高嗜酸性粒细胞综合征并发脑梗死1例

病例：患者男,38岁,因＂反复腹痛、腹泻3个月余,加重9 d＂于2010年11月19日入院。患者3个多月前无明显诱因下出现左中下腹部阵发性疼痛,解黏液样血便,伴里急后重,就诊于当地医院,予药物治疗（具体不详）后症状减轻。     

第52例:临床表现反复发热伴栓塞

<正>患者女性,23岁,因"反复发热9个月,右侧肢体无力1个月"于2016年7月7日急诊入院。患者2015年11月至2016年5月期间,无明显诱因反复出现发热、寒战,伴头疼,体温最高为40℃,多次就诊于当地医院,给予抗生素治疗(具体方案不详),抗生素使用疗程3~10 d不等。使用抗生素期间患者体温可降至正常,停用抗生素7~15 d后体温再     

气管内神经鞘瘤误诊为重症哮喘三例

病例1,男,51岁,回族.因"反复喘息7个月,加重3天"于2018年5月15日入院.患者7个月前无明显诱因出现喘息、胸闷,无发热、胸痛、咯血等,在外院行胸部X线检查未见异常,诊断为"支气管哮喘",治疗后可缓解(具体治疗过程不详),但上述症状反复,活动后明显,未规律治疗.3天前受凉后喘息加重,就诊于当地医院,给予抗炎、解...     

获得性免疫缺陷综合征合并中枢神经系统寄生虫病1例

病例:男,29岁,因"反复抽搐2个月余,发现抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2个月"于2014年9月入院。患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,无畏寒、寒战及咳嗽、咳痰,无盗汗等。当地诊所抗感染治疗(具体用药不详)后体温正常。1个月后再次无明显诱因出现发     

艾滋病合并眼部结核一例

患者女,47岁,农民,因反复发热半年余,右眼视物模糊2个月,于2012年3月18日入院.患者半年前开始无明显诱因出现发热,午后明显,体温最高达40℃,伴夜间盗汗,间断于当地医院就诊,予退热抗感染治疗(具体不详),效果不明显.患者2个月前自觉每天均有发热,伴畏寒寒战、食欲减退,右眼视物模糊,就诊于当地医院,胸部CT检查示肺炎,予抗感染治疗2周,无好转,期间HIV抗体初筛阳性,转入当地传染病医院,予以头孢曲松钠及左氧氟沙星抗感染治疗,4d后热退,10d后出院.患者2周前再次发热,1周前外院眼部B型超声提示眼底占位,因HIV抗体确认阳性,转至上海市公共卫生临床中心治疗,拟AIDS收治入院,现患者发热、右眼水肿疼痛.     

腹痛、腹泻、黑便

病例王××,女性,57岁.因反复腹痛半年余,腹泻,伴黑便3个月余就诊.患者半年前无明显诱因出现腹痛,当地医院胃镜检查,诊断为"慢性浅表性胃炎",予以"胃药"治疗,具体不详,效果尚可.3个月前,再次因腹痛就诊于当地医院,行B超检查诊断"胆结石、慢性胆囊炎",行胆囊切除术,术后腹痛症状好转.近1个月来,腹痛频繁,并出现腹泻,解稀糊状黑便,3～4次/d,不伴有里急后重,偶有便秘.     

异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,因"发现血压升高3个月,全身乏力2周"于2014年9月6日以"高血压"入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科治疗,入院前3个月,患者偶测血压发现升高,最高170/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,当地医院就诊给予硝苯地平缓释片10mg,3次/d口服控制血压,血压控制情况不详。入院前2周患者无明显诱因开始出现全身乏力,同时伴     

小肠憩室引起小肠梗阻

患者男,29岁,因间断腹痛1个月余入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹痛,呈剧烈绞痛,脐上明显,严重时向背部放射,持续30 min～2 h不等,深压可缓解,进食后加重,无明显腹胀,曾于当地医院治疗(具体不详),效果不明显,症状反复.     

延髓Y形梗死合并脑桥心形梗死一例

正患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科。入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常。入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展。入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科。既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mm Hg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮     

异常汉逊酵母感染性心内膜炎并发脑出血一例

临床资料 1．一般资料：患者女性，36岁。因“间断头痛、发热6个月，加重2周”入院。患者6个月前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，以枕骨后部为著，伴发热，多于午后出现，体温最高可达39．5℃，发热时有畏寒、寒颤和双下肢肌肉疼痛。于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予输液治疗（具体不详），症状有所好转。但此后上述症状反复出现，均于当地医院经“输液”治疗后好转。2周前，患者再次出现头痛、发热，     

原发性心包血管肉瘤1例报告并文献复习

正1临床资料患者,女,35岁,以"反复胸闷、气喘7个月,再发20 d,加重2 h"为主诉入院。患者7个月前无诱因下出现胸闷气喘伴干咳,当地医院心脏彩超提示心包积液予以抗炎治疗(具体不详),后自诉胸闷好转出院。20 d前,患者再次出现胸闷气喘,且较前加重,伴心悸、发热,体温37.5℃左右。胸X片示:心影增大,心脏彩超示:心包积液。予以对症支持、营养心肌治疗(具体不详)后症状好转出     

左心房球状血栓合并多器官功能障碍诊治一例

正1临床资料患者女性,54岁,因"反复气急4月余,加重伴晕厥4 d"于急诊入院。患者4个月前出现活动后气急、乏力,伴颜面浮肿,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕、双下肢水肿等不适,于当地医院就诊,诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄。当地医院建议入院治疗,患者未重视及治疗。4 d前,患者出现胸闷、气急,伴晕厥、腹胀,于当地医院就诊予以利尿等纠正心力衰竭的治疗,病     

原发性小肠腺癌一例

患者,女,60 岁,因"间断恶心、呕吐1 年余,加重1 月"于2019年7月1日入院.患者入院前1年余无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹胀、呕血、便血等,于当地医院诊断为"慢性胃炎",并给予对症治疗后症状好转出院.入院前1个月患者上述症状加重,当地医院给予对症治疗后效果较差,转入我院诊治.既往史:"...     

纤支镜检查发现左肺舌叶畸胎瘤1例

临床资料 患者男,37岁,因“反复咳嗽、咳痰、咯血2年,复发1个月余”入院。入院前2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血,痰量少、为黄色黏稠状,不易咳出、有腥臭味,咯血每日量约10ml、呈满口鲜血。到当地医院就诊,胸片提示左上叶炎症,给于抗感染、止血、对症治疗（具体用药不详）后,咯血缓解,咳嗽、咳痰好转。后上述症状反复出现,     

第28例:17α-羟化酶缺乏症、男性假两性畸形

<正>患者社会性别女性,26岁。因"间断头胀1年余"入院。患者自青春期起无月经来潮,曾于18岁就诊于当地医院,未明确诊断。入院前1年无明显诱因出现间断头胀不适,无明显头晕、头痛,未测血压。9个月前再次因无月经来潮就诊于当地医院,查血睾酮水平低;染色体为46,XY;妇科超声未见子宫,诊断为"两性畸形",予炔雌醇25μg/d口服治疗。6     

土三七外敷导致肝窦阻塞综合征1例

患者:男性,50岁,因乏力伴左下肢胫前溃疡1年于2016年10月入住我院。患者于1年前无明显诱因出现乏力,伴左下肢胫前溃疡、皮肤色素沉着、水肿、疼痛、瘙痒,2个月后出现面部瘙痒、水肿,于当地医院就诊,予以腹部CT及其他检查,诊断为"肝硬化,左下肢溃疡",具体原因不详,予相关药物治疗。此后上述症状反复出现,3个月前患者再次出现左下肢胫前皮肤瘙痒、疼痛,于南昌大学第一附属     

便血--思考病例(3)

患者男,17岁。因“反复便血5年,再发1个月”于2005-02-11收入院。患者5年前夏季无明显诱因出现便血,排成形条状便,外覆鲜血,以后为鲜血便,粪质少,每日2～3次,每次50～150mL。不伴发热、腹痛,当地医院查血常规“正常”,结肠镜示严重结肠炎,予止血等对症治疗,10余天后便血逐渐停止,排黄软便。入院前21、9和6个月无明显诱因反复3次出现鲜红血便,表现同前,止血治疗3～7d后停止出血。6个月前便血,血止后1周在当地医院查结肠镜,发现结肠黏膜普遍充血糜烂,升结肠、直肠距肛门5～10cm处见数处半球状息肉,取升结肠、直肠息肉活检,直肠活检后较多出血…     

第26例:临床表现为下肢跛行、左心室占位

<正>患者男性,32岁。因"间歇性跛行4年余,加重1个月"于2011年6月2日入院。患者从2007年初开始行走时自觉右小腿酸痛,休息之后可以缓解,未特殊诊治。2007年2～3月无明显诱因出现左中上腹痛,当地医院诊为"胰腺炎"治疗3～5 d(具体不详),症状好转。此后患者时常出现     

腹痛

患者男,41岁.因"上腹部胀痛7个月"于2008年3月入院,患者于入院7个月前无明显原因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,进食后阵发性加剧,向腰背部放射,无恶心、呕吐、发热、黄疸,就诊于当地医院,实验室检查血、尿淀粉梅增高（具体不详）,余检查不详,诊断为急性胰腺炎,经治疗后好转。     

特发性门静脉高压1例报告并文献复习

正1病例资料患者男性,48岁,因"双下肢水肿1个月,加重伴腹胀1周"于2017年3月22日入本院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无其他伴随症状,就诊于当地中医门诊,考虑"肾脏疾病"所致,给予中药汤剂(具体药物组成不详)口服后效果不佳。1周前,患者双下肢水肿较前加重,伴腹胀,进食后加重,伴间断左上腹隐痛,伴轻度视物模糊,遂至当地医院查彩超示腹水,为求进一步诊治入本院。既往发现间