经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术与等离子电切术的疗效对比研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术与等离子电切术在膀胱肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法选取2012年3月至2013年9月60例经病理活检证实的非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分成两组,每组30例。分别采用经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术和经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗。记录两组围手术期情况及术后3个月、6个月的随访情况,对两组数据进行分析,并作统计学处理。结果本次研究中手术均顺利完成,无闭孔神经反射及膀胱穿孔。直束光剜除术组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及术后住院时间明显小于等离子电切组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月时随访均无复发病例,术后6个月时随访,直束绿激光剜除组无复发病例,等离子电切组有1例复发。结论经尿道膀胱肿瘤直束绿激光剜除术治疗膀胱肿瘤疗效显著,与等离子电切术相比更为安全。     

经尿道电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的:比较经尿道电切术和经尿道电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,探讨经尿道电切术联合钬激光治疗侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床意义。方法:选取40例膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌患者,随机均分成,A组(经尿道电切术组)和B组(经尿道电切术联合钬激光组)。术后比较A、B两组的平均手术时间、闭孔神经反射和穿孔率以及术后复发率。结果:全部患者均一次完成手术,术中均未输血。手术平均时间A组[(51±10)]min较B组[(35±5)min]明显延长(P0.05);发生闭孔神经反射和穿孔例数A组(17例、3例)明显多于B组(0例)(P0.05);术后复发例数A组(10例)明显高于B组(3例)(P0.05)。结论:对于位于侧壁的非肌层浸润性膀胱癌,采用电切术联合应用钬激光切除术可有效避免闭孔神经反射和穿孔的发生,缩短手术时间,降低术后复发率,具有高效、安全、并发症少等优点,值得临床应用。     

比较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与传统开放膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果

目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与传统开放膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法将2016-12—2018-06间太康县人民医院收治的70例非肌层浸润性膀胱癌患者依据术式不同分为2组,各35例。A组采用传统开放膀胱部分切除术,B组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。比较2组术中出血量、手术时间及术后导尿管留置时间和并发症发生率。结果 B组术中出血量、手术时间及术后导尿管留置时间和并发症发生率等指标均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开放膀胱部分切除术相比,经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌微创性佳,术后康复时间短、且并发症少,安全性高。     

采用铲状电极行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的 分析采用铲状电极行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床应用价值.方法 将本院2016年1月至2019年11月收治的125例非肌层浸润性膀胱癌患者依照手术方案不同分为观察组(29例)和对照组(96例),对照组采用普通环状电极行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组采用铲状电极行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术...     

直出1470nm半导体激光膀胱肿瘤剜除术治疗膀胱癌的疗效及安全性研究

目的 探讨应用直出1470nm半导体激光行经尿道膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效和安全性.方法 回顾性的分析2014年6月至2014年12月在本院,应用直出1470nm半导体激光行经尿道膀胱肿瘤剜除术且术后病理证实为非肌层浸润性膀胱癌的30例患者.收集患者的手术时间、术中出血量、术中术后并发症、留置尿管时间和住院时间等临床资料.并收集所有患者术后随访资料.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生膀胱穿孔等重并发症.平均手术时间(22.5±7.5) min,平均术中出血量(12.5±2.5)mL.平均术后膀胱冲洗时间(2±1)d,平均留置尿管时间(3.5±1.5)d,平均术后住院时间(4±2)d.术后随访12 ～ 18个月,肿瘤复发率为16.70％.结论 应用直出1470nm半导体激光行经尿道膀胱肿瘤剜除术是一种安全、有效的治疗NMIBC的手术方式.     

高频能量发生器经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(附43例报道)

目的 探讨应用高频能量发生器(HFG)经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性.方法 采用HFG的能量助推双极等离子电切单元行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌43例,能量助推混切电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底边缘1cm范围的正常组织,术后个体化定期膀胱内灌注羟基喜树碱.结果 手术时间15 ～ 55min,平均30min.全组无膀胱穿孔病例,31例侧壁或伴发侧壁肿瘤者有15例发生不同程度的闭孔神经反射.全组随访6 ～18个月,复发4例,均行再次电切.结论 HFG经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效.     

经尿道钬激光切除与经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性对比分析

目的 探讨经尿道钬激光切除与经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性.方法 选取2012年5月至2015年12月武汉市红十字会医院收治的86例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,按其治疗方法随机分为A组和B组,每组43例,A组患者在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的对症基础治疗上经尿道予行钬激光切除术,B组患者在该疾病对症基础治疗上经尿道予行双极等离子电切术.治疗结束后,记录比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、住院时间、住院费用及出院随访后的复发情况.结果 A组患者的手术时间及术后冲洗量均明显少于B组(P<0.05);两组患者术后均未出现膀胱穿孔,且在住院时间、导尿管留置时间、住院费用及复发情况的比较上差异均无统计学意义(P>0.05),但A组术中未发生闭孔神经反射,B组闭孔神经反射发生16例(37.21%)(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除术可减少非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的手术时间及术后冲洗量,降低其闭孔神经反射的发生率,具有止血性好、安全性高等特点,可作为临床上治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的一种首选手术方式.     

半导体激光和等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较1 470nm半导体激光和等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月曾就诊于我院的非肌层浸润性膀胱癌患者43例进行回顾性分析,根据手术方式的不同纳入激光剜除组(激光组)20例和等离子电切组(电切组)23例,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术中闭孔神经反射发生率、保留导尿时间、术后膀胱冲洗时间、平均住院天数和术后2年肿瘤复发率等。结果术中出血量、保留导尿时间比较,激光组与电切组差异均无统计学意义(P0.05);而手术时间、术后膀胱冲洗时间、平均住院天数、术中闭孔神经反射发生率,激光组均少于电切组(均P0.05)。随访情况:术后1年,激光组肿瘤复发率为0,而电切组复发率为8.69,组间差异无统计学意义(P0.05);术后第2年:激光组的肿瘤复发率低于电切组[0vs.26.08%6/23)],差异有统计学意义(P0.05)。结论 1 470nm半导体激光在有效性和安全性上要优于传统的等离子电切,值得在临床上推广运用。     

经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床疗效分析

目的 系统评价经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性,为非肌层浸润性膀胱癌的治疗提供临床治疗依据.方法 回顾性分析46例经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,所有患者术前均行静脉尿路造影、CT及膀胱镜活检等明确诊断为非肌层浸润性膀胱癌.结果 46例患者均手术顺利,手术时间(22.4±12.4) min,术后膀胱冲洗量(2.1±0.6)L,术后保留导尿管时间(2.1±0.6)d,术后住院时间(2.5±1.1)d,无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症.46例患者均获随访,随访时间3 ～ 36个月,3例膀胱肿瘤异位复发,无原位复发病例.结论 经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有操作简单,对膀胱组织损伤小,术中出血少,是一种疗效安全可靠的微创术式.     

经尿道铥激光膀胱部分切除与电切治疗膀胱癌的疗效比较

目的:探讨经尿道铥激光膀胱部分切除与电切治疗膀胱癌的安全性及疗效。方法:2009年11月～2012年6月治疗膀胱癌患者108例,其中铥激光组55例,电切组53例,比较术中术后情况、肿瘤复发率等。结果:铥激光组手术时间(21.8±13.0)min、血色素下降(0.69±0.38)g、无闭孔神经反射。电切组手术时间(17.6±11.5)min、血色素下降(1.17±0.57)g、闭孔神经反射10例、2例中转开放。两组随访2～24个月,分别复发6例和10例。结论:经尿道铥激光膀胱部分切除术可达到并切除深肌层,可更准确进行病理分期,同时具有手术出血少、无闭孔神经反射等优势。但对于特殊部位的膀胱肿瘤,经尿道铥激光手术不能替代电切手术。     

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的获益分析

目的观察经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法选取2013年12月至2016年1月在我院行膀胱肿瘤手术患者120例,其中经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术组(Tm-Yag laser组)患者60例,TURBT患者60例(TURBT组),分别比较两组患者的手术时间、术中的出血量、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,及出现膀胱刺激症状、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率,6个月及1年的复发率。结果 2组手术时间、出现膀胱刺激症状的发生率、6个月的短期复发率相比较无统计学意义(P0.05)。而在术中出血量[(2.25±1.95)mL vs.(8.21±6.81)mL,P=0.001)、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间[(7.58±9.83)h vs.(34.67±18.20)h,P=0.001]、术后留置尿管时间[(3.31±1.33)d vs.(4.64±1.15)d,P=0.044]、术后住院时间[(4.31±1.32)d vs.(5.67±1.54)d,P=0.034]、1年复发率方面Tm-Yag laser组(1.67%vs.13.33%,P=0.032)显著优于TURBT组,差异具有统计学意义(P0.05)。闭孔神经反射以及膀胱穿孔都发生在TURBT组。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术术可以避免膀胱穿孔等并发症的发生率降低远期复发率,安全,可以使患者获益,值得临床推广应用。     

应用经尿道针状电极膀胱肿瘤完整剥切术治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的临床研究

目的研究经尿道针状电极膀胱肿瘤完整剥切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性。方法回顾性分析38例行经尿道针状电极膀胱肿瘤完整剥切术的非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果本组38例患者手术均顺利完成,共切除肿瘤54枚。手术时间8～35分钟,平均(13. 5±6. 7)分钟。术后尿管留置时间3～5天,平均(3. 8±1. 2)天。术中有1例患者发生闭孔神经反射,但未致膀胱穿孔,未影响手术进程。术后随访3～11个月,无1例患者出现原位复发。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤完整剥切术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全、有效,能够完整取得病理,精确指导术后治疗。     

经尿道等离子针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床分析

目的探讨等离子针状电极剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的技术特点及应用。方法选择经膀胱镜病理检查确诊的初发非肌层浸润性膀胱癌38例,在全身麻醉或者连续硬膜外麻醉下行等离子针状电极整块剜除术,术中剜除肿瘤后在膀胱内注入无菌蒸馏水200mL,保留膀胱灌注30min,留置尿管。术后行膀胱灌注规范化疗,观察手术剜切时间、出血量、术中闭孔神经反射发生情况以及术后尿管留置时间及并发症发生、术后复发等情况。结果本组男31例,女7例,年龄26~78岁;肿瘤直径0.5~3.0cm,肿瘤数目1~3个。所有患者均手术剜切术成功,手术时间5~45min,术中出血量轻微,发生闭孔反射3例,无膀胱穿孔发生,术后尿管留置时间2~5d;5例多发肿瘤患者,术后4~6周再次行剜除术。随访3~24个月,4例出现异位复发。结论等离子针状电极剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌整块切除,简单、安全、并发症少、疗效满意、设备门槛低、便于基层医院开展。     

改良经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌21例分析

目的 研究改良经尿道等离子膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱肿瘤的安全性及治疗效果。方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月漳州市第三医院泌尿外科采用改良经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌21例患者的临床资料。结果 本组21例手术均顺利完成,手术时间(51.8±26.1)min;术中出血量均小于10mL;1例(4.8%)观察有较明显闭孔神经反射,均无膀胱穿孔及术后继发性出血等并发症;术后标本均带肌层,显微镜下观察组织层次清晰,基底组织及切缘组织均无肿瘤,术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌。术后随访平均(9.7±3.3)个月,1例(4.8%)异位复发;3例同时行经尿道前列腺等离子电切术患者,术后复查原前列腺尿道部、膀胱颈部创面均未见肿瘤生长;3例累及输尿管开口的膀胱肿瘤患者,术后随访未发现输尿管开口狭窄及肾积水。结论 改良经尿道等离子膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱肿瘤具有解剖层次清晰、标本完整、含肌层组织比率高、可获得精确病理分期、并发症少等优点,长期的临床效果有待进一步随访评估。     

两种经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的：比较非肌层浸润性膀胱癌的两种经尿道膀胱肿瘤切除手术治疗效果。方法将71例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,分别采用经尿道钬激光切除术（ HoLRBT,n ＝33例）和等离子电切术（ TURBT,n＝38例）治疗,比较两组疗效。结果两组患者手术时间、术后住院天数、复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;但HoLRBT组术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后低钠血症发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论较之 TURBT,HoLRBT在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有安全、有效、并发症少等特点,优势明显。     

经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨采用RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌86例,其中单发肿瘤49例,多发肿瘤37例,肿瘤直径0.4～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。术后6h膀胱内灌注化疗药物。结果全部手术均成功,手术时间10～45min,平均20min,术中出血极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置5～8d,平均6d。术后82例获随访4～26个月,仅5例(6.1%)非原手术区复发。结论 RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。     

经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的探讨经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选取本院2010年6月至2013年1月收治的50例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,均采用经尿道等离子电切术,术后1周开始定期行沙培林（5KE）膀胱灌注,观察疗效。结果平均手术时间（30.38±3.2）min,术中出血量较少,无膀胱穿孔。所有患者随访6-24个月,中位时间14.8个月,肿瘤复发率为8%,并发症发生率为20%。结论经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切,安全性高,值得推广。     

非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的同期汽化电切治疗

1999年1月至2009年3月我院共收治301例膀胱癌患者,其中非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生患者46例,46例患者中24例(A组)单纯行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUV-BT),22例(B组)同期行经尿道膀胱肿瘤+前列腺汽化电切术(TUV-BT+TUVP,结果显示同期行TUV-BT+TUVP,既能明显降低肿瘤复发率,又可有效解除患者的下尿路梗阻症状.现报告如下.     

浅析黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的:评估黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析本院2012年1月至2020年1月收治的67例NMIBT患者的临床资料,根据不同的手术方式将患者分成三组：其中行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者设为对照组(23例),行经尿道膀胱肿瘤剜除术...     

比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性

目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法采用前瞻性随机对照试验,HOLRBT组和TURBT组各纳入20例患者。观察和比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间及闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率和2 a内肿瘤复发率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0. 05)。HOLRBT组膀胱冲洗时间、住院时间均短于TURBT组(P 0. 05),且闭孔神经反射发生率低于TURBT组(P 0. 05)。2组2 a内肿瘤复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 HOLRBT治疗膀胱侧壁非肌层浸润性肿瘤是一种安全、有效的新方法。