多排螺旋CT冠状动脉成像冠心病诊断准确性的影响因素

正目前冠状动脉CT成像(CCTA)已成为非侵入性诊断冠心病(CAD)医疗设备的重要组成部分~([1,2]),但存在一定的局限性,如运动伪影、严重钙化使其诊断准确性下降,与有创的冠状动脉造影(CAG)相比,其时间分辨率也明显受限~([3])。2010年美国心脏病学院基金会(ACCF)联合美国放射学院(ACR)、美国心脏协会(AHA)等多家权威机构共同发布了CCTA主要临床应用价值及其限制~([4])。本文就CCTA在CAD的诊断准确性方面的影响因素进行阐述。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中临床应用价值。方法回顾性分析2006年7月至2009年5月在新疆自治区人民医院心内科住院临床诊断或疑似冠心病患者病历资料120例,全部患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影（CAG）,前后时间不超过2周。按照美国心脏学会（AHA）冠状动脉分段法将冠状动脉分为16段,采用目测直径法判断冠脉狭窄程度,以CAG为诊断冠心病（CHD）的＂金标准＂,计算64排螺旋CT检出中度及中度以上（≥50%）冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果总计1920冠脉节段中有1857（97%）个节段可以同时在CAG与多层螺旋CT（multisli cecomputed tomography,MSCT）上显示及评估。64排螺旋CT显示中度及中度以上冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89%、98%、85%、98%、97%。结论 64排螺旋CT其对中度及中度以上的冠脉狭窄具有良好的诊断价值,基本能满足CHD的诊断需要,可作为CHD中危人群的一种初筛手段。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值研究

目的探索64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值。方法选取2013年1月~2016年1月收治的疑似冠心病患者70例为研究对象,对所有患者实施64排螺旋CT冠状动脉成像检查,分析其诊断价值性。结果 64排螺旋CT冠状动脉成像检查在冠心病患者中的敏感性、漏诊率、误诊率、特异性分别为96.00%、4.00%、5.00%、95.00%,其诊断结果和冠状动脉造影诊断结果无差异性。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像应用于冠心病患者中,具有较高的特异性和敏感性,可降低临床误诊率和漏诊率,临床效果显著,值得推广。     

64排螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠心病对比

目的评价多排螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对42例行MSCT诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或可疑冠心病的患者,以选择性冠状动脉造影术为金标准,分析MSCT冠状动脉成像对冠状动脉病变评价的价值。结果通过对185支冠状动脉的MSCT成像结果分析,在符合条件的171支血管中,MSCT诊断冠心病的敏感性88%(53/60)、特异性96%(107/111)、阳性预测值93%(53/57)、阴性预测值94%(107/114)、准确性94%(160/171)。结论 MSCT技术对于冠心病的诊断具有极高的临床价值,可作为对具有高危因素的可疑冠心病患者进行无创性筛选检查的重要方法。     

心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的分析心率对64排螺旋CT冠状动脉成像(CCTA)质量的影响。 方法选取2016年9月至2018年6月开封市中心医院行CCTA检查的126例患者,按照扫描时同步记录心电图的最高心率分为≤65次/min组(82例)、66～70次/min组(25例)、>70次/min组(19例),比较3组图像可评价率,并对比初始图像与再重建图像可评价率。 结果≤65次/min组图像可评价率(98.78%)高于>70次/min组(57.89%)(P<0.05);66～70次/min组图像可评价率(92.00%)高于>70次/min组(57.89%)(P<0.05);再重建后图像可评价率93.65%高于初始图像(R波后)83.33%(P<0.05)。 结论心率低于70次/min时图像可评价率较高,高于70次/min时可显著影响图像质量,此时应用心电图编辑、多时相重建、多点重建技术能提高CCTA成像质量。     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值分析

目的：探讨64排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）对冠心病的诊断价值。方法分析2012年12月-2013年12月确诊或疑诊冠心病患者,在本院进行64排螺旋CT冠脉成像检查,行冠脉造影术的200例患者影像学资料,将64排CT冠脉成像结果与冠脉造影结果进行比较,评价其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及两种检查手段对不同程度狭窄的评估对比。结果64排螺旋CT冠脉成像判断血管≥50%狭窄的敏感度94.04%,特异度93.96%,阳性预测值90.80%,阴性预测值96.46%。对冠脉狭窄程度的评估也与冠脉造影相当。结论64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断有很高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,具有广泛的临床应用价值。     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值分析

目的探究64排螺旋CT对冠心病的诊断价值,为临床提供指导。方法选取2014年10月~2016年5月我院收治的疑似冠心病患者66例作为研究对象,对其均实施64排螺旋CT扫描以及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查的结果作为金标准,研究对比64排螺旋CT扫描和冠状动脉造影检查的结果,分析64排螺旋CT对冠心病的诊断价值。结果 64排螺旋CT扫描冠心病的敏感性为90.00%,特异性为83.33%,准确率为89.39%,将其准确率和冠状动脉造影检查(100.00%)进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对冠心病患者实施64排螺旋CT检查具有较显著的临床意义,准确率较高。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉病变诊断中的临床研究

目的探讨和评价64排螺旋CT（MSCT）在冠心病诊断中的有效性。方法选取在3周内行64排MSCT和冠状动脉造影（CAG）检查的临床可疑或确诊冠心病的患者（两项检查平均间隔时间9d）114例，其中男性62例，平均年龄65岁。将MSCT和CAG检查结果进行分析，管腔狭窄≥50％定义为明显狭窄。结果在114例患者中，CAG检出至少有1处明显狭窄的患者106例，其中单支病变占33％（38例），多支病变占60％（68例）。MSCT检出其中的104例（诊断准确度95％）。按节段分析，MSCT诊断冠状动脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87％、96％、86％、96％。以各冠状动脉分析，MSCT诊断冠状动脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96％、94％、95％、96％。MSCT与CAG在发现冠状动脉明显狭窄上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64排MSCT诊断冠状动脉狭窄的准确度较高，作为一种冠心病诊断的无创筛查手段，有广泛的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用价值

目的 通过探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)对冠心病诊断的应用价值以明确临床上适于该项检查的人群.方法 回顾性分析285例接受64-SCTCA检查、并于4周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的冠心病疑诊患者的临床资料.依照冠心病概率Duke模型,将受检者分为冠心病低危(n=80)、中危(n=92)和高危(n=113)3组,以CAG为"金标准",判断64-SCTCA诊断冠心病的准确性以及冠状动脉钙化、不同部位血管节段等因素对诊断准确性的影响.结果 64-SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确指\数分别为81.2%、93.3%、68.0%、96.6%和74.5%.冠心病概率Duke模型的低危组、中危组和高危组,其冠心病检出率分别为46.3%、72.8%和82.3%;64-SCTCA在低危组诊断冠心病的敏感性及阳性预测值明显低于中危组和高危组.对于冠状动脉Agatston钙化积分＞400分组,64-SCTCA诊断冠心病的敏感性(95.0%)明显高于0～100分组和101～400分组(77.4%和77.3%,P均＜0.05),特异性(82.2%)明显低于上述两组(94.0%和95.3%,P均＜0.05).其诊断远端血管病变的敏感性、阳性预测值均明显低于近、中段血管(P均＜0.05).结论 64-SCTCA主要适用于冠心病概率Duke模型临床分层的中危人群.其诊断准确性受冠状动脉钙化、病变部位、管腔直径等因素影响.     

64排螺旋CT冠脉成像对老年冠心病诊断价值研究

目的 评价64排螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的价值.方法 对460例疑诊老年冠心病患者行64排螺旋CT冠脉成像,2周内行选择性冠状动脉造影(CAG)进行对比,对64排螺旋CT显示的冠状动脉主支及其主要分支情况进行分级评估.结果 460例患者4255支冠状动脉中,显示病变868支,其中781支与CAG结果 吻合,60支64排螺旋CT诊断狭窄而CAG显示正常,另外有2例CAG确诊存在病变而在64排螺旋CT冠状动脉成像未能显示,2种检查方法 在发现冠状动脉疾病方面无统计学差异(P＞0.05).在显示病变程度上,共781支病变在程度上与CAG结果 吻合,准确性为89.98%.结论 64排螺旋CT显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,对病变的程度评估较为准确,适合用于临床怀疑冠心病的老年患者的筛查.     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术与冠心病的诊断

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像技术在冠心病诊断中的应用价值.方法 临床初诊疑为冠心病103例,既往无冠脉成形术和搭桥术史,行冠脉64层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)后,回顾性分析重建心电门控轴位图像,对所有冠脉及其分支进行重建,计算冠脉钙化积分并估计管腔狭窄程度,来预测冠心病.冠脉造影确诊冠心病者80例,排除23例,根据造影结果判断MSCT对冠心病的预测价值.结果 (1)冠心病组的钙化积分明显高于同年龄段的非冠心病组;(2)两组的冠脉钙化积分均随着年龄的增长而增高;(3)钙化血管支以左前降支最多见,且随着钙化血管支数的增加,钙化积分逐渐增高;(4)64层MSCT具有较高的时间和空间分辨率,重建冠状动脉,直径>1.5 mm血管存在的>50%的狭窄,男性诊断敏感性为92.16%.特异性为83.33%,阳性预测值为89.36%,阴性预测值为88.89%;女性诊断敏感性为91.57%,特异性为92.30%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为90.32%.结论 在患者心率<80次/分钟时,64层MSCT即可获得较好的图像质量用于评价冠脉并判断其狭窄程度,是检查冠脉有无狭窄的无创伤性方法.     

64排螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠心病对比研究

目的对照64排螺旋CT和冠状动脉血管造影的分析结果,判断64排螺旋CT在冠心病诊断方面的实用性。方法对在我院内心科于2015年7月~2016年4月期间确诊为冠心病的45例病患先后进行64排螺旋CT和冠状动脉血管造影检查,对比分析两者诊断结果。结果在所有参与诊断的45例患者的共252节动脉血管中,以DSA(冠状动脉血管造影)的检测结果为金标准,诊断为病变的血管数为148节。CTA(64排螺旋CT)诊断为病变血管数为133,诊断敏感性达到93.7%,准确率89.9%;诊断特异性、、阴性、阳性预测准确率分别达到92.1%、94.5%、90.2%。结论对于冠心病血管堵塞诊断,64排螺旋CT(CTA)目前来说是一种有效的方法,具有较好的应用效果和意义。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的质量分析及应用价值

目的探讨64排螺旋CT(64SCT)冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中质量分析及应用价值;方法对110例临床疑似以及确诊为冠心病患者同时行64SCT与选择性冠状动脉造影(CAG)检查,比较两组诊断冠状动脉狭窄的准确率;结果冠脉近中段可评价率明显高于远段和侧支血管;64SCT检测程度及节段冠脉病变有差异的特异度与阴性预测值较大,其值分别为88.9%~99.2%、92.1%~99.5%、82.1%~100.0%以及90.2%~100.0%;两组敏感度以及阳性预测值差异具有统计学意义(P<0.05);两组各心功能参数比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64SCT对冠脉狭窄部位的成像质量高,同CAG具有很高的诊断一致性,能够作为临床诊断与筛查冠脉狭窄的一种有效的手段与方法。     

64排128层容积CT冠状动脉成像对冠心病诊断的价值

［摘要］　目的　探讨64排128层容积CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法　随机选取117例冠心病患者行64排128层容积CT冠状动脉成像检查,以显示冠状动脉各主支及分支并对冠状动脉病变进行诊断,分析对不同部位冠状动脉病变诊断的准确性以及不同程度狭窄的敏感性、特异性。结果　冠状动脉造影检测结果显示：左前降支病变54支,左主干病变48支,双支病变32支,左回旋支病变28支,右冠病变25支。64排128层容积CT扫描检测敏感度达91.38%,准确度达92.51%;对于冠状动脉不同程度狭窄的敏感性、特异性均较高。结论　64排128层容积CT冠状动脉成像技术,由于其采用无创技术且对病变部位具有较高的敏感性及特异性,因此在冠心病临床诊断中具有较好的应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病合并糖尿病患者冠脉病变的诊断价值研究

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病（CAD）合并糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值。方法345例应用64排螺旋CT疑诊为CAD的糖尿病患者,以冠状动脉造影（CAG）结果为金指标,评价64排螺旋CT在CAD诊断中的价值。对3568支冠状动脉血管进行选择性CAG检查,将两种方法的检查结果进行对照分析。结果64排螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断与CAG比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。64排螺旋CT显示多排螺旋CT血管造影（MSCTA）诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结论64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的CAD诊断方法,作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段。     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值初探

目的:探讨64排螺旋CT(CTA)对冠心病的诊断价值。方法:回顾性分析2008年3月～2011年4月期间,对临床疑诊为冠心病52例患者,进行冠状动脉CTA成像和冠状动脉造影,结果进行对比分析。通过冠状动脉CTA对冠状动脉狭窄程度的分析,得出CTA对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:52例患者共有2 328个冠状动脉节段,可用评估的有2 038个节段,左主干(LM)及前降支(LAD),回旋支(LCX),右冠状动脉(RCA)的近段,严重狭窄病变有较高的敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值和准确性。结论:CTA对冠状动脉狭窄病变有较高的诊断价值,尤其是在阴性预测方面,有极高的排除诊断价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(CCTA)对心肌桥诊断中的价值。方法收集487例CCTA患者的影像资料,进行回顾性分析并统计心肌桥(MB)的发现率及发生部位。结果 64排螺旋CCTA发现心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)106例共113处,检出率为21.7%,其中发生于左前降支的MB-MCA101处(89.3%),为最常见发生部位。结论 64排螺旋CCTA是一种无创性、准确诊断MB的重要检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像分析

目的分析64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和评价其在冠心病的应用价值。方法采用64层MSCT对疑诊冠心病的患者80例进行冠状动脉成像,分析图像质量,其中38例有CAG作对照,评价诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 80例患者320支冠脉血管中,300支(93.75%)图像质量为1、2级,为可评估血管,20支(6.25%)图像质量为3级,为不可评估血管。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的敏感性为92.5%,特异性为95.3%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为94.2%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像可获得优质评价图像,对冠心病有很高的诊断价值,是一种无创筛查冠心病的可靠方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病早期诊断的价值

目的 探讨64层螺旋计算机断层扫描冠状动脉成像(64-slice computed tomographic coronary angiography,CTA)早期诊断冠心病的临床价值.方法 回顾性分析行CTA和冠状动脉造影的临床疑诊冠心病病人65例,以冠状动脉造影结果为标准,评估CTA诊断冠状动脉中重度狭窄(≥50%)的准确性.结果 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为92.7%、91.7%、81.9%、96.9%和92.0%.结论 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性,适合用于临床怀疑冠心病的的筛选检查.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病早期诊断的价值

目的 探讨64层螺旋计算机断层扫描冠状动脉成像（64-slice computed tomographic coronary angiography，CTA）早期诊断冠心病的临床价值。方法 回顾性分析行CTA和冠状动脉造影的临床疑诊冠心病病人65例，以冠状动脉造影结果为标准，评估CTA诊断冠状动脉中重度狭窄（≥50%）的准确性。结果 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为92.7%、91.7%、81.9%、96.9%和92.0%。结论 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性，适合用于临床怀疑冠心病的的筛选检查。