经直肠双平面超声联合经直肠三维超声在直肠癌术前分期中的应用

目的评价经直肠双平面超声联合经直肠三维超声在直肠癌术前分期中的应用价值。方法 73例直肠癌患者均行经直肠超声检查(TRUS),其中33例行CT检查,37例行MRI检查,检查后分别依据TRUS、CT、MRI对直肠癌进行T分期及N分期,并与术后病理对照。结果所有患者经手术证实为直肠癌,并获得术后病理分期,术前TRus、cT、MRI的T分期的准确度分别为68.49%(50/73)、42.42%(14/33)、64.86%(24/37),TRUS与CT差别有统计学意义(P=0.02),而TRUS与MRI差别无统计学意义(P=0.40);术前TRUS、CT、MRI的N分期的准确度分别为63.01%(46/73)、66.67%(22/33)、81.08%(30/37)TRUS与CT差别无统计学意义(P=0.41),而TRUS与MRI差别有统计学意义(P=0.014)。结论 TRUS在评估直肠癌局部浸润深度上较CT更为准确,在评估直肠癌淋巴结转移方面MRI更为优越。     

经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期中的价值

目的探讨经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期和定位的应用价值。方法 38例直肠癌患者术前行经直肠双重超声造影和常规经腹超声检查,对直肠肿瘤定位、血流情况、肠壁浸润深度及微循环灌注模式等声像表现进行评价,并与术后病理结果进行对比。结果经直肠双重超声造影对直肠肿瘤血流分级诊断与常规经腹超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直肠双重造影的T分期与定位诊断的准确率分别为78.9%和92.1%。结论经直肠双重超声造影是评价直肠癌术前T分期和定位的有效方法。     

CT、MRI和超声内镜对直肠癌诊断及临床分期有效性对比研究

目的:对比研究直肠癌诊断及临床分期中应用电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声内镜的有效性。方法:本次研究对象为本院2019年1月-2020年7月收治的46例直肠癌患者,术前分期检查分别采用CT、MRI和超声内镜,确诊依据为病理分析结果,分析在术前分期及直肠癌诊断中三种检查方式的临床意义。结果:超声内镜在T1、T2、T3期诊断准确率分别为87.50%、100.00%及77.78%,均高于CT诊断,差异明显(P0.05);CT、MRI和超声内镜在N0期、N1期、N2期诊断准确率比较,无明显差异(P0.05)。CT在M0和M1期诊断准确率均为100.00%,比较MRI,无明显差异(P0.05)。结论:在对直肠癌远处转移检测时,CT更有效,在T、N期MRI和超声内镜可起到更好的检出效果,CT、MRI和超声内镜联合使用,可对患者直肠癌进行更准确的诊断和术前分期。     

比较CT、MRI应用于术前诊断直肠癌淋巴结转移中的临床应用效果

目的:分析在对直肠癌淋巴结转移患者的术前诊断中应用CT或MRI的诊断价值。方法:抽取2017年5月-2019年8月我院67例直肠癌病例,均于手术前分别进行CT和MRI检查,统计并比较两者的诊断效能。结果:经由CT检查提示恶性淋巴结患者的淋巴结大小和个数方面与良性淋巴结患者比较中P<0.05;MRI检查提示恶性淋巴结患者在浆膜面浸润、肠周脂肪混杂信号以及静脉包绕征方面均高于良性淋巴结,P<0.05;CT在淋巴结转移中的诊断准确度82.09%、灵敏度为80.95%、特异度为84.00%,MRI诊断准确度为95.52%、灵敏度为95.24%、特异度为96.00%,MRI的诊断价值高于CT,P<0.05。结论:在对直肠癌淋巴结转移患者的术前诊断中应用MRI的诊断价值高于CT,前者可更有利于提升患者的诊断效能。     

端扫式直肠探头对高位直肠癌的诊断价值

目的探讨端扫式直肠超声对高位直肠癌患者进行术前腔内检查(TRUS)的方法与临床价值。方法采用端扫式经直肠探头对36例高位直肠癌患者行术前超声检查和超声分期并与手术病理结果及分期作对比研究。结果36例直肠癌超声声像表现为低回声团块,直肠癌超声分期与病理分期符合30例(30/36),术前腔内检查检出直肠癌周围淋巴结转移与病理对照结果的敏感性为93%,特异性为86%。结论端扫式直肠腔内超声对高位直肠癌诊断有明显的优越性,对高位直肠癌术前分期有重要价值。应用适当的检测操作技巧可以提高诊断正确率与成功率。     

MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法：回顾性分析2017年6月—2023年5月于苏州市吴中人民医院行直肠MRI检查（平扫+增强）并于两周内行直肠癌根治术的54例患者资料（4例于外院手术,随访到详细病理结果）。将直肠癌术前MRI诊断与手术病理TN分期进行对照研究。结果：MRI对直肠癌术前T分期评估准确率为87.04%(47/54),与病理分期有较好的一致性（Kappa值=0.796）。对T1、T2、T3、T4期评估准确率分别为50.00%、85.71%、89.28%、100.00%。MRI评估直肠癌淋巴结转移情况准确率为79.63%(43/54),与病理N分期一致性一般（Kappa值=0.653）。对N0、N1、N2期评估准确率分别为77.14%、80.00%、88.89%。结论：MRI对直肠癌术前T评估与病理结果有较好的一致性,诊断价值高;对淋巴结转移情况的评估与病理N分期为中等一致性,准确率有待进一步提高。     

MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用

目的评价MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值。方法对48例直肠癌病人应用MRI进行TN分期,并与病理结果对照。结果 MRI对直肠癌的诊断率为100%（48/48）。MRI正确T分期39例,错误T分期9例,其中6例T1~T2期报告为T3期,3例T3期报告为T1~T2期。T分期的诊断的总准确率为81.3%（39/48）,其中T1~T2期诊断的准确率为86.3%（19/22）,T3、T4期诊断的准确率分别为66.7%（12/18）、100%（8/8）。经统计分析证实,MRI术前分期与病理分期结果的一致性较好（Kappa=0.696,P〈0.01）;MRI对直肠癌淋巴结正确分期36例,错误分期12例,其中高估6例,低估6例,准确率为75.0%（36/48）,灵敏度为68.4%（13/19）,特异度为79.3%（23/29）,MRI能对直肠癌系膜淋巴结分期做出较准确预测（Kappa=0.573,P〈0.05）。结论 MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

超声双重造影与超声内镜评估胃癌术前区域淋巴转移的价值比较

目的评价超声双重造影、超声内镜在胃癌术前区域淋巴转移(N分期)中的价值。方法 2015年6月至2016年9月温州医科大学附属第二医院收治的经胃镜证实为胃癌并进行手术治疗的患者65例。所有患者于术前5 d内均行超声双重造影、超声内镜检查。以组织病理学结果作为金标准,计算超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数。采用χ2检验比较超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)总的符合率差异。结果病理证实25例患者为N(-)期,40例患者为N(+)期。25例N(-)期患者,超声双重造影判断正确18例,超声内镜判断正确20例;40例N(+)期患者,超声双重造影判断正确32例,超声内镜判断正确31例。超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数分别为80.0%、72.0%、0.52,77.5%、80.0%、0.58;总的符合率分别为76.9%(50/65)、78.5%(51/65),两者差异无统计学意义(χ2=0.044,P=0.833)。结论超声内镜和超声双重造影判断胃癌术前N分期总的准确率相当,两种检查方法在胃癌术前N分期中各有优缺点,联合两种检查方法可相互弥补不足,增加胃癌术前N分期判断准确率,对手术治疗方案的制定有指导意义。     

超声双重造影与超声内镜评估胃癌术前区域淋巴转移的价值比较CSCD

目的评价超声双重造影、超声内镜在胃癌术前区域淋巴转移(N分期)中的价值。方法 2015年6月至2016年9月温州医科大学附属第二医院收治的经胃镜证实为胃癌并进行手术治疗的患者65例。所有患者于术前5 d内均行超声双重造影、超声内镜检查。以组织病理学结果作为金标准,计算超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数。采用χ2检验比较超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)总的符合率差异。结果病理证实25例患者为N(-)期,40例患者为N(+)期。25例N(-)期患者,超声双重造影判断正确18例,超声内镜判断正确20例;40例N(+)期患者,超声双重造影判断正确32例,超声内镜判断正确31例。超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数分别为80.0%、72.0%、0.52,77.5%、80.0%、0.58;总的符合率分别为76.9%(50/65)、78.5%(51/65),两者差异无统计学意义(χ2=0.044,P=0.833)。结论超声内镜和超声双重造影判断胃癌术前N分期总的准确率相当,两种检查方法在胃癌术前N分期中各有优缺点,联合两种检查方法可相互弥补不足,增加胃癌术前N分期判断准确率,对手术治疗方案的制定有指导意义。     

直肠内超声检查与磁共振成像对直肠癌术前分期诊断价值的对比

目的:评估直肠内超声检查及磁共振成像(MRI)对直肠癌术前分期的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的直肠癌患者的术前MRI和超声影像资料,以病理诊断为金标准,对比直肠内超声检查、MRI对直肠癌术前分期的诊断价值。结果:直肠内超声检查对T_1直肠癌的诊断准确率高于MRI,对T_4直肠癌的诊断准确率低于MRI,差异有统计学意义(P0.05)。MRI对N_0、N_2直肠癌诊断阳性率高于直肠内超声检查,差异有统计学意义(P0.05);MRI对N_1直肠癌检测的阳性率与超声检查相当。直肠内超声检查术前诊断直肠癌T、N分期准确率的曲线下面积(AUC)小于MRI,但差异无统计学意义。结论:直肠癌不同病理分级需选择不同的检查方法进行评估,疑似高级别直肠癌患者术前分期诊断优先选择MRI,而对于病理分级低者或术后随访可选择直肠内超声检查。     

腔内超声在直肠癌术前分期中的价值

目的评价腔内超声在直肠癌术前分期中的价值。方法对48例直肠癌患者术前行腔内超声检查,与手术及病理结果对比,观察腔内超声对直肠癌浸润深度和区域淋巴结转移判断的准确性。结果腔内超声术前分期T分期的准确率为83.3%(40/48),N分期的准确率为66.7%(32/48),评价肿瘤侵犯外膜的敏感性和特异性分别为97.7%(43/44)和75.0%(3/4),评价淋巴结转移的敏感性为73.3%(22/30),特异性为61.1%(11/18)。结论腔内超声对直肠癌术前判断肿瘤侵犯层次、淋巴结转移等情况有重要价值。     

磁共振检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的:分析磁共振检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法:选取2015年7月至2017年7月本院收治的直肠癌患者76例,所有患者均接受电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)及磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查,比较两种检查手段对直肠癌患者术前分期准确性与淋巴结检查准确性。结果:MRI检查符合率82.89%(63/76)较CT检查68.42%(52/76)高,差异具有统计学意义(P0.05);MRI淋巴结诊断结果符合率80.26%(61/76)较CT检查63.16%(48/76)高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:核磁共振检查在直肠癌术前分期及淋巴结诊断中较CT检查具有更好的符合率,具有较好的诊断价值。但也需根据患者具体情况进行检测手段的选择,以提升术前诊断准确率,为早期治疗提供较好的影像学资料。     

灰阶超声造影与增强CT、MRI在胰岛素瘤诊断中的对比研究

目的 探讨超声造影、增强CT和MRI对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析31例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的影像学资料.在术前31例患者均进行了超声造影检查,30例进行了增强CT检查,28例进行了MRI检查.结合手术病理结果,比较分析以上3种影像学方法对胰岛素瘤术前诊断的价值.结果 超声造影、增强CT及MRI对胰岛素的检出率分别为96.8%、63.3%、96.2%,超声造影高于增强CT(P=0.0018),与MRI结果一致(P=0.1828).结论 超声造影诊断胰岛素瘤的准确率较高,在胰岛素瘤的术前诊断中具有较大潜力.     

超声双重造影与直肠腔内灌注超声造影对直肠癌分型的应用价值比较

选取笔者所在医院2015年2月~2016年2月收治的71例原发性直肠癌患者作为观察对象,均在术前先后接受声双重造影与直肠腔内灌注超声造影两项影像学检查,术后均进行病理检查,对术前超声检查的结果进行比较分析。结果术前直肠腔内灌注超声、超声双重造影两项检查和术后病理检查分型结果的符合率分别是73.2%,88.7%,存在显著差异,有统计意义(P0.05)。在直肠癌分型超声诊断中,采用超声双重造影的检出率更高,更具临床指导优势,有着重要的临床应用价值。     

经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择将接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗的盆腔肿瘤患者42例,术前采用经阴道超声检查髂内淋巴结情况,记录所发现淋巴结数量和大小,术中对切除髂内区组织内的淋巴结进行分离并测量记录送病理检查,与术前超声结果进行对照分析。结果 42例患者中,39例患者髂内淋巴超声检查结果与手术病理相符,准确率为92.8%(39/42),漏诊2例,误诊1例,其中11例患者存在髂内淋巴结转移,超声准确诊断9例;无转移患者31例,超声准确诊断30例。结论经阴道超声可有效诊断盆腔肿瘤髂内淋巴结转移,对肿瘤临床分期和治疗方案的选择有一定应用价值。     

经直肠腔内超声术前评价直肠癌周围淋巴结转移

目的探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评价直肠癌周围淋巴结转移的应用价值。方法收集53例经病理证实的原发性直肠癌患者,行ERUS检查,通过淋巴结的大小判断其良、恶性,淋巴结最大径≤5mm者判定为良性,>5mm者判定为恶性。结果超声判断直肠癌周围淋巴结转移与病理结果的一致性欠佳(Kappa=0.228,P>0.05),其敏感度为80.00%(16/20),特异度为41.67%(5/12),准确率为65.63%(21/32)。以淋巴结最大径5.25mm作为诊断界值时,ROC曲线下面积最大(P<0.01),为0.835,其诊断转移性淋巴结的敏感度为85.00%,特异度为66.70%。结论 ERUS评价原发性直肠癌局部淋巴结转移的能力有限,但仍可作为临床术前评估直肠癌的辅助检查方法。     

腔内超声与螺旋CT对直肠癌术前分期与术后病理对比的研究

目的 通过与手术后病理分期对照,比较直肠腔内超声(TRUS)和螺旋CT(SCT)对直肠癌术前分期的价值.方法 对92例确诊为直肠癌的患者术前行TRUS和盆腔SCT检查,确立超声、CT的T分期和N分期.并与手术后病理分期对照.结果 TRUS判断T分期总的准确率为87.0%(80/92),评价N分期的准确率为64.1%(59/92);SCT判断T分期总的准确率为68.5%(63/92),评价N分期的准确率为66.3%(61/92).结论 在判断直肠肿瘤浸润深度及T分期方面,TRUS明显优于SCT,TRUS可以作为直肠癌术前分期的首选方法,而TRUS和SCT两者对淋巴结转移的判断及N分期方面没有明显差异,并均存在一定的局限性,但将两者结合起来,往往可以起到互相补充的作用.     

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的诊断价值

目的比较CT和MRI在直肠癌术前局部分期诊断正确率及诊断价值。方法选择118例直肠癌患者入选本研究,术前分别经CT检查和MRI检查,均与术后病理结果比较准确率。结果病理检查证实118例患者中,T_1期42例,T_2期49例,T_3期21例,T_4期6例。螺旋CT诊断正确T_1分期28例,T_2分期31例,T_3分期15例,T_4分期4例。MRI诊断正确T_1分期39例,T_2分期47例,T_3分期19例,T_4分期5例。MRI检查直肠癌T_1、T_2、T_3分期正确率均显著高于CT(P<0.05);两种检查方式直肠癌T_4分期正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理活检直肠癌N_0分期51例,N_1分期36例,N_2分期31例;螺旋CT诊断直肠癌准确N_0分期34例,N_1分期25例,N_2分期20例;MRI检查正确N0分期48例,N_1分期33例,N_2分期29例;MRI检查直肠癌N_0、N_1、N_2分期均高于螺旋CT(P<0.05)。结论 CT和MRI均可应用于直肠癌术前局部分期诊断,MRI正确率更高。     

耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查对早期直肠癌的诊断价值

目的评价耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查在早期直肠癌诊断中的价值。方法采用耦合剂充盈法对153直肠癌患者(其中39例为早期直肠癌患者)行术前腔内超声检查和超声T分期诊断,并与手术病理结果及分期作对比研究。结果 39例早期直肠癌声像图表现为低回声结节,分为息肉型(22例)、隆起型(14例)、溃疡型(3例)3型。术前腔内超声诊断早期直肠癌符合率为96.1%,T0、T1期诊断灵敏度和特异度分别为94.1%、81.8%%和99.3%、96.9%。结论耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查对早期直肠癌诊断有重要的价值。     

超声双重造影对直肠癌大体分型的评估及其意义

目的探讨超声双重造影对直肠癌大体分型的评估价值。方法71例直肠癌患者术前行直肠腔内灌注胃肠声学造影剂和静脉注射微泡造影剂,观察肿瘤大体形态,根据形态将直肠癌分为隆起型、溃疡型、浸润型3个大体类型,单纯灌注造影与双重造影分型分别与术后病理分型对照。术后分析肿瘤大体类型与TN分期之间的关系。结果灌注超声造影判断直肠癌大体分型的准确率为73.2%（52/71）,超声双重造影判断直肠癌大体分型的准确率为88.7%（63/71）。超声双重造影判断直肠癌分型准确率高于灌注超声造影,两者间差异有统计学意义（χ2=5.534,P＜0.05）。隆起型直肠癌肠壁浸润深度以T1、T2和T3多见,溃疡型和浸润型直肠癌以T2、T3和T4多见,隆起型直肠癌淋巴结分期以N0和N1为主,溃疡型和浸润型直肠癌以N1和N2为主。隆起型与溃疡型和浸润型直肠癌肠壁浸润深度T分期和区域淋巴结转移N分期情况比较,差异均有统计学意义（χ2=12.322、6.733, P均＜0.05）。结论超声双重造影能较准确地评估直肠癌的大体类型。隆起型直肠癌对肠壁的侵袭能力和淋巴结转移能力相对较弱,溃疡型和浸润型则相对较强。