C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的 研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 DM组血清CRP 2.74±1.65 mg/L、IL-6 148.36±24.62 ng/L、TNF-α 16.50±8.90 ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45 mg/L、IL-6 123.20±18.59 ng/L、TNF-α 12.50±4.62 ng/L(P＜0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P＜0.05或P＜0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P＜0.05或P＜0.01).相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P＜0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P＜0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P＜0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P＜0.01)、UAER(r=0.0.387,P＜0.01)、血肌酐(r=0.361,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P＜0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P＜0.01)、血Cre(r=0.251,P＜0.01)及UAER(r=0.231,P＜0.01)成正相关.结论 糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标.     

不同性别人群血清载脂蛋白M与高敏C反应蛋白相关性分析

目的研究健康人血清载脂蛋白M(apoM)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)二者在不同性别之间的水平及相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定355名健康人群(男169名,女186名)血清apoM浓度,同时采用乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-CRP浓度。分析二者在不同性别之间的水平和相关性。结果男性血清apoM水平[(1.16±0.84)μmol/L]稍低于女性[(1.30±0.90)μmol/L],hs-CRP水平[0.97(0.19～38.47)mg/L]稍高于女性[0.92(0.16～17.49)mg/L]。血清中hs-CRP与apo M呈明显负相关(r=-0.183,P=0.003);女性apoM与hs-CRP之间呈明显负相关(r=-0.262,P=0.001),男性二者之间相关性不明显(r=-0.021,P=0.833)。总体分析,apoM与年龄无明显相关性(r=0.085,P=0.134);但男性血清apoM与年龄呈明显正相关(r=0.232,P=0.008),而女性二者相关性不显著(r=-0.015,P=0.844)。结论 apoM与hs-CRP水平可能存在性别差异,二者之间的相关性及ap...     

炎症性肠病患者红细胞分布宽度与疾病活动性的关系

目的 探讨IBD患者的RDW与疾病活动性的关系,评价RDW是否可以作为监测IBD活动性的指标.方法 选取IBD患者256例,分为2组:UC患者组:136例,包括活动期80例,缓解期56例;CD患者组:120例,包括活动期75例,缓解期45例;同时选取60例细菌性痢疾患者作为疾病对照组,选取门诊健康体检者80名作为健康对照组.利用Bayer Advia 2120全血细胞分析仪、IMMAGE800双光径免疫浊度分析仪、Vacuette全自动血沉分析仪分别检测各组患者和健康对照者的RDW、Hb、WBC、PLT、CRP、ESR、MCV等指标,判断疾病不同阶段RDW的变化趋势,同时分析RDW与CRP、ESR、PLT、Hb、MCV等指标的相关性.利用ROC曲线分析RDW鉴别IBD活动性的敏感度和特异度,验证其与IBD活动性的关系.结果 UC活动期组RDW值为(16.1±2.7),UC缓解期组为(13.5±2.1),疾病对照组为(13.0±2.0),健康对照组为(12.8±1.8),4组间RDW值差异有统计学意义(F=51.9,P＜0.01),其中UC活动期组RDW值显著高于UC缓解期组、疾病对照组和健康对照组(t值分别为8.12、9.67、11.85,P均＜0.05),UC缓解期组RDW值显著高于疾病对照组和健康对照组(t值分别为2.45、2.67,P均＜0.05).CD活动期组RDW值为(16.9±2.2),CD缓解期组为(13.8±1.1),疾病对照组为(13.0±2.0),健康对照组为(12.8±1.8),4组间RDW值差异有统计学意义(F=113.9,P＜0.01),其中CD活动期组RDW值显著高于CD缓解期组、疾病对照组和健康对照组(t值分别为11.47、18.63、18.72,P均＜0.05),CD缓解期组RDW值显著高于疾病对照组和健康对照组(t值分别为3.60、3.72,P均＜0.05).UC组和CD组RDW与CRP、ESR均呈正相关(r分别为0.484、0.525、0.286、0.358,P分别＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.01),与Hb、MCV呈负相关(r分别为-0.378、-0.271、-0.329,-0.298,P分别＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.01).在UC患者组中,与CRP、ESR、PLT、Hb、MCV相比,RDW的曲线下面积(0.854)最大,当RDW的cut-off值为14.0时,判断活动期UC的敏感度为82%(65/80),特异度为72%(40/56);在CD患者组中,RDW的曲线下面积(0.925)也最大,当RDW的cut-off值为14.5时,判断活动期CD的敏感度为88%(66/75),特异度为82%(37/45).结论 IBD患者RDW值的变化可以作为判断IBD活动性及监测病情的有用指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清抵抗素和肿瘤坏死因子水平与营养不良的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其与营养状况的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测AECOPD患者40例和健康对照者30例血清抵抗素、TNF-α水平,分析相关因素.结果 AECOPD组患者血清抵抗素水平低于健康对照组,(3.2±1.9)μg/Lvs(4.2±2.4)μg/L,TNF-α水平高于对照组.(1 505±252)ng/L vs(397±66)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01);AECOPD组营养不良患者抵抗素水平低于非营养不良患者,(2.6±1.8)μg/L vs(3.5±2.1)μg/L(P<0.01).AECOPD患者抵抗素水平与第1秒用力呼气客积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)、体质量指数(BMT)及胸围、腹围呈显著正相关(r=0.356～0.493,均P<0.01),而TNF-α与FEV1、FEV1/FVC、BMI及胸围、腹围呈显著负相关(r=-0.521～-0.395,均P<0.01).结论 AECOPD患者血清抵抗素水平下降,合并营养不良时下降更加明显,而TNF-α水平则升高,合并营养不良时升高更加明显.     

不同性别人群血清载脂蛋白M与高敏C反应蛋白相关性分析

目的研究健康人血清载脂蛋白M（apoM）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）二者在不同性别之间的水平及相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定355名健康人群（男169名,女186名）血清apoM浓度,同时采用乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-CRP浓度。分析二者在不同性别之间的水平和相关性。结果男性血清apoM水平[（1.16±0.84）μmol/L]稍低于女性[（1.30±0.90）μmol/L],hs-CRP水平[0.97（0.19～38.47）mg/L]稍高于女性[0.92（0.16～17.49）mg/L]。血清中hs-CRP与apo M呈明显负相关（r=-0.183,P=0.003）;女性apoM与hs-CRP之间呈明显负相关（r=-0.262,P=0.001）,男性二者之间相关性不明显（r=-0.021,P=0.833）。总体分析,apoM与年龄无明显相关性（r=0.085,P=0.134）;但男性血清apoM与年龄呈明显正相关（r=0.232,P=0.008）,而女性二者相关性不显著（r=-0.015,P=0.844）。结论 apoM与hs-CRP水平可能存在性别差异,二者之间的相关性及apoM与年龄的相关性和性别有关。apoM是一个负的炎性蛋白。     

代谢综合征患者血清脂联素及肿瘤坏死因子-α与内皮损害的关系

目的 研究代谢综合征(MS)患者血清脂联素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与内皮损害的关系.方法 选取满足MS诊断条件的患者为病例组(105例),并根据血浆假性血友病因子水平将病例组分为MS内皮功能正常组(57例)和MS内皮功能异常组(48例),无MS特征者为正常对照组(37例).酶联免疫吸附试验法测定所有个体的血清脂联素,放射免疫法测定TNF-α.结果 正常对照组脂联素(10.5±3.2)mg/L显著高于MS内皮功能正常组(7.9±2.2)mg/L和MS内皮功能异常组(6.5±2.5)mg/L,差异有统计学意义(P均<0.05),TNF-α(0.17±0.04)μg/L显著低于MS内皮功能正常组(0.19±0.05)μg/L和MS内皮功能异常组(0.23±0.05)μg/L,差异有统计学意义(P均<0.05);脂联素与TNF-α呈负相关(r=-0.555,P<0.01);Logistic回归分析显示:TNF-α为内皮损害的危险因素(OR=20.649,P=0.035),脂联素为保护因素(OR=0.340,P=0.006).结论 脂联素水平降低和TNF-α水平升高可能与代谢综合征患者内皮功能损害相关.     

持续性非卧床腹膜透析患者全段甲状旁腺激素和细胞因子与左心室肥厚关系

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平、血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与左心室肥厚的关系。方法行CAPD患者114例,采用化学发光免疫夹心法检测血清iPTH水平,按iPTH水平分为300ng/L组36例、150~300ng/L组28例、70~150ng/L组24例和70ng/L组26例。采用ELISA法检测4组血浆IL-6、TNF-α水平,应用彩色超声心动图检测左心室心肌重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。结果 300ng/L组左心室肥厚发生率(69.4%)明显高于150~300ng/L组(42.9%)和70~150ng/L组(25.0%)(P0.05),与70ng/L组(53.8%)比较差异无统计学意义(P0.05);70ng/L组左心室肥厚发生率高于70~150ng/L组(P0.05),与150~300ng/L组比较差异无统计学意义(P0.05);300ng/L组和70ng/L组血浆IL-6[(12.74±9.81)、(12.28±8.96)ng/L]、TNF-α[(18.59±11.85)、(17.38±10.24)ng/L]水平和LVMI[(151.62±38.49)、(125.27±41.62)g/m2]明显高于150~300ng/L组[(3.19±1.54)ng/L、(7.28±2.79)ng/L、(117.80±36.04)g/m2](P0.01),300ng/L组与70ng/L组以上指标比较差异无统计学意义(P0.05);iPTH与LVMI、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.507,P=0.019;r=0.364,P=0.030;r=0.297,P=0.041),LVMI与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.413,P=0.024;r=0.263,P=0.038)。结论 CAPD患者iPTH与左心室肥厚的发生、发展密切相关;iPTH水平过高或过低患者血浆IL-6、TNF-α水平均增高,IL-6、TNF-α可能参与iPTH引起左心室肥厚的发生。     

绝经后女性冠心病患者雌二醇水平及炎症状态与冠状动脉钙化的关系

目的探讨绝经后女性冠心病患者血清雌二醇(estradiol,E2)、炎性因子水平与冠状动脉钙化严重程度的关系。方法绝经后女性冠心病患者250例,均接受320排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查,计算总冠状动脉钙化积分(coronary calcification score,CCS),其中CCS=0者45例为对照组,CCS0者按CCS均值(CCS=87.8)分为低CCS组(CCS87.8)105例与高CCS组(CCS≥87.8)100例,检测3组患者血清E2、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平;采用Spearman相关分析低CCS组和高CCS组血清E2水平与IL-6、TNF-α水平的相关性,采用多因素logistic回归分析加重绝经后女性冠心病患者冠状动脉钙化的独立危险因素。结果高CCS组患者血清E2水平[(9.02±1.68)ng/L]明显低于对照组[(11.38±1.92)ng/L]和低CCS组[(9.82±1.78)ng/L],血清IL-6[(135.92±10.75)μg/L]、TNF-α[(84.49±3.99)μg/L]、hs-CRP[(3.92±1.04)mg/L]水平高于对照组[(105.73±9.77)μg/L、(79.30±5.45)μg/L、(2.68±0.56)mg/L]和低CCS组[(126.66±11.09)μg/L、(82.48±4.69)μg/L、(3.05±0.96)mg/L](P0.05);低CCS组患者血清E2水平明显低于对照组,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于对照组(P0.05);低CCS组和高CCS组患者血清E2水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=-0.507,P=0.015;r=-0.482,P=0.021);多因素logistic回归分析显示合并糖尿病、血清E2水平降低、IL-6增高、TNF-α水平增高是加重绝经后女性冠心病患者冠状动脉钙化的独立危险因素(OR=2.186,95%CI:1.441~4.208,P=0.009;OR=4.730,95%CI:2.513~6.948,P=0.008;OR=3.208,95%CI:1.755~5.226,P=0.006;OR=2.338,95%CI:1.656~4.512,P=0.011)。结论绝经后女性冠心病患者E_2水平降低是促进冠状动脉钙化的重要因素,E_2水平降低导致患者体内的炎症状态增强可能是影响冠状动脉钙化形成和进展的重要机制之一。     

类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS 28)将RA组分为活动期(97例,DAS 28≥2.6分)和缓解期(113例,DAS 282.6分),根据影像学结果分为骨损伤88例和无骨损伤122例。比较不同病情活动度患者SAA和CRP水平变化,及SAA,CRP与DAS 28的相关性。结果缓解期RA组血清SAA水平(136.07±22.14μg/L)显著高于对照组(108.54±13.28μg/L),差异有统计学意义(t=10.75,P0.05),而两组CRP水平(4.63±2.16mg/L vs 4.16±1.28mg/L)比较,差异无统计学意义(t=0.78,P0.05)。活动期RA组血清SAA(611.46±62.77μg/L),CRP(34.63±4.88mg/L)显著高于对照组和缓解期RA组,差异有统计学意义(t=69.65,55.13,P0.05)。骨损伤患者血清SAA(587.23±60.36μg/L vs 147.55±13.18μg/L),CRP(30.48±4.27mg/L vs 4.85±1.38mg/L)较无骨损伤患者明显升高,差异有统计学意义(t=67.15,50.27,P0.05)。缓解期患者DAS 28评分与SAA呈显著正相关(r=0.372,P0.05),而与CRP无显著相关性(r=0.289,P0.05)。活动期患者DAS28评分与SAA,CRP均呈显著正相关(r=0.414,0.342,均P0.05)。RA患者血清SAA与CRP呈显著正相关(r=0.428,P0.05)。结论 SAA在RA患者中明显升高,与CRP,DAS28评分相关性好,SAA联合CRP可作为疾病活动状态的敏感指标。     

妊娠期高血压疾病钙镁水平及民族性分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清钙、镁水平及其民族差异性.方法 妊娠期高血压疾病患者190例为观察组,其中哈萨克族90例,汉族100例;选择正常妊娠者200例为对照组,其中哈萨克族102例,汉族98例.检测并比较2组受检者血清钙、镁水平,比较观察组不同民族钙、镁水平差异.结果 观察组血清钙、镁分别为(1.98±0.32) mg/L、(0.87±0.13)mg/L,对照组分别为(2.27±0.19)mg/L、(0.97±0.35)mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组哈萨克族患者血清钙((1.74±0.28)mg/L)、镁((0.82±0.76) mg/L)水平均低于汉族患者((2.03±0.15)、(0.98±0.36)mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者钙、镁水平改变有民族差异;动态监测钙、镁水平对预防妊娠期高血压疾病发生有指导意义.     

克罗恩病患者血清总25羟维生素D及细胞因子水平表达与疾病活动指数的相关性研究

目的探讨克罗恩病患者血清总25羟基维生素D、细胞因子白介素6(IL-6）、白介素8(IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在克罗恩病不同时期的表达水平以及其与疾病活动指数（CDAI）的相关性。方法选取2018年1月～2020年12月在北京大学深圳医院就诊的克罗恩病患者共100例纳入研究。收集患者的空腹静脉血,检测总25羟基维生素D,IL-6,IL-8和TNF-α水平;采用CDAI评估患者疾病活动情况,并根据CDAI评分将患者分为四组,缓解期21例,轻度活动期32例,中度活动期29例和重度活动期18例。比较CDAI评分不同分期患者的血清总25-羟基维生素D,IL-6,IL-8和TNF-α的表达水平。并进一步分析比较患者CDAI与血清总25-羟基维生素D水平及细胞因子IL-6,IL-8及TNF-α表达水平之间的相关性。结果四组患者血清总25-羟基维生素D及细胞因子IL-6,IL-8和TNF-α的差异均存在统计学意义（F=34.281～128.53,均P<0.05）。缓解期患者血清总25-羟基维生素D (23.49±3.46μg/L),IL-8(86.39±11.23ng/L）和TN...     

Potential role of soluble angiopoietin-2 and Tie-2 in patients with inflammatory bowel disease

BACKGROUND: Angiogenesis has been suggested to play an important role in inflammatory bowel disease (IBD). The aim of the study was to evaluate the serum markers of angiogenesis angiopoietin-2 (Ang-2) and soluble angiopoietin receptor Tie-2 in patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). MATERIALS AND METHODS: Serum Ang-2 and Tie-2 serum levels were measured in 160 IBD patients (79 UC and 81 CD) and in 80 matched healthy controls using commercially available enzyme-linked immunosorbent assays. Serum Ang-2 and Tie-2 levels were correlated with the disease activity, as well as the type, localization and treatment of the disease. RESULTS: Median serum Ang-2 and Tie-2 levels were significantly higher in both the UC patients and the CD patients compared with the healthy controls (P < 0.05 and P < 0.001, respectively). The IBD patients with early disease (diagnosis < 2 years) had significantly higher (P = 0.04) median serum Ang-2 levels but significantly lower (P = 0.02) median serum Tie-2 levels as compared with IBD patients with late disease (diagnosis > 2 years). The CD patients with active disease had significantly higher levels of Ang-2 compared with non-active disease (P = 0.02). Serum levels of both Ang-2 and Tie-2 were not correlated with laboratory markers such as ESR, CRP, white blood cell count, platelet count and albumin. CONCLUSIONS: Serum Ang-2 and Tie-2 levels are elevated in patients with IBD. These markers may mediate angiogenesis and vascular permeability in the mucosa of patients with IBD.     

粪便钙卫蛋白在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析

目的 探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)鉴别诊断中的意义.方法 选择2018年1月～7月江苏省中医院门诊及病房收治的IBS患者38例,IBD患...     

血小板相关参数对评估炎症性肠病活动性的临床意义

目的探讨血小板相关参数评估炎症性肠病(IBD)活动性的价值。方法回顾性收集2010年1月至2019年6月九江学院附属医院消化内科住院的溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)患者共206例,另选取于九江学院附属医院健康体检50例健康人员作为对照;收集研究对象临床资料,并依据病史、Myao活动指数、蒙特利尔分级及克罗恩病活动指数(CDAI)对患者进行分组及疾病严重程度分级。收集患者首次诊断时的血常规检测指标。结果IBD患者的血小板相关参数除P-LCR外与对照组比较均有明显差异(P<0.05);CD患者PCT及PLT显著高于UC(P分别0.007、<0.001);IBD活动期患者血小板参数与对照组存在显著差异(P<0.05);且UC患者病情与血小板参数存在相关性,重度患者PLT高于轻度患者(P<0.05)、MPV低于轻度患者(P=0.001);将MPV、PDW、P-LCR、PCT、PLT联合诊断IBD的活动性,得到AUC=0.857,95%CI 0.803~0.912,P<0.05。结论MPV、PDW在IBD活动期降低;PLT、PCT则增高;血小板相关参数联合诊断可较好反映IBD活动性。     

Tumor necrosis factor-alpha in serum of patients with inflammatory bowel disease as measured by a highly sensitive immuno-PCR.

BACKGROUND: The significance of serum concentrations of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) in the pathogenesis of inflammatory bowel disease (IBD) is uncertain. We measured TNF-alpha in serum from IBD patients by immuno-PCR to analyze the relationship between TNF-alpha and pathophysiologic state in IBD. METHODS: Serum samples were collected from 54 healthy blood donors, 29 patients with ulcerative colitis (UC; 46 samples), and 7 patients with Crohn disease (CD; 8 samples). DNA label was generated by PCR amplification using biotinylated primer and was bound with streptavidin to biotinylated third antibody. TNF-alpha sandwiched by antibodies was detected by PCR amplification of the DNA label. RESULTS: TNF-alpha could be measured in all samples. The median serum concentration in IBD patients overall was approximately 390-fold higher than in healthy donors (median increase, 380-fold for UC, 640-fold for CD). The median serum TNF-alpha concentration was 1.7-fold higher in the active stage of UC than in the inactive stage (P <0.05), and this difference could be detected in individual patients. CONCLUSIONS: Sensitive measurement of serum TNF-alpha could provide an important pathophysiologic marker for the presence and activity of IBD.     

IBD患病人群肠道菌群分布特征及其与血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平的关系

目的探讨炎症性肠病(IBD)患病人群肠道菌群分布特征及其与血清免疫炎症相关蛋白复合物(IIRPCs)、髓过氧化酶(MPO)、维生素D1-α羟化酶(CYP27B1)水平的关系。方法选取2016年7月至2020年4月在该院消化科门诊和住院治疗的106例IBD患者作为病例组,其中溃疡性结肠炎(UC组)58例,克罗恩病(CD组)48例;选取同期在该院接受治疗的60例非IBD肠道疾病患者作为疾病对照组;另选取在该院同期进行结肠镜检查的60例体检健康者作为健康对照组。采集所有受试者的血清标本和新鲜粪便标本,分别进行血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平检测和粪便细菌培养,比较不同组研究对象的肠道菌群分布特征及血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平,分析其相关性。结果UC、CD组患者的肠道肠球菌、肠杆菌、消化球菌、拟杆菌、酵母菌数量较疾病对照组和健康对照组均明显增加,而乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌则明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。106例IBD患者中,缓解期与活动期患者上述肠道菌群数量比较也存在明显差异,其中重度活动期患者与轻度、中度活动期患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度活动期患者与中度活动期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UC、CD组血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平均明显高于疾病对照组和健康对照组;缓解期与活动期血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平比较存在明显差异,其中重度活动期与轻度、中度活动期患者血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度活动期患者与中度活动期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,IBD患者的血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平与肠道肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、酵母菌数量呈正相关,与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关(P<0.05)。结论IBD患病人群肠道菌群分布的变化与血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平的变化存在一定相关性,均与患者疾病活动性有关,二者之间可能共同作用,参与并影响IBD的发生、发展。血清IIRPCs、MPO、CYP27B1可作为无创性生物标志物用于IBD患者与非IBD肠道疾病患者的鉴别诊断及IBD患者疾病活动性的评估。     

2型糖尿病肾病患者血中炎性因子与尿微量白蛋白的关系

目的探讨血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）对早期糖尿病肾病的影响。方法将2010年1月至2011年9月收治的60例糖尿病患者据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组20例（UAER〈20μg／min）、微量白蛋白尿组20例（20—200μg／min）、大量白蛋白尿组20例（UAER〉200μg／min）。另选同期健康体检者20名作为正常对照组。检测各组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度并进行比较。结果正常对照组血清hs—CRP浓度为（1．21±O．87）mg／L,TNF-α为（1．27±0．93）ng／L,IL-6为（4．31±1．72）ng／L;正常白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（2．31±1．07）mg／L,TNF-α为（1．95±1．34）ng／L,IL-6为（5．79±1．68）ng／L;微量白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（3．47±1．25）mg／L,TNF-α为（2．86±1．26）ng／L,IL-6为（7．13±1．57）ng／L;大量蛋白尿组患者的血清hs-CRP浓度为（4．83±1．47）mg／L,TNF-α为（4．03±1．43）ng／L,IL-6为（9．14±2．43）ng／L;与正常对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;大量蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度明显高于微量白蛋白尿组（P均〈0．01）。糖尿病肾病患者hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度与尿微量白蛋白相关分析结果显示,随着血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度的升高,尿微量白蛋白水平也随之增高（L值分别为0．67、0．64、0．75,P均〈0．01）。结论hs—CRP、TNF-α、IL-6炎性因子可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程。     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压与炎症反应关系的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)的发生率及其与诱导痰炎症细胞、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-8及TNF-α之间的关系.方法 对COPD稳定期患者68例和健康体检者30例常规行肺动脉、动脉血气分析、X线胸片等检查.对诱导痰进行炎症细胞分类计数,免疫比浊法测定血清hs-CRP,ELISA法测定血清IL-8与TNF-α.COPD组行超声心动图检查推算肺动脉收缩压(PASP),并测量心脏有关腔室大小.根据PASP>30 mm Hg,将COPD患者分为PAH组和单纯COPD组.结果 COPD组患者PAH发生率53%(36/68),分层研究发现轻、中、重度COPD患者PAH发生率分别为27%(3/11)、38%(5/13)和64%(28/44),差异具有统计学意义(χ26.020,P<0.05).PAH组PASP与右心室游离壁厚度(RVWT)显著高于单纯COPD组,差异具有统计学意义[PASP:PAH组(52±15)mm Hg,单纯COPD组(23±12)mm Hg,t=3.32,P<0.01;PVWT:PAH组(5.03±1.04)mm,单纯COPD组(3.78±0.57)mm,t=2.36,P<0.05)].PAH组诱导痰炎症细胞总数、中性粒细胞计数、血清hs-CRP、IL-8及TNF-α水平明显高于单纯COPD组和健康对照组,差异具有统计学意义[痰炎症细胞总数:PAH组(2.84±0.56)×109/L,单纯COPD组(1.73±0.42)×109/L.健康对照组(0.68±0.23)×109/L;中性粒细胞计数:PAH组(2.78±0.52)×109/L,单纯COPD组(2.57±0.26)×109/L,健康对照组(0.63±0.21)×109/L;血清hs-CRP:PAH组(32±12)mg/L,单纯COPD组(23±11)mg/L,健康对照组(11±4)mg/L;IL-8:PAH组(113±34)ng/L,单纯COPD组(69±24)ng/L,健康对照组(38±11)ng/L;TNF-α:PAH组(206±63)ng/L;单纯COPD组(153±54)ng/L,健康对照组(75±26)ng/L](P均<0.05).PAH组PASP与第1秒用力呼气量占预计值%(FEV<,1>%)呈负相关(r=-0.48,P<0.01),与血清IL-8、TNF-α及诱导痰中性粒细胞计数呈正相关(r分别为0.43、0.56、0.47,P均<0.01).方法 COPD相关性PAH发生率不低,炎症反应是PAH形成的重要因素.