上皮样肉瘤1例

报告1例上皮样肉瘤.患者男,54岁,右下腹及腹股沟出现多发性肿物10年,组织病理检查示真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮样细胞和少数梭形细胞组成,中央有小灶性坏死.免疫组化染色结果显示细胞角蛋白( ),波形蛋白( ),说明本病具有向上皮组织和间叶组织分化的特点,且以向上皮分化占优势.     

上皮样肉瘤1例

<正>患者女,44岁,因右前臂皮下结节、溃疡3年于2016年7月28日就诊于我科。患者3年前无明显诱因下出现右前臂近端屈侧一约黄豆大皮下结节,质地韧,活动度差,局部皮肤无红肿破溃,无自觉症状,未就诊未治疗。1年前原有皮疹周围出现一新发结节,约蚕豆大,局部有红肿,无破溃,至外院行皮肤活检,组织病理检查提示表皮大致正常,真皮内血管周围小片状淋巴细胞,仅见少量皮下脂肪组织,其内细血管周围稀疏淋巴细胞浸润,结合     

上皮样肉瘤1例

临床资料 患者男,25岁.2年前无明显诱因左上臂出现一皮下结节,开始如花生米大小,后逐渐长大至鸽蛋大小(约3 cm×2cm),偶感轻度疼痛,曾在当地医院多次就诊(诊断不明),给予外用药、针灸、皮损内注射药物等治疗(具体药物不详),效果不佳,后皮下结节渐增多,融合为大斑块,并于1年前感觉左肩背部疼痛伴乏力,但未影响日常生活,鉴于既往治疗无效,未再就诊治疗.近2个月患者左上臂疼痛、乏力较前加重,且斑块周围出现新的皮下结节遂来我院就诊.患者既往局部无外伤史,个人史、家族史无特殊.     

上皮样肉瘤1例

患者男,35岁。左上肢结节伴疼痛4个月。皮损组织病理示:表皮无明显变化,真皮内瘤细胞呈栅栏状排列,其中央可见坏死的黏蛋白沉积。瘤细胞呈梭形,少数有明显异型,未见上皮样细胞。免疫组化染色示:肿瘤细胞表达上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、细胞角蛋白18(CK18)、波形蛋白(Vimetin)和CD34,不表达CD68和结蛋白。     

上皮样肉瘤1例

患者男,19岁。右小腿皮疹伴疼痛1年,皮疹切除术后约3个月时右足底部出现皮疹,伴疼痛,部分破溃。组织病理示肿瘤团块呈结节状,结节由上皮样细胞及呈漩涡状排列的梭形细胞组成。免疫组化示波形蛋白(+),EMA(+)。诊断:上皮样肉瘤。     

上皮样肉瘤1例

患者男,35岁。左上肢结节伴疼痛4个月。皮损组织病理示：表皮无明显变化,真皮内瘤细胞呈栅栏状排列,其中央可见坏死的黏蛋白沉积。瘤细胞呈梭形,少数有明显异型,未见上皮样细胞。免疫组化染色示：肿瘤细胞表达上皮膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）、细胞角蛋白18（CK18）、波形蛋白（Vimetin）和CD34,不表达CD68和结蛋白。     

上皮样肉瘤1例

患者男,26岁。左上肢多发性结节、溃疡4年。皮肤组织病理检查示:真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮细胞样细胞和少数梭形细胞组成,中央有大片状坏死区。免疫组化染色结果示:EMA(2+),波形蛋白(2+),CD34(+),CK(2+)。诊断为上皮样肉瘤     

上皮样肉瘤1例

报告1例皮肤上皮样肉瘤,患者男,42岁,右胫前皮肤硬肿块伴疼痛12年,破溃2年,双侧腹股沟淋巴结肿大5年,皮损及淋巴结组织病理检查示上皮样细胞殿堂增生呈团块状或条索状分布,细胞民形性明显,见核丝分裂像.免疫组化检查波形蛋白( ),AE1( ).     

上皮样肉瘤1例

临床资料患者男,39岁。3年前,左手腕屈侧发生皮下结节,伴疼痛,在某医院行局部封闭治疗疼痛减轻。半年前左手腕屈侧逐渐出现新的皮下结节,伴剧烈疼痛,并在周围及向心性出现新的皮损,逐渐高起,表面呈皮色或紫红色,个别有破溃。患者既往健康,无外伤史,家族中无类似病史。皮肤科检查:左前臂屈侧有约10个大小不等的皮下结节,直径1.5～3cm,部分融合成斑块,活动或稍微活动。多数高起,表面呈紫红色,个别有破溃,压痛明显(图1)。肘窝淋巴结及腋窝淋巴结未触及肿大。实验室检查:胸片及腹部B超未见异常。皮损组织病理示:真皮中层可见肿瘤团块,中央有坏…     

上皮样肉瘤1例

患者男,61岁。左上肢多发性结节2年。皮损组织病理示:瘤组织位于真皮层,呈结节状,结节中心坏死,坏死周边肿瘤细胞呈上皮样或梭形,核分裂相易见。免疫组化染色示:CK(2+),EMA(2+),Vim(+),CD34(3+),CD31(+)。诊断:上皮样肉瘤。     

上皮样血管肉瘤1例

患者男,64岁,头枕部肿物5年余,增大3个月入院。镜下见真皮内片状异型上皮样细胞,肿瘤细胞异型性明显,胞浆丰富,核仁明显,核分裂象易见,可见不规则裂隙样结构形成,并见片状出血。免疫组织化学染色:CD31(+)、 ERG(+)、FIi-1(+)、INI-1(+)、Ki67阳性细胞数大于50%。本病病理及免疫组织化学有其独特的特征,早期行病理检查有助于诊断及鉴别诊断。     

上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

上皮样肉瘤一例

患者男,36岁,农民、山西麟县人,汉族已婚.于1984年8月无意中发现右手背中间长一黄豆大结节,不痛不痒,比正常皮色略深,10月被锹把打伤引起破溃,数日后形成溃疡,时干时湿逐渐长大.     

上皮样肉瘤一例

上皮样肉瘤一例王塞枫牟贤龙上皮样肉瘤（ｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄｓａｒｃｏｍａ,ＥＳ）是一种较少见的软组织肉瘤。１９７０年由Ｅｎｚｉｎｇｅｒ首先报告并命名［Ｃａｎｃｅｒ,１９７０,２６∶１０２９］。现将我们遇到的１例报告如下。患者男,２９岁。左手掌及上肢...     

上皮样肉瘤二例

例 1男, 34岁。因右上肢结节伴破溃 11年,于 1997年 5月 8日就诊。 11年前右手中指根部内侧起一黄豆大小硬结,无痛痒。 9年前硬结长至蚕豆大小,影响到手指活动,但无破溃。其间曾 2次活检,报告为纤维组织增生和慢性滑膜炎。 3年前因中指根部皮损溃烂行截指术,术后组织病理报告低恶性滑膜瘤。 2年前在截指部位又出现小破溃区。 1年半前右上肢先后出现大小不一的数个结节,有 2处破溃。 2个月前疑孢子丝菌病口服碘化钾和伊曲康唑治疗无效。发病以来,无全身不适,否认外伤史和家族史。体检：一般情况良好,各系统检查未见异常。皮肤科情…     

上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

上皮样肉瘤一例

【摘要】目的 报告1例长期误诊的上皮样肉瘤。方法 对1例上皮样肉瘤患者临床表现、辅助检查、诊疗过程进行分析,并复习相关文献。结果 男性患者,30岁,因“右手食指皮疹10年,加重半年”就诊。10年前患者右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,自行破溃形成溃疡,先后行三次食指切除术,术后创面无法愈合。半年来右上肢及头部出现多个结节,出现咳嗽、咯中量白色粘痰,痰中带血丝。皮肤组织病理检查结果：（右臂内侧皮肤）真皮可见结节状肿瘤团块,肿瘤细胞梭形,部分细胞胞浆丰富,呈上皮样表现,细胞有异性,可见核分裂像,局灶可见坏死;免疫组化染色：CD34(间质血管+),CD21(-),CK(部分细胞+),CD31(间质血管+),CD68(+),S-100(-),Vimentin(++),Desmin(-),诊断为上皮样肉瘤。结论 上皮样肉瘤是一种少见的软组织肿瘤,早期的临床表现及组织病理学缺乏特异性,因而很容易误诊。     

上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

上皮样肉瘤一例

患者男,15岁,因左上肢肿块2年,无自觉症状,于2004年7月来我院皮肤科就诊。病程中,肿块逐渐增多,由远端向近端发展,体重无减轻。曾在他院行病检,报告为慢性炎症。8月皮损增多,以上臂、腋窝部明显,同时手指不能伸直。体检：各系统未见异常。皮肤科情况：左上肢从手腕至腋窝见十余个皮下结节,纵列于屈侧,黄豆至鸽蛋大,少数皮肤表面暗红,萎缩。扪之质中,无压痛,部分与表