训练致股骨疲劳性骨折33例

疲劳性骨折是一种超负荷骨微损伤的积累结果,在部队中常见于新入伍的战士,尤其在集中训练阶段较易发病.临床症状主要以局部疼痛、肿胀为主,严重者骨质断裂,影响正常活动和训练.2004.年12月～2008年2月,我院共收治股骨疲劳性骨折33例,均为股骨下段闭合性骨折.现就其发生的原因及治疗、预防措施总结分析如下.     

股骨下段疲劳骨折MRI诊断1例

患者男,16岁,因右大腿疼痛1周入院.查体:体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好.实验检查:血钙磷正常.碱性磷酸酶176U/L.     

股骨下段疲劳骨折MRI诊断1例

患者男 ,16岁 ,因右大腿疼痛 1周入院。查体 :体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好。实验检查 :血钙磷正常。碱性磷酸酶 176Ｕ/Ｌ。Ｘ线检查 :入院前两天在当地医院拍片显示 :右股骨下段外皮质区可见一局限性角状骨膜增厚、局部髓腔结构无异常 ,也未见软组织肿块 (图 1)。因定性困难转入我院检查。ＣＴ扫描 :右股骨下段后内侧骨皮质旁可见絮状骨化影 ,前内侧可见骨膜平行增厚 ,局部骨髓腔内密度增高 ,ＣＴ值为 32ＨＵ ,骨干周围软组织有肿胀。ＣＴ诊断 :骨肉瘤不排除。发病两周后行右股骨ＭＲＩ检查 :右股骨中下段髓…     

股骨干疲劳性骨折一例报告

【病例】　男,19岁。因反复于5公里越野集训后出现右膝部酸痛3个月入院。症状经休息可缓解,活动则加剧。查体:右下肢轻度跛行步态,右股四头肌萎缩;膝上18cm大腿周径:右3 4cm ,左3 6cm ;皮肤触痛觉无异常,双下肢无短缩及膝内外翻畸形,膝关节前后抽屉试验及内外翻试验阴性,右股骨     

股骨长段严重粉碎性骨折的护理12例

近年来，国内开展的交锁髓内钉技术解决了严重粉碎性股骨骨折的治疗问题，效果较满意。1999年1月～2003年2月，我院共收治股骨长段严重粉碎性骨折12例，术中经缝合成形、植骨、内固定，术后联合应用促进骨折愈合等药物治疗，并通过细心观察、精心护理，经过1～3a随访，骨折愈合良好，功能恢复比较满意，现将护理体会介绍如下。     

股骨长段严重粉碎性骨折的护理12例

近年来 ,国内开展的交锁髓内钉技术解决了严重粉碎性股骨骨折的治疗问题 ,效果较满意。 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨长段严重粉碎性骨折 12例 ,术中经缝合成形、植骨、内固定 ,术后联合应用促进骨折愈合等药物治疗 ,并通过细心观察、精心护理 ,经过 1～ 3a随访 ,骨折愈合良好 ,功能恢复比较满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 38.5岁。闭合性骨折7例 ,开放性骨折 5例。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折3例。合并颅脑外伤 2例 ,多发肋骨骨折血气胸 2例 ,…     

双侧股骨颈应力疲劳性骨折一例报告

长骨的应力疲劳性骨折多发生在胫腓骨,发生在股骨颈的少见,双侧对称性者罕见。笔者遇到一例,现报告如下。 患者 女性,40岁,农民。两侧髋部疼痛9月余,行走进加重,无外伤史,近来由于疼痛影响日常劳动而前来就诊。既往无任何外伤史,亦无其它疾病及长期服药史。体检:髋部无红肿,活动自如,腹股沟中部有深压痛,皮肤色泽正常,化验:血钙2.4mmol/L,血磷1.2mmol/L,碱性磷酸酶78.2mmol/L。血、尿常规正常。     

解剖钢板治疗股骨近段粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折72例。结果72例患者中随访3个月～6年,2例发生轻度髋内翻,3例出现松质骨螺钉松动,1例骨折延迟愈合,愈病例骨折全部愈合,髋关节功能恢复满意。结论解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折具有操作简单、固定可靠复位满意等优点,为一种较为理想的治疗方法。     

股骨上段骨折漏诊同侧髋关节脱位

股骨上段骨折伴同侧髋关节脱位临床少见，本文报告１例。男，３１岁。１９９５年１０月１２日在工作中被直径３０ｃｍ、长６ｍ的原木砸伤右大腿。查体：右侧大粗隆上移，大腿中上段肿胀，触及骨擦感，患肢短缩５ｃｍ。足趾感觉及运动无障碍，足背动脉搏动有力。Ｘ线片示：...     

股骨下段粉碎性骨折合并胭动脉损伤手术疗效观察

目的 探讨手术治疗股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤的疗效.方法 12例股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤患者先采用复位骨折后安置逆行交锁髓内钉,然后更换体位修补或吻合胭动脉.结果 本组患者平均随访11个月(6～18月),患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生.膝关节手术患者评分表(Kss)平均为89分:优9例,良3例;2例膝关节少量积液;全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于20°.结论 股骨下段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效.逆行交锁髓内针可获满意固定效果.     

股骨下段粉碎性骨折合并腘动脉损伤手术疗效观察

目的探讨手术治疗股骨下段粉碎骨折合并腘动脉损伤的疗效。方法12例股骨下段粉碎骨折合并腘动脉损伤患者先采用复位骨折后安置逆行交锁髓内钉,然后更换体位修补或吻合腘动脉。结果本组患者平均随访11个月（6--18月）,患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生。膝关节手术患者评分表（KSS）平均为89分：优9例,良3例;2例膝关节少量积液;全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于20°。结论股骨下段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效。逆行交锁髓内针可获满意固定效果。     

癔症发作时外伤致颈椎压缩性骨折漏诊一例

1 病例资料 男,43岁。因谵语、少眠3天入院。患者因精神刺激后出现胡言乱语、少眠、辗转不安。来诊时步人诊室,情绪异常激动,突然以头撞墙,当时考虑为急性应激反应,肌注氟哌啶醇后用平车送入病区。入院第2天患者情绪稳定,意识清楚,排尿困难,双下肢无力,不能下床行走,有时可自行屈曲双下肢,右     

股骨下段解剖钢板治疗股骨下段C型骨折

目的：探讨股骨远端解剖钢板治疗股骨下段C型骨折的疗效。方法：应用股骨远端解剖钢板治疗股骨下段骨折38例，全部病例进行随访评定效果。结果：38例经4～18个月随访，全部骨性愈合，术后功能恢复按Kolmert评定标准，优良率达89%。结论：股骨远端解剖钢板治疗股骨下段C型骨折具有易解剖复位、固定牢固、方法简单、疗效高。     

胫腓骨疲劳性骨折28例分析

疲劳性骨折又称应力性骨折。我们于2004—03～2007—01诊治胫腓骨疲劳性骨折28例，做到了早期诊断、早期治疗，取得了满意疗效，避免了误诊、误治，为当代青年开展体能训练，增强身体素质，减少疲劳性骨折的发生，总结如下。     

胫骨疲劳性骨折30例分析

目的：探讨胫骨疲劳性骨折的影像学诊断。方法：对30例胫骨疲劳性骨折照片进行分析。结果：30例胫骨疲劳性骨折上段骨折23例，占76，7％，中段骨折4例，占13．3％，下段骨折3例，占10％。X线改变主要为局限性骨膜炎，横形带状骨质致密影和不规则骨折线。结论：胫骨疲劳骨折在青年战士中易患病，与训练行军诸因素有关系，应注意加强对疲劳骨折的预防。     

股骨下段骨血管瘤1例报告

骨血管瘤为脉管原发性骨肿瘤的一种,发生在骨内的原发血管性病变较少,约占所有肿瘤的0.5～1%,为良性肿瘤,发展缓慢,症状轻,多发于脊柱、颅骨。长干骨更为罕见。我院在1985年收治1例右股骨下段的骨血管瘤,报告如下。男性,30岁,患者腰腿疼痛两年,本次住院自诉右膝及右大腿下段疼痛,无功能障碍及外伤史,无低热,盗汗。右膝关节微肿,少量积液,股骨内髁上压痛,软组织微肿胀。局部皮温不高,无血管充盈,膝关节功能运动尚可,股四头肌肌力减弱,无明显肌萎缩。X 线骨片,右股骨内髁上凹处可见偏心型生长约2cm 大小囊性膨胀性物,溶骨性骨质破坏,骨纹理粗大,多房样改变,皮质变薄,皂泡状改变,部分皮质破坏。血沉26～50mm/h。硷性磷酸酶13金氏单位。穿刺病检,发现血液自针蕊外溢,病理报告凝血块及少量骨组织,未见癌细胞。临床诊断为骨巨细胞瘤。手术治疗,软组织无浸润,于肿胀骨质周围3cm 正常骨质切除肿瘤,破坏骨质囊腔内有暗红色结缔组织,局部出血,切除肿瘤局部用75%洒精浸泡20～30分钟,周围正常软     

LISS内固定系统治疗儿童股骨下段骨折一例

患者男,14岁,身高180cm,体重80kg。因打篮球摔伤致左大腿疼痛、活动障碍2h余入院。既往无特殊病史。入院体检:全身浅表淋巴结未触及,左大腿中下段肿胀,触痛,骨擦感,皮肤无破损,左足末梢血运、感觉、运动正常。入院后根据X线片诊断为左股骨下段骨折(图1),患者于入院第3天接受手术。手术步骤:连续硬膜外麻醉下,仰卧位,从Gerdy结节向近端作长5cm的纵向切口,沿肌肉纤维走行方向逐层分离,直视下解剖复位骨折端,从不同方向经皮钻入克氏针临时固定,使用     

股骨、胫骨疲劳性骨折的临床与X线分析

疲劳性骨折是由有节律性的反复阈值下创伤所引起的骨连续性破坏，并无直接外伤史，其特征是骨的破坏与重建同时进行，早期临床表现为局部疼痛及X线片显示阴性，易误诊为骨肿瘤及炎症。我院1992～1994年收治股骨、胫骨疲劳性骨折88例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组88例均为武警官兵，年龄17～35岁，其中新战士70例，老战士10例，轮训队教员8例。股骨内后侧7例，胜骨内后倒门例，其中胫骨上1／3处44例，中1／3处24例，下1／3处13例。症状出现时间为3～80天，30天左右最多，占48例。本组有3例误诊为骨肿瘤，5例误诊为骨膜炎。1．2临…     

股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

[病例] 男,31岁.因摔伤致左大腿畸形、活动受限1 d入院.院外X线片示左股骨干骨折.查体:被动体位.左大腿肿胀,左下肢外展、外旋位,畸形,左大腿中段压痛明显,有骨擦感,较对侧短缩约2 cm.拟行左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.术中见左膝肿胀明显,X线透视见左髌骨纵形骨折,遂行左髌骨骨折切开复位并钢丝张力带内固定,左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.见股骨大粗隆处可疑骨折线,骨折无明显移位,未予处理.术后第2天复查X线示左股骨粗隆间骨折.当即行左胫骨结节牵引治疗.3周后复查X线片见股骨干及粗隆间骨折断端骨痂生长良好,6周后复查X线片见大量骨痂生长,嘱患者扶双拐活动,出院.