弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张并发心肌梗死一例

患者男性,64岁,因反复胸闷胸痛15 d入院.患者2009年10月29日于受凉后突发持续性胸前区疼痛,伴大汗淋漓,当地医院急诊心电图示急性前壁心肌梗死,肌酸激酶(CK):210 U/L(正常值:13～174 U/L),CK-MB:28.5 U/L(正常值:0～23 U/L),予尿激酶静脉溶栓后胸痛明显缓解.     

巨大冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死一例

正1临床资料患者男性,32岁,因"突发胸痛伴大汗6 h"入院。既往无胸闷、胸痛症状发作,无高血压、糖尿病病史,否认吸烟、饮酒史。入院查体:心界不大,心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血压106/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),双侧上肢血压无明显差别,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。双下肢不肿,双足背动脉搏动对称。入院心电图示:窦性心律,V2~3导联T波高尖,Ⅱ、Ⅲ、a VF导     

冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死1例报告

<正>冠状动脉瘤样扩张临床上少见,是一种经冠脉造影明确诊断的冠状动脉病变,患者临床表现各异,常表现为心绞痛,严重时可致心肌梗死,现将我院收治的1例冠状动脉瘤样扩张伴急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下。1病例资料患者男,47岁,因胸痛7 d于2015年3月30日由当地医院转入我科,患者2015年3月23日在家饮茶吸烟后突发胸痛,心前区疼痛,向颈部、左手臂放射,程度剧     

弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张并发心肌梗死的临床分析

目的研究弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张并发心肌梗死的临床特征,以及治疗效果。方法选取2011年1月~2014年6月我院收治的患者15例作为研究对象,行冠脉造影检查,并积极进行抗凝治疗。观察患者的诊断和治疗结果,比较生活质量状况。结果 15例患者经冠脉造影检查后确诊,治疗后均好转,随访显示未心肌梗死复发,心功能未见明显变化。患者治疗后的心率、左室射血分数指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张并发心肌梗死病情严重,冠脉造影检查对于临床诊断具有重要作用。积极治疗能够降低病死率,改善心功能,提高患者的生活质量。     

冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死溶栓成功治疗1例

<正>冠状动脉瘤样扩张是指冠状动脉的局限或弥漫性扩张,其直径超过了相邻正常冠状动脉的1.5倍〔1〕,其发病率为0.3%⁴.9%〔2〕。病因主要是动脉粥样硬化病变累及血管中膜,引起肌-弹力纤维成分破坏,在管内压力的作用下,薄弱的管壁向外膨出而形成冠状动脉扩张〔3〕。在日本,本病主要是川崎病所致。冠状动脉瘤样扩张患者临床常出现心绞痛,本病例患者主要是因为冠状动脉瘤样扩张处血管内膜的病理性改变及局部血流动力学异常,使其易发生血栓,导致急性心肌梗死,死亡率极高。     

弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张1例

正1病例简介患者男性,66岁,因"胸痛2个月"入院。既往有高血压病史30余年,血压最高达140/120 mm Hg。13年前患者无明显诱因下于夜间发作胸痛,位于心前区,呈闷痛,无放射痛,休息约30 min后好转。当地医院给予对症处理(具体不详),后未进一步诊治。近2个月来患者胸痛加重。入院查体:血压130/100 mm Hg,神情,双肺呼吸音清,未闻及干湿性     

冠状动脉瘤样扩张

本文介绍冠状动脉瘤样扩张的病因，诊断，临床意义和治疗方法。     

巨大冠状动脉瘤样扩张一例

患者男性,68岁。因心慌、胸闷3 h于2004年4月24日入院。9年前患急性下壁心肌梗死。查体:血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),双肺呼吸音粗,双肺底未闻及细湿音。心率160次/分,节律齐,心音低。心电图示室性心动过速(室速)、陈旧性下壁心肌梗死。入院后先给予利多卡因100 mg静脉注射,无效;后又给予胺碘酮150 mg静脉注射,然后以1 mg/min的速度静脉泵入。约一小时左右患者血压降到85/50 mm Hg,且双肺底可闻及细湿音。立即给予双向波直流电100 J转复心律,转复过程中患者出现呼吸停止,又给予气管插管抢救成功。后行冠状动脉造影检查,发现其左…     

冠脉瘤样扩张1例

<正>患者男性,62岁,入院前10d无诱因出现胸闷、憋气,多于每日下午发作,呈阵发性,每次持续超过半小时,每日发作1~2次,症状可自行缓解。既往有高脂血症病史1年,未服药。否认高血压、糖尿病、吸烟史。查体:BP 128/93mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率75bpm,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛。双下肢无水肿。动态心电图示窦性心律,多导联ST段压低,aVR导     

冠状动脉瘤样扩张21例临床分析

冠状动脉瘤样扩张指冠状动脉局部管径扩大超过邻近正常段或其管径大于病人最大血管直径的１．５倍。老年人冠状动脉瘤样扩张最常见于冠状动脉粥样硬化,本文仅就冠状动脉粥样硬化引起瘤样扩张的病人的临床预后及治疗方案选择作一分析。１对象与方法 选取１９９６年１月至２０００年９月于我院进行冠状动脉造影检查发现有冠状动脉瘤样扩张的病人共２１例．年龄３３～７６（６０．３５土１１．０１）岁,男性１７例,女性４例。２１Ｎ病人均诊断为冠心病。全部病人行选择性冠状动脉造影,右股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺括人导管,用 ６Ｆ …     

冠状动脉瘤样扩张的研究进展

冠状动脉瘤样扩张首次报道于 1983年[1,2 ] ,随着冠状动脉造影技术及冠脉介入治疗的推广普及 ,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐年增多 ,但是冠状动脉瘤样扩张发生的机制及其对人体的影响尚未清楚 ,本文就近年来冠状动脉瘤样扩张的病因、发病机理、治疗及预后等作一综述。1　冠状动脉瘤样扩张的定义冠状动脉瘤样扩张是指冠状动脉局部或弥漫性扩张。多数学者赞同冠状动脉瘤样扩张指冠状动脉局部管径扩大超过邻近正常段或其管径大于正常值上限的1.5倍[3 7] 。管径的测量有两种方法 ,即ＱＣＡ系统(Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙａｎ…     

冠状动脉瘤样扩张的研究进展

随着冠状动脉CT血管成像、核磁共振成像及介入术治疗的推广,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐渐增多。常见病因有动脉粥样硬化、川崎病等,但其发病机制尚不完全清楚,选择优化的治疗方案仍具有争议。现介绍冠状动脉瘤样扩张的流行病学、病因、发病机制、临床表现与诊断及治疗方案。     

冠状动脉瘤样扩张的临床特点

目的 探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及治疗方法。方法 对冠状动脉造影发现的186例冠状动脉瘤样扩张患者询问胸痛病史，检查心电图、X线胸片、超声心动图、冠状动脉造影等，并对治疗方法与结果做回顾性总结分析。结果 冠状动脉瘤样扩张表现为心绞痛的病例有147例，占79．0％，心电图、X线胸片、超声心动图均无特异性，186例均由冠状动脉造影确诊。结论 心绞痛为冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现，冠状动脉造影是确诊的主要方法。本病一旦确诊应积极、长期使用抗凝剂和血管扩张药物，防止冠状动脉痉挛与心肌梗死的发生。急性心肌梗死应积极溶栓，药物治疗不满意者，应行冠状动脉旁路移植术。     

冠状动脉-上腔静脉瘘合并瘤样扩张致心绞痛1例

<正>1病例资料患者,女,62岁,因"间断心前区疼痛8年,加重4个月"入院。8年前无明显诱因出现心前区疼痛,呈针扎样痛,无大汗、颈部紧缩感、肩背部及左上肢放射痛,此后上述症状间断发作,每次持续数秒钟后自行缓解,未行相关治疗。4个月以来心前区疼痛较前加重,持续时间延长,伴心悸、气促,遂至我院就诊。入院后体检:T 36.5℃,P 69次/min,R18次/min,BP 132/78 mmHg(1 mmHg=0.133     

药物洗脱支架术后冠状动脉瘤样扩张一例

<正>1病例介绍患者,男,65岁。因活动后胸闷心悸2年,加重1周于2015-06-18入住上海市普陀区中心医院心内科。患者否认既往高血压、糖尿病、慢性肾脏病等慢性病史。门诊查心电图示窦性心律、室性早搏;心超提示心脏多节段收缩活动异常,左室射血分数(LVEF)0. 40。入院查体无明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、肌钙蛋白等化验指标均正常。入院诊断:冠状动脉     

冠状动脉瘤样扩张的识别与诊断

目的 探讨冠状动脉瘤样扩张的特点,提高识别与诊断能力.方法 对我院11例冠脉造影检查证实的冠状动脉瘤样扩张患者进行症状询问,心电图、心肌酶学、X线胸片、超声心动图检查.结果 2例表现为急性心肌梗死,7例心绞痛,2例非典型胸痛.造影显示11例冠状动脉瘤样扩张直径达6～10 mm,其中右冠状动脉(RA)7例,左前降支(LAD)4例,左回旋支(LCX)3例;2例扩张血管内血栓形成.结论 冠脉以单支血管瘤样扩张为主,右冠多见,其临床表现与冠心病高度相似,冠状动脉影像学检查可尽早确诊.     

冠状动脉瘤样扩张与电子束CT检测的冠状动脉钙化

为探讨冠状动脉瘤样扩张患者电子束CT检测的冠状动脉钙化的特点及其临床和病理意义 ,将 2 7例经选择性冠状动脉造影确诊的冠状动脉瘤样扩张患者行电子束CT检查以计算钙化积分 ,并与 2 7例年龄和性别匹配的冠状动脉造影正常者进行比较。结果发现 ,冠状动脉瘤样扩张组钙化阳性率、钙化积分中位数及钙化积分的自然对数转换值均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 0 1)。冠状动脉瘤样扩张组中 2 1例粥样硬化性瘤样扩张患者钙化阳性率为 81.0 % ;弥漫性扩张动脉的钙化积分对数转换值显著低于局限性扩张动脉 (1.2 2± 1.79比 2 .86± 1.85 ,P <0 .0 5 )。结果提示 ,粥样硬化性冠状动脉瘤样扩张患者多数存在较为广泛的冠状动脉钙化 ,且钙化程度与病变类型有关。     

冠状动脉扩张及冠状动脉瘤

冠状动脉扩张及冠状动脉瘤(CEA)是一种少见的冠状动脉异常,CEA患者在心绞痛严重性、临床表现、ECG改变、病死率等方面均难以与冠心病(CAD)相鉴别〔1〕。它的病原学、临床意义和治疗选择尚未完全弄请〔2〕。近年来随冠状动脉介入诊疗技术的发展、普及和对确诊病例的随访结果积累,人们对CEA的认识不断深化,本文综述其研究进展。1定义及诊断CEA是冠状动脉局限性或弥散性的囊状或纺锤状扩大,病变段冠状动脉管腔内径达临近血管的1.5~2.0倍定义为冠状动脉扩张,>2.0倍则定义为CEA〔1,2〕。它们是同一疾病发展的不同程度或不同阶段。由于C…