主动脉夹层分离的彩色多普勒—超声诊断的探讨

<正> 主动脉夹层分离亦称主动脉夹层动脉瘤,是心血管急重症,好发于50—70岁,男性明显高于女性,早期明确诊断和治疗是降低本病死亡率的关键,本文旨在对该病彩色超声多普勒诊断的直接征象,间接征象,真、假腔的鉴别及动脉瘤破裂的诊断等方面进行探讨。     

彩色多普勒超声诊断马凡氏综合征1例

患者男 ,32岁。因感冒后心累、气短 8天来我院要求作彩色多普勒超声心动图。患者身高 181cm,体重6 1kg。四肢细长 ,双眼视力 0 .2。眼底检查无网脱及晶状体脱位。叩诊 :心界向左下扩大 ,听诊主动脉瓣区舒张期 4级杂音 ,二尖瓣区收缩中晚期杂音。心电图改变 :左心室肥厚 ,无心律失常。自述其父死于“心脏病”。超声检查　二维及 M型显示主动脉根部呈囊性扩张 ,内径 6 .9～ 8.9cm,冠状窦明显扩张 ,深度 2 .3cm,无冠窦压迫左房变形、窄小。左室呈球形、明显增大。室间隔活动弥漫性减弱。舒张期主动脉瓣脱入左室流出道 ,关闭呈双线。二尖瓣开放…     

二维超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤1例

1病历报告 男，58岁，既往健康，2010年9月10日以腹痛病为主诉来院，人院前8h无任何诱因突然腹、腰及左下腹疼痛，活动后疼痛加剧。     

彩超诊断马凡氏综合征--家系4例报告

马凡氏综合征(Marfan’s syndrome)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，主要累及全身结缔组织，进而导致骨骼畸形、眼部和心血管病变，其中心血管系统病变占95％。彩色多普勒超声心动图(简称彩超)不仅可提供确切的诊断依据，近年来的研究更进一步提示用于高危儿童和危险并发症的早期预测。我院经彩超诊断并经手术证实为马凡氏综合征1例，同时追踪     

马凡氏综合征心脏大血管病变的影像诊断

目的探讨马凡氏综合征大血管病变的影像表现,评价影像对其主动脉病变及继发病变的诊断价值。方法告马凡氏综合征5例,行升主动脉瘤切除Bentall术2例,结合文献进行回顾性分析心脏大血管的MRI表现。结果马凡氏综合征心脏大血管MRI主要表现为:①主动脉窦部瘤样扩张;②左房受压;③左室扩大,室壁增厚;④主动脉瓣关闭不全及升主动脉扩张;⑤二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全;⑥可合并主动脉夹层。结论 MRI在显示马凡氏综合征心脏大血管病变的部位,形态特点,继发性改变或并发症以及鉴别诊断上具有显著的优越性。     

马凡综合征的超声心动图特征

目的 应用二维超声心动图和脉冲多普勒超声显像技术对20例马凡综合征患者进行了对比观察。方法 用UM－8超声显像系统,取患者胸骨旁左长轴、心底短轴、胸骨旁及心尖部四腔等切面,对部分患者胸骨上窝切面及胸骨右缘第二肋间隙进行扫描。结果 二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面是显示马凡综合征较为理想的切面,脉冲多普勒血流检测技术,可进一步检查由于主动脉增宽,主动脉瓣过长等导致的主动脉瓣返流及由于二尖瓣脱垂所引起的二尖瓣返流,易于和临床上诸如高血压病、冠心病、主动脉瓣病（狭窄、闭锁不全）等引起的主动脉增宽及二尖瓣脱垂相鉴别。结论 二维超声心动图结合多普勒血流显像可显示清晰主动脉根部及二尖瓣形态及其它血流变化。方便简便、无创伤、,指标明显,诊断准确。     

双腔右心室的多普勒超声心动图诊断

报告19例双腔右心室(TCRV),16例经手术证实。其中,单纯性双腔右心室2例(10.5％),双腔右心室合并心室间隔缺损9例(47.2％),双腔右心室合并肺动脉狭窄3例(15.7％),双腔右心室合并房间隔缺损或法鲁氏四联症务1例(各占5.7％)。16例均探及肌性隔膜将右室一分为二,分远近两腔以狭窄孔隙相通,并探及起源于右心室内的五色相嵌血流束。3例未探及肌性隔膜,仅见局限性肌性肥厚隆起,手术证实为单纯性右心室异常肌束。本文指出了TCRV的超声心动图诊断重要依据,并对其分型提出见解。     

急诊超声心动图诊断马凡氏综合征夹层动脉瘤的价值——附1例报告

马凡氏综合征是一种少见的遗传性疾病，累及全身结缔组织。具备家族史、眼、骨骼及心血管系统病变两项或两项以上即可确诊，其心血管方面病变发展至晚期，可成为一种难治的心脏急症。本将就超声在此类患急性发病时的诊断价值进行探讨。     

马凡氏综合征猝死1例

患者 ,男 ,2 6岁。当年 12月 2 8日 7h许 ,在卫生间刷牙时 ,突然倒地死亡。死后 6h尸检所见 :尸长 186cm ,体型瘦长 ,四肢细长 ,双脚拇趾内收 ,其余四趾呈杵状趾、屈握状。心包外观饱满、青紫色 ,剪开心包腔积聚暗红色血液 5 0 0ml,心脏重 3 60g ,左心室壁厚 2cm ,右心室壁厚 0 .4cm。主动脉根部内膜上有一横行破裂口 ,长 2cm。破裂口对应的主动脉外膜上有一圆形破裂口 ,长 1cm ,与心包腔相通。升主动脉壁被分隔成大小不等的囊腔状 ,升主动脉腔扩张 ,周径 10cm。肝脏 14 0 0 g ,在肝脏脏面、左右肝叶交界处左肝上有一个小舌状的肝叶 ,宽 1.5…     

主动脉夹层动脉瘤的超声心动图诊断体会

主动脉夹层动脉瘤是严重心血管急症,其特点是发病突然,进展迅速,急性期若不及时处理病死率极高,易误诊为急性心梗、急腹症等。故早期明确诊断尤为重要,近年来彩色多普勒的广泛应用为主动脉夹层动脉瘤的诊断提供了更加快速准确的方法。     

马凡氏综合征的二维超声心动图表现

<正> 马凡氏综合征(Marfan's syndrome)是一种少见的全身性结缔组织营养不良性疾病,以骨骼、内眼,心血管畸形病变为主要表现,其中升主动脉畸形改变与房缺联合出现极为罕见。现将我院1例报道如下:     

彩超诊断马凡氏综合征—一家系4例报告

马凡氏综合征(Marfan’ssyndrome)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,主要累及全身结缔组织,进而导致骨骼畸形、眼部和心血管病变,其中心血管系统病变占95 %。彩色多普勒超声心动图(简称彩超)不仅可提供确切的诊断依据,近年来的研究更进一步提示用于高危儿童和危险并发症的早期预测。我院经彩超诊断并经手术证实为马凡氏综合征1例,同时追踪检查其家系中有4例患病(均健在) ,现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料　先证实者(Ⅱ1)男,3 7岁,2 0 0 4年1月3 0日无诱因突感胸闷、胸痛而入院。查体:血压2 2 .80 /6.0kPa ;瘦高体型,身高1.92m ,…     

6例主动脉夹层的超声心动图诊断分析

目的提高超声心动图对主动脉夹层的诊断价值.方法应用超声心动图特征,并与核磁共振(MRI)及术后诊断对比分析.结果6例主动脉夹层,I型主动脉夹层3例,I型主动脉夹层2例,I I型主动脉夹层1例.结论超声心动图为主动脉夹层快速、准确、无创、经济的诊断手段,具有很高的临床价值,是诊断该疾病的首选方法.     

马凡氏综合征临床及影像学诊断

目的：探讨马凡氏综合征的临床及影像学诊断。方法：收集X线平片、心动超声、眼科等临床资料完整的马凡氏综合征5例,年龄11-43岁,男性3例为同胞兄弟,女性2例为母女关系。病人主要症状表现为消瘦,其中3例有不同程度四肢细长。结果：均表现左心室不同程度扩大,超声心动示左心室或／和主动脉根部扩大,四肢细长,其中3例有扁平足,3例近视及复视,有1例伴晶状体脱位。结论：骨骼及心血管特征性影像学改变,结合临床症状及家族史可以做出明确诊断。     

急性主动脉综合征的超声诊断分析

目的探讨急性主动脉综合征(AAS)的临床特征和超声诊断价值。方法对1例28岁男性患者,因感冒后出现胸闷、胸痛、气紧伴高热、乏力、背部疼痛5个月,经抗感染治疗好转后,症状反复发作,且突然剧烈咳嗽,活动时加重。CT检查提示升主动脉左侧血管影。超声心动图检查示主动脉根部瘤伴破口形成。结果术后诊断为主动脉根部瘤;主动脉右冠瓣脱垂伴重度反流。病理报告提示符合动脉瘤改变。结论急性主动脉综合征(AAS),包括一组有相似临床症状的器质性疾病,其起病急骤、后果严重,围手术期并发症率及死亡率高,超声心动图对AAS能作出早期及时正确诊断,能为外科手术方式的选择提供客观依据,可避免不良事件的发生和改善患者预后。     

超声心动图在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的:探讨超声心动图在主动脉夹层的诊断和临床治疗中的应用价值。方法:17例夹层动脉瘤均经胸前、胸骨上窝及腹部多个部位多切面追踪扫查。结果:17例病人中,10例为局限于升主动的夹层(Ⅱ型),4例延伸到降主动脉(Ⅰ型),3例夹层一直延伸至腹主动脉分叉处(III型)。结论:超声心动图是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤中的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法 对2000年3月．2003年12月间应用彩色多普勒超声技术诊断的4例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析。结果 除1例超声诊断为Debakeu Ⅰ型的患者在未能做其他检查前死亡外，另外3例Debakey Ⅲ型经血管造影证实，行支架型人工血管置入术治疗，1例Debakey Ⅲ型经增强CT扫描证实。结果 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值。