Peutz-Jeghers综合征并胃底息肉癌变一例报告

患者,女性,34岁。因反复上腹部绞痛15年,再发伴粘液血便2周入院。患者于15年前始反复出现上腹部阵发性绞痛,每次持续数小时到数天不等、偶有粘液血便或黑便,曾在外院行胃肠镜检查,确诊为“黑色素斑—胃肠多发性息肉综合征,予内科治疗,未做息肉摘除术,症状时好时坏,无呕吐、腹泻     

十二指肠球部巨大Brunner腺腺瘤1例

<正> 病例:患者男.63岁,因"阵发性上腹胀痛1年余"于2009年6月24日来我院消化科门诊就诊。患者1年前无明显诱因出现上腹部阵发性胀痛,无饥饿痛、夜间痛,无肩胛部放射痛,腹痛与进食无关,无呕血或黑便,自服抑酸剂和促胃肠动力药后无明显好转。发病来患者体质重无下降,排便无异常。查体:一般情况良好,浅表淋巴结未及肿大,血常规检查未见异常,粪便隐血试验(+)。B超检查示:肝胆胰未见异常。2009年7月2日行胃镜检查示:十二指肠球部     

美克尔憩室内翻致成人肠套叠一例

患者女,27岁,因阵发性右下腹痛2个月,加重1 d入院.患者2月余前无明显诱因出现阵发性右下腹绞痛,外院多次查血常规、腹部B超、肠镜均无明显异常,胃镜示慢性浅表性胃窦炎,予抑酸、抗感染、解痉等治疗后稍有好转,但仍反复发作.     

小肠多发憩室并肠系膜扭转1例报告

患者,女,63岁,因反复上腹痛2年,加重1个月于2007年1月16日入院。患者2年前无明显诱因反复出现上腹痛,多为胀痛,进食后明显,偶有阵发性绞痛,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻。曾在外院行腹部超声、胃镜、结肠镜等检查未见异常,按"慢性胃炎"治疗无好转,症状时轻时重。每月均     

肝门部胆管腺瘤癌变一例

<正>患者女性,86岁,2016年4月3日,主因"上腹部疼痛伴畏寒、发热1周余"入院。患者1周前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性绞痛,伴寒战、发热,体温最高39.0℃,于当地医院诊治,腹部超声检查提示肝内胆管扩张,血常规示血象升高,予抗炎、抑酸、解痉等治疗3 d后,仍有发热,腹部疼痛未明显缓解,来本院就诊。既往8年前因"胆囊结石"行胆囊切除术史。查体:神志清,精神一般,巩膜无黄     

腹痛、发热、呕吐、便血

病历摘要患者女,37岁,住院号89346。因腹部阵发性绞痛伴发热,呕吐8个月,症状加重2个月于1985年1月23日入院。患者于1984年5月22日傍晚,突然出现左下腹部疼痛,呈阵发性绞痛,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,并有畏寒、发热(未测体温),自服退热     

疑似肠结核的克罗恩病诊治一例并文献复习

患者男,49岁,2011年9月5日因“反复左中下腹疼痛不适11个月余,加重2d”入院.病程中患者疼痛呈阵发性发作,无黏液脓血便,无恶心呕吐.体质量下降5 kg.时有午后低热,体温37.6C.近2d疼痛加重,阵发性绞痛伴发热.追问病史患者曾于2010年11月因腹痛于外院查胃镜示浅表性胃炎;肠镜示末端回肠炎,回盲瓣炎,而给予相应治疗,效果不佳,2011年4月于我院住院进一步查治.     

胰周脓肿胃内瘘1例并文献复习

<正>病例:患者男,50岁,因"间断性左上腹胀痛3个月"于2013年9月23日入院。患者3个月前出现左上腹胀痛,间断性,放射至左后背部,伴恶心、呕吐(为胃内容物)、低热(每日午后体温37.5℃),未治疗。一周后患者食用野蘑菇后出现上腹阵发性绞痛,程度较前加重,伴间断性发热,最高体温39.0℃,就诊于当地医院,行腹部CT检查示胰腺钙化,     

卵巢癌、结肠癌、胰腺导管内乳头状黏液腺癌三原发癌一例

患者女,54岁.因"腹痛、恶心6 h"于2008年9月2日入院.患者6 h前晚餐后腹痛,始为上腹部,渐弥散至全腹,呈阵发性绞痛,无发热、呕吐及腹泻,2 h前曾排便.     

回肠错构血管瘤1例

病历摘要患者女,46岁。因反复发作腹痛伴贫血,消瘦一年半,加重一周于1989年1月1日入院。患者于1987年6月开始无明显诱因出现阵发性上腹部绞痛,并向     

未定型结缔组织病,假性肠梗阻1例

病例报告 患者何××,女,46岁,主诉:反复上腹痛6月余,呕吐、腹泻1月余.自诉于2010年6月始间断出现上腹部隐痛不适,阵发性,每次持续l～2h可自行缓解,无放射痛,与进食及体位无关,伴腹胀、四肢乏力.2010年9月腹胀加重,腹围增大,腹部彩超检查发现肝实质弥漫性病变、脾大;胆囊内细小强光团,胆囊炎,腹腔少量积液,于2010年11月22日第一次入住消化科.11月23日拟行肠镜检查服用泻药后出现腹胀加重,恶心、呕吐胃内容物,肛门排气排便减少,2次立位腹平片诊断肠梗阻(图1),腹部CT示空肠管壁增厚水肿,分层强化怀疑肠套叠,腹腔较多腹水(图2).抽出腹水为黄色清亮液,比重1.032,李凡他试验阳性,细胞总数200×106/L,白细胞数120×106/L,多核30％,单核70％,腹水ADA 8.5u/L.外科会诊后认为肠梗阻、肠套叠有外科手术指征.于2010年11月29日转入外科行剖腹探查.     

干燥综合征合并慢性腹泻及肠梗阻一例

患者女，59岁，因反复腹泻4年收住入院。大便呈黄色水样，10～20次／d，量中，无里急后重，时有阵发性脐周绞痛，无放射痛，自觉与饮食、体位无关。无发热、呕血及黑便。无恶心及呕吐。4年来体重下降20kg。多次就诊于各大医院，自述曾行肠镜检查为“结肠炎”，服用多种调节菌群药物效果不佳。我院以“腹泻待查”收住入院。1年前有突发的腹痛、呕吐史，经腹部平片证实为不全性小肠梗阻，当时行肠镜检查未发现异常，肠梗阻原因未明，经保守治疗后好转。     

腔内阑尾大肠镜下表现一例

患者女,37岁,"腹痛伴黑便1周"入我院治疗.腹痛以右侧腹部、阵发性隐痛为主.伴有解黑色尚成形大便,每日1～2次.入院后查体,腹部平,触之软,全腹未及包快,无明显压痛及反跳痛.生命体征、血常规、肝肾功能及血凝常规末见明显异常,大便隐血阳性.入院后予抗炎止血治疗后,腹痛缓解,大便转黄.行胃镜检查未见明显异常.钡剂灌肠检查示:回盲部占位.大肠镜检查示:回盲瓣呈唇样,盲肠内可见一半环形条索状新生物,表面光滑,似有包膜包绕(图1),活检钳推之可动.肠镜下活检行病理学检查示:黏膜慢性炎.在我院外科行手术治疗,术中发现回盲部新生物表面为黏膜层,系阑尾套叠入盲肠肠腔所形成,切除新生物病理示:阑尾肓端黏膜坏死伴炎性肉芽组织形成.     

小肠多发脂肪瘤并肠套叠一例

患者女,33岁。因上腹阵发性痛1年,加重3d入院。患者于1年前无诱因出现上腹部绞痛或隐痛,偶尔伴有反酸。胃钡餐检查示胃炎。反复发作5次,口服西咪替丁及多潘立酮后,症状可缓解。3d前于餐后出现上腹绞痛加重,伴恶心、呕吐胃内容物,胃镜示浅表性胃炎,腹部透视未见异常,腹部超声肝、胆、胰、脾未见异常。予阿托品肌肉注射,症状无缓解。平素有便秘。月经正常。入院体检:一般状况好,心肺(- ) ,腹平软,未见肠型及蠕动波,上腹有轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。实验室检查:血电解质正常,血、尿淀粉酶正常。入院第2天晨进食后疼痛再次发作。左中下腹有压…     

急性心肌梗死伴脾梗死1例

<正>1临床资料患者男性,48岁,主因"阵发性心前区绞痛2 h"入院。患者于2 h前因情绪激动突发心前区绞痛,呈压榨样,伴左肩及背部放射,持续2 h,服用"硝酸甘油"后无缓解就诊于解放军251医院。急诊行心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段弓背向上抬高约0.1~0.3 m V(图1),以"急性下壁心肌梗死"收住心内科,无明显腹痛、腹泻等腹部不适,精神、睡眠、饮食差,无大便,小便正常。既     

临床病例讨论 第294例——反复上腹痛38年

病历摘要患者男 ,40岁 ,因反复上腹痛 8年 ,再发 8h于 2 0 0 2年 2月 5日入院。 8年前无明显诱因出现反复上腹隐痛 ,以中上腹略偏右为著 ,阵发性加剧呈绞痛 ,有时伴呕吐胃内容物 ,吐后腹痛可减轻 ,每次发作持续数小时至 1d ,可自行缓解或经解痉治疗后缓解。曾多次在外院行胃镜、肠镜及血尿淀粉酶等检查 ,诊断为“慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、胰腺炎”。入院前 8h进食晚餐后再次出现上述症状 ,并排黄色稀便 2次 ,急诊以“腹痛待查”收入院。自发病来 ,进食量少 ,体重无明显改变 ,既往否认肝炎、结核病史 ,否认腹部外伤及手术史 ,无饮酒嗜好 …     

胃十二指肠转移性恶性黑色素瘤1例

<正>一、病历摘要患者,男,65岁。因"上腹部胀痛伴呕吐1周"于2013年9月18日入院,患者一周前开始出现上腹部疼痛不适,以剑突下为主,呈持续性胀痛,伴有干呕,嗳气烧心,无呕血黑便,无眼黄尿黄,无畏寒发热。既往于2011年8月10日因发现右大拇指肿块就诊行手术切除治疗,术后病理示恶性黑色素瘤,未予进一步化疗,2012年6月6日发现右腋下肿块,再次行手术治疗,术后病理示右腋下转移性恶性黑色素瘤。2013年5月24因左上臂肿块再次行手术切除治疗,术后病理示:     

第294例--反复上腹痛38年

病历摘要 患者男,40岁,因反复上腹痛8年,再发8 h于2002年2月5日入院.8年前无明显诱因出现反复上腹隐痛,以中上腹略偏右为著,阵发性加剧呈绞痛,有时伴呕吐胃内容物,吐后腹痛可减轻,每次发作持续数小时至1d,可自行缓解或经解痉治疗后缓解.曾多次在外院行胃镜、肠镜及血尿淀粉酶等检查,诊断为"慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、胰腺炎".     

临床病理讨论 第80例——腹胀、后腰部痛、气短、进行性呼吸困难

病历摘要患者男性 ,71岁。于 2 0 0 0年 4月无明显诱因出现腹胀 ,5月初出现后腰部痛伴右侧髂部痛 ,并进行性加重于 2 0 0 0年5月 2 5日入院。查体 :一般情况可 ,心肺无明显异常 ,腹部膨隆 ,未见肠形及蠕动波 ,腹壁未见静脉曲张 ,全腹轻压痛 ,肝脾肋下未触及 ,腹液征阳性 ,肠鸣音活跃 ,双下肢无浮肿。 5月 31日胃镜检查示 :浸润型胃癌 ,病理检查确诊为中、低分化腺癌 ;骨扫描示 :有多发骨转移癌。于 2 0 0 0年 6月 1日转其它医院行骨转移癌核素治疗 ,腹腔局部化疗及热疗。 8月9日开始全身化疗 ,方案为奥沙利铂 (商品名 :乐沙定 ) 2 0 0ｍｇ、…     

药物超敏反应综合征1例

正患者,女性,54岁,农民。因"全身红斑、丘疹伴瘙痒3天",于2016年9月8日9时53分入院。患者缘于2016年7月20日进食辣菜后出现胸骨后疼痛,伴烧心,行胃镜检查示"慢性胃炎",肠镜检查示"结肠炎",未特殊处理,后症状无明显缓解,于7月23日就诊于当地县医院住院治疗,住院9 d后出院,出院后服用"雷公藤多苷片"2粒3次/d柳氮磺吡啶4粒3次/d,5