七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

<正>自2008年7月—2011年1月笔者采用七氟醚吸入麻醉应用于小儿短小手术,取得很好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料择期手术患儿68例,男46例,女22例。年龄6个月~8岁,体重3~32 kg,ASAI~II     

七氟醚复合小剂量芬太尼在小儿短小手术麻醉中的应用

近几年以来,七氟醚具有吸收和恢复快、血气分配系数低及小刺激性等优点,是运用于临床的吸入全身麻醉新型药,而芬太尼是属强效麻醉性镇痛药,为阿片受体激动剂,镇痛作用产生快,但时间持续较短,运用于各种原因引起的疼痛,同时也运用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。因此,运用二者麻醉复合兼具了七氟醚的苏醒恢复快及芬太尼的强效镇痛的特点,本文通过研究小儿短小手术麻醉中医护人员应用两者复合的可行性,总结报告如下。     

观察七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用

目的:对接受小儿手术治疗的患儿采用七氟醚进行麻醉,探讨其具体的临床效果以及应用价值.方法:选取我院2017年12月至2019年12月小儿手术治疗的100例患儿按照数字随机的方式均分为研究组和对照组,其中研究组给予七氟醚的麻醉方式,对照组患儿给予氯胺酮肌肉注射的麻醉方式.观察并记录两组具体的麻醉应用效果,各时间段心率(H...     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用。方法将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标。结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05）;喉罩七氟醚吸人组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,雨氯胺酮组只出现了3例。结论喉罩七氟醚驶入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较

目的：比较七氟醚吸人麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法：将125例小儿手术患儿按照随机数字表随机分为观察组62例及对照组63例,观察组采用七氟醚吸人麻醉方式,对照组采用氯胺酮静脉注射麻醉方式。结果：对照组患儿不良反应发生率及HR均显著高于观察组（P〈0．05）;对照组睫毛反射消失时间及疼痛反射消失时间均显著少于观察组（P〈0．05）;观察组患儿睁眼或体动时间、出室时间显著少于对照组,（P〈0．05）;观察组RR及PETCO2显著高于对照组（P〈0．05）。结论：七氟醚吸入麻醉方式具有易被患儿接受,且并发症少、苏醒时间短、可调节性等优点,效果优于氯胺酮静脉注射麻醉,值得ll缶床推广。     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效对比

目的探析小儿手术麻醉中应用七氟醚与氯胺酮的麻醉效果对比。方法入选我院2013年1月-2014年1月小儿手术患者84例,按麻醉方法的不同分入观察组、对照组,每组42例,观察组进行七氟醚吸入麻醉,对照组进行氯胺酮静脉麻醉,记录并比较两组患者的各时点的心率、呼吸频率指标及不良反应。结果观察组T0、T3的HR值及RR值与对照组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组的T1、T2的HR值、RR值与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的出手术时间（min）、体动或睁眼时间（min）等指标显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而两组的睫毛反射消失时间（s）、疼痛反射消失时间（s）等指标无统计学差异（P〉0．05）;观察组、对照组的不良反应发生率分别为16．7％、69．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿手术患者应用七氟醚麻醉,可迅速苏醒,并发症少,安全有效,是小儿手术的较佳麻醉方法。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2～10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86.7%,第2次置罩成功率93.3%,第3次置罩成功率100%。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为(12.3±3.7)min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆,无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2-10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86．7％,第2次置罩成功率93．3％．第3次置罩成功率100％。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为（12.3±3．7）min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆．无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝手术麻醉效果的比较

小儿对外科手术耐受力差,手术不能配合,往往需要全麻,麻醉时力求镇痛完全、安静,生理干扰少。而小儿斜疝手术具有手术时间短,术后并发症少,平均住院日短等优点,因此,苏醒时间和术后恢复时间以及并发症的发生率是评价小儿麻醉的重要指标。     

小儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导应用的价值

目的：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用。方法：回顾性分析100例需行气管插管全身麻醉患儿临床资料,将患儿随机分为观察组与对照组,观察组行七氟醚吸入麻醉,对照组行静脉推注异丙酚麻醉,记录两组患儿麻醉的具体情况。结果：两组患儿插管成功率均为100％,观察组的睫毛反射消失时间与疼痛反应消失时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组插管前、后的HR与MAP均小于术前。观察组与对照组两组间HR与MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉用于小儿全身麻醉麻醉维持具有良好的可控性,不良反应少,适合小儿患者的身体值得临床推广。     

七氟醚在小儿眼科手术中的临床应用

目的:探讨七氟醚应用于小儿眼科手术诱导和维持的安全性和可行性。方法:选择择期眼科手术的患儿60例,随机分为七氟醚组(A组)和氯胺酮组(B组)各30例。观察术中各时点的心率变化,摇头、肢体活动的发生情况;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间;观察术后清醒时间,记录术后躁动、恶心、呕吐及呼吸系统意外事件发生情况。结果:术中各时点心率A组较术前明显减慢,B组明显加快,两组间存在统计学差异(P<0.05);A组在诱导时有23例出现不自主运动,术中均未发现摇头、肢体活动;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间分别为(60±4)s和(106±11)s;术后清醒时间A组(12.0±0.6)min,B组(33.0±2.6)min,A组比B组明显缩短(P<0.05);A组术后未出现躁动、恶心呕吐及呼吸系统意外事件,而B组分别发生躁动8例,恶心呕吐3例,呼吸系统意外事件2例。结论:七氟醚吸入麻醉应用于小儿眼科手术是一种较为理想和安全的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体切除手术的麻醉效果。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的拟行扁桃体摘除术的患儿70例,全部患儿均采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对患儿麻醉前后的血压、心率变化进行观察比较。结果患儿血压在麻醉诱导时与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患儿的心率在麻醉诱导时、气管插管时、手术开始时、手术完成后半小时均显著低于麻醉前(P<0.05)。在全部70例患儿中,术后有2例患儿出现呕吐,呕吐发生率为2.9%;术后患儿并没有发生躁动哭闹现象。结论在小儿扁桃体切除手术中,应用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉具有比较显著的效果,而且不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广和应用。     

七氟醚复合局部麻醉用于小儿阑尾手术的麻醉应用分析

目的?对七氟醚进行局部麻醉用于小儿阑尾手术中的效果进行分析.方法?选取该院2010年2月—2011年2月小儿阑尾患者50例,对其进行分析.随机将其分为两组,观察组与对照组,观察组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉.结果?对照组患者中,其体动以及术后躁动分别是13例与9例,而观察组则分别是3例、2例.P<0.05,差异具有统计学意义;手术后呼吸抑制发生率分别是对照组5例,观察组3例,无显著差异;观察组与对照组患儿其苏醒的时间存在差异,分别是(35.6±9.8)与(9.7±5.2),有显著差异.结论?在治疗阑尾小儿患者中,对其采用麻醉方式时,选择七氟醚麻醉剂要优于其他的麻醉剂.     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果比较

目的：小儿疝气需要进行手术治疗,术前麻醉手段对于手术过程的顺利进行起着重要作用,因此,在麻醉手段选择上有必要进行研究和探讨。方法本文将采用2014至2015年中我院收治的120位小儿疝气的患儿作为研究对象,并将这些患儿平均分为观察与对照两组,分别采取七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉两种手段进行手术,比较观察两组对象的手术过程中的生命体征及术后苏醒情况。结果观察判断两组患儿的各项激素分泌水平,观察组患儿在肾上腺素、去甲肾上腺素以及肾素水平均低于对照组,在苏醒时间与躁动情况上的统计数据均小于对照组。结论同异丙酚静脉麻醉相比,七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中对于应激反应、促术后苏醒和控制躁动苏醒过程的效果更优,在小儿疝气手术麻醉方法上建议采用七氟醚吸入麻醉来进行小儿疝气手术的麻醉工作。     

不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察

目的比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别。方法将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4％、8％、12％七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量。结果B组与A、C组比较诱导平稳（P〈0．05）,氯胺酮的复合用量明显低于A、C组（P〈0．05）,术后躁动等不良反应少于A、C组（P〈0．05）,术后苏醒时间差异无统计学意义。结论8％七氟醚用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度。     

七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用

目的研究七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用价值。方法选取我院2015年4月至2016年8月收治的66例全麻下手术患儿,随机分为S1组、S2组、P组,各22例。其中S1组采用氯胺酮进行麻醉诱导,S2组采用七氟醚进行麻醉诱导,P组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较三组患儿的麻醉效果。结果 S2组的意识、疼痛反应、睫毛反射消失时间及气管插管时间均明显短于S1组和P组(P<0.05)。三组患儿的Steward苏醒评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前,三组患儿的心率、呼吸频率比较均无统计学差异(P>0.05);诱导后,S2组的心率低于S1组和P组,但呼吸频率高于S1组和P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚起效快,对患儿影响较小,可有效改善苏醒情况,在小儿麻醉诱导中具有重要意义,值得临床推广。     

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动情况研究

目的探讨小儿七氟醚麻醉苏醒期间不同年龄段患儿躁动情况。方法选取我院2014年2月至2015年2月期间60例采用七氟醚麻醉进行腹股沟斜疝修补术治疗的3~9岁患儿,其中3~5岁患儿(24例)平分成A组和B组,6~9岁患儿(36例)平分成C组和D组。所有患儿均吸入8%七氟醚进行麻醉诱导,麻醉诱导后A组和C组静脉滴注0.1 mg/kg咪达唑仑和0.1~0.2μg/kg舒芬太尼,并采用2%~3%七氟醚维持麻醉;B组和D组采用3%~5%七氟醚维持麻醉。观察比较四组患儿的麻醉效果和麻醉苏醒期间的躁动情况。结果四组患儿的手术时间、拔除气管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患儿中,A组躁动率高于C组,B组躁动率高于D组。同年龄段患儿中,A组躁动率显著低于B组,C组躁动率显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚麻醉会引起患儿在麻醉苏醒期间出现不同程度的躁动,年龄越小的患儿躁动率更高。静脉注射咪达唑仑和舒芬太尼后,患儿的躁动率明显降低。     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0.01）。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。