卓越医生班实施早期接触临床的探索与初步实践

目的 探讨卓越医生班医学生早期接触临床的方法与意义。方法 采取走进医院、走近医生和病人、研读经典等方式开展早期接触临床活动,同时对参与早期接触临床活动的30名卓越医生班的医学生进行问卷调查。结果 所有医学生均愿意参加早期接触临床活动。80.0%的医学生认为早期接触临床对专业课程学习非常有帮助。早期接触临床前后医学生对专业的了解和热爱程度比较,差异有显著性(χ2=7.500、8.430,P<0.05)。早期接触临床后医学生的医学知识来自医生、病人的分别为70.0%、26.7%,与早期接触临床前比较,差异有显著性(χ2=17.360,P<0.01;P=0.005)。40%以上的医学生认为早期接触临床增强了学习动力、社会责任感,熟悉了医疗工作流程;所有医学生均初步掌握了医患沟通的技巧。结论 早期接触临床是培养医学生医学人文素养和医患沟通能力的有效措施,也是培养医学生临床实践能力的重要途径。     

早期接触临床对医学生综合能力及职业认知提升效果评价

目的　探讨早期接触临床对提高医学生综合能力及强化职业认知的作用。方法　选择本校2014级儿科专业五年制学生，其中在大二结束的暑假开展早期接触临床教学活动的学生为实验组（７８名），未参加的学生为对照组（８１名）。在活动结束后，对参加教学活动的学生进行问卷调查。同时对该年级学生小儿外科学理论课成绩及临床实习表现进行统计分析。结果　超过90%的学生对早期接触临床教学活动满意，认为该活动有助于提高医学生的临床思维、强化职业认知、增强学习兴趣、提高沟通技能、促进基础与临床知识相结合。同时，后期追踪分析发现，早期接触临床活动可以提高学生理论课考试成绩，实验组学生临床工作熟练度、临床思维、动手能力及医患沟通能力均优于对照组。结论　在医学生中开展早期接触临床活动，能够提高学生的综合能力，有利于培养医学生的临床思维能力及医患沟通能力，强化职业认知，为医学教育培养高素质人才奠定良好基础。     

早期接触临床课程教学目标与形式的探讨

早期接触临床课程为医学生提供了一个早期直接接触临床的机会,同时也是医学生了解整个医疗体系的窗口.在“增进对宏观医疗体系认识,建立医疗全局观”的目标下,北京协和医学院对早期接触临床课程进行了改革,包括对教学理念上的重新定位,扩展教学内容,并将课堂教学、以问题为基础学习教学、小组学习等教学形式应用于早期接触临床课程教学中.本文通过对北京协和医学院2008级八年制临床医学专业82名学生早期接触临床课程教学后进行的问卷调查,评价了课程改革的效果,并对该课程的教学目标、内容和形式进行了讨论.     

八年制医学生早期接触临床教学活动的评价与思考

目的 结合现代医学教育模式,探讨八年制医学生合理的“早期接触临床”的教学活动内容.方法 采用教师问卷和学生见习报告的形式,了解72名教师和13名学生对“早期接触临床”教学活动的认识,以及有关活动目的、效果和管理的改进意见和建议.结果 83.3％的教师明确“早期接触临床”教学活动的目的；59.7％的教师对“早期接触临床”教学活动有兴趣；70.8％的教师同意继续目前的活动内容；31.9％的教师认为“早期接触临床”教学活动达到了预期目的.所有学生认为从“早期接触临床”教学活动中受益匪浅,对临床有了感性认识；61.5％的学生认为收获很大.结论 “早期接触临床”教学活动有利于增加学生的感性认识和激发学习兴趣.教师应当运用现代医学教育模式,探索最为适宜的培养学生“自主学习”和“合作式学习”能力的“早期接触临床”教学活动内容和实施方法,为今后临床医学教育教学一体化课程体系的改革做好准备.     

临床医学生科研工作指导初探

目的探索一条适合临床医学专业学生科研工作的指导模式,以提高该专业学生的科研能力和水平。方法本研究拟结合国内外研究生教学模式,参照首都医科大学研究生教学大纲的要求,招募10名医学生作为研究对象。通过指导学生文献阅读、读书会及文献撰写等方式让学生逐渐接触科研,撰写论文。10名未接受培训的医学生作为对照组。结果通过培养10名医学生均能熟练掌握文献检索、撰写论文的方法。已有4名学生撰写出综述,其中一篇已被中华系列杂志接受。结论让医学生早期接触专业论文文献,经过系统指导可明显提高学生的科研能力。     

八年制医学生“早期接触临床”阶段实施以问题为基础学习教学方法的探索

本文回顾了华中科技大学八年制医学生“早期接触临床”阶段实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法的背景,介绍了八年制医学生肾内科临床教学“早期接触临床”阶段实施PBL教学的情况。实践证明,八年制医学生“早期接触临床”阶段实施PBL教学,有助于医学生基础理论的学习,有助于医学生临床能力的培养,有助于医学生理论知识的回顾,有助于临床导师教学能力的提高;同时,也能为八年制医学生后期的临床课程学习、临床实习以及将来独立承担医疗工作奠定良好的基础。     

思维导图在中西医结合早期接触临床教学中的应用

早期接触临床教学作为基础医学与临床医学之间的桥梁联系课程,有助于培养医学生的实践能力与人际交往能力、增强责任感、帮助学生更好地适应临床知识与技能的学习,在中西医结合临床医学生的成长和发展过程中起到至关重要的作用。将思维导图应用于中西医结合早期接触临床教学中,不仅能提高学生的学习效率,促进知识的融会贯通,还能为医学生临床实习奠定知识储备和实践能力,在早期接触临床教学中具有很大的应用潜力。本文根据当前中西医结合早期接触临床教学现状,分析将思维导图应用于中西医结合早期接触临床教学中的作用和意义。     

建构主义视角下的早期接触临床教学设计与实践

目的运用建构主义理论,探索八年制医学生合理的“早期接触临床”的教学内容与教学形式。方法“早期接触临床”活动分为两个阶段：第一阶段按照北京大学医学部课程内容安排,为学生提供多种临床场景和医疗工作。第二阶段依据第一阶段后的学生自我设想,教师设定备选教学内容,由学生进行自由选择,自己参与设计见习内容、完成相关知识准备及小组之间的分工合作。分别在2008级八年制临床医学专业63名学生两个阶段早期接触临床教学活动后,对其进行问卷调查,分析和比较学生对“早期接触临床”活动目的的认识,学习态度、学习能力和学习收获等方面的情况,评价“早期接触临床”教学活动的效果。结果学生对早期接触临床教学活动的目的更为明确,学习兴趣和积极性更高,与医护人员以及患者的沟通能力明显增强。学生小组合作式学习的主动性有了明显提高。此外,学生在第二阶段的早期接触临床教学活动中的收获也比以前明显增加,反映在对临床医学的感性认识和兴趣、临床医疗流程、医院管理等多个方面。绝大多数学生对医德医风和爱伤观念感受更深,对将来进入临床课程学习有了更充分的心理准备。结论将建构主义理论融于“早期接触临床”教学活动中,能够培养学生“自主学习”和“合作式学习”的能力,不仅有利于增加学生的感性认识和激发学生的学习兴趣,贯彻全程医学职业精神教育理念,同时也为今后临床医学课程体系的教学改革做好了准备。     

"早期接触临床"见习实践教学的思考

世界各国高等医学教育的课程改革趋势之一就是“早期接触临床”。“早期接触临床”可以改善医学教育理论和实践脱节的情况，实现理论联系实际，让医学生在实践中增加感性认识，增强责任感，训练与病人交流的能力，激发学习兴趣，培养学生主动获取临床技能。国内外医学院校都在积极研究和探索此项课题，组织低年级医学生不同形式和内容的“早期接触临床”，取得了一定成果。     

让医学生早期接触临床的初步探讨

我国传统的医学生培养模式由医学基础课程、临床专业课程及临床实习三部分组成.该模式存在理论与临床严重脱节,学生缺乏积极性等不足.早期接触临床旨在让医学生尽早认识疾病的症状与体征,增加感性认识,并在学习过程中将理论与实践有机结合为一体.该教改模式将提高学生学习积极性,培养其主动学习能力,有利于提升其综合素质.     

弘扬循证医学思想改革基础医学教育

循证医学（Evidence-based medicine，EBM）概念一产生即对国际医学界产生了重大影响。循证医学思想虽然已经广泛深入到各种临床实践和基础研究，却少有应用于基础医学教育的报道，笔者从改革基础医学教育角度，简要分析了将循证医学思想引入基础医学教育的重要性，初步提出改革的措施，供广大医学教育工作者参考。     

Chinese Medicine as Complementary Therapy for Female Infertility

Chinese medicine (CM) has been used in clinical treatment for thousands of years in China, Japan, Korea, and other countries. CM is at present attracting many attentions around the world for reproductive health care and disease prevention, including treatment of female infertility. This review focuses on the CM treatment for female infertility patients, and supplies a summary on the efficacy, safety, and mechanism of some Chinese herbal medicines, herbal medicine-derived active compounds, and acupuncture. A large number of researches have reported that CM could alleviate or even cure female infertility by regulating hormone, improving reproductive outcome of in vivo fertilization, affecting embryonic implantation, curing polycystic ovarian syndrome, endometriosis, pelvic inflammatory disease, relieving mental stress, and regulating immune system. Meanwhile, a few studies claimed that there was little adverse reaction of CM in randomized controlled trials. However, up to present there is a lack of adequate evidences with molecular mechanistic researches and randomized controlled trials to prove the CM as an effective and safe treatment for infertility. Thus, utility of CM as a complementary medicine will be a feasible method to improve the outcome of female infertility treatment.     

中医的底线——以中为主,衷中参西

由于当今我们国家的现实,存在三种医学,即中医、西医、中西结合医。并为此设定有三种医师考试制度及三种医师资格证书,因此,三种医学总该有所区分。中、西医之间的区别是显而易见的．是两种完全不同的理论体系指导下的临床实践医学,但中医与中西结合医之间的区别。好像界限变得模糊不清了,这也许是难以避免的现状,也许是一种进步,也许是好事,因为中西医学之间可相互学习,相互渗透,相互影响,相互转化。但问题是,许多中医随着西医知识的积累,在临床上以用西药为主,中药为辅．或中西药混用,已经不是真正的中医,而是中西结合医了。     

Non-scientific Classification of Chinese Herbal Medicine as Dietary Supplement

This article focuses the category status of Chinese herbal medicine in the United States where it has been mistakenly classifified as a dietary supplement. According to Yellow Emperor Canon of Internal Medicine (Huang Di Nei Jing), clinical treatment in broad sense is to apply certain poisonous medicines to fight against pathogeneses, by which all medicines have certain toxicity and side effect. From ancient times to modern society, all, or at least most, practitioners have used herbal medicine to treat patients’ medical conditions. The educational curriculums in Chinese medicine (CM) comprise the courses of herbal medicine (herbology) and herbal formulae. The objective of these courses is to teach students to use herbal medicine or formulae to treat disease as materia medica. In contrast, dietary supplements are preparations intended to provide nutrients that are missing or are not consumed in suffificient quantity in a person’s diet. In contrast, Chinese herbs can be toxic, which have been proven through laboratory research. Both clinical practice and research have demonstrated that Chinese herbal medicine is a special type of natural materia medica, not a dietary supplement.     

内科为基础外科为手段中西医结合治愈糖尿病

探索内科为基础,外科为手段治愈糖尿病。首先内科住院治疗,确保糖尿病患者进行手术的基本体质：控制好患者的血糖,使其达到实施手术的指征。术前对患者的病情进行严格、合理、正确的评价。空腹血清C肽值大于正常低限值的1／3的患者方可实施胃转流（GBP）手术。术后的康复应包括长期的随访,饮食营养的合理调配,依据患者的病情不定期的监测,心理治疗的支持,不良生活方式的监控等。内科、外科不分家,中西医联合,“三维一体”治愈糖尿病,这一目标是可以实现的。     

药学专业基础课程天然药物化学的教学探讨

中药现代化离不开大量本土专业人才队伍的建设。天然药物化学课程是药学专业中一门重要课程。本科医学教育中作为药学专业基础课的天然药物化学课程随着时代的发展和教育的不断改革,面临着一些新的问题。如何优化课程内容,把握课程深度和广度,最大程度的利用有限的课堂教学时间,是高等学校药物化学教学工作者需要思考和实践的课题。     

卫生信息技术与转化医学的关系及其应用

介绍卫生信息技术和转化医学的概念、发展和作用,具体阐述二者的关系并分析面临的问题,指出二者结合是医学发展必由之路,并对转化生物信息学这一转化医学和卫生信息技术结合的新兴交叉学科进行简要论述。     

Pharmacological characteristics of Kampo medicine as a mixture of constituents and ingredients

Herbal medicine in Japan is termed as Kampo medicine, which is derived from traditional Chinese medicine. Shakuyakukanzoto (Shao-Yao-Gan-Cao-Tang) as a kind of Kampo formulations is composed of just two components; Paeoniae Radix and Glycyrrhizae Radix, which produced marked relaxation of intestinal tract. Mokuboito (Mu-Fang-Ji-Tang) inhibited cardiac ionic channel currents, and as a mixture also produced great vasodilatation. Sinomenine (a main ingredient of Mokuboito) as a single compound also caused the vasodilatation, but decreased it along with ageing. Gypsum containing in Mokuboito and Chotosan (Diao-Teng-San) caused more marked effects, as compared with those without Gypsum. On the other hand, Rokumigan (Liu-Wei-Wan), Hachimijiogan (Ba-Wei-Di-Huang-Wan) and Goshajinkigan (Niu-Che-Shen-Qi-Wan) increase in order the number of contained ingredients. The formulations with more herbs (ingredients) produced much more effective actions on rat aorta, presumably due to compensation of the decline of pharmacological sensitivity with ageing. Thus, there are some important differences between single chemical drugs and mixture drugs with many ingredients. The effects of Kampo medicine (mixture) are never just a sum of each effect induced by a lot of ingredients. For elder persons, furthermore, Kampo medicine exerts more effective actions.     

MicroRNAs as potential therapeutic targets for pancreatic cancer

Pancreatic cancer is one of the most aggressive malignancies. The poor prognosis of pancreatic cancer patients is mainly attributed to low diagnostic rate at the early stage, highly aggressive nature coupled with the inadequate efficacy of current chemotherapeutic regimens. Novel therapeutic strategies are urgently needed for pancreatic cancer. MicroRNAs (miRNAs) play an important regulatory role in key processes of cancer development. The aberrant expression of miRNAs is often involved in the i...     

对重症老年亚专科建设的思考

分析老龄化社会需求及老年重症患者的特点、医务人员教育培训现状,呼吁重症医学科应抓住机遇期,立足学科特点和优势,建立重症老年亚专科并深入研究,以降低老年重症患者的致死、致残率。