超声诊断肾错构瘤合并下腔静脉瘤栓1例

患者女,44岁,因右侧腰背部疼痛5 d来我院就诊,既往双肾多发错构瘤十余年。超声检查：右肾增大,内见一大小约12.2cm×5.3 cm实性团状强回声（图1）。右肾静脉内见一大小约1.2 cm×0.8 cm强回声,蒂粗0.26 cm,与团状强回声下极相连,远端突向下腔静脉（图2）,并见栓子出血呈斑点状自发性显影,流向右房。     

腹腔镜胆囊切除术后肝动脉假性动脉瘤形成1例

患者男,54岁.以"腹腔镜胆囊切除术后1个月,右上腹痛10 d,加重1 d"来我院就诊.患者1个月前因胆囊多发结石行腹腔镜胆囊切除术,10 d前无明显诱因自感右上腹不适、疼痛,未予重视,1 d前疼痛加重,期间无腰区酸胀,无畏寒发热,无黄疸.超声检查:胆囊窝未见正常胆囊回声,测及一不均质偏高团状回声,大小约4.5 cm×3.4 cm,其内可见一大小约3.0 cm×1.3 cm"葫芦状"的无回声区.该无回声区呈节律性博动,并见一交通口与其下方肝动脉相通,交通口宽度约1.5 mm(图1).     

超声诊断膀胱巨大憩室1例

患者男,76岁.进行性排尿困难3年,加重2d入院.彩超探查:盆腔内可见一大小约19 cm×16cm×12 cm的无回声区,壁薄,光滑,囊腔内见一条带分隔,条带中部见约2 cm的通道,通道两侧可见液体流通,左侧囊腔内可见强团状回声,后伴声影,可活动.超声提示:(1)膀胱多发结石;(2)膀胱内分隔考虑膀胱憩室.患者经导尿后复查彩超:膀胱腔内可见导尿管回声,并可见多个强团状回声,后伴声影,可活动,膀胱壁厚,不光滑,右侧壁见0.26 cm的连续性中断,向右与一大小为6.4 cm×4.7 cm的无回声囊腔相通,该囊腔壁薄,内壁光滑.前列腺大小约4.1 cm×4.1cm×4.7cm,实质回声不均匀.     

成人中胚层细胞肾瘤超声表现1例

患者女,24岁.体检发现右肾下部实性包块2周入院,当时自觉腰部酸胀不适,无尿频、尿急、尿痛及其他不适.超声检查发现右肾下极7.2 cm×4.4 cm不均质回声团块,内见多个团状高回声,边界尚清,彩色多普勒示周边短线状彩色血流信号,阻力指数0.52.     

囊性肾细胞癌超声表现1例

患者男,3 6岁。因右腰部疼痛1d来院就诊。查体:右肾区叩痛。超声显示:右肾形态略饱满,于背外侧中部实质与肾窦交界处测及一大小约4.7cm×3 .0cm×3 .4cm椭圆形囊状无回声区,边界清,囊壁略厚,无回声区透声略差,内有带状分隔,可见两个乳头状中等回声团块附着于隔及囊壁内侧面,大者1.3cm×1.0cm(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示分隔及乳头状团块内丰富的血流信号,脉冲多普勒(PW )可测及动脉血流频谱,其收缩期峰值血流速率2 2 .3cm /s ,舒张末期血流速率11.3cm/s ,阻力指数减低,为0 .49。另于肾盏内见一0 .9cm×0 .6cm的团状强回声,后方…     

超声诊断多脾综合征1例

正患者女,61岁,腹痛进行性加重2 d来我院就诊。急诊腹部超声提示:胆总管多发结石伴肝内外胆管扩张,胆囊炎、胆囊肿大、胆囊结石,脾脏未探及,右肾上方见多个团块状实质性中等回声,建议进一步检查。入院后复查腹部超声:肝脏位于中腹部偏右侧,肝左右叶大小相近(图1),门静脉走行于右叶前方(图2),肝内胆管扩张;胆囊位于右上腹,体积增大,内透声一般,可见团状低回声;胆总管扩张,下段多个团状强回声伴声影,范围约2.1 cm×1.0 cm;胰腺位于上腹部右季肋区,胰头位于正中线偏左侧,体尾部向右侧移行;左季肋区未见正常脾脏回     

胃肠超声造影诊断食管多发性憩室1例

正患者男,63岁,3年前无明显诱因出现进食性哽咽,进食时伴咳嗽、咳痰(白色黏痰)、恶心及呕吐(呕吐物以未消化胃内容物为主),近10 d因上述症状加重来我院就诊。体格检查未见明显异常;超声检查:甲状腺左侧叶后方见一团状杂乱强回声,大小约1.8 cm×1.9 cm×0.9 cm,边界清楚,边缘规则,中央呈高回声,周边呈低回声。中央高回声内可见点状强回声,部分切面观察该回声似与食管相连(图1)。嘱患者做吞咽动作及口服胃肠     

超声诊断节育环异位致膀胱结石1例

患者女,30岁,因反复尿痛2 年,伴终末肉眼血尿15 d.9年前生育后3 月置入节育环.超声所见:膀胱充盈良好,膀胱三角区见约1.7cm×1.1cm大小的不随体位移动的团状强回声,后方伴声影.膀胱三角区壁内见一"三角形"的节育器回声,向膀胱腔内延伸,腔内部分被团状强回声包裹.子宫壁基本完整,子宫回声均质,宫内膜线清晰居中,子宫内未见节育器回声.     

小肠坏死超声表现1例

患者女,37岁.主因腹部疼痛12 h入院,2年前曾因"卵巢囊肿"行手术治疗. 经腹部超声检查:右髂窝及盆腔左侧近左髂窝处见小片状无回声区,深度分别为0.7 cm、0.4 cm,内透声差.子宫左后方见一无回声包块,范围约10.2 cm×5.3 cm×5.4 cm,边界清,透声差,其后方见一不规则、不均匀无回声包块,内可见密集细小点状高回声沉积于后壁;右侧腹部也可见近似回声,范围约7.2 cmx 6.0 cm;左侧腹部见一不均匀团状低回声,范围约8.0cm×3.7 cm,内见小片状无回声及点片状高回声;上述包块均未见明显蠕动.     

右肾原发性滑膜肉瘤1例

患者男,15岁,曾于2011年5月18日因"右侧腰背部钝痛,体育活动时疼痛加剧1天"就诊于我院,超声:右肾实质可见低回声团块,约3.6 cm×3.4 cm(图1A),边界清楚,回声欠均匀;CDFI:团块内未见明显血流信号.CT:右肾中下极肾实质内见一类圆形低密度影,边界清楚,约3.6 cm×3.7 cm×3.6 cm,CT值约25 HU,增强扫描未见强化(图1B).临床综合诊断为右肾囊肿,未予治疗,建议随诊观察.     

肛周结核性脓肿高频超声表现1例

患者男,38岁.主诉,肛门右侧硬结及生殖器疼痛2年,加重10d入院.有结核病史8年.查体:偏瘦,贫血貌、体温正常.专科检查:膝肘位肛门3点处距肛缘约4 cm位置见一紫色包块,表面无红肿,质软,有压痛.用ACUSOn Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～10 MHz,超声所见:右侧肛管直肠周围检查见1.8 cm×1.4 cm形态欠规则,边缘毛糙的团状无回声区,内部中央见粟粒样点状强回声(图1).     

B超诊断双肾多发性错构瘤并发平滑肌纤维血管瘤1例

患者男性、48岁。因慢性腹泻2年再发半月入院。查体：未发现异常。多次尿常规检查正常。B起检查：肝胆牌、前列腺均未见异常回声，双肾形态尚正常，左肾10．2cm×4．1cm，右肾11．1cm×5．5cm。左肾中极与上极各见一1．2cm×1．1cm及2．1cm×2．0cm小强光团回声，边界清晰，内部回声尚匀、后方无声影，集合系统未见分离。右肾实质内可见多个大小不等强光团回声，边界清晰、内部回声尚均、后方无声影，其中上极一个大小为1．5cm×1.4cm，中下极一个为1．6cm×1．6cm。右肾中极近肾门处可见一3．1cm×3．7cm低回声区，形态不规则、边界尚清晰…     

B超诊断异位肾合并结石1例

患者男,30岁,因右下腹出现间歇性疼痛到我院就诊。B超检查所见:左肾大小10.1×4.2cm,轮廓清,肾内结构清晰,集合系统无分离,内见0.5×0.4cm、0.4×0.4cm、0.4×0.3cm强光团,后伴声影,左输尿管无扩张.右肾区未探及肾脏回声。右下腹纵切时于膀胱右上方探及右肾回声,大小为9.8 ×4.4cm,轮廓尚清,肾内结构尚清晰,集合系统无分离,中盏见一0.5×     

胰腺血管淋巴管瘤常规超声及超声造影1例

正患者男,24岁,因"左上腹疼痛10余d"入院。自诉10d前无明显诱因出现左上腹疼痛,进食后加重。查体:左上腹深压痛。实验室检查:血常规、血生化、血尿淀粉酶及肿瘤标志物均在正常范围。常规超声示:胰体、尾区见约9.8cm×4.8cm以无回声为主的混合回声,边界尚清,形态欠规则,内探及数条分隔,分隔处见少量血流信号,部分无回声区内透声欠佳,病灶包绕脾动脉及分支,见图1a;超声造影示:胰体、尾区混合回声病灶实性成分及分隔与周围胰腺组织呈等增强,无回声区未见造影剂进入,病灶内见脾动脉及分支血管影,见图1b。     

巨输尿管畸形伴肾盂积水1 例

患者女,16岁,以持续性右侧腰痛加重二天,伴尿频、尿急、尿痛及发热急诊收入院。彩超检查右肾失去正常形态,肾皮质变薄,肾盂内见11.3cm×7.0cm的不规则的液性暗区。右输尿管上段至盆段见一巨大的液性暗区12cm×8.9cm(图1),呈纡曲状,其内有等回声细小光点,与右肾内液性暗区相连,排尿后液性暗区未见缩小。超声提示:右侧巨输尿管畸形伴右肾盂积水。入院后患者持续高热40度,抗感染治疗不见好转。急诊行右肾及右输尿管切除术,术中见右肾增大14cm×10cm,皮质菲薄,其内有420ml液体。右输尿管明显增粗12cm×8.9cm,扭曲,内充满液体。术后病理报告:符合…     

肾集合管癌超声表现1例

患者男,48岁,外院体格检查发现右肾肿瘤1周来我院就诊。临床体格检查及实验室检查未见明确异常。该患者于8年前行右输尿管体外冲击波碎石,无其他病史。超声表现:右肾下极实质近肾门处见大小约4.0cm×3.5cm×3.0cm团状低回声,部分边界不清,形态不规则,向肾盂凸起,并向输尿管延续,内部回声尚均匀(图1)。彩色多普勒血流成像:其内未见明显血流信号(图2)。右肾盂分离约2.0cm。左肾未见明确异常,超声提示右肾实性占位性病变。CT表现:右肾盂-输尿管内见长圆形低密     

剖宫产后子宫切口妊娠超声表现1例

患者"停经34 d,尿妊娠试验阳性"药物流产,因"未见绒毛排出",1周后行清宫术,血止10 d后再次少量阴道出血,近3 d阴道出血量多,色鲜红伴血块、腰酸,遂来我院就诊.超声检查:子宫峡部至官颈前壁肌层内见一低回声团块,突向膀胱.大小7.5 cm×7.3 cm×7.0 cm,边界尚清.内回声不均,见不规则无回声区(图1).     

小儿肾孤立性纤维瘤1例

患儿男,1岁,3天前体检接受双肾B超检查时发现右肾异常,患儿无明显不适,体检无明显阳性体征.彩超示:右肾增大,形态失常,其上极可见5.8 cm×3.9 cm实性包块,边界清楚,内见大量团状强回声,包块内可见少量血流信号.MSCT示右肾上极见混杂密度影,大小约为5 cm×4 cm,肿块内可见片状钙化影,边缘尚清,增强后实质部分轻度持续强化(图1、2).术中见右肾上极5 cm×4 cm×5 cm大小包块,质硬,呈灰白色,上极与肝粘连,背侧与膈肌粘连.术后病理诊断为肾孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor, SFT)伴玻璃样变及钙化.     

彩色多普勒超声诊断肾癌合并多处肾动静脉瘘并CT增强对照1例

正1临床资料患者女,51岁。体检时发现右肾肿物2周就诊,临床表现仅有腰痛,无其他明显症状,有高血压病史,161/78 mmHg,其余查体无明显异常。右肾静脉-下腔静脉彩色多普勒超声检查提示:右肾上极可见一实质不均质低回声,大小7.5cm×7.5cm×9.1cm,周边有界限,低回声内及肾内见明显迂曲扩张走行的无回声,CDFI:无回声内见明亮血流信号充盈,为曲张的肾内血管,右肾动脉主干肾门处、局部肾内分     

B超误诊巨大腹膜后血管平滑肌瘤

患者男,57岁,右上腹胀痛约10天,B超发现右肾上方与肝右叶之间见16.8×9.7cm的肿物,边界清晰,呈低回声,内部见不规则形无回声区,肿物与肝,右肾不相连,右肾向内下方移位,下腔静