第四届微创血管外科国际研讨会暨全国下肢静脉疾病微创治疗研讨班通知

第四届微创血管外科国际研讨会暨全国下肢静脉疾病微创治疗研讨班（国家Ⅰ类继续教育项目10分）将于2009年9月12-13日在上海市举办。会议主题：主动脉病变微创诊治进展,下肢动脉疾病微创诊治进展,下肢静脉功能不全微创诊治进展,少见复杂血管疾病微创诊治进展。会议简介：“微创”是丰富腔内介入诊治、简化传统开放手术诊治的桥梁。已连续举办三届的外周血管疾病微创治疗研讨班均聘请了国内具有丰富临床经验和享有盛誉的专家进行了针对性演讲。     

下肢静脉曲张微创手术53例总结

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病,手术是主要的治疗方法.在大隐静脉高位结扎剥脱术式基础上,我院采用小切口分段切除曲张浅静脉,结合德国产ERBE冷冻静脉剥离系统,利用短时间的低温冷冻,使探针与曲张静脉血管壁紧密附着,然后剥离出曲张静脉血管的微创手术.2000-2004年共治疗53例,现报道如下.     

慢性静脉功能不全规范化治疗争议与共识

慢性静脉功能不全是指静脉系统功能异常的慢性进展性疾病。应当在规范疾病的诊断和分级基础上,针对下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征以及下肢深静脉血栓后遗症等,分别采取微创的腔内血管治疗方法。     

血管外科从巨创到微创转变历程及理念更新

对于血管外科疾病的治疗,早期手段有限且均以开放手术为主,创伤巨大,效果不佳。X射线应用于医学领域,为血管外科的微创治疗奠定了基础。此后,越来越多的微创技术问世并用于治疗血管外科疾病,尤其是血管腔内治疗技术的出现,大大改善了血管外科疾病的治疗效果。目前血管腔内治疗已用于治疗各种血管外科疾病如主动脉夹层、腹主动脉瘤、外周动脉疾病等。血管腔内治疗安全、有效,尤其适合身体状况较差无法耐受开放手术的病人。在过去的10年中,血管腔内治疗领域的进展及创新使得越来越多的血管外科疑难病例可以得到成功、安全、有效的治疗。     

慢性原发性下肢静脉疾病微创治疗

慢性原发性下肢静脉疾病(chronic venous disease,CVD)是血管外科最常见的周围血管疾病,以下肢静脉结构或功能异常导致静脉血回流不畅、静脉压力过高的一系列症状和体征为特征的综合症,病变可累及浅静脉、深静脉和交通静脉三个系统.CVD发病率较高,全世界静脉曲张发病率在男性中为2%～56%,女性为1%～60%,严重影响患者生活质量.常用的治疗方法有保守治疗如加压治疗,药物治疗以及手术治疗.     

重视慢性深静脉阻塞性疾病腔内治疗

造成慢性深静脉阻塞性疾病的常见病因有深静脉血栓后综合征（PTS）和髂静脉压迫综合征（IVCS），这类疾病可以通过外科旁路手术矫正，但手术疗效不理想。血管腔内治疗已成为近几年治疗的常见策略之一。由于静脉腔内技术还不够成熟，使用的材料还比较单一，静脉腔内治疗的开展还不够普及，现有循证医学证据等级也较低。尽管如此，随着技术的进步，腔内技术治疗慢性深静脉阻塞性疾病还将进一步推进。因此，血管外科医师应重视开展静脉腔内治疗慢性深静脉阻塞性疾病。     

腔内血管外科时代|主动脉疾病的治疗进展

腔内血管外科时代的到来,实现了主动脉疾病手术治疗的微创化。用最小的创伤治疗高危、复杂的主动脉疾病,是未来主动脉外科的发展方向之一。随着腔内血管外科器械的进步和腔内技术的飞速发展,过去诸多血管外科腔内治疗禁忌的疾患成为腔内治疗的适应证,未来20年将是腔内微创治疗的时代。     

正确看待血管腔内介入疗法在血管疾病治疗中的作用

血管疾病在我国日趋增多 ,血管外科医师的队伍在不断壮大 ,血管外科治疗技术也不断进步 ,各种血管疾病的传统手术治疗技术更加成熟 ,疗效比较肯定。但有些手术施行时技术难度高、创伤大 ,仍有一定的手术死亡率。血管腔内介入疗法是一种新的微创治疗手段 ,已经在国内外广泛开展 ,是周围血管疾病治疗技术上的一大突破。在我国 ,血管腔内介入疗法已从探索实践阶段转入基本成熟阶段。在这一技术的应用过程中我们既看到它在一些血管疾病治疗上的明显优势 ,也发现了它的一些不足和问题。一、血管腔内介入疗法的优势总体来说血管腔内介入疗法具有微…     

原发性下肢静脉曲张的外科治疗现状

下肢静脉曲张是血管外科十分常见的疾病,其治疗方法涵盖了从保守疗法(如穿弹力袜压迫治疗、口服迈之灵等药物)到手术(如高位结扎+抽剥及交通静脉结扎等)等诸多手段。近年来,新的血管腔内治疗技术包括硬化剂注射、激光或射频消融术(radiofrequency obliteration,RFO)治疗等被引入下肢静脉曲张的治疗领域,同时在传统手术技术上出现了以小切口点状剥脱、静脉透光刨吸术、腔镜下曲张静脉切除或交通支结扎等为代表的微创化手     

奋进创新十年之间，尽心守护血管健康

<正>十年来,四川大学华西医院血管外科在发展医疗技术、学科建设、人才培养、组织学术技术推广宣教巡讲等方面均取得了长足的发展。针对国家人口老龄化问题,已连续十年开展了关于老年人群血管疾病的多种形式宣教义诊活动,为推动健康中国建设积极贡献力量。目前,四川大学华西医院血管外科已在主动脉疾病传统开放手术和微创血管腔治疗方面达到国内先进水平,制订了多学科整合模式的治疗方案,开展了一系列新技术、新疗法,为血管疾病患者带来了福音。其中,腹主动脉瘤的开腹术和微创血管腔内修复术以及胸腹主动脉瘤的杂交手术均已处于国内先进水平。     

下肢静脉疾病影像学诊断

<正>外周血管常见疾病中下肢静脉疾病发病率是动脉疾病的近10倍,血管外科临床疾病谱中静脉疾病也居多,然而静脉外科的发展却远远滞后于动脉外科,这其中有静脉疾病病程长、疗效差、病因复杂及复发率高的原因,诊断方式的落后也是重要的原因,准确的诊断是正确治疗的最重要前提。目前影像学检查仍是诊断血管疾病的最佳方法,包括多普勒超声、CT静脉血管造影(CTV)、数字减影血管造影(DSA)、磁共振静脉血管造影(MRV)等,随着影像诊断技     

下肢静脉曲张的微创术研究进展

大隐静脉曲张是血管外科常见的疾病,传统高位结扎剥脱术具有创伤大、不美观、痛苦和恢复慢的缺点,随着微创技术的发展,使大隐静脉曲张的治疗有了新的进展,包括腔内射频消融、腔内激光切除、透光静脉旋切术、导管电凝术等,本文就微创治疗大隐静脉曲张的进展作一综述。     

消息

第二届全国血管腔内治疗学术研讨会暨下肢静脉疾病微创治疗学习班征文通知由上海交通大学、上海交通大学附属上海市第六人民医院血管外科主办的“第二届全国血管腔内治疗学术研讨会暨下肢静脉疾病微创治疗学习班”拟于2007年9月13～15日在上海召开,主要内容于14日集中研讨。届时将邀请部分国内外著名外科专家到会演讲和交流。会议采取知名专家专题报告和与会代表参与互动相结合的模式,就目前下肢静脉疾病微创治疗的动态展开研讨,力求内容新颖实用。本次会议为中华医学继续教育项目,参会者可获继续教育I类学分12分。会务费500元。征文内容:…     

静脉支架临床研究及应用进展

慢性静脉疾病（CVD）是常见的血管疾病,约占我国血管外科疾病的60%,而静脉流出梗阻是慢性静脉疾病的主要原因,如深静脉血栓（DVT）,血栓后综合征（PTS）以及非血栓性髂静脉病变（NIVLs）等导致静脉压力过高而出现严重的临床症状。经皮腔内血管成形术和支架植入术的微创介入已成为公认静脉流出道梗阻的治疗方法,然而静脉疾病的血管内支架技术局限于使用动脉支架,而非使用静脉系统专用支架。由于动脉狭窄和髂静脉阻塞的病理生理学以及解剖位置不同,因此理想的静脉支架必须在静脉疾病的病理生理条件下提供灵活性,径向支撑力,精准释放等特点。目前,欧美市场兴起多款静脉专用支架,在临床研究以及应用中取得了一定的进展,而国内的静脉支架也逐一进入临床研究阶段。     

胆道外科的微创技术

微创 (minimallyinvasive)是在任何疾病的临床治疗中都应当遵循的一个原则。微创观念是尽量减少手术的损害、保护机体组织、减少局部和全身的炎性反应 (不论是生理性或病理性 ) ,使患者尽快康复。微创外科 (minimallyinvasivesurgery ,MIS)并不等于不充分的常规手术 ,也不等于单纯的“小切口外科”。微创外科是一相对性概念 ,是传统外科发展的更高阶段 ,而其发展未有尽期[1] 。凡是能减小组织的手术损伤 ,有利于机体功能恢复的治疗措施 ,都应属于微创外科的范围。 1 983年 ,英国泌尿内镜外科医生Wickham首次提出了微创外科的概念。 1 987…     

重视静脉疾病规范化诊治

静脉疾病是发病率最高的一类血管外科疾病,主要包括慢性静脉功能不全和静脉血栓栓塞。近年来随着医疗技术的飞速发展,同时因为我国各地区经济发展的不均衡,各级医院的硬件条件和经验技术存在较大差异,导致静脉疾病的诊疗面临着不够规范的现象。血管外科医师需要不断学习和掌握规范化的最新诊疗理念,并对病人采用最适合的治疗方法,才能最大程度提升治疗效果,提高病人的生活质量。     

下肢慢性静脉功能不全外科治疗的现状与争议

下肢慢性静脉功能不全(chmnic venous insuffciencv，CVI)是常见的血管外科疾病，多种静脉疾病均可导致静脉功能不全，按其病因可分为原发性、继发性、先天性；按解剖范围可分为浅、深和交通静脉3个系统。下肢CVI的外科治疗主要用于原发性CVI和部分继发性CVI的病例。虽深静脉瓣膜重建术对纠正深静脉反流确有一定疗效，     

经自然腔道取标本手术在结直肠外科手术中的应用进展

随着腔镜技术的进一步发展以及微创理念应用于结直肠外科疾病的诊治中,结直肠相关疾病的诊治发生了翻天覆地的变化。由传统的经腹手术到腹腔镜手术、经自然腔道手术,再到经自然腔道取标本手术(NOSES),结直肠疾病的外科诊治在微创领域取得了巨大成果。NOSES技术是目前结直肠外科在微创领域前沿的手术方式之一,它通过经直肠、阴道取标本来避免了腹壁的辅助取标本切口,从而将结直肠外科手术进一步微创化。NOSES技术集传统腹腔镜手术的优势与现代微创外科的理念于一体,它在确保手术效果的基础上集中体现了微创、加速康复外科、功能外科、"无疤"等理念的特点。本文主要就国内外各中心开展NOSES技术在结直肠外科诊治开展中的相关经验、心得和体会进行综述。     

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近年来 ,腔内血管外科技术和设备的发展使血管外科疾病的诊治模式发生了巨大的改变。与传统血管外科手术相比 ,血管疾病的腔内治疗具有创伤小 ,并发症发生率、手术死亡率低 ,住院时间短等优点。现代腔内血管外科始于 196 4年Ｄｏｔｔｅｒ用球囊扩张血管成形术治疗动脉狭窄性病变 ,此后腔内血管外科技术得到了快速的发展。1991年Ｐａｒｏｄｉ开创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤使腔内血管外科跨入新的发展阶段。目前腔内血管外科技术广泛应用于动脉扩张病、动脉阻塞病、动静脉瘘及部分静脉疾病的治疗。1　动脉阻塞病的腔内治疗1 1　经皮经腔气囊导…     

脊柱外科的微创意识、微创观念与微创技术

外科学是一门主要依靠手术治疗疾病的学科。脊柱外科为外科学的一个分支学科。脊柱外科手术一般组织创伤大．操作风险高。保护健康组织、恢复机体功能是脊柱外科的治疗目的，也是必须遵循的基本原则。以最小的创伤达到最佳的疗效，可以理解为微创脊柱外科的内涵。微创脊柱外科的发展在欧美发达国家已融入远程医学．远程微创手术疑难病例会诊、手术方案的制定以及由机器人实施远程遥控手术已进入现实生活。我国少数先驱者在计算机仿真研究领域中也取得了可喜的进展，但更多的脊柱外科医生还是在临床工作中从传统手术中探索微创脊柱外科的途径。我国微创脊柱外科技术与发达国家出现差距的主要原因是：缺乏明确的微创意识，缺乏坚定的微创观念和扎实的微创技术。