三维斑点追踪技术对糖尿病前期患者亚临床左心室收缩功能受损的评价

目的 探讨三维斑点追踪技术在检测糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤中的价值。方法：选择不合并高血压的糖尿病前期患者41例，同期选择年龄、性别相匹配的健康人40例作为对照。采用三维斑点追踪技术测量两组左心室三维整体纵向应变(3D-GLS) 、三维整体面积应变(3D-GAS)、三维整体径向应变(2D-GRS)以及三维整体圆周应变(2D-GCS)。结果：两组LVEF无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较，糖尿病前期患者左心室3D-GLS显著减低(P ＜0.05)， 3D-GRS、3D-GAS无显著减低(P＞0.05)。相关性分析显示：糖尿病组3D-GLS与其腰臀比（r=-0.534，P=0.003）、BMI（r=-0.443，P=0.01）以及HbA1c（r=-0.587，P＜0.001）线性负相关, 多变量回归分析显示，HbA1c是左心室纵向收缩功能减低的独立危险因素。 结论：糖尿病前期患者左心室出现显著的亚临床心肌损伤，三维斑点追踪技术测量左心室纵向应变是检测糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤的敏感指标。     

三维斑点追踪技术评估肥厚型心肌病限制性病理生理——基于有创血流动力学评估

目的 基于有创心导管检查(CC)结果,分析三维斑点追踪技术(3D-STE)对肥厚型心肌病(HCM)限制性病理生理(RPP)的预测能力。方法 回顾性连续纳入88例HCM患者,48 h内完成二维标准超声心动图、三维超声心动图和CC 3项检查。根据CC测量的左心室充盈压(LVFP)将全部病例分为3组(LVFP<25 mmHg, 25 mmHg≤LVFP<32 mmHg, LVFP≥32 mmHg),分析三维整体纵向应变(3D-GLS)、周向应变(3D-GCS)和径向应变(3D-GRS)对LVFP的评估能力。结果 所有3D-STE参数均与LVFP相关(3D-GRS,r=-0.643,P<0.001;3D-GLS,r=0.545,P<0.001;3D-GCS,r=0.511,P<0.001)。传统2D超声心动图参数与LVFP呈弱相关或不相关。3组HCM中的3D-STE参数存在显著差异(所有P<0.05)。3D-GRS预测LVFP≥32 mmHg能力最高,AUC=0.841(截断值为28.85%,灵敏度为82.8%,特异度为79.7%,P<0.001)。在...     

三维及二维斑点追踪技术检测冠状动脉狭窄临床价值的对比研究

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)和二维斑点追踪技术(2D-STI)分析冠状动脉狭窄患者左心室局部和整体应变值,评价左心室收缩功能,比较两种技术检测冠状动脉狭窄的临床应用价值.方法 对照组32例,冠状动脉狭窄组39例(均经冠状动脉造影确诊),冠状动脉狭窄组心肌节段分为缺血节段和非缺血节段,经胸采集左室二维及全容积三维动态图像,进行脱机分析,3D-STI指标包括:三维长轴应变(3D-LS)、三维圆周应变(3D-CS)、三维径向应变(3D-RS)、三维面积应变(3D-AS)、三维整体长轴应变(3D-GLS)、三维整体圆周应变(3D-GCS)、三维整体径向应变(3D-GRS)、三维整体面积应变(3D-GAS);2D-STI指标包括:二维长轴应变(2D-LS)、二维圆周应变(2D-CS)、二维径向应变(2D-RS)、二维整体长轴应变(2D-GLS)、二维整体圆周应变(2D-GCS)、二维整体径向应变(2D-GRS).比较二维和三维在冠状动脉狭窄组缺血节段和非缺血节段中的节段性应变均值及在对照组和冠状动脉狭窄组中的整体应变均值.并对2DSTI和3D-STI的整体应变值和左室射血分数(LVEF)进行相关性分析.结果 冠状动脉狭窄组缺血节段和非缺血节段的2D-LS、2D-CS、3D-LS、3D-CS、3D-AS差异有统计学意义(P＜0.05).其中缺血节段的2D-LS、3D-LS、3D-AS较非缺血节段明显减低(P＜0.001),ROC曲线表明2D-LS、3D-LS、3D-AS诊断冠状动脉狭窄患者心肌缺血的灵敏度分别为60.1％、64.2％、74.0％,特异度分别为60.0％、61.0％、63.1％.对照组和冠状动脉狭窄组的2D-GCS、2D-GRS差异无统计学意义(P＞0.05),而冠状动脉狭窄组的2D-GLS、3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线表明2D-GLS、3D-GLS、3DGAS诊断冠状动脉狭窄的灵敏度分别为61.3％、73.3％、79.3％,特异度分别为65.4％、66.0％、70.8％.3D-GAS诊断冠状动脉狭窄的灵敏度和特异度最高.相关性分析显示2D-GLS、2D-GCS、2D-GRS与LVEF相关(r1=-0.668,P＜0.001;r2--0.551,P＜0.001;r3-0.310,P＜0.05),而3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS与LVEF亦相关(r1=-0.634,P1＜0.001;r2=-0.672,P2 ＜0.001;r3=0.698,P3 ＜0.001;r4=-0.707,P4 ＜0.001),其中3D-GAS与LVEF的相关性相对较高.结论 3D-STI较2D-STI能更准确评价冠状动脉狭窄患者早期左室局部及整体收缩功能的变化,而来源于3D-STI的面积应变检测冠状动脉狭窄的灵敏度和特异度更高些.     

三维斑点追踪技术评估主动脉瓣反流患者亚临床左心室收缩功能受损价值

目的探讨三维斑点追踪技术在评价主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)患者亚临床左心室心肌损伤中的价值。方法左室射血分数正常AR患者71例,其中轻度反流31例,中度反流21例,重度反流19例;同期30例体检健康者为对照组。各组均应用三维斑点追踪技术行超声心动图检查,测量左心室三维整体纵向应变(three-dimensional global longitudinal strain,3D-GLS)、三维整体径向应变(three-dimensional global radial strain,3D-GRS)、三维整体面积应变(three-dimensional global area strain,3D-GAS)及三维整体圆周应变(three-dimensional global circumferential strain,3D-GCS),并进行比较。结果轻度反流组|3D-GLS|[(18.6±2.8)%]、|3D-GAS|[(30.6±4.7)%]、|3D-GCS|[(18.6±3.1)%]以及3D-GRS[(38.1±6.2)%]与对照组[(19.1±3.3)%、(30.1±5.7)%、(19.2±5.3)%、(40.1±6.3)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);中度反流组|3D-GLS|[(17.1±3.1)%]、|3D-GAS|[(26.1±4.1)%]低于对照组(P<0.05);重度反流组|3D-GLS|[(14.2±3.2)%]、|3D-GAS|[(20.1±3.9)%]、|3D-GCS|[(15.7±4.0)%]、3D-GRS[(33.4±6.2)%]均低于对照组,|3D-GLS|、|3D-GAS|低于中度反流组(P<0.05)。结论左室射血分数正常中、重度AR患者左心室已出现亚临床心肌损伤,三维斑点追踪技术可用于评估AR患者左心室亚临床心肌损伤。     

三维斑点追踪技术对缺血性二尖瓣反流患者左室应变及扭转功能的评估

目的：应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者瓣膜反流与左室应变及扭转功能之间的关系。方法：选取125例冠心病合并IMR的患者,根据其二尖瓣有无反流分为单纯冠心病组50例和IMR组75例(轻度35例,中重度40例),同时期另选取50例健康志愿者作为对照组。应用三维超声心动图获取左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)等参数,应用三维斑点追踪技术(3D-STE)获取左室应变及扭转参数,即心肌整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体扭转角度峰值(Twist)、扭矩(Torsion)、心尖扭转角度(Aprical)、基底段扭转角度(Basel)、左室收缩不同步指数(SDI),比较上述参数之间的差异及与二尖瓣反流量的相关性。结果：与对照组相比,单纯冠心病组和IMR组LVEDV、LVESV、SDI均增大,LVEF、GLS、GCS、GRS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);单纯冠心病组、轻度IMR组及中重度IMR组比较,随着二尖瓣反流程度增加,LVEDV 、SDI均增大,LVEF、GLS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。IMR二尖瓣反流容积与LVEDV呈明显正相关(r为0.607),与GLS、Twist、Apical、Torsion、Basel呈明显负相关(r分别为﹣0.547、﹣0.621、﹣0.495、﹣0.483、﹣0.269),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：3D-STE可以无创、准确地定量评价左室收缩功能的变化,IMR患者反流程度与左室应变及扭转功能下降有关,可为临床治疗决策提供一定的参考依据。     

基于超声三维斑点追踪成像检测川崎病患儿左心室整体应变及心肌纤维化

目的 探究基于超声三维斑点追踪成像(3D-STE)检测川崎病患儿的左心室整体应变功能与心肌纤维化的相关性。方法 纳入2018年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院确诊并收治的72例川崎病(KD)患儿作为观察组,另选取同期健康体检者50例为对照组。两组均接受心脏磁共振成像(CMRI)检查及3D-STE检查,利用钆延迟强化(LGE)序列中的强化心肌信号阳性节段数评估心肌纤维化程度,以此将观察组分为无纤维化组(LGE阳性节段数=0)、轻度纤维化组(LGE阳性节段数为1～3)和重度纤维化组(LGE阳性节段数为>3),记录左心室心肌整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和整体纵向应变(GLS)。结果 与对照组健康受检者相比,观察组患儿LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05),GCS、GRS、GLS等心肌应变功能指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同心肌纤维化严重程度亚组间比较,重度纤维化组和轻度纤维化组的GCS、GRS、GLS等心肌应变功能指标均明显低于无纤维化组,重度纤维化组的GCS、GRS、GLS等心肌应变功能指标均明显低于...     

三维斑点追踪成像评价子痫前期患者妊娠晚期及产后左心功能变化

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价子痫前期患者妊娠晚期左心结构及功能,并追踪其产后变化。方法选取在我院生产的妊娠期妇女75例,其中子痫前期组50例,正常妊娠组25例,分别于妊娠晚期及产后12～18周内应用3D-STE采集心尖四腔全容积图像,分析左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室质量指数(LVMI)、球形指数(SPI)及左室心肌整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)。结果与正常妊娠组比较,子痫前期组妊娠晚期LVEDVI、LVMI、SPI均增加,左室心肌GLS、GRS、GCS、GAS均下降,差异均有统计学意义(均P0.05);产后复查,子痫前期组LVMI、LVEDVI及SPI下降,GLS、GRS、GCS、GAS升高,但LVMI较正常妊娠组产后仍高,GLS较正常妊娠组产后仍低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论子痫前期患者妊娠晚期心脏离心性重构,心肌受损,产后随着血压下降,心脏重构、心功能较产前改善,但心肌损害仍存在;3D-STE有助于临床准确评价子痫前期心功能变化。     

三维斑点追踪成像诊断静息状态下非心肌梗死患者冠状动脉重度狭窄的价值

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)诊断静息状态下非心肌梗死患者冠状动脉多支重度狭窄的应用价值。方法选取我院行冠状动脉造影的100例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据冠状动脉造影的结果分为多支重度狭窄组(40例)、单支重度狭窄组(30例)及对照组(30例)。所有患者应用3D-STI技术测量静息状态下的左室整体纵向应变(3D-GLS)、圆周应变(3D-GCS)、面积应变(3D-GAS)和径向应变(3D-GRS),比较各组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-STI各参数诊断冠状动脉多支重度狭窄的价值。结果多支重度狭窄组和单支重度狭窄组3D-GLS、3D-GCS、3D-GAS、3D-GRS均明显低于对照组,多支重度狭窄组3D-GLS、3D-GAS均明显低于单支重度狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D-GLS、3D-GAS预测冠状动脉多支重度狭窄的ROC曲线下面积分别为0.780、0.770,当3D-GLS截断值为-12%时,其敏感性为85.1%;当3D-GAS截断值为-21%时,其特异性为80.2%;3D-GLS与3D-GCS、3D-GAS、3D-GRS任一指标联合应用,其诊断冠状动脉多支重度狭窄的敏感性均较单一指标高。结论3D-STI对静息状态下非心肌梗死患者冠状动脉多支重度狭窄有一定的诊断价值,3D-GLS、3D-GAS可作为筛查冠状动脉多支重度狭窄较为有效的诊断指标。     

三维斑点追踪成像评价亚临床甲状腺功能减退患者左心室收缩功能

目的 评价三维斑点追踪成像(3D-STE)技术对亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者左心室心肌功能减低的预测价值。方法 对32例SCH患者(SCH组)和30名健康志愿者(对照组)行3D-STE检查,获得左心室收缩期整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)和整体环向应变(GCS)。比较对照组和SCH组治疗前后左心室三维应变参数差异,以左心室射血分数<65%为诊断左心室收缩功能减低金标准,采用ROC曲线评价左心室三维应变参数诊断SCH左心室收缩功能减低的效能。结果 SCH组治疗前后GAS、GLS和GCS绝对值均低于对照组(P均<0.05),治疗后GAS、GLS和GCS绝对值均高于治疗前(P均<0.05)。ROC曲线显示GAS、GLS和GCS的AUC分别为0.805、0.723和0.614,分别以-40.5%、-29.3%和-32.6%作为GAS、GLS和GCS诊断左心室功能减低界值,其敏感度分别为85.7%、77.8%和71.1%,特异度分别为72.2%、71.3%和60.1%。结论 3D-STE中GAS诊断SCH患者左心室收缩功能减低效能较高,具有一定的临床预测价值。     

对比三维斑点追踪技术和二维斑点追踪技术评价正常人左心室心肌应变

目的 应用二维斑点追踪成像（2D-STE）与三维斑点追踪成像（3D-STE）技术评估正常人左心室心肌应变。方法 对34名正常人进行左心室心肌二维、三维图像采集,通过二维图像获取左心室心肌收缩末期17节段纵向应变（LS）、18节段环向应变（CS）及径向应变均（RS）,通过三维图像获得面积应变（AS）、LS、RS及CS。结果 3D-STE与2D-STE的LS和CS均自基底段至心尖段逐渐增大,RS均逐渐减。与2D-STE相比,3D-STE测得的LS较小,CS较大（P均<0.05）。3D-STE所测的AS与LVEF相关性最强（r=-0.720,P<0.05）。3D-STE获取图像及脱机分析时间明显少于2D-STE（P均<0.05）。结论 3D-STE是更全面、省时、高效的应变测量方法。作为3D-STE的新型应变参数,AS能更全面地反映左心室收缩功能。     

左心室压力-应变环评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌收缩功能和灌注水平

目的应用左心室压力-应变环(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室收缩功能, 并探讨其对心肌灌注的评估情况。方法选择2020年8-12月于佛山市第一人民医院心血管内科重症监护室已完成PCI治疗的AMI患者47例, 于术后72 h内(T1期)行心肌声学造影(MCE)和超声心动图检查, 并于3个月以后(T2期)复查。获取左心室各节段心肌灌注评分(MPS), 计算整体心肌灌注评分指数(PSI), 并根据PSI将患者分为灌注良好组与灌注不良组;获取常规超声参数、二维左心室整体纵向应变(2D-GLS)及心肌做功参数:整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较术后两组间各参数间的差异, 以及同一组各参数在T1、T2期的差异, 并用ROC曲线分析应变和心肌做功参数对灌注不良的诊断价值。结果灌注良好组与不良组间常规超声参数在T1、T2期差异无统计学意义(均P>0.05), 2D-GLS和心肌做功参数(除T2期GWI)差异有统计学意义(均P<0.05)。T2期两组2D-GLS和心肌做功参数(除GWW...     

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心房功能和同步性变化

目的 应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化,并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法 收集93例T2DM患者,根据是否合并微血管病变,分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(T2DM合并微血管病变47例),另选取45例性别、年龄相匹配的健康者为正常对照组(C组)。应用2D-STE测量心室收缩末期、舒张早期和晚期左心房心肌应变、应变率(Ss、Se、Sa及SRs、SRe、SRa)、应变达峰时间标准差(SDs、SDe及SDa)。同时,各组均行常规超声心动图检查。结果 与C组相比,A组、B组心尖四腔心及两腔心左心房Ss、Se、SRs、SRe减低,SDs、SDe增大,Sa、SRa升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,仅糖化血红蛋白水平(HbA1c)与左心房应变(LASs)呈负相关(r=-0.25及-0.27,P<0.05)。结论 2D-STE可用于评估T2DM合并微血管病变患者的左心房功能及同步性改变。     

2型糖尿病左心室射血分数保留患者左右心室心肌功能的相关性研究

目的 运用斑点追踪超声心动图评估2型糖尿病左心室射血分数(LVEF)保留患者左右心室心肌功能障碍之间的关系。方法 本研究回顾性分析了100例2型糖尿病患者，根据左心室整体长轴应变(GLS)分为左室整体纵向应变(LVGLS)正常组和LVGLS减低组；另选30例健康人作为对照组。结果 与对照组相比，总糖尿病组除LVEF、EDV外，其余参数差异均具有统计学意义(P<0.05);与LVGLS正常组比较，LVGLS减低组的右室整体纵向应变(RVGLS)值均明显减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病患者中RVGLS与LVGLS之间存在相关性(r=-0.45,P<0.001)。结论 2型糖尿病左心室射血分数保留患者左心室与右心室心肌应变降低，二者间存在相关性。     

三维斑点追踪技术评价缺铁性贫血患者左心室心肌收缩功能

目的三维斑点追踪技术(3D-STE)评价缺铁性贫血(IDA)患者的左心室(LV)心肌收缩功能。方法 65例IDA患者按照血红蛋白(Hb)的浓度分为两组:B组Hb90g/L,C组Hb 60~90g/L。同时收集30例健康人作为对照组A组。对3组进行常规超声心动图检查,三维超声测量舒张末期左室容积(LVEDV)、收缩末期左室容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并计算左室质量指数(LVMI),3D-STE分析左心室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS)。结果 C组与B、A组间比较,LVEDV、LVESV和LVMI均升高,差异具有统计学意义(P均0.05);GRS、GCS、GLS和GAS均减低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 3D-STE能够有效地评估缺铁性贫血患者左心室心肌收缩功能的改变。     

三维斑点追踪技术可评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗前后的心室功能改变

目的探讨三维斑点追踪技术（3D-STE）评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗前后心室功能改变。方法应用常规超声心动图、二维斑点追踪技术（2D-STE）、3D-STE分别在蒽环类药物化疗前24 h、化疗第2周期及化疗第4周期结束24 h内进行左心室功能检测,对各参数在这3个时间点进行纵向对比,分析其与蒽环类药物累积剂量的相关性,以及对检测蒽环类药物心脏毒性所致心脏功能早期损害的敏感性。结果3D-STE的左室整体面积应变（3D-GAS）、整体长轴应变（3D-GLS）在化疗第2周期与化疗第4周期结束24 h内均低于化疗前24 h（P<0.05）;左室整体圆周应变（3D-GCS）在化疗第4周期结束24 h内低于化疗前24 h（P<0.05）;而左室整体径向应变（3D-GRS）于整个化疗过程中无明显改变（P>0.05）;在检测左心室功能早期损害方面,3D-GAS的敏感性为81.23%,特异性为81.98%;3D-GLS的敏感性为62.15%,特异性为65.02%;3D-GCS的敏感性为66.09%,特异性为55.08%;3D-GAS、3D-GLS、3D-GCS与蒽环类药物累积剂量成负相关（P<0.05）。结论3D-STE评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗前后心室功能改变值得在临床影像学诊断中推广使用,是监测蒽环类药物所致心脏功能损害的一种敏感、可靠的影像学手段。      

应用三维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STE)检测2型糖尿病(T2DM)患者左心室收缩功能。 方法 收集T2DM患者55例,分为单纯糖尿病组31例和糖尿病合并微血管病变组24例;另选择健康人31名作为对照组。常规采集各切面图像和左心室全容积图像,将全容积图像输入TomTec 4D LV analysis软件,计算16节段心肌三维应变(3DS)、纵向应变(LS)、圆周应变(CS)值,并与左心室射血分数(LVEF)行相关性分析。 结果 与对照组比较,单纯糖尿病组和糖尿病合并微血管病变组中间部和心尖部的前间隔、侧壁,基底部和中间部后壁,心尖部下壁的3DS均显著减低(P均<0.05);中间部前间隔、前壁、后壁,心尖部后间隔 LS均减低(P均<0.05);基底部、中间部及心尖部侧壁,基底部和中间部后壁CS明显减低(P均<0.05);3DS与LVEF呈正相关(r=0.75,P<0.01)。 结论 3D-STE对评价糖尿病左心室动力学具有较高的应用价值;3DS可较CS、LS更全面、客观地评价糖尿病心肌病左心室心肌收缩功能受损情况。     

二维斑点追踪技术评估糖尿病前期患者左心室亚临床收缩功能价值

目的探讨二维斑点追踪技术在评估糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤中的价值。方法糖尿病前期患者46例为观察组,同期45例体检健康者为对照组,均行超声心动图检查,测量左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室间隔舒张末期厚度(interventricular septal end-diastolic thickness,IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWT)、左心房内径(left atrial inner diameter,LAID)、跨二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)和舒张早期二尖瓣环运动速度(E峰);然后切换至二维斑点追踪技术模式,获取左心室二维16节段的应变-时间曲线和牛眼图,读取左心室二维整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、二维整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)以及二维整体径向应变(global radial strain,GRS),并进行比较。结果观察组LVEDV[(82.8±7.1)mL]、LVESV[(30.6±3.9)mL]、LVEF[(62.6±4.2)%]、IVST[(7.7±1.2)mm]、LVPWT[(7.3±1.1)mm]与对照组[(80.3±6.1)mL]、LVESV[(29.3±3.7)mL]、LVEF[(63.3±4.1)%]、IVST[(7.6±1.2)mm]、LVPWT[(7.1±1.1)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05),LAID[(33.7±3.9)mm]和E/E(8.7±1.6)高于对照组[(31.4±2.6)mm和(7.7±0.9)](P<0.05);观察组|GLS|(17.7±2.6)低于对照组(21.3±4.7)(P<0.05),|GCS|(23.5±3.2)、GRS(32.7±3.9)与对照组(24.5±3.8、33.7±3.6)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病前期患者左心室已出现亚临床心肌损伤,GLS是糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤的敏感指标。     

三维超声斑点追踪成像技术对高血压射血分数保留患者临床应用价值

目的 探索三维超声斑点追踪技术（3D-STE）评价高血压合并和不合并舒张功能障碍的患者临床应用价值。资料与方法 选取左室射血分数正常（LVEF>54%）的原发性高血压患者58例为高血压组,并分为左室舒张功能正常组（HTDD-negative groups,27例）和左室舒张功能减低组（HTDD-positive group,31例）两个亚组,同时入选健康体检正常组30人作为对照组。所有患者行常规超声心动图检查采集图像获得二维参数的同时,采取新建全容积图像,应用3D-STE获得各组三维参数左室整体纵向收缩峰值应变（GLS）、左室整体圆周收缩峰值应变（GCS）、左室整体径向收缩峰值应变（GRS）。结果 高血压组患者GLS的绝对值均显著低于对照组（P<0.05）,高血压组与对照组相比GCS和GRS的差异没有统计学意义（P>0.05）。Pearson 相关性分析GLS、GCS、GRS与左室质量指数（LVMI）的r值分别为0.56,0.09,-0.12,GLS与LVMI的相关性显著(P<0.05),GCS和GRS与LVMI的没有明显相关性（P>0.05）。结论 在高血压左室收缩功能正常的患者中,首先损伤的是纵向排列的心肌导致左室纵向收缩功能下降。高血压患者无论是否合并舒张功能障碍,左室心内膜纵向心肌都已受损导致GLS减低,当发生舒张功能障碍时GLS减低更明显。     

三维斑点追踪超声心动图评价高尿酸血症患者左心室功能的价值探讨

目的探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)在评价高尿酸血症患者左心室功能中的价值。方法选取我院80例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)和40例健康志愿者(对照组),检测并比较两组实验室检查结果、常规超声参数左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏量(SV)、左室射血分数,以及3D-STE参数整体纵向应变(GLS)和整体圆周应变(GCS);分析高尿酸血症患者左心室3D-STE参数与尿酸水平之间的相关性。结果高尿酸血症组与健康对照组C-反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、尿酸、肌酐比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高尿酸血症组SV、GLS、GCS较对照组显著降低[(54.71±9.60)ml vs.(61.92±14.40)ml、(-20.51±4.00)%vs.(-23.20±4.00)%、(-31.30±5.00)%vs.(-35.65±2.50)%],差异均有统计学意义(均P0.05)。GCS与尿酸水平呈弱相关(r=0.269,P=0.039)。多重线性回归分析显示,尿酸对GCS的影响最大(标准偏回归系数=0.743,P=0.002)。结论 3D-STE技术是检测高尿酸血症患者左心室功能的可靠方法,高尿酸血症是左心功能不全的独立危险因素。     

压力-应变环评估代谢综合征患者早期左室心肌做功

目的应用压力-应变环(PSL)评价代谢综合征(MS)患者左室心肌做功的早期改变。方法选取2020年9月至2021年4月河北医科大学附属秦皇岛市第一医院就诊的尚未发生左室重构的MS患者70例作为MS组, 同期选择65例健康志愿者作为对照组, 进行心肌做功分析, 包括整体做功指数(GWI) 、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW), 比较两组心肌做功参数的改变及与生化指标的相关性分析。结果 MS组左室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组, GWW高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明, GWI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.194, P<0.05), 与舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)及GLS呈负相关(r=-0.257、-0.452、-0.239、-0.193、-0.758, 均P<0.05);GWE与收缩压(SBP)、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈负相关(r=-0.360、-0.269、-0.326、-0.352、-0.265、-0.663, ...