右美托咪定应用于高血压病患者腰硬联合麻醉中的镇静效果

目的分析右美托咪定应用于高血压病患者腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法选取我院拟行腰硬联合麻醉的高血压病患者70例为研究对象,将其随机分为右美托咪定组(n=35)和生理盐水组(n=35),比较两组的镇静效果。结果T2、T3、T4、T5时,右美托咪定组的OAA/S评分均显著低于T0、T1时(P<0.05);T2、T3、T4、T5时,右美托咪定组的OAA/S评分均显著低于生理盐水组(P<0.05)。T3、T4、T5时,右美托咪定组的RR、HR、DBP、SBP均低于同组T0、T1、T2时,且低于生理盐水组。T0、T1、T2、T3、T4、T5时,两组患者的SpO2比较,差异均不显著(P>0.05)。结论右美托咪定对行腰硬联合麻醉的高血压病患者的镇静效果较生理盐水好,且能够保持循环稳定。     

右美托咪定用于妇科腰硬联合麻醉手术中的镇静效果

【目的】探讨肌注右美托咪定(Dex)用于妇科腰硬联合麻醉手术中的镇静效果。【方法】80例妇科腰硬联合麻醉手术患者,随机分为两组,每组40例。观察组肌肉注射Dex 2μg/kg;对照组静脉输注Dex 0.5μg/kg,缓慢静脉输注5 min后,调整剂量至每小时0.4μg/kg,直至手术结束。比较两组患者各时间点镇静效果、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、呼吸参数[呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、潮气量、呼吸频率]和不良反应发生情况。【结果】术中30 min、术后1 h两组Ramsay镇静评分均高于术前,且逐渐升高(P<0.05),术中30 min、术后1 h观察组Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05),术中30 min两组脑电双频普指数(BIS)均低于术前与术后1 h(P<0.05),术中30 min观察组BIS高于对照组(P<0.05),术前与术后1 h两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中30 min两组HR、MAP均低于术前与术后1 h(P<0.05),术中30 min观察组HR、MAP高于对照组(P<0.05),术前与术后1 h两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),各时间点两组SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各时间点呼吸参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】肌肉注射Dex用于妇科腰硬联合麻醉手术中具有良好的镇静效果,有利于稳定患者血流动力学以及呼吸循环系统,且有较高的安全性,值得临床应用。     

右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用研究

目的分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果,以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者,随机均分为5组:右美托咪定组(D_1、D_2、D_3三组)、咪达唑仑组(M组)、空白组(K组),记录患者在时间T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D_2、D_3、M组Ramsay评分明显优于K组,D_3组HR明显低于其它组,差异有统计学意义(P0.05);D_2、D_3组完全遗忘率明显高于M及K组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果,临床上值得应用。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床分析

分析右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床效果。回顾性分析128例下肢手术患者的临床资料,根据是否采取右美托咪定自控镇静进行分组;在腰-硬联合麻醉完善后,观察组74例采取右美托咪定自控镇静;对照组54例按说明书泵注右美托咪定;评价两组镇静效果。在泵药前、泵药后5min、泵药后10min、手术开始、术毕,两组的MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05),其中MAP先升高后降低,HR持续降低;观察组达适宜镇静时间短于对照组,右美托咪定使用剂量少于对照组,BIS大于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。在腰-硬联合麻醉下肢手术中采取右美托咪自控镇静的临床效果确切,可准确控制使用剂量,实现个体化给药,进一步提高镇静效果和安全性。     

右美托咪定在腰-硬联合阻滞麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定(DEX)在腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)中的临床效果。方法 244例手术患者随机分为观察组(n=122)与对照组(n=122),所有患者均在腰-硬联合阻滞麻醉下实施手术,观察组给予DEX 0.6μg/kg,对照组给予芬太尼1.5μg/kg+咪达唑仑0.03 mg/kg。比较2组患者的麻醉效果。结果 2组患者在用药10、20、30、60 min时OAA/S评分均显著低于用药前(P0.05);观察组用药后20、30、60 min的MAP、HR均显著低于对照组(P0.05);2组用药后10、20 min时Sp O2均显著降低(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.01)。观察组寒战发生率为10.7%,显著低于对照组36.9%(P0.01)。结论右美托咪定能发挥较好的镇静作用,且呼吸抑制作用较小,值得临床推广。     

右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉镇静效应的临床研究

选择90例55~75岁、ASAⅡ~Ⅲ级拟行腰-硬联合麻醉的老年患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、咪达唑仑组(M组)和空白对照组(K组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后即刻(T1)及用药后5min(T2)、20min(T3)、40min(T4)、60min(T5)的Ramsay评分。结果 T2~T5时,D1、D2、D3、M组的Ramsay评分高于T0时的评分(P0.05);T3~T5时,D2、D3和M组的Ramsay评分显著高于K组(P0.05)。右美托咪定辅助老年患者腰-硬联合麻醉,镇静效果好,对自主呼吸没有抑制作用,建议适宜浓度为0.2~0.5μg/(kg.h)。     

右美托咪定麻醉镇静效果评价

目的 评价右美托咪定麻醉镇静的效果.方法 检索2000年1月-2012年1月PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网及万方数据库中右美托咪定用于麻醉镇静的随机对照试验(RCT)研究,同时检索纳入文献的参考文献,评价纳入研究的方法学.对符合纳入标准的文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果 共5篇文献284例纳入研究,其中使用右美托咪定干预的试验组150例,使用咪达唑仑和(或)丙泊酚干预的对照组134例.Meta分析结果表明试验组的镇静效果明显优于对照组,差异具有统计学意义[RR =2.04,95％CI(1.04,3.99)];谵妄及其他不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义[RR =0.33,95％CI(0.13,0.85);RR=0.43,95％CI(0.20,0.93)].结论 与传统麻醉镇静药物相比,右美托咪定可显著提升麻醉镇静效果,且不良反应少,安全、可靠.     

右美托咪定腰硬联合麻醉对老年疝修补术患者的镇静效应

目的评价右美托咪定对老年疝修补术患者腰硬联合麻醉的镇静效应。方法选择2013年1月至2014年12月行双侧无张力疝修补术老年患者90例,依据麻醉方案分为低右美托组、高右美托组、咪达唑仑组,每组30例。比较三组观察指标水平及不良事件。结果低右美托组诱发电位指数(AAI)、警觉/镇静视觉评分(OAA/S)、Riker评分谷值低于咪达唑仑组,高右美托组低于低右美托组,差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组不良事件发生率(96.67%)高于低右美托组(16.67%)及高右美托组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效果虽然差于咪达唑仑,但更安全可靠,大剂量应用有助于增进镇静效果,但对呼吸抑制作用更明显。     

不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

对2011年2月-2012年2月我院收治的90例行腰硬联合麻醉下肢手术患者给予不同剂量右美托咪定的临床资料进行回顾性分析。结果术中右美托咪定与芬太尼＋咪唑安定的镇静效果相似,但多剂量右美托咪定相较于少剂量可延长镇静时间。右美托咪定对循环无显著影响,可有效保持血流动力学稳定性。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用,可恢复早期血流动力学应答,小剂量应用副作用较小,值得在腰硬联合麻醉下肢手术中应用。     

腰硬联合麻醉在子宫次全切除术中的应用

子宫次全切除术选用硬膜外麻醉（EA）存在起效慢，阻滞不全，肌松欠佳等缺陷。腰麻（SA）起效快，作用完善，肌松好，但对血流动力学影响较大，同时头痛发生率高，腰硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点在妇科手术中逐渐广泛应用。本研究观察小剂量等比重布比卡因CSEA用于子宫次全切除术的麻醉效果并与EA进行临床比较。     

腰-硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）技术将腰麻与硬膜外麻醉联合应用可以取长补短,现已广泛应用于妇产科、骨科、泌尿科和下腹部手术的麻醉。本研究将腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术,现报告如下。     

右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果。方法 回顾性选取2019年6月至2020年11月本院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方法将其分为右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼组(右美托咪定组)和生理盐水联合丙泊酚、瑞芬太尼组(生理盐水组),各50例。比较两组患者的血流动力学指标、镇痛和镇静效果、术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果 T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时,右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压均低于生理盐水组(P<0.05),且右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压变化更为平稳。术后2、6、12 h,右美托咪定组的NRS静态、NRS动态评分均低于生理盐水组,Ramsay评分高于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组的术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均短于生理盐水组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术...     

右美托咪定浅镇静策略在腰麻患者中的临床应用

目的观察腰麻下持续输注小剂量右美托咪定的浅镇静效果及安全性。方法 40例拟行膝关节镜手术患者,随机分为浅镇静组(D组)和对照组(C组)。腰麻平面稳定后,D组实施浅镇静策略,持续输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)、C组持续输注生理盐水0.25 ml/(kg·h)。记录患者入室、给予右美托咪定即刻(T0)、给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、40 min(T4)、50 min(T5)、60 min(T6)及手术结束时的血压、心率、呼吸频率、Sp O2、Ramsay评分及镇静/警觉(OAA/S)评分,观察术中不良反应发生率。术后记录患者对镇静的满意度。结果 T3、T4、T5、T6时间点D组患者OAA/S评分比C组低,差异有统计学意义(P0.05),可达临床浅镇静状态。T3、T4、T5、T6时间点D组患者的Ramsay评分均较C组低,差异有统计学意义(P0.05)。D组患者对镇静的满意度高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中均循环平稳,两组均无低氧血症、呼吸抑制及苏醒延迟发生。结论腰麻下膝关节镜手术中,0.5μg/(kg·h)右美托咪定持续输注可产生良好的浅镇静作用,且无循环、呼吸抑制,患者对镇静的满意度高。     

右美托咪定在行全麻子宫切除术患者中的麻醉效果分析

目的 探究右美托咪定对行全麻子宫切除术患者的麻醉效果及对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、应激反应的影响.方法 选取2018年1月至2021年5月镇江市丹徒区人民医院收治的70例行全麻子宫切除术患者,采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),观察组患者于全麻诱导前,静脉泵注右美托咪定,对照...     

静脉注射右美托咪定辅助腰硬联合麻醉的安全性及有效性观察

目的：观察与评价不同剂量的右美托咪定静脉注射对腰硬联合麻醉的患者呼吸功能及镇静程度的影响。方法选择80例患者择期在腰硬联合麻醉下行腹式全宫手术,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成四组,每组20例,负荷剂量0.5μg/kg,速度为1μg＆#183;kg-1＆#183;h-1,之后D1组以0.3μg＆#183;kg-1＆#183;h-1、D2组以0.4μg＆#183;kg-1＆#183;h-1、D3组以0.5μg＆#183;kg-1＆#183;h-1及0μg＆#183;kg-1＆#183;h-1（C组）静脉持续泵入直到手术结束前10 min。术中监测心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,术中监测呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）及 Rammsay 镇静评分（Rass）的变化。记录给药前基础值T0、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）、120 min（T7）、各时点RR、VT、SpO2、PETCO2、HR、MAP等监测记录呼吸力学和血流动力学参数及BIS与Rass评分。结果 RR、VT、SpO2、PETCO2四组之间无统计学差异（P＞0.05）;D1组与D2组T3～T7、D3组T2～T7各时点BIS值比C组明显降低（P＜0.05）;D1组与D2组T4～T7、D3组T3～T7各时点Rass评分比C组明显增高（P＜0.05）。D1组和D2组T2～T7、D3组T1～T7时HR值比C组明显减慢（P＜0.05）,且D3组HR比D2组、D1组明显减慢（P＜0.05）;D3组T2时血压明显高于同组其他时间点血压（P＜0.05）。结论右美托咪定在0.3～0.4μg＆#183;kg-1＆#183;h-1速度持续泵入,对腰硬联合麻醉患者具有镇静,且随着剂量增大,镇静程度明显加深,并延长镇静时间,但未出现明显相关的呼吸抑制作用。     

不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用

目的对比不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用。方法选取2016年8月至2021年8月我院因股骨粗隆间骨折而接受腰硬联合麻醉的老年患者70例,根据用量不同分为观察组和对照组各35例。观察组以每小时0.6μg/kg剂量的右美托咪定进行维持,对照组以每小时0.2μg/kg剂量的右美托咪定进行维持。比较两组血流动力学指标、镇静情况、术后认知功能及术后不良反应发生率。结果与T_(0)相比,T_(2)~T_(3)时两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均下降(P<0.05),但两组患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP、血氧(SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)及T_(3)时观察组ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);术后第1、3、5天,观察组简易智力状态量表(MMSR)评分与对照组MMSR,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定程度上增加老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中右美托咪定使用剂量,能加强对患者的镇静作用,且不增对患者血流动力学的影响以及不良反应发生风险。     

右美托咪定在机械通气患者镇静中的应用

目的探讨右美托咪定对重症监护病房机械通气患者镇静效果的影响。方法将50例需机械通气的清醒内科患者随机分为两组,A组为咪达唑仑组,B组为右美托咪定组,每组25例。记录镇静前的APACHEⅡ评分和Ramsay评分;记录镇静中患者4h、8h、12h的体温、心率、血压和呼吸;镇静达12h后停止药物输注,每30rain评估1次镇静深度,记录恢复时间和达到满意镇静深度的时间。结果88．5％的患者使用右美托咪定能达到镇静效果,对生命体征的影响较小,与A组相比,B组达到满意镇静深度的时间和恢复时间均较短（P〈0．05）。结论右美托咪定用于重症监护病房机械通气患者能取得较好的镇静效果。     

右美托咪定在椎管内麻醉中的应用

将60例气管插管全身麻醉下进行腹部手术的老年患者分为对照组(咪达唑仑椎管内麻醉)和观察组(右美托咪定椎管内麻醉),就两组临床资料进行分析。结果观察组的镇痛效果显著优于对照组;两组患者MAP在各时间段比较差异不显著,但较给药即时有一定程度下降;HR和RR方面在给药即时、手术10min,30min,60min时观察组患者略高于对照组,手术结束时差异不大;SPO2方面两组患者在各时间段比较差异不明显。右美托咪定在椎管内麻醉具有镇痛效果好、无呼吸抑制等特点,同时安全性和有效性好,是一种理想的临床麻醉药。     

右美托咪定在椎管内麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果。方法选择2013-06—2015-12某院在椎管内麻醉下行择期下腹部直肠手术的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。患者均采用腰麻与硬膜外联合麻醉,观察组辅以右美托咪定输液泵静脉持续输注,对照组辅以咪达唑仑输液泵静脉持续输注,观察两组镇静效果。结果观察组在术中10 min、30 min、60 min、120 min及术毕时镇静/警觉评分均明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组在给药后10 min、30 min、60 min、120 min及术毕时脑电双频谱指数均明显低于对照组,组间比较,P0.05;两组患者即时、术中10 min、30 min、60 min、120 min及术毕时平均动脉压、心率以及Sp O2指标组间及组内比较,均差异无统计学意义,P0.05;两组手术时间、出血量、输液量、麻黄碱使用量等方面比较均差异无统计学意义,组间比较,P0.05。结论椎管内麻醉中采用右美托咪定镇静不会影响患者的呼吸、循环系统,患者无呼吸抑制发生,且可在较短的时间内发挥出明显的镇静效果,更加适用于椎管内麻醉患者。     

右美托咪定在剖宫产麻醉中的应用进展

剖宫产手术是解决产妇合并相关疾病、难产以及胎儿窘迫的重要产科术式,由于全身麻醉会影响胎儿安全性,因此剖宫产手术主要选择椎管内麻醉[1-2].剖宫产围术期如何缓解产妇焦躁不安情绪,减轻产妇疼痛感以及术后寒战等不良反应是目前产科医师关注的重点问题,而麻醉药物选择是相关研究关注的重点[3-4].