示结肠脾区有肿块,肠腔狭窄,未能向其近端结肠再进镜。钡剂灌肠发现横结肠脾区有5cm长不规则狭窄段,管壁僵硬,粘膜破坏中断,盲肠充盈欠佳。术中见盲肠外后方有直径约10cm肿块,前壁浆肌层受侵,回结肠系膜中部有肿大的淋巴结,横结肠脾区有一4cm疤痕样肿块,侵及模结肠条膜,行右半结肠和横结肠根治性切除。术后病理检查盲肠肿物为高分化腺癌,横结肠肿物为印戒细胞癌。随访     

浅谈结肠CT透明法及仿真内镜技术

结肠CT透明法（Raysum）是现代CT图像处理工作站专门的一种软件技术,即用螺旋CT连续扫描充气结肠获得的图像,进行薄层重建,经透明结肠软件三维重建后使肠腔透明,获得透明结肠图像（类似气钡双重造影图像）,以观察肠腔内及肠壁情况。仿真内镜（CTVE）技术是将螺旋CT连续扫描获取的图像数据进行后处理,重建出肠腔内表面的立体图像,在透明结肠基础上,于肠腔内移动光标模拟真内镜多方位观察肠腔内黏膜改变。二者均是非侵入性影像学检查诊断技术。     

直接法结肠双重造影75例初步分析

直接法结肠双重造影(简称直接法)是向结肠内注入高浓度钡剂150～300ml进结肠脾曲部之后,不排钡而跟着注入空气,使结肠膨胀并形成钡气双重造影的一种方法。由于造影前常应用药物降低结肠的张力和分泌,故有人称它为结肠低张双重造影。结肠双重造影于1923年由Fischer氏首先应用,后经多次的改良。但技术改进得较好的主要是近10多年来的事情,而直接法就是多种改进方法中的一种,     

非透视下空气灌肠治疗小儿肠套叠及其护理

肠套叠是一段肠管套入相连的肠管腔内,同时肠系膜也套入,不仅肠腔梗阻,而且肠系膜血管也受压,为绞窄性肠梗阻。原发性肠套叠多见于2岁以内幼儿,饮食习惯与食物性质的改变可能成为肠蠕动紊乱而致肠套叠的原因。其临床特点是阵发性剧烈腹痛,病儿哭闹不安,呕吐较频繁,果酱样血便,腹部常可扪及腊肠型肿块。应用空气或钡剂灌肠检查,可见空气或钡剂在结肠受阻,尖端呈杯口状。本病发病急,易忽视,病变快而急,病情     

成人结肠重复畸形一例

患者女性,19岁。因便秘,左下腹隐痛伴肿块一年于1984年5月16日入院。体格检查:较消瘦,慢性病容,血压120/70mmHg,心肺正常。腹部平软,肝脾未触及,左侧腹部可触及条索状肿块,稍活动,无压痛。X 线钡剂灌肠示钡剂通过顺利,结肠边缘光滑,袋形正常;左侧异常肠管内有粗大粘膜,异常肠管开口及其全貌均不明确。钡剂灌肠5天后钡餐检查:食管、胃、十二指肠、小肠及升结肠均无器质性改变;左侧有一U 形积钡肠腔,长50cm,宽4cm,移动度差,收缩性差,近腹中线呈盲端,在降结肠近端不能与(?)曲分离,降结肠无特殊。X 线诊断为结肠重复症,开口     

21例小儿先天性巨结肠症的钡灌肠X线影像学表现

目的:评价钡剂灌肠X线检查对小儿先天性巨结肠的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术、病理证实的小儿先天性巨结肠的钡灌肠方法和X线影像学表现。结果:21例先天性巨结肠患儿经钡灌肠检查确诊20例,误诊1例,诊断准确率高达95.2%。结论:钡剂灌肠检查为诊断本病首选、有效、简单的方法,且诊断准确率高。     

浅析对钡灌肠的改进应用

临床检查结肠的方法很多,但X线检查目前仍是多数临床医师喜爱的首选检查方法。特别是对中小型医院,X线检查简便,准确率也较高,加之X光机在一般基层医院已普及。结肠X线检查包括钡剂灌肠和钡餐两种。钡灌肠是了解结肠器质状态的较好方法之一,除疑有结肠坏死、穿孔及肛裂疼痛不能作钡灌肠外,一般无禁忌症。钡灌肠小     

加压保留灌肠治疗右半结肠溃疡性结肠炎

药物保留灌肠足治疗溃疡性结肠炎(UC)重要措施之一。原因，可能与保留灌肠的药物难以到达右半结肠有关。近年来，然而这种方法对治疗右半结肠溃疡性结肠炎疗效不显著，究其我们根据钡剂灌肠的原理，对右半结肠和全结肠的溃疡性结肠炎采用药物加压保留灌肠，取得了较满意的疗效。充气加压保留灌肠具体操作方法与钡剂灌肠相同，简述如下：患者取左侧卧位，插入肛管后改为仰卧位，抬高臀部，灌药后用充气囊加压充气，利用直肠内高压气体驱动药液流至乙状结肠，再取胸膝位，此时降结肠内药液在重力作用下流至横结肠，然后改为右侧卧位，药液被驱至升结肠，最后取坐位以期药液流至回盲部，同时放出肠内气体。为了示踪药液在肠腔内部位，在药液中加入了少量稀钡。     

直肠巨大平滑肌瘤经骶尾切口切除一例

男患,５０岁。便血１０天伴排尿困难,当地医院诊断为“直肠癌”转我院治疗。入院后肛门指诊于直肠右侧壁触及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ肿物,距肛缘３ｃｍ,表面光滑,基底大,突出于肠腔,质硬,触痛不明显,指套有血染。辅助检查：结肠气钡造影报告：距肛门１．５ｃｍ处...     

非插管法小肠气钡双重造影

消化道疾病的检查以钡餐检查为首选 ,内窥镜次之。但小肠钡剂造影的Ｘ线表现较为复杂 ,且有很多困难。传统的口服钡剂小肠造影和插管法小肠灌肠双重造影均有其不足之处。作者近年来开展了非插管法改良气钡双重造影 ,达到甚至超过小肠灌肠造影的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年初到 2 0 0 1年 1月共检查 2 6例 ,其中男性 10例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 67岁 ,平均 32 .6岁。临床症状有脐周疼痛、压痛、腹胀、腹泻与便秘交替、黑便和腹部包块等。上消化道检查均无异常发现 ,部分病例作结肠钡灌或胃镜及结肠镜检查未见异常。1.2　造影材…     

先天性重复食道一例

患者女,35岁。进食后胸骨后饱胀、异物感3年,症状加重伴进食后梗塞、隐痛1月余。体检:无异常发现,X线钡餐检查:立位服钡,食道内大部钡剂通过后,见上中段有钡滞留,并见轻度左移。卧位服稀钡后,钡剂自食道右后方(第9胸椎水平)向上流入到一个盲管样腔内,长     

先天性回肠重复畸形伴末端回肠闭锁及小结肠一例报告

患婴，男，14天，出生后即无大便伴呕吐10余天。进食后数十分钟开始喷射状呕吐，吐出物为大便。钡灌肠检查：灌入少量钡剂即反流，只能灌至肝曲，升结肠及盲肠未见，所见各段结肠细如鸡肠，僵直而短，且无结肠袋（如图）。X线诊断：先天性小结肠。