392株外科临床分离菌药敏及耐药性分析

目的：研究引起外科感染的病原菌及其对抗生素的敏感性及耐药性,以指导临床用药。方法：采用VITEK－ATB和API系统以及Kirby-Bauer法,分离并鉴定外科临床标本的菌株,检测其对常用抗生素的敏感性。结果：共分离出392株细菌,其中芏兰阳性球菌159株,革兰阴性杆菌233株,居前5位的依次是大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶较敏感,革兰阳氏球菌对万古霉素的敏感性较高。结论：合理使用抗生素对减缓细菌对抗生素的耐药性具有重要的临床意义。     

2010年某院分离细菌的分布及其耐药性分析

目的 分析住院患者常见临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理地使用抗菌药物.方法 收集2010年临床分离的菌株进行鉴定和药敏实验,采用WHONET5.0软件进行统计学分析.结果 临床分离出的病原菌共3083株,以革兰阴性杆菌和和革兰阳性球菌为主,所占比例分别为65.2%和29.6%,白色念珠菌占2.3%,其他细菌占2.8%,其中革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷高度敏感.结论 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌是引起医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物呈高度耐药,尤其是革兰阴性杆菌.通过菌株的培养和鉴定以及耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药,从而减少细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗感染的效果.     

2951例病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药分析

目的了解我院临床分离出的2 951例病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对2 951株临床分离菌株进行药敏试验。结果临床分离菌株中革兰阳性菌占17．45％,革兰阴性菌占82．55％。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感;革兰阴性杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性较高。结论肠杆科大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌,非发酵菌的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌显示多重耐药。     

南阳市5家综合医院住院患者血标本细菌耐药性分析

目的:了解南阳市5家综合医院住院患者临床分离细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2014年1月—2015年9月南阳市市区5家三级综合医院住院患者血培养标本分离的病原菌资料,对常见病原菌的分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况进行分析。结果:25 089份血培养中共分离出病原菌2 968株,阳性率为11.83%,其中革兰阳性球菌占59.80%(1 775/2 968),革兰阴性杆菌占32.78%(973/2 968),真菌占7.41%(220/2 968);凝固酶阴性葡萄球菌居分离菌首位,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为53.02%(158/298)和77.99%(879/1 127);未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率合计为42.04%(280/666);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论:血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌分布较广、耐药率较高。临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药物敏感性试验结果合理用药,有效控制感染,减少耐药菌株的产生。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解细菌耐药性的变迁,可为临床合理用药提供参考。     

1480例血培养标本中病原菌分布及耐药谱型分析

目的:了解医院血培养中分离到的病原菌菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法:对我市一院近3年送检的1 480例血液标本采用全自动血培养仪进行检测,阳性血培养进行常规细菌鉴定,药敏试验采用KB法。结果:血培养阳性率为14.0%。其中革兰阳性球菌54.7%,革兰阴性杆菌35.7%,真菌6.7%。最常见的菌种为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利福平较为敏感,而革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感性高。结论:血培养分离菌菌种分布广泛,且耐药菌株检出率相当高,因此加强血培养检测和合理应用抗菌药物显得尤为重要。     

综合性医院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药分析

目的分析医院临床常见革兰阴性杆菌种类的分布及耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法收集2013年1月至2013年12月临床分离的革兰阴性杆菌的检出率、分布特点及药敏。结果应用法国美丽埃公司VITEK-32圈自动分析仪进行菌株鉴定,采用K-B法药物试验。共检出379株革兰阴性杆菌检出前5位的科室呼吸科、老干部科、ICU、心胸外科、肿瘤外科。最常见的依次是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌;大肠埃希菌对常用的喹诺酮类,氨曲南及头孢类耐药性较高,对亚安培南,美罗培南,阿米卡星较敏感。耐药率均10%。结论充分认识细菌耐药特点,动态监测耐药性变迁情况,对临床治疗尤为重要,合理使用抗生素及减少耐药菌的产生具有重要的临床意义。     

新生儿血培养细菌分布及药敏分析

目的分析新生儿血培养的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用儿童专用培养瓶,对2012年1月至2012年12月间新生儿的血液标本进行细菌培养,对检测出的致病菌进行药敏试验。结果共分离培养出病原菌111株,其中革兰阴性杆菌64例,占58％,革兰阳性菌35例,占31％,真菌12例,占11％。其中革兰阴性菌以不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属为主,革兰阳性菌以肠球菌为主。革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢的耐药率较高,对亚胺培南,美罗培南100％敏感。结论新生儿血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科抗菌药物的合理应用和发展有重要意义。     

228例尿路感染患者尿液菌群分布及耐药性分析

目的 了解引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床的诊治提供实验室依据.方法 收集从尿液标本分离的病原菌的分布及药敏资料,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 228株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.3％,革兰阳性球菌占25.4％,真菌占5.3％.引起泌尿系感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌等.药敏结果表明,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低,而对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素的耐药率最低;真菌的药物敏感性较好.结论 泌尿系感染的病原菌分布广,病原菌耐药性各异,需加强病原菌的检测和耐药性分析,合理选用抗菌药物.     

2004-2011年医院急诊科感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性现状,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2004年1月-2011年12月我院急诊科临床分离的453株革兰阴性杆菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,结果判定参照CLSI 2009年版标准.结果 急诊科分离率最高的医院感染革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌(20.09％)、肺炎克雷伯菌(19.87％)、铜绿假单胞菌(17.66％)和鲍氏不动杆菌(13.69％).453株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,耐药率较低的是头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南.大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为1.1％、1.1％和6.6％.非发酵菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为13.8％、22.5％和12.5％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为32.3％、37.1％和9.7％.结论 医院革兰阴性杆菌的耐药性严重,加强细菌耐药性的临测与控制,对控制感染非常重要.     

我院临床标本细菌分布及耐药性分析

目的对我院2001～2002各科室送检标本病原菌的分布及抗生素耐药性进行分析,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-32全自动微生物鉴定仪,少数细菌药敏试验采用K-B法。结果两年来共分离病原菌1583株。其中革兰阴性肝菌1047株,革兰阳性球菌491株,真菌45株。在革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌最多,其次是大肠杆菌。革兰阳性球菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌为主。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs)的细菌分别占39%和42%。革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感,铜绿假单胞菌耐药性最强,革兰阳性球菌对万古霉素最敏感,屎肠球菌耐药性较强。结论两年我院主要病原菌构成比与国内省级医院大致相同。医院感染的多重耐药相当严重,加强病原菌分布及耐药性检测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

2003-2010年血培养病原菌菌群分布的变迁及耐药性分析

目的分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁。方法患者血培养标本采用BacT/Alert3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验。结果 11513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%。排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属。革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性。结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌。药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率。     

2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

住院重症COPD下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析住院重症COPD下呼吸道感染病原菌及其耐药性。方法选取我院在2011年8月至2013年8月收治的174例COPD下呼吸道感染重症住院患者作为研究对象,对本组患者的痰液进行菌株培养,并对菌株进行药敏试验。结果共分离出243株病原菌,其中154株为革兰阴性杆菌,占63.4%;61株为革兰阳性杆菌,占25.1%;28株(11.5%)为真菌。革兰阴性杆菌对常见抗生素药物普遍具有耐药性,耐药率最高为氨苄西林(均在80%以上);革兰阳性杆菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星、美罗培南也具有较高的耐药率,但二者均对万古霉素敏感,敏感率分别为77.8%、83.3%。结论 COPD下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,其对常用抗生素的耐药性较好,且有增加趋势,在临床上应注意抗生素的合理应用,避免因滥用抗生素增加菌株的耐药性。     

3594株病原菌的分布及耐药性研究

目的:了解中山大学附属东华医院2008年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种抗菌药物的耐药性,参照2008版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:全年共检出细菌3 594株,其中革兰阳性菌占39.87%,革兰阴性菌占49.67%。前5位的细菌依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示,MRSA检出率为26%,MRCNS检出率为80%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为46.2%和48.1%,1株粪肠球菌对万古霉素不敏感,各种肠道杆菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占15.4%。结论:我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

2011年—2013年儿童脑脊液分离菌的构成及耐药性分析

目的:了解儿童患者脑脊液培养分离菌的分布及耐药性。方法:收集2011年—2013年间脑脊液培养阳性病例,采用whonet5.6软件进行分离菌的构成以及耐药性分析。结果:儿童脑脊液分离菌以革兰阳性菌为主,占74.2%,依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和肺炎链球菌;革兰阴性菌占24.2%,依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌及肠球菌;未发现对青霉素耐药的肺炎链球菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性。结论:脑脊液分离菌以革兰阳性菌为主,分离菌对常用抗菌药耐药明显。     

某院重症医学科(ICU)常见病原菌分布及其耐药性分析

目的研究重症医学科(ICU)所分离的细菌的耐药性以及细菌菌株情况,从而为临床治疗和预防某些疾病提供一定的指导。方法对2012年1月至2012年12月我院ICU所分离的细菌菌株及细菌耐药性进行回顾性分析。结果全年共分离获得菌株245株,分离菌株仍以革兰阴性杆菌(174株,占71.02%)为主;革兰阳性球菌有67株,占27.35%,真菌有4株,占1.63%。体外药敏试验结果显示:革兰阴性杆菌呈多重耐药特点;但大多数G-杆菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、β内酰胺/酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)有较高敏感性;万古霉素对G+球菌有很强抗菌活性,敏感性均达到100%,代替考拉宁出现耐药菌株。结论我院ICU分离菌株以革兰阴性杆菌为主,且各种细菌呈现多重耐药特点,应予高度重视,临床工作中应及时进行细菌学检查,合理使用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生。     

糖尿病足溃疡的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨糖尿病足溃疡的病原菌感染分布及耐药性。方法对79例糖尿病足患者创面分泌物进行病原菌培养和药敏试验结果分析。结果 79例患者分泌物标本中有65例培养出病原体101株,其中革兰阳性球菌32株(31.7%),革兰阴性杆菌66株(65.3%),真菌2株(2.0%),革兰阳性杆菌1株(1.0%);革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,对加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物敏感性高。结论糖尿病足溃疡的病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,多重感染病例较多,应加强耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

2010年我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%~96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%~29.0%.屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%~78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右.鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上.结论 细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义.     

2010年我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 了解我院临床分离的病原菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对我院20838份临床送检标本中分离的3262株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3262株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.0%,革兰阳性球菌占27.7%,真菌占3.3%.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)439株,肺炎克雷伯菌产ESBLs 252株;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌214株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌45株.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率为69.1%~96.1%,对呋喃妥因、利福平、氯霉素的耐药率为8.9%~29.0%.屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平的耐药率均在80.0%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较屎肠球菌显著降低为45.5%~78.8%,但对克林霉素、红霉素、环丙沙星、利福平的耐药率与屎肠球菌相近.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为74.2%和88.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率保持在70.0%左右.鲍曼不动杆菌除多粘菌素B和亚胺培南、美罗培南外,对其他抗生素的耐药率均在80.0%以上.结论 细菌耐药有一定地域性和时间性,定期对本地区细菌耐药性进行监测,对合理使用抗生素、减少耐药菌株产生有重要意义.     

我院2010年1月-2011年7月神经外科脑脊液病原菌种类及耐药性分析

目的:了解我院神经外科脑脊液病原菌的分布及耐药情况,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2010年1月-2011年7月神经外科送微生物室检测的435份脑脊液标本的细菌培养及药敏测定结果进行回顾性分析。结果:检出病原菌阳性标本88份(20.2%),其中革兰阳性(G+)球菌45株,革兰阴性(G-)杆菌40株,真菌3株。G+球菌对替考拉林、万古霉素和利奈唑胺敏感率达100%,未检出耐药菌株。G-杆菌中的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100%,对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(均<45%),而对其他青霉素类、头孢菌素类抗菌药物表现出较高的耐药性(>80%);不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药率较低(24.1%),而对其他抗菌药物呈多重耐药性。结论:神经外科颅内感染患者G+球菌以葡萄球菌多见;G-杆菌以鲍曼/醋酸钙不动杆菌多见。临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,以减少病原菌的多重耐药性。