极低出生体重儿的酸碱失衡

目的提高对极低出生体重儿(VLBWI)并发酸碱失衡的认识。方法对40例极低出生体重儿酸碱失衡类型进行分析。结果40例极低出生体重儿动脉血气中35例伴有6种类型的酸碱失衡,其中呼吸性酸中毒(呼酸)合并代谢性酸中毒(代酸)最常见,其它依次为呼酸、呼吸性碱中毒(呼碱)合并代酸、代酸、呼碱、呼酸合并代谢性碱中毒(代碱),代碱和代碱合并呼碱未见。结论极低出生体重儿本身极易发生呼酸和/或代酸,当有合并症和/或并发症时,更易加重酸碱失衡。     

血气分析在重症患者酸碱失衡中的应用

目的 探讨血气分析在重症患者酸碱失衡中的应用价值。方法 通过对619例重症患者入院后抽取0．5ml动脉血、肝素抗凝、混匀。美国i-STAT血气分析仪检测分析。结果 619例重症患者动脉血中597例(96．45％)伴有8种类型的酸碱失衡，其中呼吸性碱中毒(呼碱)最为常见、为151例(25．29％)，其它依次为呼碱合并代谢性碱中毒(代碱)101例(16．92％)，呼吸性酸中毒(呼酸)88例(14．74％)，代谢性酸中毒(代酸)81例(13．57％)，呼酸合并代碱63例(10．55％)，呼碱合并代酸51例(8．54％)，代碱36例(6．03％)，呼酸合并代酸26例(4．36％)，597例酸碱失衡中，单纯性酸碱失衡356例(59．63％)，混合性酸碱失衡241例(40．37％)。结论 根据血气分析检测的结果可以明确患者酸碱失衡类型、特点与判断，为临床正确救治提供可靠依据。     

危重新生儿的酸碱失衡

目的 提高对危重新生儿并发酸碱失衡的认识。方法 对405例危重新生儿酸碱失衡类型进行分析。结果 405例危重新生儿动脉血气中351例(86．67％)伴有8种类型的酸碱失衡。其中呼吸性碱中毒(呼碱)合并代谢性酸中毒(代酸)最常见，为99例(28．21％)，其它依次为：代酸85例(24．22％)，呼碱45例(12．82％)，呼吸性酸中毒(呼酸)41例(11．68％)，呼酸合并代酸38例(10．82％)，呼酸合并代谢性碱中毒(代碱)26例(7．41％)，代碱16例(4．56％)，呼碱合并代碱1例(0．28％)，351例酸碱失衡中，单纯性酸碱失衡187例(53．27％)，混合性酸碱失衡164例(46．72％)。结论 危重新生儿原发疾病常引起呼碱或呼酸，病情的发展或不适当的治疗导致代碱，顽固性休克、严重感染、严重低氧血症，消化道出血等引起代酸，严重的呼酸并代酸可导致患儿出现重度的酸血症而致患者死亡。     

危重病人的碱中毒——附286例分析

本文分析了286例共511例次危重病人的动脉血气及电解质结果，表明：（1）危重病人碱中毒是常见的，其中代碱最常见，其它依次为呼碱，呼碱并代碱及呼碱型三重酸碱失稳。（2）碱中毒原因很多，原发疾病常引起呼碱；而代碱大部分是医源性引起的，特别是过多的NaHCO3输入是主要原因。（3）呼碱性三重性酸碱失衡常见于多脏器损害的危重病人，其病死率为57．53％。     

肝硬化并发硷中毒的探讨

本文对50例肝硬化失代偿期患者进行了动脉血气、酸碱度及电解质测定,结果:呼碱40例,占80％;代碱2例,占4％。40例呼碱中单纯性呼碱21例,占52.5％;呼碱型的二重酸碱失衡11例,占27.5％;三重酸碱失衡8例,占20％。表明肝硬化失代偿期患者多数并发碱中毒。本文并对肝硬化并发碱中毒的机理和防治原则进行了探讨。     

慢性充血性心力衰竭患者血气变化及酸碱失衡的特点

目的　提高对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血气变化的认识 ,探讨酸碱失衡类型及发生发展规律。方法　对 12 0例 (2 2 4例次 )CHF患者动脉血气参数 (pH ,PaO2 ,PaCO2 ,HCO3 -)、酸碱失衡类型和电解质测定结果进行分析。结果　 2 2 4例次中动脉血氧分压 (PaO2 ) <80mmHg(1mmHg =0 133kPa)者 186例次 (83 0 % ) ;发生不同类型酸碱失衡 184例次 (82 1% ) ,其中单纯性代谢性碱中毒 (代碱 )最常见 ,有 34例次 (15 2 % ) ,其次为呼碱合并代酸、呼碱合并代碱、呼酸合并代酸、呼酸合并代碱、单纯性呼碱 (呼碱 )、单纯性代酸 (代酸 )等。单纯性酸碱失衡6 7例次 (2 9 9% ) ,二重性酸碱失衡 10 6例次 (4 7 3% ) ,三重性酸碱失衡 (TABD) 11例次 (4 9% )。结论　慢性充血性心力衰竭患者发生低氧血症常见 ,电解质紊乱 ,低K 、低Na 、低Cl-是普遍现象 ,发生酸碱失衡常见 ,酸碱失衡类型与引起心衰原发病、诱发心衰因素 (如感染发热、药物使用不当等 )有关 ,低K 、低Na 、低Cl-及代谢性碱中毒 ,往往是难治性心衰的主要因素 ,严重代谢性酸中毒 ,尤其是呼酸合并有代酸 ,可致严重酸血症 ,往往是病情严重的标志。     

慢性肺心病并发碱血症47例分析

本文通过对47例慢性肺心病合并碱血症临床分析发现:呼吸性酸中毒(呼酸)+代谢性碱中毒(代碱)26例(55.3％)。单纯性代碱11例(23.4％),呼吸性碱中毒(呼碱)5例(10.6％),呼碱+代碱2例(4.2％),呼碱+代碱+代谢性酸中毒(代酸)3例(6.4％)。病因多为医源性,且并发症多,预后差,早期预防和治疗有重要意义。     

72例肝硬化患者的酸碱平衡失调

对72例肝硬化患者的酸碱平衡失调分析发现,随着肝功能损害程度的加重,酸碱失衡发生率明显增高,失衡类型更为复杂,较常见者为呼碱和代碱。碱中毒对肝硬化病人危害较大,可诱发、加重肝性脑病。     

急性呼吸窘迫综合征诊治进展(下)

<正> 7 酸碱失衡与电解质紊乱 ARDS常并发严重酸碱失衡,多为呼吸性碱中毒(呼碱)、代谢性酸中毒(代酸)和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒(呼碱并代碱)、呼吸性酸中毒(呼酸)、呼吸性酸中毒代谢性酸中毒(呼碱并代酸)和呼碱型三重酸碱失衡(Triple Acid—Base Disorders With Respiratory Akalosis,呼吸型TABD)等。 7.1 呼碱(Respiratory akalosis):是ARDS最常见的     

骨折病人酸碱失衡的探讨

目的 :探讨骨折病人酸碱失衡的特点。方法 :同步分析 99例骨折病人 32 9例次动脉血气和电解质测定结果。结果 :骨折病人酸碱的衡类型依次为呼碱合并代碱 (42 .9% ) ,呼碱 (2 0 .4 % ) ,呼碱合并代酸 (11.2 % ) ,呼酸合并代酸 (10 .0 % ) ,代碱 (5 .5 % ) ,呼酸 (3.3% ) ,代酸 (3.0 % )。结论 :骨折病人酸碱失衡类型以碱中毒为主 ,并发ALI或ARDS后出现酸中毒 ,预后不良     

新生儿呼吸衰竭机械通气前后酸碱失衡临床分析

目的 探讨新生儿呼吸衰竭机械通气前后酸碱失衡的类型及临床特点.方法 对81例呼吸衰竭新生儿机械通气前和机械通气12h后动脉血气进行回顾分析.结果 机械通气前检测动脉血气120次,发生酸碱失衡105次（87.5%）,其中呼吸性酸中毒（呼酸）及呼酸合并代谢性碱中毒（代碱）最常见,分别为38例次（36.2%）及28例次（26.7%）,其它依次为呼酸合并代谢性酸中毒（代酸）17例次（16%）,代酸9例次（8.57%）,呼吸性碱中毒（呼碱）并代酸6例次（5.71%）,呼酸5例次（4.76%）代碱2例次（1.90%）.单纯低氧血症6例次（5.71%）.机械通气后检测血气180例次,发生酸碱失衡104次（57.8%）,其中呼碱36例次（34.6%）最多见,其他依次为呼碱并代酸16例次（15.4%）,代碱14例次（13.5%）,呼酸并代碱12例次（11.5%）呼酸7例次（6.73%）,呼碱并代碱6例次（5.77%）,呼碱并代碱并代酸6例次（5.77%）,代酸5例次（4.81%）,呼酸合并代酸2例次（1.92%）.结论 新生儿呼吸衰竭患儿机械通气前血气以呼酸及呼酸合并代碱最多见,各种原因致通气不足和缺氧状态多引起代酸或双重酸中毒.机械通气后血气以治疗性呼碱、呼碱并代酸多见,医源性三重性酸碱平衡紊乱常被忽视.呼衰患儿合并酸碱失衡是影响呼衰转归的重要因素,在呼吸机治疗期间应定期监测血气,及时调整呼吸机参数,防止过度通气及医源性酸碱平衡紊乱的发生.     

联合应用超声心动图与血气分析诊治肺心病的价值

目的 阐述联合应用彩色多普勒超声心动图(CDE)和血气分析诊治肺心病(COP)的重要价值。方法 对51例肺心病之急性发作期的住院患者应用CDE对心脏病变进行检测,同时应用血气分析仪进行酸碱失衡的测定并分型,以后者7种主要检测类型为基础对比分析CT3E心脏异常的超声表现。结果 血气分析主要检测为7种不同类型的酸碱失衡：呼吸性酸中毒(呼酸,31％),呼酸并代谢性碱中毒(代碱)(16％),代碱(12％),呼吸性碱中毒(呼碱,10%),呼酸并代谢性酸中毒(代酸)(4％),代酸(4％),以及代酸并呼碱(2％)。各种类型下CDE显示心脏不同程度的异常表现。结论 两种诊查技术联合应用,为早期治疗肺心病提供全面而准确的CDE心脏异常信息和血气分析结果,指导临床用药。     

血液酸碱失调类型的分布状况(附12,722例次动脉血气分析)

我院自1975～1984年期间共作动脉血液气体和酸碱分析12,722例次,其中,代谢性酸中毒占13.5％,代谢性碱中毒占7.3％;急性呼吸性酸中毒占11.3％,慢性呼吸性酸中毒占14.8％;急性呼吸性碱中毒占17.2％,慢性呼吸性碱中毒占6.4％;呼酸+代酸占2.6％,呼酸+代碱占4.0％;呼碱+代酸占2.6％,呼喊+代碱占1.5％;分类不明者占2.2％;正常酸碱状态占16.6％。急性呼吸性碱中毒是临床上最常见的酸碱失调类型。对各型酸碱失调的常见基础病因进行了讨论。     

复合性酸碱失衡的判断(附10例分析)

1 引言复合性酸碱失衡系指两种或两种以上单纯性酸碱失衡并存。依据临床,血气分析及阴离子隙(AG),将其分为3大类10种复合。 2 分类 2.1 呼吸性和代谢性酸碱失衡的复合:呼酸+代酸(呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒);呼酸+代碱(代谢性碱中毒);呼碱(呼吸性碱中毒)+代酸;呼碱+代碱。     

三重酸碱失衡及其判断简介

一、概念人体内环境稳定遭受破坏时,常表现出酸碱失衡,临床上将其分作四大基本类型。即:1.呼吸性酸中毒(呼酸);2.呼吸性碱中毒(呼碱);3.代谢性酸中毒(代酸);4.代谢性碱中毒(代碱)。当其中一种单独存在时,谓之单纯型酸碱失衡。三重酸碱失衡(Triple Acid-Base     

肝性脑病并发碱中毒的临床观察与分析

肝性脑病（HE）伴有复合性酸碱失衡之发生率极高，且主要为碱中毒，本文对47例并发碱中毒的HE患者，结合其动脉血气与血清电解质测定的结果，分析并探讨了该病的发生原因，机转及危害性，提示：呼减多是原发的，代碱是继发的，而代碱又不乏为医源性者，故在临床工作中应予以重视。     

肺心病患者医源性酸碱失衡的探讨

为了探讨主病患者医源性酸碱失衡的仍断要点及处理原则。本文分析了９１例肺心病患者因治疗措施不当所 攻 性酸碱失衡。结果表明：１肺心病患者最常见的医源性酸碱失衡类型为呼酸并代碱，其它依次是代碱，呼酸性三重，呼碱，呼碱并代碱和呼碱性三重；２肺心病屠     

危重儿代谢性碱中毒82例临床分析

目的 探讨引起危重儿代谢性碱中毒(代碱)的原因和临床特点.方法 检测危重儿血气分析390例,并分析代碱的类型及代碱严重程度与死亡率的关系.结果 共检测出代碱82例(21%),其中代碱 呼酸26例,代碱 呼碱24例,代碱 代酸5例,单纯代碱27例.pH7.45～7.60 21例,死亡率4.8%,pH7.60～7.70 39例,死亡率10.26%,pH7.70～7.90 22例,死亡率22.7%,各组间差异显著(P＜0.01).结论 危重儿代碱随着pH增高,死亡率明显增高,故临床应注意避免其发生并及时纠正,以提高危重儿抢救成功率.     

乙酰唑胺治疗肺心病碱中毒25例疗效观察

肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的急性期均有呼吸性酸中毒(简称呼酸),在治疗过程中往往由于通气迅速改善,应用利尿剂及皮质激素治疗或过量补碱,可发生代谢性碱中毒(简称代碱)。呼酸合并代碱为呼吸衰竭的严重并     

肺心病呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的诊断与治疗

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(以下简称呼酸合并代碱)是肺心病治疗过程中常见的一种酸碱平衡失常,预后十分严重,据国内资料统计,死亡率一般为50～60％,藤田报告60例,死亡34例(56.7％),而无碱中毒的268例高碳酸血症病人,只死亡78例(29.1％),本文就有关资料列举本院病例,对肺心病呼酸合并代碱的发病机理与诱因,临床表现,诊断,治疗及预防等问题综述如下,以供临床专业工作者参考。 一、呼酸合并代碱的机理与诱因 重症肺心病患者多数伴有二氧化碳潴留而可导致血液酸碱度的下降,一般慢性肺心病患者由于肾脏的代偿,血浆碳酸氢根浓度亦相应增高,故虽有二氧化碳潴留,其酸碱度仍可维持在正常范围或稍低于正常,Culeria指出:动脉血二氧化碳分压与碳碱氢根浓度在慢性高碳酸血症中具有明显的正