理气活血方药在冠心病心绞痛治疗中的应用

从理论研究、临床疗效研究及基础研究三个方面,对近年来中医运用理气活血方药治疗冠心病心绞痛进行综述和分析,提出了目前临床及基础研究中存在的问题和不足,对新兴技术和方法在该领域研究中的应用前景进行展望,以期从多角度揭示理气活血方药的作用机制。     

理气活血法治疗冠心病心绞痛的临床研究

冠心病心绞痛属中医学“胸痹”“心痛”、“真心痛”等范畴。我科近年来针对冠心病心绞痛气滞血瘀的病机自拟理气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效较好,现报道如下。     

补肾活血方治疗冠心病心绞痛68例临床观察

用中药补肾活血方采用随机单盲法，治疗冠心病心绞痛６８例，症状总有效率为９２．７％，心电图总效率为７８．２％，明显优于对照组，表明该方有改善血液流变学，降低血脂等作用。     

自拟理气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨自拟理气活血汤对冠心病稳定型心绞痛（SAP）（气滞血瘀证）的效果。 方法：选取平顶山市中 医院 2019 年 2 月至 2020 年 7 月期间收治的 124 例冠心病 SAP（气滞血瘀证）患者，按随机数字表法分为对照组和观察组， 各62例。对照组患者给予单纯常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上给予自拟理气活血汤，比较两组患者中医证候疗效、 心绞痛发作情况、心肌缺血程度、不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后两组患者的心绞痛发作频次均较治疗前减少，持续时间也较治疗前缩短，且治疗后观察组患者的心绞痛发作频率低于 对照组，心绞痛持续发作时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者心绞痛复发率为 8.06 % 低于对照组 的 22.58 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的心肌缺血时间均较治疗前减少，心肌缺血总负荷（TIB）、 心肌缺血频率低于治疗前，且治疗后观察组患者的心肌缺血时间短于对照组，TIB、心肌缺血频率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：自拟理气活血汤有助于降 低冠心病 SAP（气滞血瘀证）患者的心肌缺血程度，减少心绞痛的发作，进而提高治疗效果，且不增加不良反应发生率。     

理气活血方治疗痛经104例

理气活血方治疗痛经１０４例宿豫县皂河医院（２２３８２１）阎琛关键词痛经理气活血方笔者近几年来应用自拟理气活血方治疗痛经１０４例，收到较好的效果。现报道如下。１一般资料１０４例中，年龄１５～４６岁，平均３２岁；病程在１年以内者３２例，１～３年者５９例，...     

化痰活血通络方治疗冠心病心绞痛80例

冠心病为临床常见多发病,因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的,以胸痛为主要表现,多伴有心悸、胸闷、气短等症状.2010年6月-2011年6月,笔者跟随梅国强老师以化痰活血通络方治疗冠心病心绞痛80例,疗效较好,现报道如下.     

理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析

目的：系统评价理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年7月。筛选出理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16和R3.5.1软件进行统计分析。结果：共纳入58个研究,总样本量7 467例,干预措施包括复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、理气活血滴丸、冠心丹参滴丸、心可舒片、血府逐瘀胶囊、银丹心脑通软胶囊共8种理气活血类中成药。结果显示,心绞痛疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.815）＞复方丹参滴丸（0.804）＞银丹心脑通软胶囊（0.801）＞冠心丹参滴丸（0.447）＞心可舒片（0.444）＞血府逐瘀胶囊（0.378）＞理气活血滴丸（0.247）＞复方丹参片（0.063）。心电图疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.790）＞冠心丹参滴丸（0.784）＞血府逐瘀胶囊（0.734）＞理气活血滴丸（0.569）＞心可舒片（0.519）＞银丹心脑通软胶囊（0.362）＞复方丹参滴丸（0.242）＞复方丹参片（0.000）。综合2个结局指标,速效救心丸、冠心丹参滴丸、血府逐瘀胶囊疗效较佳。结论：气滞血瘀型心绞痛患者可优选速效救心丸,但受纳入研究质量所限,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并结合具体情况进行选择。     

养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法：将121例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组（64例）和对照组（57例）,对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服养阴活血方,治疗8周后观察两组临床疗效、心电图疗效及脉搏波传导速度的变化。结果：治疗组在缓解临床症状、心电图改善和降低脉搏波传导速度方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：养阴活血方是治疗老年冠心病心绞痛的有效方剂,改善动脉弹性可能是其作用机制之一。     

理气祛瘀方治疗不稳定型心绞痛45例临床观察

目的：观察理气祛瘀方治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法：将90例患者随机分为两组,对照组45例,予西医常规治疗;治疗组45例,在常规西医治疗的基础上加服理气祛瘀方,两组疗程均为30d。观察两组治疗后心绞痛症状、心电图改变情况及血清内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组总有效率为91．1％,对照组为73-3％;心电图改善情况总有效率为73．3％,对照组为44．4％,两组比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后ET、NOl：h较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后ET、NO比较差异无统计学意义fP〉0．05）。结论：理气祛瘀方可有效地减少心绞痛发作次数,缓解心绞痛症状,并能有效改善血管内皮功能。     

理气活血方治疗痛经的临床研究

目的：观察理气活血方治疗痛经的临床疗效。方法：治疗组30例给予口服理气活血方,日2剂,水煎服,对照组给予口服元胡止痛片。结果：治疗组总有效率86.6%;对照组总有效率45%;治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：理气活血方治疗痛经疗效显著。     

益气养阴、活血祛痰方治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察益气养阴、活血祛痰方治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 将患者58例随机分为两组，治疗组予自拟益气养阴、活血祛痰方治疗，对照组口服复方丹参滴丸。结果 治疗组临床疗效及心电图改善均优于对照组，治疗组治疗后血脂改善明显。结论 益气养阴、活血祛痰方治疗冠心病心绞痛效果显著，且有降脂作用。     

理气袪瘀方治疗不稳定型心绞痛45例临床观察

目的:观察理气袪瘀方治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将90例患者随机分为两组,对照组45例,予西医常规治疗;治疗组45例,在常规西医治疗的基础上加服理气袪瘀方,两组疗程均为30 d。观察两组治疗后心绞痛症状、心电图改变情况及血清内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)的变化。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为73.3%;心电图改善情况总有效率为73.3%,对照组为44.4%,两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后ET、NO比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后ET、NO比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:理气袪瘀方可有效地减少心绞痛发作次数,缓解心绞痛症状,并能有效改善血管内皮功能。     

温阳活血方治疗冠心病术后心绞痛30例疗效观察

目的观察温阳活血方治疗冠心病冠脉血运重建术后心绞痛的临床疗效。方法：将60例冠心病冠脉血运重建术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,并注意休息,避免劳累,治疗组在对照组治疗的基础上加服温阳活血方治疗。两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果：心绞痛总有效率治疗组为93．3％,对照组为63．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。心电图疗效总有效率治疗组为93．3％,对照组为53．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温阳活血方治疗冠心病冠脉血运重建术后心绞痛疗效满意。     

益气温阳活血通络方治疗冠心病心绞痛101例

笔者以益气温阳活血通络方治疗冠心病心绞痛101例，疗效满意。现将治疗结果报告如下。 一般资料 诊断标准参照全国心脏病学会建议采用的诊断标准和分型，符合世界卫生组织修订的方案。所选病例为2001～2005年患者，其中男性64例，女性47例；年龄最小35岁，最大68岁，平均46岁；病程最短1个月，最长者达20年以上；其中稳定性心绞痛57例，并发高血脂15例，不稳定心绞痛29仍I。     

理气祛瘀方治疗不稳定型心绞痛临床观察

[目的]探讨理气祛瘀方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。[方法]选取我院2010年1月至12月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者110例,随机分为两组,分别进行西医常规治疗与联合中医治疗。[结果]治疗组患者心绞痛总有效率、心电图总有效率均显著高于对照组。[结论]在冠心病不稳定型心绞痛患者治疗中,常规治疗结合理气祛瘀中药治疗,具有良好的临床价值。     

曹济航理气活血通窍方

方名：理气活血通窍方
　　组成：乌药10g,木香6g,枳壳10g,青皮10g,防己6g,大腹皮10g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,柴胡6g,葛根6g,石菖蒲3g,路路通10g,炒麦芽10g。     

益气养阴活血方治疗冠心病的临床疗效观察

目的:观察益气养阴活血方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例冠心病稳定型心绞痛、中医辨证分型为气阴两虚兼血瘀的患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林+消心痛的治疗方法,治疗组采用阿司匹林+益气养阴活血中药汤剂的治疗方法,观察一个月后两组患者在临床症状、中医症状总疗效、中医症状总积分、心电图改善情况及运动平板试验方面的差别。结果:在临床症状改善方面:治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为73.3%。在中医症状总疗效改善情况方面:治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为63.3%。在中医症状总积分方面:治疗后治疗组为7.74±5.25,对照组为11.16±7.77。在心电图改善方面:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为50%。在运动平板试验方面:治疗后治疗组阳性率为70.2%,对照组阳性率为95%。在各个方面治疗组与对照组治疗后比较均有统计学意义。结论:益气养阴活血方治疗冠心病具有良好的临床疗效。     

益心活血方治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的：观察益心活血方治疗冠心痛心绞痛的疗效。方法：治疗组服益心活血方，对照组用鲁南欣康，两组疗程均为6周。结果：两组在治疗前后临床症状、心电图、血脂分析、血液流变学测定的对比上，证实该方对治疗冠心痛心绞痛有显著疗效，并对与冠心病相关的高血脂症、血液流变学的改善也有明显效果。结论：用益心活血方治疗冠心痛心绞痛疗效显著。