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腹腔镜胆囊切除术1032例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自2001年9月至2006年3月共施行腹腔镜胆囊切除术1032例,占同期胆囊切除术的82%,发生并发症5例,均为胆漏,无死亡病例,疗效满意,现报道如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LC)已被公认为治疗胆囊良性疾病的“金标准”,但其手术并发症仍时有发生,尤其是胆管损伤的发生率高,约为0.5%,是开腹胆囊切除术的2倍。正确恰当的解剖Calot三角,对预防术中胆管损伤及大出血等具有十分重要的意义。现对我院1996年1月至2006年1月施行LC的4179例患者进行回顾性分析,总结LC时Calot三角的手术处理要点。 相似文献
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2002年10月~2005年8月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病352例,其中25例LC术中转开腹手术。现分析如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术后出血原因分析及预防 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已广泛应用于临床,但其严重并发症发生率有增高的趋势,腹腔内出血是LC严重的并发症之一,我院1991年10月至2003年9月连续施行LC术11700例,术后发生腹腔内出血8例,发生率0.068%,现就其发生原因、预防及处理方法报告如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤26例临床分析 总被引:13,自引:1,他引:13
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中并发胆管损伤的类型。原因及其预防。方法 回顾分析26例胆管损伤的原因。修复方法与结果。结果 本组术中胆管解剖关系不清所致胆管损伤15例。其中经胆囊管造影显示胆管识别错误电动致胆管切开10例,钛夹夹闭胆管3例;胆管电凝热传导伤4例。胆管撕裂,4例。结论 胆管解剖不清所致的胆管损伤是LC胆管损伤最常见类型。占58%,准确掌握术中造影能及时发现胆管识别错误所致的胆管损伤,仔细分清肝总管远端,胆总管近端,胆囊管近端及其汇合处,胆囊三角区内正确分离与安全止血是预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的关键。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤4例报告 总被引:6,自引:1,他引:5
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)最严重的并发症之一[1],自1993年9月至1998年9月中间,我院共完成LC1866例,其中发生胆管损伤4例,现报告如下。腹腔引流管引出胆汁样液体,次日晨发现巩膜黄染,生化检查示梗阻性黄疸。急诊剖腹探查发现由于在胆囊管根部上夹入院。本组2例肝外胆管横断伤采用肝门胆管空肠RouxenY吻合、T管支撑引流,效果良好。如果RouxenY胆肠吻合术后发生胆漏,那么可导致继发性胆管狭窄,一旦发生,再次手术相当困难。胆管损伤的处理必须采取积极、慎重的态度,如果延误诊治,必然对机体产生严重损害,从而对胆管损… 相似文献
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1991年9月至1993年9月,为各种类型的胆囊良性疾患行腹腔镜胆囊切除术1475例,中转手术28例(1.9%),发生各种并发症27例(1.8%),其中肝外胆管损伤4例,术后需剖腹止血3例,胆囊管残端瘘1例。治愈1474例,死亡1例。重点讨论腹腔镜胆囊切除术的并发症、中转手术指征,强调辨认胆囊壶腹在预防肝外胆管损伤中的作用。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术严重并发症69例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦小、康复快、住院期短等优点,但其引起的严重并发症应使腔镜医师高度重视。本院自1993年4月至1997年3月共完成LC2536例,发生严重并发症69例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组2536例中,男596例,女1940例;年龄18~83岁,平均47.7岁。急性胆囊炎/结石308例,慢性胆囊炎/结石2163例,胆囊息肉65例。术前均行B超检查。手术时间17~160分钟。顺利完成手术2255例,中转开腹手术227例(8.9… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的处理和预防 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式,而目前国内文献中关于腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的报道不多。我院外科自2001年1月至2005年9月间发生膈肌损伤2例,报道如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术严重并发症14例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
腹腔镜胆囊切除术严重并发症14例分析朱炳光李增运段留新我院自1991年10月至1995年12月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2800余例,发生严重并发症14例,分析报告如下。1.并发膈下脓肿1例,发生在开展LC的第49例。胆囊积脓,术中胆囊破损,脓性... 相似文献
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经腹腔镜胆囊切除术100例和开腹胆囊切除术200例对比分析王道荣周亦兵赵屹顾庆生我院于1996年1月至9月成功完成了腹腔镜胆囊切除术(LC)100例,取得良好效果,成功率达99%,为了较客观评价LC的优越性,本文随机抽取我院同期或近期内200例开腹胆... 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年煤矽肺患者胆囊良性疾病的价值。方法 2006年11月至2009年12月对38例老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征中转开腹,其余27例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下,对老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者行LC是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。 相似文献
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目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)手术并发症的原因与预防.方法在809例LC病例中统计出30例胆管损伤等严重并发症,有术中手术区出血中转开腹6例,电刀击穿膈肌1例,抓钳抓破小肠1例,胆管损伤术后胆漏13例(8例经剖腹探查证实处理),穿刺锥伤及骼血管政假性动脉瘤1例,术后胆管炎3例,切口感染5例.手术区出血原因主要是胆囊动脉损伤或处理不当,未辨识请血管走行而误伤.胆管损伤常因牵拉过度导致撕裂、胆囊三角解剖结构紊乱误伤、盲目止血时损伤或电热传导致伤.胆漏多由术中损伤胆管未及发现或因胆囊管处理不当、术后钛夹松动脱落所造成.结果上述并发症在预防上,我们的经验教训是LC手术必须①掌握正确的腹壁穿刺,注意穿刺方向和用力强度;②避免过度牵拉胆囊管;③清楚地显露、确认、分离胆囊管,仔细解剖与钝性分离胆囊三角;④牢靠地夹闭胆囊管,谨防术后胆囊管回缩政钛夹松脱;⑤避免于盲视下止血而误伤胆管;⑥掌握解剖层次,找准粘膜下间隙准确剥离胆囊,胆床创面彻底止血;⑦每个器械都要在电视下到位操作,慎防电刀反弹损伤;⑧正确对待中转开腹.结论熟炼LC技术,谨慎仔细操作,必要时中转开腹是预防LC手术并发症的关键措施. 相似文献
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老年人腹腔镜胆囊切除术521例临床分析 总被引:30,自引:0,他引:30
目的探讨腹腔镜胆囊切除在治疗老年人胆囊良性疾病中的应用价值。方法回顾性分析521例老年患者胆囊切除术的结果。结果521例中,单纯慢性结石性胆囊炎459例,其中继发胆总管结石2例,急性胆囊炎24例,胆囊息肉38例。术中因炎性粘连、疑胆囊癌等改做开腹手术18例(3.5%),发生严重并发症3例(0.6%),治愈499例(95.8%),死亡1例。结论为老年人施行腹腔镜胆囊切除术,如医生经过充分的训练并了解可能发生的困难,仍是安全可行的手术方法。 相似文献