中医药治疗慢性化脓性骨髓炎8352例报告

慢性化脓性骨髓炎属祖国医学“骨疽”症,因其发病部位不同命名各异,如生于大腿外侧的称为“附骨疽”,内侧称为“咬骨疽”等。现代医学认为本病是由细菌引起的骨感染。是临床常见难治之病。抗生素问世以来,其治疗手段虽大为改观,病死率大大下降,但出于抗生素的广泛应用,机体的耐药性逐渐增高,急     

脊柱化脓性骨髓炎误诊二例

【例1】男,36岁。因腰背部疼痛、发热、腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便3天入院。B超检查示肠梗阻,遂行剖腹探查术。术前在硬膜外麻醉穿刺过程中有脓液流出,患者腰部症状随即好转,行椎管切开冲洗引流、全身应用抗生素进行治疗,痊愈出院。确诊为脊柱化脓性骨髓炎。随访3年,恢复良好。     

脊柱化脓性骨髓炎影像误诊2例

病例 例1，男，36岁，以腰痛伴发势就诊。查体：腰部有深压痛及叩击痛，局部无红肿，脊柱活动受限，无肖髓及马尾神经压迫症状，体温升高（38℃以上），二便正常。影像学检查：CR正侧位平片示L3、4椎间隙变窄，相邻椎体皮腩缘模糊不规整（图1）：CT显示L3、4椎体上下骨性终板骨质破坏，周围 软组织影增大，     

胫骨成骨肉瘤误诊为急性化脓性骨髓炎一例

病例:女,10岁。3月前不慎右小腿中段跌伤,疼痛,红肿,皮肤未破,行走尚可。经敷草药及注射抗菌素治疗,疼痛未缓解。X 线照片诊断“右胫骨急性化脓性骨髓炎”,继续抗炎治疗20天仍无效,发现右小     

误诊婴儿急性上颌骨骨髓炎一例报告

病例:男性,48天。因发烧、左眼内眦部红肿2天入院。体温38.5,脉搏150,呼吸40,啼哭不安。左眼内眦及上下眼睑红肿。Hb939/L,WBC17.5×10~9/L,NO.83,L0.15。母亲产后患乳腺炎。入院诊断“左眼泪囊周围炎”。先后用红霉素栓与洁霉素无效,体温仍持续在38.5～39℃,出现脉速,呼吸浅快及全身中毒症状。左眼内眦部及左鼻腔内有脓性分泌物溢出,上下眼睑红肿加     

恶性淋巴瘤误诊为骨髓炎一例报告

患者男,25岁,农民。因左股骨剧痛、跛行20天,于1989年2月14日入本院(外科)。查体:T36.6℃,P72次/分。一般情况好,浅表淋巴结不大,心肺无异常。左下肢外观无红肿,皮温不高,左股骨压痛明显。实验室检查:血沉正常,血尿常规正常,     

超声诊断慢性化脓性骨髓炎1例

患者男性 ,2 1岁。无诱因右大腿中下段肿痛 2年 ,近 2个月加剧。查体 :右大腿中下段肿胀 ,内测深压痛 ,皮肤未见发红 ,皮温稍高。超声检查 :右大腿中下段内侧软组织内探及一个大小约 2 0 cm× 8cm× 5 cm的混合性包块 ,其边界清楚 ,内部回声高低不均 ,中央部见形态不规则的无回声液区 ,大小约 8cm× 2 cm× 2 .5 cm,包块后壁与股骨紧贴 ,骨皮质粗糙不光滑 ,可见约2 .6 cm的连续中断 ,中断的骨片向髓腔隆起 ,表面增厚粗糙 ,回声粗强、杂乱。B超诊断 :右大腿中下段混合性包块伴骨质破坏 ;考虑为股骨中下段慢性化脓性骨髓炎 ,软组织脓肿形成 (…     

脊柱化脓性骨髓炎误诊致死1例分析

对脊柱化脓性骨髓炎误诊致死1例分析如下。1病历摘要 女，68岁。1个月前受凉后咳嗽、发热、腰痛，口服消炎药数天热退，腰痛持续并加重。否认精尿病、冠心病、结核史。外院X线：L4～L5椎间盘突出,椎管狭窄。     

慢性骨髓炎误诊2例分析

对我院慢性骨髓炎误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，28岁。2a前见右上臂中下段前外侧间歇性疼痛，始未予重视，后渐加重，在当地诊所和卫生院分别以“风湿”、“肩周炎早期”服中药（具体用药不详）、安必仙胶囊等断续治疗，时发时止；0．5a前症状加重明显，某二级医院经照片检查以“颈椎病”予颈复康、布洛芬口服，云南白药喷雾剂外用，结合针灸、理疗等治疗后，症状明显缓解，但反复发作。近疼痛加剧，遂于2007—12—10来我科求诊。就诊时见：右上臂胀痛明显，     

右髂骨肋骨骨髓炎误诊肿瘤一例报告

患者女,16岁。右髂部摔伤二月,发热和右髂疼,用抗菌素治疗一周,右下肢功能障碍。体检:右髂部广泛肿胀压痛,功能活动受限,右下肢短缩变形,生理反射存在。B超诊断:右髂部肿块囊性变。化验:血清碱性磷酸酶87单位,血沉100mm/h,血红蛋白9.5g/L,白细胞9.0×10~9/L。 X线片示:右髂骨大部广泛斑点或虫蚀状骨质破坏,髂棘部分缺损,破坏边缘少许增生硬化,髋臼窝破坏股骨头脱位。右第六后肋骨骨质破坏,骨膜增生。手术所见:骼骨呈广泛虫蚀样破坏,周围组织水肿。坏死     

慢性根尖周围炎误诊为慢性颌骨骨髓炎一例

慢性根尖周围炎,是口腔科的常见多发病,只要认真检查,一般诊断不难。本例慢性根尖周围炎误诊为慢性颌骨骨髓炎,多次手术切开刮治清创不愈达8个月之久。实属少见,特报告如下。患者,刘××,女性,21岁,农民。颏下反复肿胀流脓8个月,于1981年8月来诊。     

APLD治疗化脓性椎体骨髓炎一例

经皮穿刺椎间盘切吸术(APLD)治疗腰椎间盘脱出已得到广泛应用。笔者采用APLD法治疗血源性、化脓性椎体骨髓炎、椎间隙感染一例,取得显著疗效,现报告如下。 患者男,45岁。因发热,腰痛伴双下肢疼痛26天入院。体检:体温36.7℃,脊椎无侧弯、后凸,腰3.4棘突及棘旁压痛,叩痛明显,向双下肢放射,无肌萎缩。体重减轻15kg。入院后经抗感染24天无效。     

急性化脓性心包炎误诊为急性心肌梗塞一例报告

病例:男,56岁。因胸骨后压榨性疼痛1小时被抬入急诊室。体检:急性病容,大汗淋漓。     

髌骨骨髓炎误诊为化脓性膝关节炎

1　病例资料女, 8岁。1个月前在玩耍时不慎被废弃注射针头刺伤右膝部, 3天后右膝部出现肿胀、疼痛,并有膝关节活动受限,伴发热,体温在 38 ~39℃之间。在当地医院摄X线右膝关节片未见异常,行膝关节穿刺抽出关节积液,实验室检查有脓细胞,几天后关节液细菌培养阴性,以“化脓性关节炎”行膝关节腔持续冲洗术并静脉滴注抗生素。但病情控制不理想,伤后 2周再次摄X线右膝关节片仍未见异常。治疗 20天后体温一度降至 37℃,膝部仍肿胀、疼痛,停止关节腔冲洗后体温又升至 38℃以上,为进一步诊治入我院。追问病史,得知刺伤部位为髌骨前方。查体:体温 3…     

痛风性关节炎误诊慢性骨髓炎1例

1病例报告 　　男,60岁.30 a前外伤致右拇趾间关节肿痛,当地医院诊为末节趾骨骨折,经治症状消失,4个月后,出现同一部位反复肿痛,皮肤增厚,抗生素治疗,症状缓解.     

误诊误治慢性铅中毒一例报告

病例:男性,农民。因持续腹痛阵发性加剧伴反复呕吐6个月,加重3天,于1986年11月25日第三次住院。前两次均以腹痛待查住本院,经常规化验及X光摄片未发现异常,分别诊断为肠梗阻和肠道寄生虫病,本次以“左输尿管结石”收住外科。体检:痛苦病容,面色苍白,辗转不安,皮肤及巩膜无黄疸,心肺无异常,腹平软,脐周压痛,左下腹压痛明显,肠鸣音活跃。Hb130g/L,     

慢性下颌骨骨髓炎误诊浅析

慢性下颌骨骨髓炎临床少见 ,由于它缺乏急性下颌骨骨髓炎病史及典型的体征 ,X线片示骨质呈囊性破坏 ,故易误诊。我科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性下颌骨骨髓炎 13例 ,误诊 10例 ,误诊率为 77%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 7例 ,女 3例     

骨肉瘤误诊为慢性骨髓炎1例分析

现对骨肉瘤误诊为慢性骨髓炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,16岁.患者诉约4个月前曾摔伤过右小腿,当时感伤处疼痛,无活动受限,未行特殊处理,2 d后疼痛完全消失.于20 d余前患者又感右小腿疼痛,无发热、活动受限,行走时疼痛无明显加剧,休息后无好转且感症状逐渐加重.后在当地医院就诊,摄片考虑右胫骨骨髓炎,并予以抗感染及对症治疗,症状无明显好转后转入我院.     

化脓性肺癌1 例误诊报告

患者男 ,48岁 ,职业 ,农民 ,主因咳嗽 3个月 ,胸痛 ,胸闷月余 ,咳血半月余 ,多为鲜红色血痰而就诊。Ｘ线检查 ,胸部后前立位片显示 ,右肺中上野中外带可见一 6ｃｍ× 7ｃｍ×8 5ｃｍ大小圆形肿块影 ,密度均匀一致 ,边缘光滑整齐 ,周围无毛刺 ,同侧肺门部阴增大 ,右上纵隔明显增宽 ,呈一局限性向肺凸出之半圆形阴影。右侧位片显示该肿物位于右肺上叶尖段和后段。体层摄影片显示 :肿物接近后外侧胸壁 ,与胸壁相交呈锐角 ,右上叶支气管中断 ,肿物外后下缘 ,可见凹脐与分叶状改变 (图 1～ 3)。Ｘ线诊断为肺肿瘤并建议在透视下行活组织检查。经皮…     

化脓性心包炎误诊一例分析

自抗生素应用以来,化脓性心包炎患者早期毒血症状可不明显,如失去应有重视,易导致误诊误治。现报告一例如下:病历摘要李某,男,21岁。1983年12月27日入院。于四天前感发热、心前区痛,伴乏力、多汗、纳减,活动时心悸、气短,无咳嗽、咳痰。曾肌注青霉素等未见效。既往健康。体检:体温38.5℃,脉搏110次,血压100/80mmHg。神志清楚,热病容,皮肤无瘀点、疖肿和化脓灶,浅表淋巴结不火,扁桃腺不大,颈静脉无怒张。双肺未见异常。心界稍火,心率110次,律整,心前区闻及粗糙的心包摩擦音。腹平软,肝脾未触及,下肢未见浮肿。