经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌术后康复及复发率的影响

目的:研究经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌患者术后康复及复发率的影响。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者92例为研究对象,依据手术方式不同分为电切组和剜除组各46例,电切组予以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,剜除组予以经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗。比较两组手术时长、膀胱冲洗时长、术中出血量、住院时长、并发症发生率及随访1年复发率。结果:两组手术时长比较无明显差异(P>0.05);剜除组术中出血量少于电切组,住院时长、膀胱冲洗时长短于电切组(P<0.05);剜除组膀胱穿孔发生率2.17%、闭孔神经反射发生率2.17%低于电切组的17.39%、19.57%(P<0.05);剜除组复发率9.09%低于电切组的30.23%(P<0.05)。结论:与经尿道膀胱肿瘤电切术相比,经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌,可显著降低并发症发生率及复发率,改善手术情况,缩短住院时间。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择48例非肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方式不同分为2组:对照组24例实施传统开放性膀胱部分切除手术;研究组24例实施经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率与复发率。结果与对照组比较,研究组手术时间、住院时间及留置导尿管时间均显著缩短,术中出血量、术后并发症发生率及复发率均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗效果理想,操作简单,安全性强,对机体损伤小,利于机体康复。     

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱 肿瘤的临床效果探讨

目的:探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者66例,随机分为对照组32例和观察组34例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组行经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术。比较两组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);经1年随访,观察组未见复发,对照组复发率15.63%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果理想,安全性高,值得临床推广应用。     

经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨采用RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌86例,其中单发肿瘤49例,多发肿瘤37例,肿瘤直径0.4～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。术后6h膀胱内灌注化疗药物。结果全部手术均成功,手术时间10～45min,平均20min,术中出血极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置5～8d,平均6d。术后82例获随访4～26个月,仅5例（6.1%）非原手术区复发。结论 RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。     

围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的对照研究

目的评价围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。治疗组38例,应用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖40 ml,术前30 min膀胱灌注,而后行TUR-BT;术后24 h内吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml即刻灌注1次,此后1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。对照组42例,TUR-BT术后2周开始行吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml膀胱灌注,1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。所有患者术后均随访2年,行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等观察肿瘤有无复发。结果 80例患者均获得随访,其中治疗组复发1例,复发率2.6%;对照组复发8例,复发率19.0%。两组复发率相比差异有统计学意义(P0.05)。术后可见血尿6例(治疗组3例,对照组3例),尿道刺激征5例(治疗组3例,对照组2例),尿道狭窄2例(治疗组1例,对照组1例)。复发患者多为膀胱多发肿瘤,而且肿瘤直径多大于2.5 cm,复发时间在8~15个月之间。结论围手术期吡柔比星膀胱灌注有助于确定肿瘤范围,指导手术治疗,并减少残存肿瘤种植,是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效方案。     

2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例。男44例,女12例,中位年龄66岁（28～87岁）。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组。术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标。结果手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查。2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min。术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发（10.71%）。电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发（12.00%）。两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）,2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组（P〈0.001）。结论经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好。     

窄带显像膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术降低膀胱肿瘤术后复发率

目的 探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用。 方法 非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例，105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术，79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术。比较两者的无复发生存率、住院时间、手术时间及并发症等相关指标。 结果 所有患者均安全完成手术。两组在平均手术时间、平均尿管留置时间、平均住院时间及并发症率方面差异无显著性。术后随访8～64个月。普通白光引导下的经尿道等离子电切术组有38例出现复发，窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术组有9例出现复发。生存分析提示两组在无复发生出率上差异有显著性（P =0.000）。 结论 窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术是一种安全、可行的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的术式。窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术可降低短期内膀胱肿瘤复发率。     

经尿道膀胱肿瘤整体剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的研究进展

非肌层浸润性膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,该病在所有膀胱癌中占比达到70%,需要尽快通过手术治疗切除肿瘤,促进病情的改善。经尿道膀胱肿瘤整体剜除术是目前医护人员常用于治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的一种手段,该手术在实施过程中可以应用不同的能源,再加上一些辅助设备能够促进手术的顺利开展,有助于提升临床疗效,故本文就经尿道膀胱肿瘤整体剜除术在非肌层浸润性膀胱癌患者治疗中的应用展开研究。     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道电切术（transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT）及术后使用丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发。复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注。结论TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点。MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选取非肌层浸润性膀胱癌患者82例,并将其随机分为两组,每组41例。两组非肌层浸润性膀胱癌患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗,研究组术后给予表柔比星膀胱灌注治疗,对照组术后实施卡介苗膀胱灌注治疗。记录两组非肌层浸润性膀胱癌患者随访情况(复发率)、不良反应(药物相关)发生率。结果经随访,研究组疾病复发率(7.32%)少于对照组(31.15%),差异有统计学意义(P0.05);观察组非肌层浸润性膀胱癌患者药物相关不良反应发生率(41.46%)与对照组(36.59%)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌基础上,加用表柔比星膀胱灌注治疗可显著降低患者疾病复发率,对保障其预后具有重要意义。     

术后单次与多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果比较

目的比较非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumors,TURBT）术后即刻单次与术后1周开始多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果。方法将67例行TURBT术术后的非肌层浸润性膀胱癌患者按随机数字表法分为2组。单次灌注组34例,采用丝裂霉素C 40 mg加入生理盐水40 mL中行TURBT术术后即刻膀胱灌注,共1次。多次灌注组33例,采用丝裂霉素C40 mg加入生理盐水40 mL中在TURBT术术后1周行膀胱灌注,每周1次,共8次。随后每个月1次,共22次。观察2组患者术后3年非肌层浸润性膀胱癌的复发,以及病理学分级为G1、G2＋G3非肌层浸润性膀胱癌的复发等情况。结果单次灌注组、多次灌注组术后3年复发率分别为44.1%、30.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G1复发率分别为18.8%、29.4%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G2＋G3复发率分别为66.7%、31.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单次灌注组与多次灌注组预防非肌层浸润性膀胱癌复发的总体效果相当。但对于病理学分级（G2＋G3）较高的非肌层浸润性膀胱癌,多次灌注比单次灌注能更好的减少术后复发。     

非肌层浸润性膀胱癌不同术式临床疗效探讨

目的探讨采用不同术式对非肌层浸润性膀胱癌治疗的效果。方法选取2013年4月至2015年4月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机分组,就钬激光切除术联合电切术治疗(A组,n=50)与膀胱部分切除术治疗(B组,n=50)效果展开对比。结果 A组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间均显著短于B组(P0.05)。A组膀胱痉挛率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论采用钬激光联合电切治疗非肌层浸润性膀胱癌创伤小、术后恢复快、并发症率低,且可起到防范复发作用,整体效果较膀胱部分切除术更占优势,值得临床广泛推广应用。     

不同光纤钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的 比较端射光纤钬激光膀胱肿物切除术与侧射光纤钬激光膀胱肿物气化术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果.方法 将膀胱肿瘤患者随机分为3组,分别用不同光纤钬激光治疗,记录、测定3组患者术前、术中和术后的相关指标,并进行统计学分析.结果 端射光纤钬激光组手术时间20～60 min,平均30 min,无膀胱穿孔,术后无需要膀胱冲洗,尿管留置时间1～3 d,随访6个月～3年,尿道狭窄1例,复发5例;侧射光纤钬激光组手术时间15～55 min,平均28 min,无膀胱穿孔,无需要膀胱冲洗,尿管时间1～3 d,随访6个月～3年,无尿道狭窄,复发4例;同时应用两种光纤钬激光组手术时间18～50 min,平均22 min,无膀胱穿孔,术后无需要膀胱冲洗,尿管留置时间1～3d,随访6个月～3年,无尿道狭窄,复发1例.3组平均手术时间,尿管留置时间、术后肿瘤复发,尿道狭窄发生率、膀胱穿孔例数差异均无显著性(P＞0.05).结论 钬激光是治疗非肌层浸润性膀胱癌安全的方法 ,两种光纤同时应用效果更优越.     

膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采用膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗的临床效果。方法将62例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)组、经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组和BT-ESD组,观察并比较3组的手术情况及治疗效果。结果 3组患者手术均成功,BT-ESD组的术中出血量显著少于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05),尿管留置时间、术后住院时间显著短于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05); TURBT组发生13例闭孔神经反射、2例膀胱穿孔,HOLRBT组发生1例膀胱穿孔,BT-ESD组发生3例闭孔神经反射,BT-ESD组的并发症发生率显著低于TURBT组(P 0. 05); BT-ESD组肿瘤分期均准确,且患者术后复发率及原位复发率均显著低于TURBT组(P 0. 05)。结论采用BT-ESD治疗浅表性膀胱肿瘤患者,创伤小,安全性高,患者痛苦少,肿瘤切除完整,肿瘤分期准确,复发率低,疗效确切。     

非肌层浸润性膀胱癌26例治疗分析

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌的治疗方法和疗效。方法对26例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术,术后辅以膀胱药物灌注治疗。结果26例均一次手术将肿瘤完全切除,25例均定期行膀胱药物灌注化疗。1例行输尿管口电切的患者术后未发生同侧输尿管口狭窄、膀胱输尿管返流。术中未发生大出血、严重膀胱穿孔等并发症。术后26例患者均获得随访,随访时间为5～43个月：23例均无瘤存活,3例患者死于其他疾病;其中4例复发,复发率为15.4%;4例复发患者,2例再次行TURBT术,2例行膀胱部分切除术。结论经尿道电切术或膀胱部分切除术辅以术后灌注化疗是非肌层浸润性膀胱癌的一种有效治疗方法,其安全性高,并发症少,疗效确切,且没有增加肿瘤复发或进展的风险。     

经尿道等离子柱状电极整块切除术对非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的 分析和研究经尿道等离子柱状电极整块切除术对非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 研究对象为2015年1月至2019年12月于我院接受治疗的110例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法将这110例患者均分为对照组(55例)和观察组(55)例.对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组患者采取经尿道等离子柱状电...     

非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道癌的电切治疗

目的 总结并探讨非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤经尿道电切治疗的临床疗效.方法 该组17例术前膀胱镜活检均诊断为膀胱移行细胞癌合并后尿道移行细胞癌,且为男性,年龄38～79岁,平均57岁.所有患者均行后尿道肿瘤电切术及经尿道膀胱肿瘤电切术.后尿道肿瘤切至前列腺组织,膀胱肿瘤切至浅肌层.术后30m in内给予膀胱灌注,定期复查.结果 随访6～120个月,平均72个月,5例肿瘤复发,其中2例出现肿瘤进展,行全膀胱切除加尿流改道术;另3例单纯膀胱肿瘤复发,其中1例3次复发,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术;1例患者术后发生远处转移而死亡.结论非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤行经尿道电切术手术效果较好,操作简单,恢复快,可重复性,是一种安全有效的方法.     

经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌（附21例报告）

目的探讨经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌的方法和疗效。方法对21例高危多发性非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术治疗。结果19例一次手术将肿瘤完全切除，2例由于肿瘤数目多分两次切除。术后21例患者获得随访，随访时间为1-14年。2例患者死于其他疾病，余19例均无瘤存活。6例复发，复发率为28.6％。膀胱挛缩2例（膀胱容量小于150ml），膀胱壁增厚4例。结论经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌安全性高，并发症少，疗效确切，且没有增加肿瘤复发率。     

经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价

目的 探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果 观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22. 6±3. 6) min、(1. 45±0. 78) d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30. 5±7. 5) min、(2. 6±1. 5) d;两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的术中出血量为(17. 8±3. 2) ml,对照组患者的术中出血量为(26. 7±3. 1) ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的生存率(93. 3%vs.90. 0%)、复发率(7. 1%vs. 11. 1%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。     

膀胱癌化疗药物膀胱灌注的并发症及防治策略

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌作为最常见的膀胱癌类型,其主要治疗方式是经尿道膀胱肿瘤切除术,但术后复发率高。化疗药物膀胱灌注可降低非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤的复发风险,并已经广泛应用于接受经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱癌患者的术后预防。由于化疗药物膀胱灌注会引起化学性膀胱炎、尿道狭窄、过敏反应等并发症的发生,预防化疗药物膀胱灌注所致并发症也是临床工作的重要环节。